Bloedige ontlading

Bloedafvoer komt niet samen met menstruatiebloeding van pathologische oorsprong. Bloedige uterine ontlading als een pathologisch symptoom is geïntegreerd in veel gynaecologische aandoeningen. Conventioneel kunnen ze worden geclassificeerd als verwant aan zwangerschap( en ectopic), veroorzaakt door dyshormonale processen of ontstekingsziekten, evenals die welke verband houden met tumoren van de bijlagen en / of baarmoeder.

Extra-menstruele bloedingen verschijnen tegen de achtergrond van extragenitale pathologie, bijvoorbeeld ziektes van het bloed en het cardiovasculaire systeem.

Het is van groot belang om spotting en menstruatie correct te onderscheiden. Daarom is het noodzakelijk om vanaf het begin te herinneren wat de term "menstruatiecyclus" betekent en hoe zijn "norm" is gedefinieerd. In de regel is menstruatie niet hetzelfde voor alle vrouwen, dus een voorwaardelijke "norm" wordt zo'n cyclus genomen, die voor de meerderheid beschikbaar is, maar niet absoluut noodzakelijk is voor iedereen.

De menstruatiecyclus is een cyclisch herhaalde hormonale en structurele verandering in het vrouwelijk lichaam gedurende de periode tussen twee menstruaties. De eerste dag van elke menstruatiecyclus valt samen met de eerste dag van menstruatiebloeding. Bovendien is dezelfde dag de laatste dag van de cyclus van de vorige. De meerderheid( 60%) van de menstruatiecyclus duurt 28 tot 30 dagen, maar gezien de individuele kenmerken van de resterende 40% van de vrouwen worden deze frames verlengd tot 21 - 35 dagen.

De duur van menstruatiebloeding is ook niet hetzelfde voor iedereen, daarom wordt onder de voorwaardelijke norm verstaan ​​het interval van 3 tot 7 dagen, wanneer het grootste bloedverlies niet meer dan drie dagen bedraagt. Om het volume van verloren bloed op een correcte manier te meten, worden vrouwen gevraagd om het aantal dagelijkse hygiënepads te vervangen die moeten worden vervangen: fysiologisch bloedverlies vereist vier( of minder) pads per dag.

Soms spotting na het einde van de normale periode van menstruatie gaat door of voorafgaat. Ongeacht het bedrag, worden ze niet beschouwd als menstruatie en moet beschouwd worden als een pathologie, dat wil zeggen bloeding.

Bloedige ontlading impliceert niet altijd de aanwezigheid van een ernstig aandoening. Sommige externe negatieve factoren( stress, vermoeidheid, klimaatverandering, gewichtsverlies, infectie) kunnen de cyclische functie van de eierstokken tijdelijk vervalsen en het karakter van de menstruatie beïnvloeden. Als er tegen de achtergrond van dergelijke provocerende factoren zich buiten de menstruatie bevinden, zijn ze van een enkele aard en betekenen ze niet veel bloedverlies en hoeven er geen significante medicatieinterventie te zijn.

Er zijn veel oorzaken van bloedige ontlading, dus de diagnose bevat een uitgebreide lijst van studies. Elk afzonderlijk geval van bloedige ontlading vereist een individuele diagnostische regeling.

Kliniek van bloedige ontlading is zeer divers, zoals gedefinieerd door de etiologie van bloedingen. Voldoende spotting wordt vaak gepaard met ernstige bloedarmoede, verslechtering van het welzijn. Wanneer ontstekingsprocessen lijken meer leunen, bloeden bloedafvoer, vaak gecombineerd met pelvispijn.

De enige manier om te "genezen" spotting is om ze te stoppen, en doe dan een volledig onderzoek om de oorzaken van bloedingen te vinden. Als u de bloedingstekende factor niet elimineert, komt de spotting weer voor.

Oorzaken van bloedige ontlading

Bloedafvoer in verschillende leeftijden heeft een aantal specifieke symptomen, evenals oorzaken en gevolgen.

Blind bloedige ontlading bij pasgeborenen komt door de zogenaamde "seksuele crisis" voor - de natuurlijke aanpassingsmechanismen wanneer het geboren meisje uit de moederhormonen wordt vrijgegeven. Het ontladen van bloedige kleur in een kleine hoeveelheid verschijnen in de eerste week( vaak aan het einde) van het buitenste leven, heeft een zeer schraal en kort( ongeveer 2 dagen) karakter. Geen behandeling van de seksuele crisis impliceert niet, aangezien het als norm wordt beschouwd en alleen doorgaat.

Menstruele functie

symmetrisch gevormd met de ontwikkeling van de eierstokken, en tijdens de eerste maand( menarche) is zijn hoogtepunt. In de eerste twee jaar na het begin van de menstruatie de hormonale activiteit van de eierstokken is nog steeds onvolmaakt, dus geen verschillende maandelijkse basis. Bloedige ontlading in deze periode is geclassificeerd als jeugdbloeding. Soms zijn ze het resultaat van pathologische zwangerschap en / of bevalling. Juvenile bloeden komen vaak voor in perfect gezonde gynaecologische meisjes te wijten aan gebrekkige regulering van de menstruele functie door de hypofyse en de hypothalamus.

In tegenstelling tot meisjes, bij volwassen vrouwen heeft spotting een breder scala aan oorzaken. Onder hen zijn dyshormonale stoornissen leidend.

De normale menstruatiecyclus, ondanks de breed toegestane parameters, heeft altijd twee verschillende fasen. De eerste, folliculaire, is geassocieerd met de ontwikkeling van de oocyt. Bij het bereiken van volledige rijpheid het is gelegen in de follikel, die niet alleen beschermt en voedt het, maar ook scheidt het hormoon oestrogeen( estradiol), moet u het rijpingsproces te voltooien. Als het ei vol wordt, valt de follikel die het beschermt in elkaar. Sinds de vrijgave van de ovule boven de follikel begint een korte periode van ovulatie, die de eerste fase van de cyclus scheidt van de tweede. Gewoonlijk wordt aangenomen dat de meeste vrouwen hebben ovulatory periode halveert de cyclus, dat wil zeggen, op een 28-daagse cyclus, de eisprong optreedt op de hypothetisch 14e dag. Echter, teneinde de begrenzingen van elke fase van de cyclus, noodzakelijke laboratoriumonderzoeken nauwkeuriger te definiëren, zoals soms de ovulatie periode kan worden verplaatst of ontbreken.

tweede wordt luteale fase geassocieerd met het verschijnen van het corpus luteum - gevormd uit de resten van de follikel tijdelijke hormonale klier. Het geel lichaam scheidt het hormoon progesteron gedurende de tweede helft van de cyclus en wordt kort voor een andere menstruatie vernietigd.

Cyclische hormonale afscheiding van de eierstokken veroorzaakt veranderingen in het endometrium. Oppervlak( functie) in de baarmoeder epitheellaag is zeer gevoelig voor de hoeveelheid oestrogeen en progesteron, zodat het bij verschillende fasen van de cyclus dubbelzinnig. Nadat volgende menstruatie, wanneer het oppervlakte-epitheel geheel weggescheurd van de baarmoeder, regeneratieprocessen gestart in het endometrium. Typisch, na zes dagen wordt de mucosa volledig gerestaureerd. Dankzij oestrogenen in de eerste fase stijgt het endometrium in volume, ontkiemd met nieuwe klieren en kleine vaten. Zo begint de baarmoederholte zich voor te bereiden op een mogelijke zwangerschap. In de tweede fase van het corpus luteum, progesteron stimuleert uteriene afscheiding amplificatieproces bij het endometrium verder wordt losgemaakt en verhoogt het aantal glandulaire structuren. Als niet zwanger wordt, moeten alle optredende veranderingen in de baarmoederholte worden geëlimineerd, zodat het corpus luteum vernietigde progesteronconcentratie afneemt en de "onnodige" begroeid functionele laag begint te delamineren en uiteindelijk geheel afgevoerd tijdens de menstruatie.

Spotting menstrueert kan worden veroorzaakt door een schending van de eierstokken functioneren, wanneer ze niet langer pofazovaya ritmische hormoon. Het veranderen van de hoeveelheid oestrogeen en progesteron, evenals hun relaties provoceren bloeden, omdat het baarmoederslijmvlies krijgt "verkeerde" team en verworpen onjuist.

spotten is menstruatie kan disfunctie van de hypothalamus-hypofyse structuren die de eierstokken besturen veroorzaken. In folliculaire enerzijds de fase van de hypofyse follikel stimulerend hormoon( FSH), waardoor de follikel de gewenste volwassen is.

De tweede fase is verantwoordelijk voor een ander hypofysehormoon - luteïniseren( LH).Met zijn deelname wordt de capsule van de rijp follikel dunner, en breekt dan om het "volwassen" eicel vrij te geven.

Als om wat voor reden dan de hypofyse niet goed functioneert, het hele proces van folliculogenesis en daarmee de ovulatie wordt verstoord, wat leidt tot het ontstaan ​​van niet-menstruele bloeden.

Soms spotten op de achtergrond van de problemen in de baarmoederholte: ontsteking, vleesbomen, endometriumhyperplasie, endometriose. Met de goede werking van de eierstok endometrium reageert niet op hun "teams" en gedeeltelijk afgescheurd in de tijd.

Bloeden als gevolg van trauma( arbeid, abortus) van de baarmoederwand wordt soms beschouwd als een fysiologische. Patologische post-abortus of postpartum overvloedig bloedige ontlading, buiten de aanvaardbare grenzen, kan hemorragische shock veroorzaken.

Zorg altijd voor spotting tijdens de zwangerschap. In de vroege stadia, kunnen ze het signaal van de abortus is begonnen, "niet-levensvatbaar" zwangerschap of molazwangerschap, en in latere perioden - ongeveer pathologie of plaats van de placenta.

Na een 45-jarige vrouw binnenkomt menopauze en spotting optreden als gevolg van fading van ovariële functie, wanneer het geleidelijk zijn cyclische karakter verliest en onvoldoende wordt.

spotten

halverwege de cyclus spotting Vnemenstrualnye vele verschijningsvormen ze verschillend in lengte, de hoeveelheid bloed verloren, aanwezigheid van gelijktijdige negatieve symptomen( vermoeidheid, hoofdpijn en bekkenpijn en dergelijke), en de tijd optreden.

Vaak verwijzen patiënten naar een specialist met klachten van bloedingen in het midden van de cyclus. In de regel, de meerderheid( 80%) van de patiënten in het midden van de cyclus spotting lijken schaars, en slechts een klein deel( 20%), krijgen ze een rijke karakter.

Om de verdeling van bloed buiten menstruatie identificeren, moet eerst de aard van de menstruatiecyclus en ovulatie in aanwezigheid van het opnemen te bepalen, zoals vaak dezelfde redenen veroorzaken het verschijnen van bloed in verschillende perioden.

In het midden van de cyclus kan spotting vrij onschadelijke oorzaken veroorzaken. De meest voorkomende hiervan is cyclische hormonale anticonceptie, waarvan de techniek is gebaseerd op de onderdrukking van ovulatie. In feite, bij het gebruik van orale anticonceptiva om een ​​kunstmatig ovariële disfunctie, die niet toestaan ​​dat een vrouw zwanger te maken.

Leunende kortlopende bloeding komt voor in een klein deel van perfect gezonde vrouwen ten tijde van ovulatie. Ze zijn meestal geassocieerd met schade aan de kleine vaten van de wand van de follikel.

Bloedbloeding in het midden van de pathologische cyclus heeft ook een andere graad van ernst. Zo is de ontstekingsreactie in het endometrium ze vaak mager en monotoon karakter, gepaard gaan met pijn, koorts en malaise, en in strijd is met het mechanisme van de eisprong bloeden kan zeer intens zijn.

Met hormonale dysfunctie wordt bloeding dysfunctioneel genoemd. Aan de basis van hun uiterlijk zijn schendingen ritmische afscheiding van hormonen door de eierstokken als gevolg van veranderingen in het functioneren van de hypothalamus-hypofyse-systeem, wanneer de hersenen stuurt een "verkeerde" team eierstokken. Door de aard van de disfunctie is dergelijke bloedige ontlading verdeeld in:

- enkele fase, geassocieerd met anovulatie. De follikel valt niet in elkaar, maar blijft ontwikkelen( volharden), dus er is geen tweede fase van de cyclus. Dergelijke overtredingen leiden tot onvruchtbaarheid.

- Twee-fase, of ovulatorisch. Ze zijn gebaseerd op zowel de ontoereikendheid van de functie van het gele lichaam als zijn overmaat. Ovulatoire bloeding van de uterus veroorzaakt ook een defecte rijpfollikel.

typisch pijnlijke hormoon disfunctie monotoon als intermenstrueel bloeden migreren van cyclus tot cyclus.

Vaak spreekt uteriene bloeden, experts de term "hyperplasie", die het ziekteproces in het endometrium en oorzaken van menstruele disfunctie kenmerkt. Endometriale hyperplasie stof - deze excessieve groei( of proliferatie) van glandulaire structuren, als gevolg waarvan verhoogt het volume van het endometrium en de afwijzing uiteindelijk voorkomt verkeerd, zodat de waargenomen intermenstruele bloeden. Soms proliferatieve processen niet voorkomen in alle mucosale oppervlakken en op een klein gebied waar groeit het weefsel uitsteekt in de baarmoederholte, zodanig lobulaire hyperplasie een poliep genoemd. De aanwezigheid van poliepen in het endometrium kan zowel asymptomatisch zijn en bloeden met ernstige pijn veroorzaken.

Clinic van elke intermenstruele bloeden is zeer divers en niet altijd in overeenstemming met de ernst van het proces, dus als er menstrueel bloeden van elke aard, moet de oorzaak vast te stellen.

Bloedige ontlading bij vroege zwangerschap

Bloeden ander karakter bij zwangere vrouwen, helaas, zijn een zeldzaamheid niet. Hierbij moet worden opgemerkt dat in de zwangerschap is geen bloeden in de norm mag niet worden. Een uitzondering is de allerkleinste( 3%) categorie vrouwen die in de eerste weken lichte vlekken verschijnen. Het overwinnen van de eileider, de bevruchte eicel( zygote) komt in de baarmoederholte, die het meest "passend" voor verdere ontwikkeling en daarbij( implantatie) bevestigd is, samenvalt meestal met de datum van verwachte menses en soms het uiterlijk mager bloedige ontlading veroorzaken diehet is het gevolg van schade aan de kleine bloedvaten. In alle andere gevallen werden ook bloedingen in de zwangerschap zijn gerelateerd aan potentieel gevaarlijke situaties.

Bloeden tijdens de zwangerschap kan optreden in elk stadium en hebben verschillende klinische manifestaties. Bloeden vroeg( vóór 12 weken) termijnen vaak geassocieerd met het ontstaan ​​van een spontane abortus. Het aandeel van natuurlijke miskramen is goed voor 10-20% van alle gediagnosticeerde zwangerschappen significant, met de meerderheid( 80%) van hen valt op de vroege stadia.

bloederige afscheiding wordt altijd vergezeld door de dreiging van een voortijdige beëindiging van de zwangerschap, kan het een minderjarige, vergezeld van een tekening pijnen. Typisch, in dit stadium van miskraam worden voorkomen. Als de abortus is begonnen wanneer de bevruchte eicel al is afgepeld van de plaats van bevestiging, de pijn toeneemt, krijgen van kramp in de natuur, en het bloeden is aanzienlijk. Compleet abortus wordt als voltooid beschouwd na de evacuatie van de baarmoeder foetus. Spotten met overvloedige kunnen bloedstolsels bevatten.

Spotting in het begin van de zwangerschap wordt ook wel de zogenaamde "niet-levensvatbaar" de zwangerschap, wanneer, als gevolg van een complex van pathologische oorzaken voortijdige fruit ophoudt te groeien en sterven. De baarmoeder probeert de dode foetus te verdrijven, en lijken dus te spotten. Samen met deze patiënten is er een gevoel dat alle functies die eerder beschikbaar( ochtendmisselijkheid, misselijkheid, braken, etc.) zwangerschap verdwenen.lijkt ook malaise, koorts, duizeligheid. In feite missen onderbreking abortus klinisch lijkt op het stadium van spontane abortus, maar verschilt van die van het onvermogen om de evacuatie van de foetus door de baarmoederholte te voltooien.

moeten niet vergeten dat de zwangerschap niet altijd in de baarmoeder gelokaliseerd. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan ook spotten uitlokken. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is niet eenvoudig. Typisch, als een kleine vertraging vrouwen eigen gedrag snelle diagnose. Echter, een positief testresultaat zowel uterus en ectopische zwangerschap straat gelegen, omdat tijdens het testen in de urine wordt bepaald door alleen de aanwezigheid van de "zwangerschapshormoon"( hCG), zonder vermelding van de uiteindelijke lokalisatie.

Derhalve mogen alle bloeden bij zwangere vrouwen verdienen speciale aandacht en aanvullende diagnostische procedures.

Spotting voordat maandelijkse

Slijm spotten dag voor de verwachte menstruatie zijn niet ongewoon. Vaak is de volgende normale menstruele periode start met kleine bloeden, die later dagen( soms twee) zijn overvloedig en worden omgezet in normale menstruele bloeden. Als de vooravond van de maandelijkse bloed komt heel weinig, menstruatie lijken vaak op roze slijm, omdat het bloed wordt gemengd met de cervicale slijm en vaginale afscheiding. Lichte scheiding

eve menstruatiebloed wordt soms geassocieerd met overmatige lichaamsbeweging, stress, hypothermie en andere externe invloeden tijd. Typisch, deze zijn one-time toewijzing van aard en worden niet beschouwd als een ziekte.

pathologische bloeden menstruatie wordt ten minste één week vóór het begin van de menstruatie. Soms stoppen ze gewoon voor de menstruatie en soms gaan voordat ze beginnen. De redenen voor deze selecties meerdere, de meest populaire zijn:

- Hormonale anticonceptie. Als een vrouw begint te tabletten anticonceptiva, eierstok- tijd nodig aan te passen aan hormonale invloeden van buitenaf, dus ik was niet alleen de menstruele cyclus, maar ook zijn eigenschappen. In de regel stabiliseren de maandelijkse cycli uiterlijk drie cycli later. Een soortgelijke situatie treedt na voltooiing van het gebruik van orale anticonceptiva, eve bij spotting geassocieerd met menstruatie aanpassing hormonale systeem.

- Hormonale disfunctie. Het wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van menstruatie stoornissen. Aangezien de menstruele cyclus is het gevolg van de verschillende functionele en structurele veranderingen in de hypothalamus-hypofyse systeem en eierstokkanker, dysfunctioneel bloeden stoornissen veroorzaakt door de werking van elke eenheid in de keten.

- Ontstekingsinfectieproces. Als de infectie de eierstokken beïnvloedt, veroorzaakt het een verandering in de cyclische afscheiding van hormonen. Wanneer de ontsteking gelokaliseerd in het endometrium, worden de eierstokken goed werkt, maar een infectie uterusepitheel wordt losgemaakt, weinig bloeden en spotting zo provoceert schaars of mucosale bloeden.

- Endometriose. Complexe hormonale afhankelijke pathologie met een gevarieerde kliniek. Krachtens bepaalde pathologische oorzaken endometriumweefsel valt buiten zijn normale stand, dat wil zeggen de baarmoederholte, maar blijft functioneren zoals bedoeld - prolifererende en verscheurd in een cyclisch ritme. Men kan zeggen dat de endometriotische foci( heterotopia) "buiten de baarmoeder" menstrueren. Lokalisatie

endometrioid heterotopieën kunnen variëren - zij in de baarmoeder en de aanhangsels, de blaas, de vagina en de bekkenholte en intestinale peritoneum. Dit verandert soms deze kwaal niet alleen in een gynaecologisch probleem.

De kliniek van de endometriose heeft geen klassieke reeks symptomen, in sommige situaties komt de pathologie helemaal niet voor. Echter, als er symptomen van de ziekte zijn, zijn menstruatie dysfunctie, pijn en onvruchtbaarheid vaak aanwezig bij hen. Aan de vooravond van de menstruatie lijken weinig bruin kwijting en de daaropvolgende pijnlijke menstruatie en overvloediger, om de aanwezigheid van endometriose te sluiten.

- Myoma. Gelegen in de baarmoederholte vleesbomen kan het normale proces van contractie van de uterusspier verstoren echter veroorzaken vnemenstrualnye baarmoeder bloeden en / of zware menstruatie. Als

voor de menstruatie bleek ongewone afscheiding van bloedige kleur zonder begeleidende pijn, koorts en andere nadelige symptomen, en de daaropvolgende menstruatie werd gehouden zoals gebruikelijk, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de volgende maand. Als de menstruatiecyclus in de toekomst niet hetzelfde is, is het de moeite waard om naar een specialist te gaan.

Bloedafvoer na menstruatie

Het voorkomen van bloedige ontlading zowel op de vooravond als na de menstruatie kan dezelfde oorzaken beginnen. Ze worden soms een bron van intermenstruele bloeden. Onder

veroorzakend postmenstrual spotting redenen vaak leiden dishormonal en ontstekingsprocessen, endometriose, overmatige groei van glandulaire structuren vormen( hyperplasie) of endometriale, uteriene( vooral submucosale lokalisatie) van de baarmoeder, en anderen.

De reden voor bloedige ontlading op het moment van voorkomen is vaker onmogelijk om vast te stellen.

Voor normale menstruatie inherente drie perioden:

- eerste verschijning van de minor( smeerbare) precipiteert, die vervolgens worden intenser;

- "overvloedige" dagen, wanneer het volume van verloren bloed maximaal is;

- gaande maand in de vorm van een lage emissie, die geleidelijk verminderen en kwantitatief verdwijnen.

pathologische bloeden na een maand worden beschouwd:

- als ze niet eindigen in een regelmatige periode, en blijft in de vorm van magere donkere vlekken ontlading;

- als "zware" dagen eindigde niet op het gebruikelijke tijdstip, en verder met geen tekenen van afnemende bloedverlies;

- als aan het einde van de maand plotseling opnieuw beginnen.

Bij gezonde vrouwen zijn er ook afleveringen van een verandering in het gebruikelijke ritme van de menstruatie. Deze mislukkingen zijn doorgaans van een enkele aard. Als de spotting na het einde van de menstruatieperiode opnieuw wordt herhaald, hebben ze waarschijnlijk een pathologische oorzaak.

Bloedafvoer na seksuele omgang

De scheiding van bloed uit de vagina na seksueel contact is geen zeldzaam symptoom. Om dit kenmerk te interpreteren, is het nodig rekening te houden met wanneer en in welke hoeveelheid dergelijke toewijzingen zijn verschenen. Opgemerkt moet worden dat het overweldigende aantal redenen niet als gevaarlijk wordt geclassificeerd.

De meest voorkomende oorzaak van spotting na intima is mechanische schade aan slijmvliezen. Intimiteit vooravond menstruatie kan een lichte lozing van bloederige, slijm provoceren omdat losser, kwetsbaar en kunnen gemakkelijk gewond tijdens de coïtus. Dergelijke ontladingen zijn zeer klein en kortstondig.

kans microtrauma gevolgd mucosale bloeden tijdens geslachtsgemeenschap hoger als de vagina aanwezig infectieuze ontstekingen, inclusief specifieke etiologie. Infectie penetreert in de diepe lagen van het vaginale epitheel, verandert de conditie van cellen en kleine vaten, waarna de slijmvlies gemakkelijk beschadigd raakt. Ook postcoitale bloedafscheiding kan voorkomen tegen de achtergrond van de bestaande ontsteking van de baarmoederhalsbloed( cervicitis).Gewoonlijk aanwezigheid van infectie, bloeding naast het contact leucorrhea, gepaard met andere onaangename symptomen: purulente vaginale afscheiding( soms met een onaangename geur), ongemak, dysurie, matige gevoeligheid. Vaak voorkomt een bloedmengsel in de vaginale afscheiding met een uitgesproken ontstekingsproces buiten seksuele contacten.

Vaak na de nabijheid verschijnt bloed in de afscheiding door pseudo-erosie( ectopie) op de baarmoederhals. De baarmoederhals, zoals de vaginale holte, is bedekt met een meerlaags epithelium, waarvan de cellen plat zijn. Deze structuur helpt het slijm om zowel infectieuze als traumatische effecten te weerstaan. Het cervicale kanaal, op grond van andere functies, is gevoerd met cellen van cilindrische vorm die in één laag zijn aangebracht. Wanneer pseudo cervix begrensd is gevormd, niet bedekt met gestratificeerde squameuze en cilinderepitheel monolaag. Bloedvaten in deze zone bevinden zich vlak bij het oppervlak, zodat ze relatief gemakkelijk getraumatiseerd zijn en bloeden op seksuele intimiteit.

Een andere oorzaak van bloed na intima is cervicale poliepen. Gelegen op een lange basis( "been"), kunnen ze uitsteken buiten de baarmoederhals en worden gewond tijdens de coördinatie.

Enkele gevallen van een kleine hoeveelheid bloed na het einde van de seksuele omgang zijn niet beschouwd als pathologie. Echter, als ze regelmatig worden herhaald, gepaard met pijn of overvloedig worden, mogen ze niet zonder aandacht worden gelaten.

Spotting na de bevalling

Zelfs de "easy" de geboorte is een ernstige traumatische factor voor de baarmoeder weefsels en voortplantingsorganen, dus het gaat altijd gepaard met bloeden.

Voor de volledige ontwikkeling heeft de foetus voldoende voeding, ademhaling en stofwisseling nodig, daardoor wordt de placenta gevormd in de baarmoeder. Het verbindt met de baarmoeder via een plasentaal, dat letterlijk met het endometrium verzekert. Bij de foetus wordt de placenta gerapporteerd via het navelstreng. De placenta scheidt ook het hormoon progesteron af om te voorkomen dat de zwangerschap voortijdig wordt beëindigd.

Functionele slijmvlies die de baarmoederholte vocht als het zich ontwikkelt in de foetus, wordt omgezet in een decidueel membraan. Het legt de baarmoeder van binnen en als een blaas omringt het fruit, het uitvoeren van extra functies van bescherming, voeding en metabolisme.

tijdens de bevalling als gevolg van de ritmische samentrekkingen van de baarmoeder, samen met het fruit verlaat de baarmoeder en placenta. Vanzelfsprekend scheidt de placenta van de baarmoederwanden af ​​van de baarmoederwand, en na de scheiding blijft het wondoppervlak.

In de eerste uren na de bevalling kan spotting worden geassocieerd met trauma in de geboorte kanaal, die door hechting wordt geëlimineerd.

Na de geboorte is bloedige ontlading volledig waargenomen bij allegenen die geboorte hebben gegeven. Ze bevatten vloeibaar en trombose( bloedstolsels) bloed, krassen van decidueel weefsel, vernietigde spierstructuren en slijm. Fysiologische postpartumspotting heet lochia. Zij blijven tot het einde van de regeneratie van de baarmoederweefsels. Naarmate de slijmlaag wordt hersteld, veranderen de hoeveelheid lochia's, evenals hun kleur. Volledig lochia verdwijnt na 3-6 weken.

Onmiddellijk na bevalling zijn de lochia's helder, rood. Dan veranderen hun aantal en kleur, en na tien dagen worden ze als mager roze slijm geworden. Loechia Brown betekent volledige herstel van de integriteit van de vaten van het endometrium. Gedurende de zes weken na de aflevering worden 500 tot 1500 ml loplever geëvacueerd uit de baarmoederholte.

Patologische lochiaes worden als:

- hun aantal vermindert niet voor de levertijd, maar neemt toe;

- zij veranderen niet hun kleur en blijven rijk rood;

- ze bevatten pus of veel bloedstolsels;

- zij zijn gepaard met pijn en / of koorts.

Bloedige ontlading na de bevalling is niet altijd alleen bij de lochia geassocieerd. Postnatale bloeding kan worden veroorzaakt door een schending van de contractiele activiteit van de baarmoederspierculatie, wanneer de spierwand niet goed kan contracten. Dergelijke aandoeningen omvatten hypotensie en atony van de baarmoeder. Als hypotensie gespierde spiraaltje, maar niet genoeg wordt verminderd, en als er volledige verlamming atonie van de baarmoeder spieren.

Massieve bloeding na bevalling veroorzaakt de resterende plaques in de baarmoeder. Ze bemoeien met de baarmoeder om te contracteren, dus er zijn overvloedig spotting.

Soms is het spotting na de levering verkeerd voor de menstruatie van vrouwen. Ondertussen, voor het herstel van de menstruele functie na de geboorte van het lichaam heeft tijd nodig waarin alles vond plaats in de periode van de zwangerschap veranderingen worden geëlimineerd, en cyclische hormoon begint in de eierstokken. In de regel duurt het een en een half of twee maanden. De tijd van de eerste postpartum menstruatie is afhankelijk van borstvoeding. Als gevolg van de verhoogde inhoud van het hormoonprolactine, kan het maandelijks niet de volledige lactatieperiode zijn in de verpleegkunde.

Spotting postmenopauzale

postmenopauzale vertegenwoordigen de laatste periode van de menopauze menopauze( laatste menstruatie) tot 65 jaar - 69 jaar.

Met het concept van de menopauze, hebben patiënten veel misvattingen, dus herinner je nogmaals wat bedoeld wordt met dit concept. Menopauze is niet iets abnormaal, het is slechts een bepaalde lange etappe in het leven van elke vrouw wanneer de hormonale werking van de eierstokken op een natuurlijke manier geleidelijk is voltooid. Duurt meestal ten minste acht jaar, volgens de structurele en functionele veranderingen, onderverdeeld in verschillende opeenvolgende stappen:

- premenopauzale vrouwen. Tijd van verschijning van de eerste symptomen van de menopauze. Eindigt met de laatste menstruatie.

- Menopauze. De laatste menstruele bloeding. Sinds de menopauze verliezen het ritme van de menstruatie, wordt de menopauze als betrouwbare aanhoudende afwezigheid van de menstruatie voor anderhalf jaar.

- Postmenopauze. Sluit de climacterische periode af.

Bloedige ontlading tijdens de menopauze en de premenopauzale menopauze is niet altijd geassocieerd met ernstige pathologie, maar bij vrouwen die de postmenopauze periode hebben binnengebracht, zijn ze altijd zorgen.

Verschijnselen bij postmenopauze bloedige ontlading worden vaker geassocieerd met hyperplastische processen in het endometrium, waaronder die met atypie. Vaak zijn de oorzaken van bloedingen poliepen, submucome myomatische knooppunten of ovariumtumoren.

Bij oudere vrouwen kan bloeding niet alleen worden veroorzaakt door goedaardige pathologieën, maar ook door kanker.

In de post-menopauze is er geen duidelijke correlatie tussen de aard van de bloeding en de ernst van de oorzaken die veroorzaakt hebben. Daarom, elke spotting vereist een zorgvuldige diagnose.