Bubble slippen

mola hydatidosa - dit is een zeldzame pathologie van de zwangerschap in verband met gebrekkige werking van bemesting, onverenigbaar is met de ontwikkeling van de zwangerschap en de geboorte van een levend foetus.

gevolg van pathologische proces mola mol wordt gebruikt bij de vorming plaats van een normale baarmoederweefsel ongewone placenta, acinaire clusters bestaande uit blaasjes, gevuld met vloeistof. De bron van deze transformatie zijn de vlokken. Als abnormale proliferatie de baarmoederholte vult, wordt molazwangerschap geclassificeerd als complete( classic).Gedeeltelijke molazwangerschap gelokaliseerd slechts in bepaalde gebieden van membranen.

Soms is er een andere naam voor mola hydatidosa - horionadenoma.

Er betrouwbaar bewijs van een mogelijke maligne transformatie van elke vorm van mola mol. Kwaadaardig, en de meest ernstige vorm van de ziekte genaamd destruirujushchego molazwangerschap.

Om de pathogenese van de ziekte te begrijpen, is het noodzakelijk om de gebeurtenissen die bevruchting volgen herinneren. Bedenk dat twee geslachtscellen - sperma en eieren - samen te voegen tot één. Dus elk van de "moeder" cel geeft geen embryo chromosomen - vrouwelijke( X) en mannelijke( Y), op chromosoom 23 van elkaar. Van de 46 chromosomen van de bevruchte eicel die tot de ouders erft slechts 23 en de verhouding tussen "m / v" bepaalt het geslacht van de foetus behoort.

Enkele uren na de bevruchting, het ei begint te verdelen, om een ​​meercellige structuur die geleidelijk beweegt naar de baarmoederholte van de eileider. Na vijf dagen, het begin van een nieuw leven heeft bereikt de baarmoeder en wordt ingebracht( geïmplanteerd) in de mucosale laag.

Aangezien de foetus voortdurend ontwikkelen en groeien, dient de buitenkabel stevig zijn bevestigd op de implantatieplaats. Daartoe de buitenste embryonale mantel( chorion) in plaats van het embryo verbonden aan de baarmoederwand( toekomstige placentaire bed) een soort gezwellen - vertakt villi, die evenals de wortels van een boom diep ondergedompeld in het slijmvlies en binden bloed baarmoeder vaten vervolgens deze villi een bron vande vorming van de placenta. De resterende buitenmantel embryocellen getransformeerde navelstreng en foetale membranen. Wanneer

mola mol Nap rond het bevruchte ei, hebben de placenta niet vormen, en volledig levensvatbaar structuur regenereren - ongebruikelijk lijkt op bellen weefsel. Villeuze stroma rond zwelt, breiden ze een bubble-uitsteeksels( cysten) te vormen. Gecombineerd, deze uitbreidingen zijn vergelijkbaar met druiven. Elke cyste gevuld met iriserende geelachtige vloeistof die humaan choriongonadotrofine hCG( zwangerschapshormoon) afscheidt, zodat hCG nummers met molazwangerschap een belangrijke diagnostische betekenis.

kiem die zuurstof en voeding nodig om de ontwikkeling, in een normale zwangerschap is het krijgen van het recht van de placenta, en in het geval van cystic slippen zo'n bron niet, dus er is een dreigende degradatie en verlies van kiemcellen.

gedegenereerd weefsel wordt niet beperkt door de plaats van haar basisonderwijs, begint ze te groeien en het gebied van de schade toeneemt. Dergelijk gedrag mola hydatidosa weefsels stelt ons in staat om het te vergelijken met de tumor.

redenen mola mol blijft echter onduidelijk zijn betrouwbare studies een verband tussen de ontwikkeling van de pathologie en bevruchting vastgesteld, wanneer tijdens een samenvoegen van gameten voorkomt verlies van de ouder en de verdubbeling van mannelijke chromosomen.

klinische symptomen van cystic slippen dubbelzinnig en is afhankelijk van het gedrag van de ontluikende CVS en zwangerschapsduur. Vaker baarmoeder pijn, bloederige blanken en de grootte mismatch zwangere baarmoeder deadline. Motorische activiteit( roeren) van de foetus, natuurlijk niet waargenomen.

aanwezigheid van cystische slippen goed zichtbaar tijdens een ultrasone scan, zoals gewijzigd weefsel kenmerken. Geen bewijs van de aanwezigheid van het embryo in de baarmoederholte wordt niet gedetecteerd tijdens het scannen. Uiteindelijke diagnose wordt uitgevoerd na de evacuatie van de mola mol en weefsel verkregen bij de studie van histologie laboratorium.

Helaas, bij de behandeling van cystic slippen behoud van de zwangerschap is niet voorzien, omdat de niet-levensvatbaarheid van de foetus in volledige afzondering van de elementen die nodig zijn voor de ontwikkeling niet kan worden ondervraagd.

Het verwijderen van blaasskuren is de enige methode van therapie. Het onvoorspelbare gedrag van het groeiende ongewone weefsel vereist zijn volledige eliminatie, daarom worden alleen chirurgische technieken gebruikt. Het unieke van deze ziekte is het feit dat ten zijn agressiviteit, de werkwijze kan volledig worden opgeheven indien de juiste en tijdige detectie, zonder gevolgen.

Zwangerschap na mola hydatidosa is mogelijk, maar u moet eerst in om een ​​herhaling van de trieste scenario voorkomen worden onderzocht. Een duidelijk patroon van herhalingen van blaassklei is niet vastgesteld, dus de daaropvolgende zwangerschap kan doorgaan en goed worden afgerond. Optreden

mola mol erg klein( minder dan 1%), maar soms wordt de deskundigheid van ultrasound diagnostiek dan zeer beangstigend patiënten. Ondertussen, geen van de sluiting van functionalistische is geen diagnose, want voor een juiste diagnose noodzakelijk is om een ​​aantal gebeurtenissen die ondubbelzinnig verwijzen naar een specifieke pathologie te voeren. Soms molazwangerschap( met name gedeeltelijke) voor te doen naar andere, minder gevaarlijke ziekten die te bewaken lijken erg op elkaar, en de expert schrijft vermeende, niet een definitieve diagnose van mola hydatidosa, die gelukkig, werd niet vaak bevestigd.

Wat is de molazwangerschap

cystic slip is het resultaat van chromosomale afwijkingen. Het gaat een bijzondere groep van pathologieën gecombineerde term "trofoblastziekte," waarin verschillende afwijkingen geassocieerd met trofoblast( embryonale buitenste schil) toestanden omvat.

trofoblastziekte - het is altijd een tumor of dicht bij hen over de structuur en het gedrag van de staat, die uiteindelijk in de meeste gevallen van kanker veroorzaken. Ze zijn uniek en zeer zeldzaam, want ze hebben een unieke manier van ontwikkeling - verschijnen van de producten van de conceptie, die alleen bij zwangere vrouwen wordt gediagnosticeerd.

Als gevolg van fysiologische bevruchting heeft het ei 46 chromosomen - 23 vrouwtjes en 23 mannetjes. Molazwangerschap kunnen ontwikkelen in de volledige versie als de bevruchte eicel is volledig gespeend van de moeder, vrouw, genen, en in plaats daarvan er dubbele genen van zijn vader, de man van het aantal 46. Ook kan de oorzaak worden bevrucht door twee zaadcellen tegelijk beroofd van het ei kern. Aangezien elke cel chromosomen in de kern, is een nucleair-vrije ei ze niet bevatten, en de mannen dubbele set chromosomen wordt verzorgd door twee zaadcellen.

volledige molazwangerschap niet de ontwikkeling van het embryo te betrekken, is er een aanzienlijke groei van de villi.

gedeeltelijke molazwangerschap gevormd op een andere manier: het ei over de nodige kern met vrouwelijke chromosomen( ze zijn er 23), maar een dubbele set chromosomen van de mannelijke( 46) aan zijn bevruchten sperma. Dientengevolge, het ei aanwezig 96( 46 + 23) chromosomen en de vrucht immers begint te ontwikkelen, maar heeft meerdere afwijkingen vanwege het grote aantal extra chromosomen, dus het is ook duurzaam. Stoffen

mola mol gedragen zoals kanker - niet wezenlijk prolifereren alleen ontkiemen door de baarmoederwand, maar ook kan "kruipen"( metastaseren) uit de baarmoederholte in de longen. Gedegenereerde trofoblast uitscheidt humaan choriongonadotrofine, en omdat buitensporige weefsel volume toeneemt, de hormoonconcentratie excessief.

Er zijn hypothesen over de gevolgen van besmettelijke processen in de degeneratie van de chorionvlokken, vooral gevaarlijk in dit verband worden genoemd toxoplasmose en virale infecties.

onmogelijk om de argumenten van een andere populaire theorie over het ontstaan ​​van de cystic drift dat onjuiste inseminatie verbindt met hormonale disfunctie weigeren. Zoals bekend, om volledige ontwikkeling van de eicel een voldoende hoeveelheid van een oestrogeen vereist, zij processen folliculogenese en ovulatie daarop. In termen van oestrogeen-deficiëntie, volgens sommige experts, het ei kan defect groeien.

In multipara en vrouwen die een abortus kans op mola hydatidosa is verdrievoudigd.

Symptomen en tekenen van blaasverspringen

Bubble skid is geclassificeerd als volledig en gedeeltelijk. Een meer zeldzame invasieve( destructieve) vorm wordt afzonderlijk uitgesproken.

Het belangrijkste criterium is de mate van degeneratie van vlokken: wanneer de zone van de pathologische transformatie omvat het hele chorion wordt slippen volledig beschouwd, en zo niet volledig aangepast chorion - gedeeltelijk. Ongeacht de vorm van de galblaas, vervalt de foetus, en het pathologische proces gaat door. Gewijzigde structuren van de chorion prolifereren vrij snel, waardoor de baarmoeder ook groter wordt. Het is de inconsistentie van zijn grootte naar de verwachte duur van de zwangerschap die de ongunstige ontwikkeling van de zwangerschap suggereert.

Algemene vorming mola hydatidosa is zeer variabel: vroeg molazwangerschap kan worden gedetecteerd in de negende week van de zwangerschap, en soms alleen voor de 34ste week te ontdekken.

De kliniek van blaasdrift is meer uitgesproken, hoe groter zijn gebied, dus in verschillende vormen, hoewel het soortgelijke symptomen heeft, verschilt het een beetje.

1. Gedeeltelijke cirrose - vroege symptomen.

Gedeeltelijke blaasdriften, zoals gezegd, heeft geen invloed op de gehele korion. De in dit formulier chromosoom zijn verkrijgbaar in zowel mannelijke( Y) en vrouwelijke( X)-chromosoom, maar komen niet overeen met het aantal en de verhouding van normaal: aan de enige vrouwelijke chromosomen moeten het aantal mannen te verdubbelen. Bij hypertrofische weefsel groeit chorionisch fragmenten bevatte ongemodificeerde embryonale en placenta chorion villi kunnen uitgesproken oedeem.

In het beginstadium lijkt de blaasskelet de symptomen van zwangerschap, dus het is moeilijk om het te analyseren zonder extra onderzoek. Aangezien

molazwangerschap niet de gehele baarmoederholte, de uitbreiding van de gemodificeerde weefsel langzamer, de baarmoeder blijft normaal voor zwangerschapsduur of grootte is iets kleiner dan deze. Daarom, bij het begin van de ontwikkeling van pathologie, zijn de symptomen misschien niet duidelijk, maar verdachte wijzigingen kunnen worden gedetecteerd tijdens het scannen van echografie.

Een gedeeltelijke molazwangerschap sluit niet uit dat de ontwikkeling van de zwangerschap, omdat het pathologische proces start na de derde maand van de zwangerschap, en alleen van invloed op een deel van de placenta. De foetus kan sterven als de placenta meer dan een derde wordt getroffen.

2. Volle blaasschuren - symptomen in de vroege stadia.

gediagnosticeerd op de 11e tot 25e week van de zwangerschap. Alle beschikbare chromosomen zijn uitsluitend mannelijk. Tekens van de ontwikkeling van het embryo en embryo zijn volledig afwezig, de baarmoeder is gevuld met gemodificeerde edematische dutjes en blaasjes. Bubbelschieten met dit formulier groeit snel, dus de baarmoeder is al heel vroeg in de vroege stadia.

3. Destructieve vorm van een bubble drift. Het komt nog zeldzaamer voor dan zijn andere twee vormen. Het wordt gekenmerkt door agressieve ontkieming van de villi tot de volledige diepte van de baarmoederwand met daaropvolgende vernietiging van de omliggende weefsels van het myometrium. Het verschilt door ernstige interne bloedingen.

Invasieve blaasafwijking is in feite gelijk aan het tumorproces. Kenmerken van invasieve blaasskuren zijn:

- een tumor meestal lokaal, met invasieve( inwendige) groei;

- zelden( 20-40%) uitbreidt naar de aangrenzende vagina en vulva, zelden uitzaaien "gestuurd" in de longen;

- veel vaker dan andere vormen van drift zijn omgezet in een kwaadaardige structuur - choriumcarcinoom;

- ondanks de agressieve koers en de kans op kwaadaardige transformatie, reageert heel goed op de behandeling en genezen 100%.

grootte van de baarmoeder die niet samenvallen met de term, met molazwangerschap niet mogelijk is om deze pathologie vermoedt zonder bijkomende symptomen. Het is bijzonder moeilijk om op basis hiervan de vroege bubbeldrift in gedeeltelijke vorm te bepalen. De aanwezigheid van chorionadenomen wordt aangegeven door een aantal andere symptomen:

- Bloeden. Heeft een specifieke eigenschap - de aanwezigheid in de bloedige afneembare typische bubbels van drift. Wanneer gedegenereerd

chorion villi groeien, het overtollige weefsel met belletjes geleidelijk gescheiden van de baarmoederwand en "valt" in de baarmoederholte, en vervolgens naar buiten afgevoerd tezamen met het bloed.

Het bloedverlies veroorzaakt typische tekenen van bloedarmoede en verergert de gezondheidstoestand van de zwangere vrouw.

- Toxicose. Afhankelijk van de duur van de kliniek in een vroeg stadium toxiciteit( misselijkheid, braken, zwakte en zo het geval is) of pre-eclampsie( pre-eclampsie en eclampsie).

- Afwezigheid van tekenen die de aanwezigheid van de foetus aanduiden. De foetus op de achtergrond van een bubble drift( als het helemaal begint te vormen) sterft heel vroeg, zodat alle uitgevoerde studies zijn afwezigheid aanduiden. Zwangere vrouwen merken op dat ze niet voelen hoe de foetus beweegt.

Diagnose van blaasskuren

De kliniek voor blaasskuren is niet altijd duidelijk en kan andere pathologieën simuleren. Symptomen van mola mol, namelijk asymmetrische toename term in de uterus, moet worden onderscheiden van die met meervoudige zwangerschap, polyhydramnios en zwangerschap met vleesbomen. De bloeding die verschijnt kan een spontane miskraam aanduiden.

Het meest betrouwbare teken is het uiterlijk in de vaginale afvoer van typische blaasjes, in hun regel heet de uitzetting van de blaasdrift.

Exterieuronderzoek laat de delen van het fruit niet op en luisteren naar zijn hart. Vaginale onderzoek helpt de verzachtende gebieden van de baarmoeder te vergemakkelijken en ook vast te stellen dat de grootte ervan niet overeenkomt met de zwangerschapstijd.

Ultrasound scan toont een vrij typische afbeelding voor een bubble drift:

- baarmoedervergroting, niet vergelijkbaar met de zwangerschapstijd;

- in de latere perioden van het foetaleieren op het vroege en het foetus, met gedeeltelijke slippen, kunnen de opgeslagen delen van de foetus worden zichtbaar;

- de aanwezigheid van een homogeen weefsel van een fijnkorrelige soort( een symptoom van een "sneeuwstorm") die de baarmoederholte invult;

- elke tweede achtergrond zwangere en hormonale disfunctie bij mola mol opgenomen luteale cysten in de eierstokken grote( 8 cm) afmetingen, waarbij - in beide eierstokken symmetrisch.

Met de toename in de periode van de zwangerschap wordt de echografie-afbeelding van een bubble drift meer en meer duidelijk.

Aangezien blaasoverspringen een overdreven accumulatie van een zwangerschapshormoon veroorzaken, is een laboratoriumbepaling van de concentratie van grote diagnostische waarde. HCG concentratie mola mol varieert niet in normale zwangerschap: deze groter is dan 100.000 mIU / ml en niet afneemt na odn0nedelnogo periode.

De aanwezigheid van hCG na een bubble drift, of liever, zijn concentratie, is ook een belangrijke indicator in de diagnose. In het algemeen, na adequate behandeling, begint de hoeveelheid hCG na blaasdrift te dalen en wordt de 8e week genormaliseerd. Als deze dynamiek niet waargenomen wordt en de hoeveelheid hormoon hoog blijft, bestaat er een gevaar voor een gevaarlijke complicatie - een kwaadaardige tumor van de trofoblast.

Bubble overslaan kan een aantal complicaties veroorzaken:

- toxicose in de vorm van onverteerbare braken;

- vroege ontwikkeling van hypertensie en pre-eclampsie;

- hyperthyreoïdie van de schildklier( hyperthyroidisme);

- breuk van gevormde ovariumcysten;

- Infectie van de inhoud van de baarmoeder en het daaropvolgende septische proces;

- bloeden, vooral wanneer invasieve;

- trophoblastic embolisatie: het binnendringen van bellen uit de baarmoederholte in de longen( de vaten) en de ontwikkeling van embolieën klinieken;

- uitgesproken schendingen van de processen van bloedstolling, wat leidt tot DIC-syndroom.

Behandeling van mola hydatidosa

Elke gekozen behandelstrategie mola hydatidosa gebaseerd op de noodzaak voor het verwijderen van pathologisch opgeblazen trophoblast. De specialist is geconfronteerd met de keuze om de meest aanvaardbare weg te kiezen voor de eliminatie van pathologie.

eerste fase van de behandeling van cystische slippen soortgelijke abortus door middel van vacuüm - aspiratie. De methode is zelfs geschikt voor grote maten( tot 20 weken) van de baarmoeder. Nadat de inhoud van de baarmoederholte is geoogst, wordt een extra controle curettage uitgevoerd om de kleine villi die te strak aan de mucosa zijn vastgehecht te verwijderen. Om de baarmoeder na de procedure zo spoedig mogelijk terug te krijgen in zijn oorspronkelijke staat, gebruik uterotonica - uterine contractant( oxytocine, pituitrine).Mechanische verwijdering

mola mol zowel therapeutische als diagnostische manipulatie, aangezien de studie van het verkregen weefsel helpt verduidelijken de diagnose en onderzoekslaboratorium celsamenstelling van de verkregen materiaal. De aanwezigheid van het gemodificeerde materiaal vlokken geeft de nauwkeurigheid van de diagnose mola mol.

aanwezigheid van zeldzame en soms "gevaarlijk" in de Pan gevolgen diagnose beangstigt sterk patiënten, vooral als ze aanvullende informatie van de niet geheel betrouwbare bronnen te zoeken. Bovendien ervaren ze elk van hen de gedachte aan een mislukte zwangerschap en de dood van een kind. Daarom, voordat het starten van therapie vereist een gedetailleerde gesprek daarover:

- deze zwangerschap begon te goed te ontwikkelen, en ze had geen kans om een ​​"normaal" te worden;

- zelfs de meest ongunstige gang van blaasdrift sluit geen volledige genezing uit;

- de volgende zwangerschap na een blaasafwijking kan absoluut normaal zijn, op voorwaarde dat de juiste revalidatie plaatsvindt.

vaak mogelijk en onafhankelijk uitzetting van mola hydatidosa, als de achtergrond van de invoering van instrumenten om te krimpen de baarmoeder onafhankelijk evacueren pathologische content.

kwaliteit van de manipulatie van de eliminatie van drift wordt gecontroleerd door echografie, is het meerdere keren bij tussenpozen van twee weken uitgevoerd om ervoor te zorgen dat de baarmoeder en de omringende weefsels worden "gereinigd."

radiografie van alle overlevenden verwijderingsprocedure mola mol, de aanwezigheid van metastasen sluiten.

Na het verwijderen van de blaasdrift is het ook nodig om de dynamiek van hCG te regelen. Laboratoriumcontrole wordt wekelijks voor de volgende twee maanden uitgevoerd.

Een patiënt wordt als gezond beschouwd als:

- HCG na een bubble drift na twee maanden niet hoger is dan 15 MIU / ml;

- echografie detecteert geen tumoren of metastasen;

- röntgen longen zijn "schoon";

- hersteld menstruele functie.

Als het niveau van choriongonadotrofine hoog na acht weken na het verwijderen van de slip blijft, is er reden om de aanwezigheid van residuele postoperatieve trofoblast cellen( in de baarmoeder of andere organen), die nog steeds gonadotropine, of een kwaadaardige tumor van de trofoblast afscheiden vermoeden, dus wees aanvullende diagnostische maatregelen: inspectie, ultrasonediagnose en radiografie. In een dergelijke situatie is verdere behandeling met chemotherapie nodig, methotrexaat en dactinomycine worden afzonderlijk of in combinatie met leukovirine gebruikt. De behandeling gaat door tot volledig diagnostisch welzijn, waarvan het criterium afwezig is van pathologische foci en herstel van normale hCG-parameters. Om herhaling te voorkomen wordt chemotherapie in de cursusdosis door twee vakken gevolgd.

therapie kunnen chemotherapie 100%( alle) patiënten genezen met pathologie van de trofoblast, waarbij 90% van de menstruele functie weer normaal en behoeft geen verdere correctie.

Wanneer de molazwangerschap wordt bemoeilijkt door te dreigen bloedingen, pre-eclampsie of andere gevaarlijke omstandigheden, de behandeling veranderingen in het beleid: eerste offset-aandoening, en vervolgens te elimineren de molazwangerschap.

Destructieve blaasafwijking kan niet worden verwijderd door aspiratie, het groeit letterlijk in de baarmoederwand en de vagina. De grote kans op gevaarlijke bloeden en uterusruptuur de basis voor het gebruik van meer radicale chirurgische procedure - uitgevoerd hysterectomie( hysterectomie) met pathologische weefsels.

Bij een succesvolle behandeling van de blaasdrift heeft de patiënt nog minstens een jaar specialist en moet hij een tweede examen ondergaan. De volgende zwangerschap, indien nodig, moet samen met de dokter worden gepland. In de regel wordt de zwangerschap na een bubbeldrift aanbevolen na het laatste controleonderzoek, dat wil zeggen na een jaar of meer, goede resultaten opgeleverd. Een dergelijke aanbeveling is te wijten aan het feit dat als tijdens het jaar na de behandeling, wanneer de vrouw onder observatie en handen de controle achteraf, zwangerschap optreedt, het niveau van humaan choriongonadotrofine begint te groeien en wordt het onmogelijk om te begrijpen wat is de reden voor de groei - het terugsturen van een tumor of een echte zwangerschap.

Cumulatieve preventie van

Zoals elke pathologie laat blaasschuren negatieve gevolgen. Soms heeft een vrouw die een episode van blaasdrijvend heeft ervaren problemen met de daaropvolgende opvatting, menstruele disfunctie of amenorroe ontwikkelt, het risico op pathologische loop van latere vruchtbare toenames. Bij kinderen die zwanger zijn na een bubble-drift, worden patologieën vaker opgenomen. Ook is het risico op pathologie bij bevalling toegenomen bij degenen die na een bubble driften bevallen.

Er dient te worden herinnerd dat na het genezen in plaats van de centrifuges van de blaasdrift, waar ze ook zijn( de baarmoeder, de vagina, de longen), kleine littekens blijven - de gebieden van bindweefsel. Ze blijven langdurig volhouden, zelfs na volledige herstel, maar uiteindelijk oplossen, dus verwijzen wij niet naar complicaties.

En tenslotte is het meest ongunstige gevolg van een bubble drift de vorming van maligne degeneratie( tot 20%).

Bubble skid verwijst naar zeldzame en nog steeds slecht bestudeerde pathologieën. Het belangrijkste kenmerk ervan is een duidelijke band met zwangerschap, dus je kan zeggen dat het zwangerschapstab de enige betrouwbare maatregel is voor het voorkomen van ziekte. Een dergelijke maatregel kan echter voor de hand liggende redenen alleen worden aanbevolen voor vrouwen die geen gewenste zwangerschap willen plannen.

Het gebrek aan effectieve preventieve maatregelen belet echter niet de eliminatie van factoren die naar het oordeel van specialisten het risico op het ontwikkelen van een bubble drift kunnen verhogen. Deze kunnen voorwaardelijk worden ingedeeld in die welke nodig zijn voor vrouwen die zwangerschap plannen, en die geschikt zijn voor zwangere vrouwen.

Bij het plannen van een zwangerschap, moeten vrouwen hun gezondheidstoestand eerst onderzoeken en erachter komen hoe klaar ze zijn voor een complexe en lange periode van zwangerschap, evenals voor bevalling. Aangezien er een bewijs blijkt van een hoger risico op blaasoverschrijdingen in infectieziekten en hormonale disfunctie bij patiënten, is het nodig om de bron van infectie te elimineren en het normale menstruele ritme te herstellen.

Als de zwangerschap al is plaatsgevonden en gepaard gaat met een bubble drift, dient de diagnose zo vroeg mogelijk te worden gedaan. Naast tijdige diagnose helpt de patiënt de aandachtige houding ten opzichte van zwangerschap en de implementatie van alle aanbevelingen van de arts.