dysmenorroe

dysmenorroe - het pathologisch stroomt menstruatie, belangrijke eigenschap daarvan is de ernstige pijn, samen met een groot aantal neyroobmennyh, autonome en endocriene stoornissen. Volgens tal van studies varieert de incidentie van dysmenorroe tussen 30% en 90%.Een dergelijke statistische spreiding is blijkbaar te wijten aan het feit dat een groep vrouwen die dubbelzinnig waren in termen van leeftijd, gezondheid en sociale status, gekozen werden voor de studie. De maximale prevalentie van dysmenorroe wordt waargenomen bij 20 tot 24 jaar oude vrouwen. Een belangrijke rol in het onderzoek van dysmenorroe wordt ook gespeeld door de individuele pijndrempel. Patiënten met verschillende pijnpercepties interpreteren hun gevoelens op verschillende manieren. Daarom is het niet raadzaam om alleen door klachten te worden geleid zonder rekening te houden met de hoogte van de pijndrempel.

Pijnlijke menstruatie is zowel bij klachten van de meerderheid van de patiënten met gynaecologische pathologie aanwezig, en bij jonge, gezonde vrouwen. Misschien kan menstruatiepijn het meest voorkomende symptoom worden genoemd, maar het is niet altijd geassocieerd met ernstige pathologische oorzaken.

Dysmenorrhea moet onderscheiden worden van de gebruikelijke gematigd pijnlijke menstruatie, die af en toe gebeurt in bijna elke( 90%) vrouw. Omdat tijdens de menstruatie baarmoeder spieren sterk verlaagd bij vrouwen leidt tot onaangename subjectieve ervaring, die ze omschrijven als "trekt", "pijn", "pijn" en ga zo maar door. Dergelijke gevoelens niet van elkaar verschillen standvastigheid en niet de neiging te verergeren, bij fysiologische menstruatieklachten niet interfereren met een vrouw om een ​​normaal leven te leiden, haar gezondheidstoestand niet verergeren en worden niet vergezeld door andere verontrustende symptomen.

De diagnose van dysmenorroe omvat niet alleen ernstige bekkenpijn. Meer vaak gaan ze gepaard met hoofdpijn en / of duizeligheid, misselijkheid, dyspepsie en / of diarree, slaapstoornis, emotionele aandoeningen. Opgemerkt moet worden dat de episode van pathologische menstruatie door het type dysmenorroe wordt beschouwd als een ziekte, als de daaropvolgende maandelijkse weer normaal wordt.

Volgens de aanvangstijd is dysmenorroe in primaire en secundaire categorieën ingedeeld. Dysmenorroe in meisjes is in de regel primair en manifesteert met de eerste menstruatie. Secundaire dysmenorroe komt na een periode van normale menstruele functie voor en wordt bijna altijd geassocieerd met gynaecologische pathologie( ontsteking, fibroïden, endometriose, poliepen en andere).Dysmenorroe meisjes komt het meest voor, vaak( 45%), het is een ernstige, matige ernst waargenomen bij 35%, en slechts 20% van de jonge patiënten wijzen op een lichte mate van ziekte.

Ontdek de oorzaak van dysmenorroe is niet altijd makkelijk. De menstruatiecyclus wordt gevormd door de participatie van de zenuw-, endocriene en voortplantingsstelsels, en de oorzaak van zijn verandering kan in elk van hen verborgen zijn. De bron van menstruele stoornis kan pas na een grondig onderzoek worden gedetecteerd. In principe begint het onderzoek met de meest eenvoudige diagnostische maatregelen( ondervraging, onderzoek, laboratoriumdiagnostiek), maar kan meer diepgaand onderzoek( MRI, CT, hysteroscopie en anderen) nodig hebben.

In de diagnostische zoektocht naar dysmenorrhea nemen bijgaande specialisten - endocrinologen, neuropathologen en therapeuten vaak deel. Hun hulp is nodig in die vaak situaties waarin de aanwezigheid van dysmenorroe niet gepaard gaat met overtredingen van het genitale gebied, dat wil zeggen dat de ziekte niet-gynaecologische oorzaken heeft.

Dysmenorroe wordt niet alleen als ziekte behandeld. Het is ook een sociaal probleem, omdat het de werkcapaciteit en de kwaliteit van het leven van jonge vrouwen aanzienlijk beïnvloedt en kan leiden tot gezondheidsverlies. Daarom is de vraag over de noodzaak van de behandeling altijd positief opgelost.

Om de patiënt te verlichten van de pijnlijke maandelijkse symptomen van dysmenorroe, is het noodzakelijk haar exacte oorzaak te bepalen. De behandeling van primaire dysmenorroe is gericht op het elimineren van het pijnssyndroom en het herstellen van de juiste hormonale regulering van de menstruatiecyclus. Dysmenorroe in adolescenten vereist ook correctie van neurovegetatieve en endocriene aandoeningen. De behandeling van secundaire dysmenorroe komt overeen met de therapie van de ziekte, die het veroorzaakt heeft.

Als de tactiek van de behandeling van dysmenorroe correct wordt gekozen en de therapie tijdig wordt gestart, blijft de prognose van de ziekte gunstig.

Oorzaken van dysmenorroe

menstruele cyclus een reeks van opeenvolgende fysiologische veranderingen in het lichaam, waarover het centrale zenuwstelsel( hersenen) - de hypofyse en hypothalamus. Hypothalamus synthetiseren biologisch werkzame stof onder invloed van de hypofyse overeenkomstig fasen ritmische weer ingeschakeld afgifte van follikelstimulerend hormoon( FSH) en luteïniserend hormoon( LH) hormonen. Ze "controle" alle volgende processen die zich voordoen in de eierstokken. Eerst

( folliculaire) fase van de cyclus van hypofysaire follikelstimulerend hormoon interactie actief met het ovariële weefsel en samen met oestrogenen stimuleren de groei en ontwikkeling van follikels - "bubbles" met een capsule gevuld met een transparante vloeistof. De follikel rijpt het ei locatie, beschermt tegen ongewenste invloeden van buitenaf tot volledige rijpheid en vervolgens vernietigd( ovulatie) aan volwassen seksuele cel kan het ovarium en bevrucht verlaten.

De ovulatieperiode voltooit de eerste en begint de luteïne( tweede) fase van de cyclus. Wanneer het eicel verlaat de eierstok, vormt een geel lichaam op de plaats van de vernietigde follikel met de participatie van het luteïniserende hormoon van de hypofyse. Het functioneert als een tijdelijke hormonale klier, die progesteron synthetiseert. Als de bevruchting niet gebeurt, sterft het ei, en het geel lichaam valt kort voor het begin van een andere menstruatie.

Het "punt van aanbrengen" voor alle veranderingen in de eierstokken is de baarmoeder. Volgens de fase fluctuaties in hormoonspiegels, epitheel de baarmoederholte( endometrium) eerste en expandeert in volume toeneemt( eerste fase), en dan begint te scheiden van de baarmoederwand( tweede fase) en geëvacueerd uit de baarmoeder tijdens menstruatie. Kwijt

ottorgnuvshegosya endometrium en bloed baarmoederwand maakt ritmische samentrekkingen, welke kracht wordt bepaald door de geaccumuleerde inhoud daarin. Dat is, hoe meer bloed en weefsels in de baarmoeder, hoe sterker het krimpt. Dit verklaart de onaangename sensaties in de projectie van de baarmoeder in de vroege dagen van menstruatiebloeding.

Hoe weet het baarmoeder dat het moet krimpen? Wanneer de grootte van de uterus groeien van de geaccumuleerde menstruatiebloed, de zenuwuiteinden geïrriteerd en "hoogte" het spierstelsel van de baarmoeder van de noodzaak om onnodige inhoud baarmoeder te evacueren.

Prostaglandinen spelen een grote rol in het mechanisme van de uterine samentrekkingen. Deze biologische werkzame stoffen worden gesynthetiseerd door de cellen van het lichaam en stimuleren de spieren van de baarmoeder. Als de concentratie van prostaglandinen in het bloed om welke reden ook toeneemt, neemt de kracht van de samentrekking van de baarmoederwand toe.

Bij dysmenorroe wordt het mechanisme van fysiologische baarmoeder contracties vervormd. Er is nog geen duidelijk idee van het mechanisme van een dergelijke overtreding. De meest geloofwaardige hypothese van het voorkomen van dysmenorroe wordt beschouwd als overmatige afscheiding van prostaglandines in reactie op schendingen in de "hypothalamus - hypofyse - ovarium" control loop.

Primaire dysmenorroe bij adolescenten kan worden geassocieerd met congenitale afwijkingen aan de genitaliën: gedeeltelijke of volledige atresie( geperforeerd) het cervixkanaal, onjuiste positie van de baarmoeder en afwijkingen van zijn ontwikkeling. In alle andere gevallen ligt de oorzaak van dysmenorroe buiten de geslachtsdelen. Sinds vaker voorkomt primaire dysmenorroe geen organische oorzaken, maar wordt soms functioneel of krampachtig genoemd. Naast mechanische

hebben primaire dysmenorroe kunnen er andere redenen, te weten:

- verwante endocriene hormonale disfunctie en verslechterde synthese prostagalandinov;

- Constitutioneel. Deze omvatten uitgesproken seksueel infantilisme, wanneer tegen de achtergrond van de onderontwikkeling van de uteriene musculatuur, normale evacuatie van menstrueel bloed onmogelijk is.

- Psychoemotional. Het is bekend dat sterke emotionele ervaringen of depressie het werk van belangrijke hersencentra( hypofyse, hypothalamus) kunnen beïnvloeden en zelfs de pijndrempel wijzigen.

Primaire dysmenorroe is ingedeeld in:

- Essential. Deze verscheidenheid van dysmenorroe heeft geen duidelijke oorzaak, daarom wordt het soms beschouwd als een variant van de individuele norm. Het wordt ook vaak verklaard door verhoogde pijngevoeligheid.

- Psychogeen. Menstruele pijnen worden geassocieerd met overmatige psychomotionele labiliteit of asthenisch-vegetatief syndroom. De sensatie van angst en angst voor pijn voor de menstruatieperiode is meer kenmerkend voor meisjes of vrouwen met uitgesproken psychopathie die puberteit hebben binnengebracht.

- spasmogenen het ontwikkelen van processen wegens schending baarmoederwand.

secundaire dysmenorroe wordt altijd geassocieerd met gynaecologische aandoeningen. De verschijning wordt voorafgegaan door een periode van normale menstruele functie. In de meeste gevallen is het provoceren:

- genitale endometriose( extern of intern);

- besmettelijke inflammatoire reproductieve ziekten( metroendometrity, salpingoophoritis);

- vleesbomen( vooral submucosale) en baarmoederpoliepen;

- verklevingen in de baarmoeder of vlakke bekkenholte, en anderen.

Soms bron van menstruele krampen kan de IUD zijn.

Eventuele dysmenorroe vereist een onderzoek en adequate therapie, indien nodig.

Tekenen en symptomen van dysmenorroe dysmenorroe

Clinic akkoord gaat altijd met de redenen voor haar uiterlijk, maar zonder de eerste oorzaak van de ziekte is ernstige pijn. Menstruatiepijn kan mild en heel draaglijk en zo sterk zijn, dat een vrouw geen normaal leven kan leiden, brengt een paar dagen in bed, het nemen van grote doses pijnstillers. Pijn in dysmenorroe hebben altijd een permanent karakter, ze begeleiden elke menstruatie en soms verhoogt hun intensiteit van cyclus tot cyclus. Dit symptoom helpt onderscheidende dysmenorroe van enkele episodes van pijnlijke perioden.

toevoeging dysmenorroe pijn van wisselende intensiteit vaak gepaard gaan met andere pathologische symptomen. Omdat ze niet geassocieerd zijn met de geslachtsdelen, worden ze systemisch genoemd. Meestal zijn hoofdpijn( vaak migraine), duizeligheid, misselijkheid, braken, slapeloosheid, koorts. Emotionele stoornissen manifesteren zich in de vorm van angst, huilerig, en diverse fobieën.

secundaire dysmenorroe gaat altijd gepaard met symptomen van de ziekte, waardoor het uitgelokt. Dysmenorroe is in staat om te vorderen. Als ziekte kliniek voor een lange tijd onveranderd blijft, voel dysmenorroe gecompenseerd, en wanneer de intensiteit van de pijn neemt toe met elk voorbijgaand jaar, aangeven gedecompenseerde dysmenorroe.

intensiteit en duur van pijn is een belangrijk criterium voor de diagnose en behandeling van dysmenorroe daarom besloten verschillende gradaties van pijn wijzen:

• Gemakkelijk enerzijds de mate van dysmenorroe wordt gekenmerkt door milde bekkenpijn, zonder grote bijkomende aandoeningen. Algemene gezondheidstoestand heeft geen last praktisch, pijnstillers is niet vereist. Gemakkelijk dysmenorroe lijkt op fysiologische menstruatie, maar in tegenstelling tot het heeft langdurige klachten die kunnen toenemen met de tijd. Vaak gaat dergelijke dysmenorroe niet vooruit.

• De tweede graad van dysmenorroe is geclassificeerd als gematigd. Pijn begeleidt elke periode en vereisen pijnstillers, omdat ze niet toestaan ​​dat de patiënt naar een normaal leven te leiden. Matige dysmenorroe, in aanvulling op de pijn, het uiterlijk van verschillende andere systemische symptomen. Bij secundaire dysmenorroe wordt de kliniek van de onderliggende ziekte aangesloten. Deze ziektegraad onderscheidt zich door een goed effect van het gebruik van verdovingsmiddelen.

• Helder kliniek begeleid door een derde, de moeilijkste, de mate van dysmenorroe. Bekkenpijn uitgedrukt zo veel dat letterlijk "gelegd" van de patiënt in het bed, het beperken van de beschikbaarheid en eventuele lichamelijke activiteit. Systemische symptomen zijn zeer uitgesproken. Ernstige dysmenorroe reageert niet op zelfmedicatie, inname van pijnstillers geen verlichting brengen.

diagnose van dysmenorroe is het resultaat van een langdurig diagnostisch onderzoek, het omvat:

- Primary gynaecologische afspraak. Gedetailleerde bespreking laat ons toe om de leeftijd, het karakter van de menstruele functie te bepalen en het bepalen van de tijd van het ontstaan ​​van pijnlijke menstruatie en de aanwezigheid van systemische symptomen. In het geval van primaire dysmenorroe, inwendig onderzoek toont geen afwijkingen. Als menstruatiepijn van secundair oorsprong, palpatie van de uterus en appendages openbaart tekens van de onderliggende ziekte.

- Laboratoriediagnostiek. Bijzonder relevant bij het zoeken naar de oorzaken van secundaire dysmenorroe. Het omvat de studie van de besmetting( uitstrijkjes en gewassen), alsmede de bepaling van het hormonaal profiel( FSH, LH, oestrogeen, progesteron, etc.).

- Ultrasound scannen. Primaire dysmenorroe wordt gevormd zonder organische veranderingen genitaliën, zodat dit onderzoek blijkt de aanwezigheid van pathologie, maar in het geval van secundaire dysmenorroe is noodzakelijk voor de diagnose van vleesbomen, poliepen en andere pathologieën. Ook kan ultrasound bepaalde infectieuze en ontstekingsprocessen van het bekkengebied diagnostiseren.

- MRI, CT.Dure studies, zelden gebruikt voor twijfelachtige resultaten van echografie.

- Encefalografie. Toestaat de pathologie van het centrale zenuwstelsel uit te sluiten in aanwezigheid van de klachten van patiënten van ernstige hoofdpijn en migraine.

- Hysteroscopie. Het wordt vaak niet uitgevoerd als er vermoeden bestaat van intrauterine synechia of adenomyose.

Soms diagnostische zoeken aangetrokken aanverwante specialisten - artsen, chirurgen, endocrinologen, neurologen en anderen.

Als een volledig onderzoek mislukt om de oorzaak van de menstruele pijn te identificeren, gaan ze naar diagnostische laparoscopie.

primaire dysmenorroe symptomen van primaire dysmenorroe zijn er meisjes met de eerste menstruatie( menarche) of binnen de komende twee jaar en zijn geassocieerd met de oprichting van een ovulatoire cyclus. Menstruele pijn komt voor op de eerste dag van de menstruatie of 12 uur voor hun aanvang.

Dysmenorroe in adolescenten wordt bijna altijd gepaard met schendingen van de menstruatiecyclus. De meeste jonge patiënten lijden aan symptomen van premenstrueel syndroom. Elke seconde heeft een neuropsychiatrische en elke vijfde heeft een cephalische of een crisisvorm. Ook

primaire dysmenorroe bij meisjes in combinatie met systemische ziekten: vasculaire dystonie, biliaire dyskinesie, mitralisklep prolaps, bijziendheid, scoliose, platte voeten. Wachten op nog eens pijnlijke menstruatie veroorzaakt emotioneel ongemak, het beïnvloedt het algemeen welbevinden en in strijd is met gewone ritme van het leven.

Alle systemische aandoeningen die de primaire dysmenorroe bijhouden, kunnen voorwaardelijk worden verdeeld in:

- Vegetatief. Meisjes last van hoofdpijn( migraine), koorts met koude rillingen, verhoogde zweten, zwakte, hartkloppingen en pijn, darmen en blaas dysfunctie. Er kan braken, convulsies, veranderingen in de bloeddruk zijn( toename of afname).Sommige patiënten dag voor de menstruatie nota gewichtstoename door vochtophoping in de weefsels, merkbare zwelling van het gezicht en / of ledematen. Bij ernstige dysmenorroe komt de syncope voor.

- Psychoemotional. Voldoen aan meisjes met asthenische lichaamsbouw en psychopathische persoonlijkheidstype. Tijdens de menstruatie hebben dergelijke patiënten een "klont in de keel", kortademigheid of aanvallen van verstikking. Meisjes worden geïrriteerd en zelfs agressief, slapen slecht, voelen ongemotiveerde angst, angst, apathie.

Bij het onderzoeken van meisjes met primaire dysmenorroe, worden huidveranderingen geopenbaard: pallor;Vaatnetjes verschijnen door dunne huid;Intradermale breuken en stammen( striae).Er kunnen ook schendingen zijn van houding( kyfose, lordose, scoliose), platte voeten.

Omdat de oorzaak van primaire dysmenorroe, behalve genitale misvormingen, buiten de seksuele sfeer, is het noodzakelijk om een ​​ziekte die is verborgen achter de menstruatiepijn te vinden.

Secundaire dysmenorroe menstruatiepijn secundaire aard zijn altijd geassocieerd met een gynaecologische aandoening, zodat de secundaire dysmenorroe geen zelfdiagnose, maar een symptoom van de ziekte, die uitgelokt.

meest voorkomende oorzaak van secundaire dysmenorroe wordt beschouwd als endometriose - een complex hormoon-afhankelijke pathologie. De essentie van de ziekte is de pathologische ontwikkeling van endometriumweefsel buiten de normale plaats. Endometriose beïnvloedt de eierstokken, bekken organen, het buikvlies, in zeldzame gevallen tot ver buiten de bekkenorganen wordt gediagnosticeerd, zoals de longen of op de huid. Wanneer baarmoeder endometriose( adenomyose) pathologische laesies gevonden in hoe dikker de spierwand. Eenmaal in de "verkeerde" plaatsen, endometrium locaties werken volgens hun doel, het nabootsen van de normale doorstroming van het bloed: ze groeien, en vervolgens afgewezen met de release van een kleine hoeveelheid bloed.

In endometriose menstruatiepijn vaak pijn, uitstralend naar de lumbale regio, heiligbeen en / of het rectum, in ieder geval zijn ze erg sterk, gepaard met misselijkheid, braken, duizeligheid, flauwvallen en / of te simuleren de aanval van "acute buik".Voor endometriose wordt gekenmerkt door het begin van de pijn voor een paar dagen( 5-7) voor de start van de volgende menstruatie, een 2 - 3e dag van de menstruatie, hebben ze een maximale intensiteit en vervolgens geleidelijk verdwijnen en pas volledig tot het midden van de cyclus. Naast pijn endometriose veroorzaakt

overvloediger menstruatie, waarbij de hoeveelheid menstrueel bloedverlies stijgt met de leeftijd. Ook wordt de ziekte gekenmerkt door lange vóór en onmiddellijk vegen bruine toewijzing na het einde van de maand.

secundaire dysmenorroe is ook een symptoom van vleesbomen. Heel vaak provoceert submukeuze pijnlijke maandstonden( submucosale) myomen node. De aanwezigheid van vleesbomen in de baarmoederwand niet naar behoren te laten samentrekken tijdens de menstruatie. Bovendien, wanneer de baarmoeder aanwezig is in een groot formaat knooppunt myoom is het waarneemt als een vreemd lichaam en probeert te scheuren met sterkere contracties.

ontstekingsprocessen in het bekken ook vaak provoceren secundaire dysmenorroe. Op de achtergrond van gemarkeerde ontsteking in de bekkenholte is een ontstekingsexudaat. Zijn uitgangsvloeistof consistentie verandert met de tijd - het viskeuzer, dichtheid, vorm strengen( adhesie) en "lijmen" aangrenzend bekken organen en weefsels, trekken ze elkaar. Verklevingen beperken de normale beweeglijkheid van de geslachtsorganen en voorkomen dat ze goed functioneren, waardoor pijn in het bekken. Een opvallend kenmerk van de pijn in verklevingen in het bekken zijn constant pijn pijn, die geïntensiveerd tijdens de menstruatie, maar ga niet na.

De redenen voor secundaire dysmenorroe kan heel veel, maar het is altijd gecombineerd met andere ziekte kliniek, waardoor er was.

behandeling van dysmenorroe

Sinds secundaire dysmenorroe is slechts een van de symptomen van - of gynaecologische aandoeningen, om te praten over haar isolement behandeling onpraktisch. Behandeling van secundaire dysmenorroe therapie toegediend gelijktijdig onderliggende ziekte. Gebruikelijke secundaire dysmenorroe pijnstillers genesis goed bij menstruatiepijn, en alle andere middelen zijn gericht op behandeling van hun zaak.

Omdat de structuur van gynaecologische aandoeningen van de meisjes adolescentie primaire dysmenorroe heeft een sterke leidende positie, overschatten het belang van de behandeling van deze ziekte is onmogelijk. Volgens verschillende bronnen wereld adolescent dysmenorroe frequentie varieert van 5 tot 90%.Opgemerkt wordt dat de primaire dysmenorroe meestal betrekking op ernstige onregelmatigheden in het functioneren van het zenuwstelsel, metabolisme, endocriene en psychologische bollen. Zo, bijna 80% van de meisjes pijn aanval gecombineerd met braken, 70% - met diarree. Elke vijfde geeft een duidelijke hoofdpijn en duizeligheid die soms( 15%) veroorzaken de syncope.

behandeling van primaire dysmenorroe hangt af van de ernst van de pijn syndroom. Van geneesmiddelen bij dysmenorroe eerste licht, wordt de mate vaak niet als menstruatiepijn te verwaarlozen kracht. Kenmerkend is dat de milde dysmenorroe zonder gelijktijdige onregelmatige menstruatie aandacht besteden aan de manier van leven van een meisje en haar psycho-emotionele toestand. Ontdoen van de patiënt van dysmenorroe eerste graad mogelijk door eenvoudige veranderingen in levensstijl en voeding. Het is ook mogelijk dat een lang continu gebruik van antioxidanten( vitamine E, vaker) ter voorkoming van vegetatieve en metabole stoornissen.

Een van de meest populaire redenen voor primaire dysmenorroe is het leiden van een schending van de prostaglandinesynthese. Daarom is de meest algemeen gebruikte therapeutische geneesmiddelen bij primaire dysmenorroe - niet-steroïde anti-inflammatoire middelen. Ze zijn in staat om overmatige afscheiding van prostaglandines te onderdrukken en te verwijderen menstruatiepijn. Het meest gebruikt aspirine, ibuprofen, nimesulide, naproxen en dergelijke. Deze geneesmiddelen toegediend gedurende de periode van actieve menstruatiepijn volgens de aangegeven dosering van een arts. Bij expressie pijn en kan profylactisch te worden toegepast, en drie dagen voor het begin van de volgende maand.

bewezen dat veel meisjes met primaire dysmenorroe symptomen is er een tekort aan magnesium in het lichaam, het is betrokken bij de overdracht van zenuwimpulsen, en gladde spiercontractie( vooral de moeder).Daarom zijn middelen verbonden therapie op basis van magnesiumzouten: magnetiet B6 en zijn analogen.

Vóór de behandeling van primaire dysmenorroe onderzocht altijd de hormonale status van de functie patiënt. Vaak primaire dysmenorroe bij meisjes combinatie met hormonale stoornis in combinatie met luteale fase deficiëntie. Om de menstruatiecyclus aan te passen, bepaal het niveau van de basishormonen. Als

dysmenorroe milde tot matige symptomen gepaard met insufficiëntie van de luteale fase bij normale niveaus van oestrogeen( oestradiol), een tweede fase van de cyclus "versterken" gestagenen( progesteron preparaten).

Ernstige primaire dysmenorroe op een achtergrond van overmatige afscheiding van estradiol behandelde monofasische hormoonpreparaten( LOGEST, Lindinet en dergelijke).

De behandeling van primaire dysmenorroe moeten aanwezig zijn en niet-medicamenteuze behandelingen: voeding, juiste verdeling van de fysieke en mentale stress, stress te elimineren, en anderen.

mogelijk fysiotherapie gebruiken: elektroforese, acupunctuur, hitte in de maag.

Helaas, zelfs de meest gekwalificeerde behandeling niet altijd omgaan met de symptomen van dysmenorroe. Bestendig, niet geschikt voor conservatieve behandeling van ernstige dysmenorroe en dysmenorroe op een achtergrond van genitale misvormingen vereisen laparoscopie.