Cervicale Papilloma

Papilloma hals van de baarmoeder - een kleine enkele of meervoudige papillaire tumoren gevormd door bindweefsel en epitheelweefsel van virale oorsprong. De belangrijkste "dader" Pathologie is een seksueel overgebrachte menselijke papillomavirus( HPV) in de baarmoederhals na infectie begint het proces van plaatselijke abnormale proliferatie van het epitheel, en er zijn kleine enkelvoudige of meervoudige, vergelijkbaar met de papillen uitwassen. De externe eigenschappen en de structuur van de papillomen van de baarmoederhals zijn uiteenlopend.

met humaan papilloma virus geassocieerd met vele mythen is hun aantal vooral in de afgelopen jaren sterk toegenomen als gevolg van de ontwikkeling van de moderne diagnostische en therapeutische technieken, de aanwezigheid van HPV worden vaak gediagnosticeerd. Opgemerkt dient te worden dat het virus heeft een groot aantal( meer dan 120) rassen( of typen), en meer dan 30 zijn in staat om het aangaan van de voortplantingsorganen. Daarom beïnvloedt het virus niet altijd het lichaam uniek. Meer vaak wordt het gediagnosticeerd bij jonge, actieve personen van beide geslachten. Onder de jongeren, niet de 23-jarige barrière vrouwen te overwinnen, wordt HPV gevonden in 33%.Het kan voorkomen in de vorm van een slede, niet klinisch gemanifesteerd of veroorzaken structurele afwijkingen van verschillende ernst.

geprobeerd om de meest voorkomende misvattingen over het humaan papillomavirus te weerleggen:

Mythe een: HPV lokt altijd pathologie.

goed vastgesteld dat bijna 80% van de wereldbevolking heeft dit virus in het bloed, maar niet iedereen besmet zijn er geen symptomen. Vaak wordt de aanwezigheid van het virus per toeval bij perfect gezonde vrouwen gevonden.

Myth twee: het humane papillomavirus wordt alleen seksueel overgedragen.

Sterker nog, de meeste jonge vrouwen HPV-infectie veroorzaakt de verschijning van wratten op de geslachtsdelen na seksuele intimiteit met een partner met het virus in het bloed. Ze kunnen een besmette drager of een zieke persoon zijn. Er zijn echter andere manieren om het virus aan het vrouwelijk lichaam te leveren, namelijk contact en intrauterine. Contact route van infectie suggereert de mogelijkheid van aanbestedende in zonnestudio's, sauna's, badhuizen en andere openbare plaatsen, zo goed mogelijk in instellingen voor gezondheidszorg is niet voldoen aan de vereiste hygiënische voorschriften. Humaan papilloma virus is in staat door te dringen tot de foetus tijdens de zwangerschap door middel van de algemene bloedsomloop van de moeder en de foetus of tijdens de geboorte van het kind door direct contact met besmette weefsels van de voortplantingsorganen moeder.

derde mythe: het menselijk papilloma virus is altijd een kwaadaardige ontaarding van weefsels.

In geïnfecteerde cellen kan het virus op twee manieren bestaan. Soms is hij "het leven" in een cel, zonder schade aan de chromosomen van, zodat de cellulaire samenstelling van het geïnfecteerde weefsel blijft hetzelfde. In zeldzamere ongunstige omstandigheden, wordt het menselijke papillomavirus geïntegreerd in de chromosomen( genoom van de cel) cellen, het veranderen van de kenmerken die het kankerweefsel degeneratie veroorzaken.

Zoals reeds opgemerkt, hebben HPV, zijn er vele soorten, waarvan de meeste zijn goedaardige provoceren veranderingen in het oppervlakte-epitheel van de huid en de slijmvliezen. Volgens de mate van kanker worden drie groepen van humane papillomavirussen geïsoleerd. Virussen een grote mate van type 16 en 18, de gemiddelde - 31, 33, 3, 42 en een lage virussen bevatten 6 en 11e type. Maar zelfs als er "bedreigend" het type virus bij vrouwen met een sterk immuunsysteem papilloma baarmoederhals betekent niet altijd een kwaadaardige proces. Infectie, veroorzaakt door een virus van lage onkoriska verschillende goedaardig verloop en een snel herstel, niet langer dan anderhalf jaar.

Myth Four: het humane papillomavirus moet altijd uit het lichaam worden geëlimineerd.

De vraag over de behoefte aan therapie en zijn methodiek heeft geen standaardoplossing. Het is bekend dat soms een gezond organisme het virus zelf kan elimineren. De behandeling is noodzakelijk, indien de gedetecteerde virus is een "gevaarlijke" type, is de klinische manifestaties in de vorm van wratten, in andere situaties, de beslissing wordt individueel gemaakt.

Mythe Five: papilloma baarmoederhals tijdens de zwangerschap is zeker schadelijk voor de foetus.

Inderdaad, HPV is in staat om te migreren van de moeder naar de zich ontwikkelende foetus en irritatie van de luchtwegen papillomatosis systeem en uitwendige genitaliën. De waarschijnlijkheid van een dergelijk scenario is echter dubbelzinnig en bedraagt ​​5 - 80%.Toch authentiek is niet bewezen precies hoe het virus krijgt om de foetus, en welke factoren bijdragen aan de infectie te bevorderen.

papilloma baarmoederhals tijdens de zwangerschap is terecht verdiend de bijnaam "mysterieuze" want na de bevalling, beviel ze van de meerderheid van het zelf verdwijnt, en laboratoriumdiagnostiek terwijl betrouwbaar bevestigt de afwezigheid van humaan papilloma virus in hun lichaam. Deze situaties niet van toepassing op degenen die bevallen zijn, waarin het virus werd geïdentificeerd voor de zwangerschap, de kans op self-healing laag.

cervicale papilloma vraagt ​​veel aandacht, want soms het wordt veroorzaakt door oncogene virus. Patiënten dient te worden dat bij vrouwen met humaan papillomavirus, de nek is niet altijd gevormd papilloma, en de aanwezigheid van één betekent niet kanker. Van verschijning aan papilloma ontwikkeling van kanker proces op de baarmoederhals het duurt meestal een zeer lange tijd - van 10 tot 40 jaar, is uiterst zeldzaam in deze periode wordt teruggebracht tot twee jaar. Ermee eens dat voor zo'n periode het mogelijk is het pathologische proces te diagnosticeren en volledig te elimineren om mogelijke negatieve gevolgen te voorkomen.

diagnose van cervicale papillomavirus begint bij de visuele inspectie wanneer het halsgedeelte wordt bepaald door het slijmvlies bijzondere soorten. Een kenmerk van cervicale papillomavirus is de vlakke vorm, terwijl de andere sites papilloma verschillend uitzien. Flat cervicale papillomavirus is niet altijd goed zichtbaar in de vroege stadia van hun vorming, zo gewend colposcopische, cytologische en histologische technieken voor meer gedetailleerde studie van de cervicale slijm.

Om te ontdoen van de papilloma is er niet genoeg mechanische verwijdering op de nek van de formatie verschenen. Als het humane papillomavirus niet uit het lichaam wordt verwijderd, zal de ziekte onvermijdelijk terugkeren. Daarom is adequate antivirale therapie een van de stadia van adequate behandeling. Redenen

cervicale

Papilloma cervicale papilloma een unieke origine wordt gevormd als gevolg van de penetratie van papillomavirus in de slijmlaag en de daaropvolgende pathologische effecten op het cervicale epitheel. De kans op besmetting via, natuurlijk mogelijk, uiterst zeldzaam casual, maar, en de meest voorkomende route van de infectie is seksueel, wanneer het virus wordt overgebracht van een partner. Partners - 67% van de gevallen - dragers van het humaan papilloma virus, ondanks het ontbreken van tekenen van de ziekte, kan een bron van besmetting in 46% bedragen.

Na infectie van de slijmvlies van de papillomavirus kunnen gebeurtenissen volgens verschillende scenario's worden ontwikkeld. Vaak houden de interne reserves van het immuunsysteem de infectie aan, en na een paar maanden is HPV volledig geëlimineerd. Het is ook mogelijk asymptomatische aanwezigheid van humaan papilloma virus in het lichaam( carrier), wanneer de aanwezigheid geen pathologische veranderingen veroorzaakt. Maar een virus dat de drager niet schaadt kan een bron zijn van de ziekte voor de seksuele partner.

Een volledige klinische beeld van cervicale papillomavirus ontstaat wanneer bepaalde uitlokkende factoren, onder leiding van een zwakke weerstand, de aanwezigheid van micro-trauma en inflammatoire veranderingen in de baarmoederhals, evenals constant seks met partners die HPV hebben.

gezonde slijmvliezen, begiftigd met goede lokale afweer, hebben meer kans om een ​​verscheidenheid van infectieuze middelen, waaronder HPV weerstaan. Het is veel makkelijker om geïnfecteerde cervixepitheel op de achtergrond cervicitis, met inbegrip van specifieke oorsprong( gonorroe, trichomonas) of pseudo kolpitov geworden. Langdurig gebruik van hormonale anticonceptie tabletten kan ook dienen als een predisponerende voorwaarde voor de vorming van cervicale papillomavirus.

Zwangerschap in sommige situaties kan een soort natuurlijk worden, dat besmettelijk is tegen infectie met HPV-factor. Inderdaad, in deze periode van het immuunsysteem van een vrouw ervaart ernstige stress en hormonale volledig herbouwd.

Symptomen en tekenen van cervicale papilloma

Papillomen worden ingedeeld als goedaardige formaties die uitsluitend vormen in de buitenste lagen van het integumentaire epithelium. Met gynaecologisch onderzoek kunnen ze gevonden worden op de huid van de anogenitale zone en / of op de slijmvlies externe genitaliën. Enkele papillomen worden vaker gediagnosticeerd. De vorm van de papilloma en de grootte variëren sterk. Soms hebben de papillen een goed gedefinieerde dunne basis - het "been".Volgens het groeiproces papilloma conventioneel verdeeld in exophytic( piek), buiten groeien( d.w.z. hoogte) en endofytische( platte), die enigszins boven het omringende oppervlak epitheel worden verhoogd.

De platte papilloma van de baarmoederhals heeft een brede basis en wordt gekenmerkt door horizontale groei, daarom lijkt het soms op een ruwe slijmvlieg, iets anders in kleur.

De structuur van het papilloma komt overeen met de structuur van het epithelium waaruit het gevormd is. Papillomen kunnen worden bedekt met meerdere lagen, platte, cilindrische of transitional epithelium, bevatten een ander aantal bindweefselelementen. De plaveisel papilloma van de baarmoederhals wordt gediagnosticeerd, gevormd door een plat epithelium en bindweefsel.

Zoals elk infectieproces, papilloma cervix heeft een incubatietijd - de verstreken tijd van het inbrengen van het virus in het epitheel tot structurele veranderingen in weefsels. De duur varieert van een tot negen maanden, want het hangt af van vele factoren: de stand van de immunologische afweer, de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de slijmvliezen van de vagina en baarmoederhals. Vaak duiden de eerste symptomen van de ziekte zich drie maanden na infectie met HPV op.

Cervicale papilloma veroorzaakt vaak geen onaangename symptomen, daarom wordt het voor het eerst in een visueel onderzoek gediagnosticeerd. Cervicale squameuze papilloma gevolg van horizontale( endofytisch) groei niet altijd goed zichtbaar, vaak gepaard cervicale erosie en / of chronische cervicitis. Meestal op de nek ziet u een gedeelte met een fijne heuvelachtige( ruwe) oppervlakte. In latere stadia wordt dit gebied meer opvallend, aangezien het in hoogte stijgt.

Colposcopy wordt uitgevoerd door iedereen met "verdachte" veranderingen in de baarmoederhalsband aan patiënten. Kenmerkend tijdens colposcopie deskundige informatie alleen vermoedelijke aanwezigheid van HPV in het slijmvlies, omdat de symptomen zijn niet specifiek onderscheidende kenmerken. Van groot belang voor de definitieve identificatie van pathologie zijn cytologische en histologische studies van gemuteerde weefsels.

Het is mogelijk om de aanwezigheid van het humane papillomavirus te bepalen door middel van een PCR-methode. Het staat u toe om het DNA van het papillomavirus te detecteren, en ook om het te typen.

Opgemerkt dient te worden dat de aanwezigheid van een positieve diagnostische PCR voor HPV heeft klinische betekenis alleen bij vrouwen met symptomen van de ziekte, wanneer het nodig is om de ware oorzaak van wratten vast te stellen. We hebben niet bereikt 30 jaar van gezonde patiënten de aanwezigheid van HPV niet altijd aandacht vereisen, zoals in deze leeftijdsgroep optreden intermitterende episodes van infectie, eindigend met de volledige afschaffing van het virus.

Opnieuw moet eraan worden herinnerd dat de aanwezigheid van HPV betekent niet altijd de ziekte en de identificatie van de oncogene impliceert niet dat de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

Behandeling van cervicale papillomavirus

papilloma's, ongeacht het type, altijd uit het onvoorspelbare gedrag van humaan papillomavirus infectie. De behandelingsmethode is vrij veel, dus de beslissing wordt genomen door de behandelend arts volgens de resultaten van het onderzoek.

Behandeling van cervicale papilloma is altijd complex. Het omvat maatregelen om eventuele lokale infectieuze ontsteking te elimineren, correctie van immuunafwijkingen en eliminatie van hormonale dysfunctie.

Recovery zal nooit succesvol zijn als de behandeling van infectie met humaan papillomavirus uit los van een seksuele partner wordt uitgevoerd, en als de patiënt negeert medisch advies over de noodzaak om de intieme leven regelen en zich te onthouden van casual sex met onbekende partners.

De meest effectieve behandelingsmethode is de verwijdering van cervicale papilloma door een van de destructieve chirurgische methoden. Echter, sommige situaties niet in staat te stellen de papilloma vernietigen deze manier, dus gebruik maken van andere even effectieve, manieren:

- Invloed op de papilloma van cytostatische geneesmiddelen die de groei onderdrukken en vernietigen. Gebruik een alcoholoplossing van Podofilline of Condiline, zalf, gel of crème van 5-fluorouracil. Geneesmiddelen "brengen" aan de papilloma met behulp van appliques. De duur van de therapie wordt bepaald aan de hand van de visuele veranderingen in de weefsels en de behandeling na de volledige vernietiging van de neoplasma voltooid.

- Chemische afbraak met agressieve zuren( trichloorazijnzuur, salpeterzuur salicylzuur en melkzuur) of Ferezola Solkoderm. In feite is de papilloma chemisch uitgebrand.

Opgemerkt dient te worden dat het geneesmiddel vernietiging van cervicale papillomavirus is niet altijd gepaard met de volledige afschaffing van het humaan papilloma virus uit het lichaam, maar kan de negatieve effecten van de ziekte te voorkomen. Vaak na de behandeling wordt de patiënt een HPV drager, en een herhaalde aflevering van papilloma kan nooit meer gebeuren.

Helaas bestaan ​​absoluut effectieve methoden voor het genezen van papillomavirusinfectie, daarom komt de ziekte soms terug. Bij de herhaling van papilloma is het nodig om het normale functioneren van het immuunsysteem te herstellen, zodat het kan "helpen" omgaan met het virus. Immunologische en herstellende behandeling wordt individueel geselecteerd.

Cervicale papilloma tijdens de zwangerschap vereist een speciale relatie. De cervix tijdens de zwangerschap ondergaat bepaalde structurele veranderingen en wordt zeer kwetsbaar. Na contact met agressieve chemische verbindingen kan het weefsel van de "zwangere" baarmoederhals lijden, wat leidt tot geboorte trauma, bloedingen of secundaire infectie. Als de papilloma klein is en de goede kwaliteit is bevestigd in het laboratorium, wordt een dynamische observatie uitgevoerd en wordt de vorming pas na de geboorte verwijderd.

Cervicale papilloma verwijdering

Chirurgische vernietiging van de cervix papilloma omvat verschillende methoden. Aangezien zij betrekking hebben op de vernietiging van het aangetaste mucosale gedeelte in wezen volgen zij de werkwijzen van behandeling van vele ziekten van de cervix, bijvoorbeeld pseudo. Meer vaak wordt de papilloma geëlimineerd met de volgende methoden:

- cryodestruction. De techniek is gebaseerd op het vermogen van stikstofoxide om het pathologische gebied van het cervicale epithelium te bevriezen. Onder invloed van lage temperaturen worden de papillomacellen vernietigd.

- Diathermocoagulatie( "moxibustion").De cellen van de papilloma van de baarmoeder worden blootgesteld aan een elektrische schok, waarna ze sterven.

- Laser vernietiging. Na blootstelling aan de nek met een high-energy laser worden de papillomacellen letterlijk verdampt met minimale schade aan de omliggende structuren.

- Radiogolfmethode. In de afgelopen jaren, begint het de meest populaire te verwerven, evenals de minst traumatische en het leven van de regeneratie van beschadigde weefsels te verminderen. Het unieke van de werkwijze voor behandeling van baarmoederhalskanker papillomen radiogolven is dat de elektrode welke radiogolven emitteert zonder het cervix, dus contactloos werkt. Onder de invloed van radiogolven worden de door het virus beschadigde cellen opwarmen, binnenkoken en ineenstorten.

In de afgelopen jaren is het aantal geïnfecteerde HPV significant gestegen, dus het probleem van preventie van ziekte is van groot belang geworden. Net als elke andere pathologie wordt de papilloma van de baarmoeder beter voorkomen dan behandeld. Alle maatregelen om HPV-infectie te voorkomen kunnen worden verdeeld in primaire en secundaire. In feite zijn beide groepen gericht op het voorkomen van de ontwikkeling van baarmoederhalskanker.

De populairste maatregel van primaire preventie in onze dag is vaccinatie in drie fasen. Serum toegediend aan patiënten bevat geen levensvatbare virussen, zodat het geen humane papillomavirus kan "infecteren".Het vaccin kan het reeds bestaande papilloma van de cervix niet genezen, het wordt alleen gebruikt om het voorkomen ervan te voorkomen. Het wordt ook niet uitgevoerd door geïnfecteerde HPV-patiënten. Zwangere vaccinatie is gecontra-indiceerd. Het meest geschikt voor HPV-vaccinatie wordt beschouwd als 9-12 jaar of de periode tot en met 26 jaar, omdat men gelooft dat de effectiviteit van het vaccin na deze leeftijdsgrens is vrij laag.

Secundaire preventie impliceert de preventie van recidiverende cervicale papilloma. Het wordt ook uitgevoerd door personen die geïnfecteerd zijn met HPV om het voorkomen van klinische manifestaties van infectie te voorkomen. Antivirale geneesmiddelen en immunomodulatoren worden gebruikt.