ziekte van de borst
Mastopatia - een proces met pathologische karakter uitgesproken spectrum proliferatie van cellen in borstweefsel en verminderde verbindende relatie epitheel en zijn componenten. Onder mastopathy dysplasie een groep van processen, bij voorkeur met goedaardig verloop pathologieën borst, met verhoogde celgroei in de weefsels. Deze pathologie heeft gevolgen voor vrouwen van de voortplantingsleeftijd. Bij postmenopauzale borstkanker is relatief zeldzaam, en meer dan de helft van de gevallen is het mogelijk te informeren over de mogelijke aanwezigheid van kwaadaardige proces te spreken.
Oorzaken van mastitis De belangrijkste functie van de borst wordt beschouwd als de productie van moedermelk voor zuigelingenvoeding. De samenstelling van de klieren omvat: verbindend, klier- en vetweefsel. De grootte en vorm van de borstklippen bepaalt de verhouding van het volume van al deze weefsels.
Er zijn cyclische veranderingen in de borstklier elke maand, die ook in de baarmoeder gaan. Dit proces wordt geregeld door vrouwelijke geslachtshormonen. Het is bekend dat borstklieren gemakkelijk hormonen, evenals de bekkenorganen. Pathologische verhouding van geslachtshormonen begint proliferatie weefsel in de klieren, die de precipiterende factor mastopathy voorgevormde borst. Allereerst ondergaat het parenchym de invloed van hormonen in de borstklachten. Het heeft een direct effect: prolactine, oestrogeen, groeihormoon en progesteron. Tijdens de zwangerschap in het parenchym van de klier rechtstreeks van invloed op de placenta oestrogeen, progesteron, prolactine en lactogen. In mindere mate kan het parenchym van de borst worden blootgesteld aan glucocorticoïde hormonen en insuline. Het minst beïnvloed door hormonen van de borststroma. Maar het kan ook hyperplasie onder invloed van oestrogenen ontwikkelen.
adipocyten en vetweefsel van de borst vertegenwoordigen depot oestrogenen, progesteron en androgenen. Adipocyten nemen geen deel aan de synthese van hormonen, maar hebben de eigenschap om ze van het bloedplasma vast te leggen. Onder invloed van aromatase worden androgenen omgezet in estron en estradiol. Dit proces neemt toe met de leeftijd, die wordt beschouwd als een factor bij de ontwikkeling van borstkanker. De ontwikkeling van pathologische processen in de melkkliere wordt ook bepaald door de participatie van de receptorapparatuur in hen. Tijdens het begin van de menopauze verliest het receptorapparaat zijn functies met de tijd.
oorzaken welke leiden tot de ontwikkeling van hormoon mastitis kan zowel hormonale aard en ekstagenitalnogo zijn.
Het veroorzaakt hormonale aard moet bevatten, in de eerste plaats, schending van de relatie en de functie van oestrogeen en progesteron. Oestrogenen zijn die hormonen die worden geproduceerd in de eerste cyclus fase( folliculaire) en verantwoordelijk voor het functioneren van een folliculaire unit. Het uiterlijk en de stemming van een vrouw hangt ook af van de activiteit van oestrogenen. Het is bekend dat in de eerste fase van de cyclus van een vrouw heeft een matige eetlust of afname, verbetering van de huid en het haar, borsten zijn zacht en pijnloos. In de tweede helft van de cyclus( luteale) komt tot de oestrogeen hormoon progesteron, dat de vrouw het lichaam bereidt zich voor op een mogelijke conceptie van het kind te vervangen. Het was tijdens deze periode kan een vrouw toegenomen eetlust, libido, een kleine toename in gewicht, verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,2 ° C, een lichte uitslag van acne op het gezicht en lichaam merken.
Ovulatie komt voor tussen de folliculaire en luteale fasen van de menstruatiecyclus. Het corpus luteum in de eierstok produceert progesteron tot de 16e week van de zwangerschap, wanneer de bevruchting heeft plaatsgevonden, of tot het einde van de cyclus, als de conceptie niet was. Op dit moment worden oestrogenen in een minimale hoeveelheid geproduceerd. Maar als er een schending van de werking van deze hormonen, kan de ovulatie niet optreden, of een miskraam kunnen optreden. Juist dergelijke processen leiden tot de ontwikkeling van borstmastopathie. Hyperestrogenia is een belangrijke oorzaak van mastitis is niet alleen, maar ook voor gynaecologische problemen( endometriumhyperplasie( een voorstadium)), vleesbomen en baarmoeder lipoom, functionele cysten, polycysteus ovarium syndroom, etc.).
Leverziekte speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van borstpathologie. In de lever worden fermentatie en cellen uitgewisseld als gevolg van hun verdeling. De lever bevordert de inactivering van steroïdehormonen. Ziekten van het hepatobiliair complex kunnen de initiatiefnemer zijn voor de vorming van langdurige hyperstrogenie. Dit komt door de langzame stofwisseling van oestrogeen in de lever. De erfelijke factor duurt ook niet de laatste plaats, maar alleen als de mastopathie bij bloedverwanten was. Stoornissen in het endocriene systeem hebben ook invloed op de algemene hormonale status en verschijnen door hypothyreoïdie, diabetes, gebrek aan jodium. Dit leidt tot mentale stoornissen, gebrek aan volledige seksuele activiteit, de opkomst van neurosen en stressvolle situaties.
Andere redenen voor de ontwikkeling van borstmastopathie zijn: alcoholgebruik, roken, abortus, gewoon miskraam, verhoogd lichaamsgewicht.
Symptomen en tekenen van mastitis
Klinische verschijnselen van mastitis omvatten stuwing van de diffuse aard met tekening door pijn en zwelling van de borsten. Op een andere manier wordt deze aandoening mastodynia genoemd. Dergelijke symptomatische manifestaties kunnen verlengd of terugkerend zijn( in de tweede fase van de cyclus).Maar de cycliciteit van pijn met een soortgelijke vorm van mastopathie kan het mogelijk maken om te onderscheiden tussen een goedaardige cursus en een kwaadaardige cursus. Pijnlijke sensaties met zo'n mastopathie kunnen van verschillende intensiteit zijn: beide tintelende sensaties in de borst van een trekkende karakter en ernstige pijn die zich uit contact met kleding kan voordoen.
Bij het manueel onderzoek van de borstklachten met mastopathie van de diffuse vorm is het mogelijk om fijne granulariteit en karakteristieke strakheid te tonen, evenals scherpe lobulatie. Soortgelijke tekenen van mastopathie optreden in beide borstklippen, maar vaker in één klier zijn de pijn sensaties meer uitgesproken. Zegels kunnen van de aard zijn van knooppunten met fuzzy grenzen.
fibrocystische mastopathy karakter met een overwicht van klierweefsel( adenosis) kan worden gemanifesteerd als pijn in de borst en tepel. Met deze vorm van mastopathie kan pijn in pijn het enige symptoom zijn. De ontlading van de tepels komt voor in het geval dat mastopathie van een soortgelijke vorm een langere gang heeft. Op de avond van de menstruatie borsten kan condenseren om de karakteristieke hardheid en kan tepel met druk en soms gerandomiseerd en heldere vloeistof van het type colostrum verwerven.
In de eerste fase van mastitis zulke vrouwen mogen niet klagen, gezien een soort van tederheid en stuwing aan de vooravond van de kritieke dagen van de absolute norm. Ondertussen blijft mastopathie zijn ontwikkeling voort.
lobulair borst is de vorm die wordt gekenmerkt door het optreden van gelokaliseerde brokken of laesies in de borsten, die niet vatbaar regressie ondanks fasecyclus. Met focale mastopathie kan pijn gelokaliseerd worden in het kwadrant van de klier waar het knooppunt zich bevindt. Klinische manifestaties van zo'n mastopathie kunnen het karakter door de menstruatiecyclus veranderen. Voor de kritieke dagen neemt de pijn gewoonlijk toe met bestraling in de schouder of arm, en de verdichting stijgt in grootte. Soms kan pijn niet alleen in de schouder, arm en nek, maar ook in meerdere gebieden tegelijk worden gegeven.
Bij glandulaire adenose, als een vorm van mastopathie, wordt vaak de korreligheid van de borstklippen waargenomen. Isolaties van het soort colostrum verschijnen met druk op de tepel. Hun volume varieert met de loop van de menstruatiecyclus.
Opgemerkt moet worden dat elke vorm van mastopathie bij het begin van de menstruatie afneemt. Zegels verminderen in grootte, kunnen helemaal verdwijnen. De borstkanker zelf wordt zacht, pijnloos om aan te raken. Naast al het bovenstaande kan er lymfadenitis zijn in de oksels, onder de kraagbeen en over de klauwen. De algemene symptomen van mastopathie omvatten: droog haar en huid op het gezicht, gewichtsverlies, migraine, slaapstoornis.
Vormen van mastopathie
Mastopathie is verdeeld in verschillende vormen. Fibrosis, diffuse ziekte van de borst wordt beschouwd als een meer voorkomende vorm onder andere vormen van mastitis borst. De belangrijkste oorzaak van zijn ontwikkeling is een verhoogde hoeveelheid oestrogenen en een lagere hoeveelheid progesteron. Fibro-diffuse mastopathy gekenmerkt door morfologische en histologische veranderingen in de melkklier structuur, waardoor er schending van de verhouding tussen epitheel- en verbindingscomponenten. Soortgelijke veranderingen in de cellulaire samenstelling wijzen op de initiële ontwikkeling van fibro-diffuse mastopathie. In de borstkanker groeien de bindweefselstructuren, die knobbeltjes en koorden zijn. De behandeling van deze vorm van mastitis wordt uitgevoerd met behulp van hormoontherapie, homeopathie, fytotherapie, voeding en vitamines.
fibrocystische borsten is ook een vrij veel voorkomende vorm van borstkanker mastitis. Het begint een gevaar in het geval dat elementen van abnormale cellen in de weefsels voorkomen. Gekenmerkt door de aanwezigheid van cysten in de weefsels van de borst, die enkel of meervoudig kunnen zijn. Het gaat gepaard met een niet erg uitgesproken pijnssyndroom. Cyclicaliteit heeft in de regel geen pijn met deze vorm van mastopathie. De behandeling wordt conservatief en chirurgisch uitgevoerd.
lobulair borstkanker gekenmerkt door de vorming van foci of knooppunten in borstklieren. Lobulair borst( knooppunt) worden gekenmerkt door de aanwezigheid fibroadenoom, cysten, lipomen en andere formatie in borstweefsel. Verschijnend in de vorm van een zeehond, die tijdens het palpatie mobiel of onbeweeglijk kan zijn. Wanneer fibroadenoma cyclische symptomatische tekenen van groeiende aan het einde van de cyclus kunnen ervaren. Behandeling van mastitis deze uitvoeringsvorm wordt uitsluitend chirurgisch uitgevoerd, omdat de tumoren niet onafhankelijk regressie geserveerd.
Er is ook een vorm van mastopathie, zoals adenose. Het is verdeeld in lokale en diffuse vormen. Bij een lokale vorm van adenose verschijnen zeehonden, die een lobulaire structuur hebben. Elke lobule van de klier kan grote maten bereiken en kan worden omhuld door een vezelachtige capsule. Zegels met een lokale vorm van adenose worden alleen in één gebied in de borstklier gegroepeerd. In de diffuse vorm van adenose hebben de zeehonden geen duidelijke grenzen en een bepaalde vorm. Chaotische overgroei van dergelijke vormen en veroorzaakt de diffuse vorm van adenose.
Er zijn ook vijf soorten adenose van de borstklippen. Scleroserende adenose kenmerk gericht op een gedeelte van de proliferatie van acini met behoud van alle epitheliale lagen. Deze lagen worden omringd door een basaal membraan. Maar de vernauwing van de acini die de lobules omringt met fibroseweefsels, kan vrij uitgesproken worden. In dit geval wordt de configuratie van de lobben bewaard. Met mammologisch onderzoek is deze configuratie duidelijk zichtbaar. Met apocrine adenose hebben we het over uitgesproken metaplasia van het epithelium. Soms kan deze voorwaarde worden genoemd apocrien metaplasie, vooral wanneer het over de uitbraak adenosis scherp epitheelproliferatie. Apocrine vorm wordt gekenmerkt door uitgesproken polymorfisme in de kernen van cellen, waardoor deze vergelijkbare vorm infiltreren kanker. Ductale
adenosis kenmerk verwijde leidingen epitheelcellen met cilindrische metaplasie.
Mikroglandulyarny adenosis een zeldzame vorm die wordt gekenmerkt door uitgebreide proliferatie kleinste kanalen waar geen compressie en hun sclerose.
Adenomioepitelialny adenosis adenomioepiteliomy gekenmerkt door het optreden in het borstweefsel.
behandeling van mastitis De behandeling van mastitis is om verschillende methoden te gebruiken, omdat de genezing mastopathy is heel moeilijk. Voorafgaand aan de behandeling, is het noodzakelijk om een uitgebreide studie, die is uit te voeren om anamnese verzamelen, uit te voeren borst echografie, mammografie, thermografie, en ga zo maar door. Bij het verzamelen van de geschiedenis tot stand is gebracht van de patiënt erfelijkheid( aanwezigheid van kanker van de voortplantingsorganen van de moeder en andere bloedverwanten).
Kortom, de ontwikkeling van mastitis gunst schending menstruele functie. Tijdens het onderzoek door de zoogdierarts wordt de symmetrie van hun locatie, vorm en grootte bepaald. Rekening houdend met de stand van de contouren en de vorm van de tepel, het uiterlijk van de huid, areola kleur en structuur, aanwezigheid van varikeuze aders saphena.
Wanneerfiziokalnom onderzoek van de borst palpatie uitgevoerd met uw vingertoppen, uitgaande van de tepel in de radiale richting. Inspectie wordt uitgevoerd in een verticale stand uitgevoerd, maar kan ook in een horizontale positie en vrouwen worden uitgevoerd. In identificatiezegel schatting zijn grenzen, consistentie, grootte en mobiliteit. Ook voelbaar oksel regio, subclaviale en supraclaviculaire lymfeklieren.
Mammografie wordt veel gebruikt als diagnostische methode. Het wordt uitgevoerd in de folliculaire fase van de cyclus. Werkwijze thermografie in de diagnose van mastitis is de huidtemperatuur, die is bevestigd op de film te meten. De temperatuur van de huid boven de formaties is veel hoger dan de temperatuur boven de gezonde gebieden. En over de vorming van kwaadaardige genese is het de hoogste. Bij een afscheiding uit de tepel, toen tot het contrast met de introductie van mammografie urotrasta. Deze studie wordt uitsluitend uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Naast deze werkwijzen van diagnose worden gebruikt: een ultrasone diagnose, radioisotoop diagnose lymfografie, biopsie latere biopsieën.
Benoeming van orale anticonceptiva gerechtvaardigd is onder zulke omstandigheden, wanneer er symptomatische manifestaties van mastitis. Het is belangrijk om de dosering in acht te nemen wanneer ze worden voorgeschreven. Estradiol in deze medicijnen mag niet meer zijn dan 0,03 mg. Deze omvatten regulon OK, Janine, Lindinet 30 Novinet etc.
behandeling van cystische mastopathy uitgevoerd gezien: de aard van de ziekte, de fysiologische activiteit van de eierstokken, de ernst van proliferatie. Quality behandeling van cystic mastitis karakter is een combinatie van conservatieve chirurgische methode. Bij het uitvoeren van een chirurgische werkwijze een cyste onder besturing van de ultrasone - sensor en voeren de punctienaald zuigen de inhoud. De cyste wordt gelijmd, waardoor het weer voorkomt. Na het uitvoeren van een dergelijke bewerking wordt cystische inhoud naar de cytologie.
Als u meerdere cystic holtes die uitsluitend worden uitgevoerd hormonale therapie met een afwachtend beleid. Want als zo'n beeld van cystische mastopathy chirurgische techniek slechts resectie van de gehele prostaatklier, hetgeen zeer ongewenst is voor de meeste patiënten, vooral reproductieve leeftijd. Bij de behandeling van cystische
mastopathy progesteronderivaten gebruikt, derivaten van testosteron, COC antiprolaktinovye preparaten en anti-oestrogenen. De meest voorkomende behandelingen dergelijke vormen van mastitis onder meer de benoeming van progestagenen en COC.Progestagenen hebben invloed slow gonadotrope functie van de hypofyse. Ze hebben ook een antiestrogeen effect in de borstklippen.uitsluitend genomen tijdens de luteale fase van de cyclus, die aanzienlijk vermindert de symptomen van mastitis stuwing klieren en mastalgie. Ontvangst OK moet blijven gedurende ten minste zes maanden de tijd om de effectiviteit van hun applicatie te bepalen.
behandeling van mastitis diffuse vorm anti-oestrogenen, progestogenen en sommige COC benoemen. Tamoxifen, bijvoorbeeld, kan het blokkeren van receptoren in borstweefsel, waardoor vermindert de fysiologische activiteit van oestrogeen. Bovendien, anti-oestrogenen verminderen uitingen van pijn in de borst, normaliseren van de menstruatiecyclus en vermindert bloedverlies tijdens de menstruatie. Maar langdurig gebruik kan leiden tot de ontwikkeling van uitgesproken processen in het bekken. Goed gekozen orale contraceptie bij de behandeling van deze vorm van mastitis heeft een positief effect op het verloop van de ziekte. Na de start van COC patiënten waargenomen remming van oestrogeenreceptoren in het endometrium, eliminatie van symptomen en normalisatie van symptomatische menstruatiecyclus. Met de recente moment in de behandeling van diffuse mastopathy staal aanwijzen derivaten van progesteron. Ze hebben uitgesproken gestagenische eigenschappen. De duur van de hormonale therapie moet 3-6 maanden duren. In bijna alle gevallen werd een vermindering van de hyperplasie van de mammoet waargenomen.
behandeling van elke vorm van mastitis impliceert het nemen mineralen en vitamine complexen.
Vitaminen met mastitis kan het immuunsysteem van het lichaam te versterken en te normaliseren hormonen. Onder invloed van vitamine betere ontwikkeling en groei van epitheelcellen, welke gunstig voor het centrale zenuwstelsel zijn en antikankeractiviteit. Vitaminen met mastitis primair de keuze van C, E, A, en B-vitamines
Om de snelle verspreiding van weefsel in de borst te verminderen kan tijdens de gehele cyclus voor het begin van de menstruatie de minimale dosis jodium toe te wijzen. De behandeling met jodium is ongeveer negen maanden. Bij sommige patiënten kan mastopathie zich manifesteren in de vorm van oedeem van de benen, vooral in de periode voor de menstruatie. In dergelijke gevallen is het nodig om diuretische geneesmiddelen te verwijderen om overtollige vloeistof te verwijderen.
Het gebruik van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen helpt de symptomen van mastalgie te verlichten. Ze beginnen drie dagen voor het begin van mastalgie in de borstkanker te nemen. Om de reden dat langdurige behandeling NVLS de ontwikkeling van bepaalde bijwerkingen kunnen veroorzaken, kunnen mastopathie worden gecorrigeerd met geneesmiddelen die de microcirculatie van het veneuze bloed te verbeteren. Rustgevende medicijnen moeten worden gegeven aan die patiënten die stressvolle situaties hebben.
Operatie met mastopathie
Voor nodale en focale vormen van mastopathie wordt een chirurgische behandelingsmethode gebruikt. De cystische vorm van mastopathie leent zich ook voor chirurgische behandeling in het geval van volumineus eenvormig onderwijs. Wanneer
nodulaire vorm mastitis gebruikt resectie sectorale gedeelte borst, mastopathy genezen omdat deze vorm kan niet alleen conservatieve methode. De conservatieve methode in deze pathologie kan gebruikt worden als een aanvullende therapie methode. Knooppunten in mastopathy vertegenwoordigen cysten, fibroadenoom, intraductale papilloma, lipoom, blad tumor lipogranulemy, angiomen. De grote omvang van dergelijke knooppunten impliceert excisie van de pathologische plaats onder algemene verdoving. Kleine zeehonden kunnen worden uitgesneden en onder lokale verdoving. Men moet er rekening mee houden dat dergelijke manipulaties in een ziekenhuis worden uitgevoerd.
Voordat u de operatie uitvoert, moet u complexe diagnostiek uitvoeren. Het omvat: laboratoriumonderzoek van bloed, ultrasone onderzoek van borstklippen, borstbiopsie( indien nodig).Als er een cystische vorming is, wordt puncture aspiratie uitgevoerd met een cytologisch onderzoek van de aangezogen vloeistof. Dezelfde manipulatie wordt uitgevoerd in een stationaire-poliklinische instelling. De patiënt vertrekt dezelfde dag naar huis. Aspiration punctie wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met behulp van Novocain, ledokain, articaïne, en anderen. Na aspiratie van cystische vormen van mastitis recidieven zijn niet meer dan tien procent.
Sectorale resectie in fibroadenoom, lipoma en soortgelijke formaties wordt uitgevoerd onder de condities van een stationair plan onder algemene verdoving. De pathologische plaats binnen het niet-geïnfecteerde weefsel wordt uitgesneden, gevolgd door onderzoek naar atypisch materiaal. Als er een vermoeden is van een kwaadaardige vorming in de borstkanker, wordt een excisionele biopsie gebruikt bij een noodhistologisch onderzoek.
Wanneer mastitis met meerdere cysten en formaties gebruikt radicale resectie van de borst, omdat deze vormen brengen aanzienlijk ongemak voor de patiënt, die vaak gepaard gaat met ernstige pijn en is permanent. De postoperatieve periode is ongeveer tien dagen, inclusief profylactische anti-inflammatoire therapie, fysiotherapie en dieet. Enkele maanden na radicale resectie wordt het behandelde ijzer gecorrigeerd door middel van mammoplastiek.
Geneesmiddelen voor mastopathie
Behandeling van mastopathie is voornamelijk de toediening van bepaalde medicijnen. Allereerst verwijst hormonale medicatie naar hen. Dergelijke therapie is in eerste instantie gericht op het verminderen van het effect van oestrogenen op de borstklippen, een andere van de effecten hiervan is het corrigeren van dispropylactinemie en hypothyreoïdie.
Hormonale medicijnen zijn verdeeld in vijf groepen.
♦ De eerste zijn anti-oestrogenen. Om een stimulerend effect te hebben, moeten oestrogenen interageren met de celreceptoren. Met een bepaald hyperstrogeenisme verstoren deze drugs oestrogenen om met deze receptoren te communiceren, waardoor hun biologische activiteit wordt verminderd. Bovendien blokkeren ze oestrogeenreceptoren in deze weefsels, die fungeren als "doelen"( baarmoeder, eierstokken, borstklachten).Uit studies zijn uitgevoerd dat anti-oestrogeenpreparaten( Tamoxifen) sinds het begin van de jaren tachtig zijn gebruikt. Het positieve klinische effect van Tamoxifen wordt in een groot aantal gevallen waargenomen( meer dan 70%) en wordt objectief gedetecteerd na 1,5-2 maanden na het begin van het gebruik. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven op 10 mg per dag.
Recente studies tonen aan dat het nemen van tamoxifen 20 mg per dag 10-12 voor de menstruatie dagen, drie opeenvolgende cycli, helpt om vrijwel alle gevallen van pijn in mastopathie te elimineren. Maar sommige patiënten voelden een toename van het gevoel van zwaartekracht in de borst en pijn in de eerste maand na de start van de behandeling. Dergelijke reacties werden uitgelegd door de werking van oestrogene componenten van Tamoxifen. In zeldzame gevallen was het nodig om de therapie te onderbreken door de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen, na de afschaffing die ze zelfstandig hebben geslaagd. Tamoxifen wordt succesvol gebruikt in de behandeling van mastopathie ook in een dosis van 10 mg vanaf 5-24 dagen van de cyclus. Bijwerkingen van Tamoxifen omvatten: ernstige zweten, hete flitsen, mastalgie tijdens de eerste weken van de behandeling. Er is bewijs van een kankerverwekkende eigenschap van antiestrogene geneesmiddelen. De minimale behandelingstijd bij antiestrogenen bedraagt 3 maanden.
♦ De tweede groep geneesmiddelen die gebruikt worden om mastopathie te behandelen omvatten orale anticonceptiva. Juist geselecteerde anticonceptie met OC onderdrukt ovulatie en steroidogenese, door het onderdrukken van de productie van androgenen en de productie van oestrogeenreceptoren. Bevordert de uitlijning van buitensporige schommelingen van geslachtshormonen. Ook bijdraagt orale anticonceptie tot langdurige bescherming tegen kanker van de voortplantingsorganen.
Symptomatische tekenen van mastitis wordt aanzienlijk verminderd of volledig gestopt na 45-60 dagen na het begin van de receptie, maar objectieve gegevens kan worden gezien niet eerder dan in 9-12 maanden na de start van de applicatie. Ondanks dergelijke positieve kwaliteiten om orale anticonceptie te nemen, klappen weinig vrouwen over de verhoogde klinische tekenen van mastopathie. In dergelijke gevallen kan het zijn om een medicijn te vervangen of een andere methode te kiezen voor de behandeling van mastopathie.
Bij het selecteren van een OC wordt een belangrijke rol gespeeld door de dosis actieve componenten en de eigenschappen die ze bezitten. Rekening houdend met de rol van oestrogenen bij de ontwikkeling van mastitis is het belangrijk om prioriteit te geven aan de OK die hoge gehalte aan synthetische progesteron( 0,075 mg) en een kleine hoeveelheid oestradiol( 0,03 mg) bezitten. De behandeling van deze groep drugs in de behandeling van mastopathie wordt voor een periode van drie maanden voorgeschreven. De aanstelling van mini-pillen wordt niet geschikt geacht, omdat de inhoud van hormonen in hen minimaal is. In uitzonderlijke gevallen kan het gebruik van orale anticonceptiva alleen geen positief resultaat geven. In dergelijke gevallen kan medroxyprogesteronacetaat 5 mg bovendien worden toegediend met 16-25 dagen van de cyclus samen met de toediening van OK.
♦ K 3e groep van geneesmiddelen voor de behandeling van mastitis omvatten progesteron of synthetisch progestine. Hun therapeutisch effect bij de behandeling van mastitis en PMS is gebaseerd op de onderdrukking systeem "hypofyse-ovarium" fysiologische de natuur en het verminderen van de proliferatie van oestrogeen in de borst.
nu algemeen gebruikte toepassing van progesteronderivaten het feit dat ze een aanzienlijk sterke progestagene eigenschappen, secundaire anti-oestrogene activiteit en afwezig androgene werking. Ook gerechtvaardigd de benoeming van progestagenen dergelijke patiënten die onvoldoende luteale fase van de activiteit met typische uitingen van deze aandoening: hyperestrogenia, intermenstruele bloeden, vleesbomen. Geef MPA 10 mg, Noretistonone 5 mg vanaf 15-25 dagen van de cyclus, synchronisatie applicaties voor zes maanden. Om een extra anti-oestrogeen effect voor ovulatie te creëren, moet u 10 dagen na de cyclus gestagens innemen. Om ovulatie te onderdrukken, beginnen deze medicijnen al vanaf 5-25 dagen na de cyclus te gaan. Tijdens de menopauze wordt progesteron voorgeschreven, waardoor de dosering van het geneesmiddel geleidelijk wordt verminderd. Daarnaast is hij in staat is om een goed effect bij de behandeling van afwijkingen van het reproductieve systeem, na behandeling met progesteron reductie van borstweefsel kan detecteren.
♦ De volgende groep geneesmiddelen bij de behandeling van mastopathie omvatten een zeer effectief geneesmiddel Danazol. De basis ervan wordt beschouwd als de mogelijkheid om de synthese van gonadotrope hormonen en bepaalde hepatische enzymen in steroidogenese te onderdrukken. Daarnaast heeft het een zwak androgeen effect en progestageen activiteit. Danazol wordt gebruikt in een dosis van 100-400 mg. Toch is de gemiddelde dosis beschouwd als 200 mg / dag gedurende de eerste 2 maanden, 100 mg / dag voor nog eens 60 dagen, 100 mg / dag met 14-28 dagen van de menstruele cyclus. Een dergelijke regeling zal het risico op bijwerkingen verminderen wanneer het wordt genomen.
♦ De laatste groep geneesmiddelen voor de behandeling van mastopathie omvatten remmers van de synthese van prolactine. Ze omvatten bijvoorbeeld Bromocriptine, toegewezen aan vrouwen met klinisch bewezen hyperprolactinemie. De hoeveelheid prolactine in serum moet worden bepaald na de TRH-test. Bromocriptine wordt voorgeschreven in een dosis van 5 - 7,5 mg onder controle van de hoeveelheid prolactine. Bij haar bijwerkingen zijn: zweten, migraine, duizeligheid.
Dieet voor mastopathie
Dieet in mastopathie is geconcentreerd in de naleving van bepaalde voedselvoorschriften. Tijdens het dichten is het wenselijk om de inname van vetten aanzienlijk te verminderen en de hoeveelheid plantaardige vezels die in bonen en volle korrels worden gevonden te verhogen.
Verbruik van oplosbare vezels normaliseert de uitwisseling van oestrogenen, vermindert de stimulatie door hormonen van de borstklippen. Een kenmerkende relatie tussen de incidentie van mastopathie en de consumptie van voedsel met een hoge energiewaarde is onthuld. Vrouwen die vet eten en fastfood risico's eten, nemen mastopathie meerdere malen meer dan vrouwen die groenten in verse vorm en fruit consumeren.
Bovendien kunnen vetten die bij voedsel inname komen, de immuniteit verminderen, vooral voor dierlijke vetten. Bij mastopathie is het nodig om plantaardige vetten te ontvangen, die een normale hoeveelheid prolactine behouden. Omega-3 vetzuren, zoals vitamines in mastopathie, dragen bij aan het verminderen van het risico op obesitas, die op een of andere manier de preventie van deze ziekte is. Zulke zuren worden gevonden in olieachtige vis( haring, makreel, heilbot, boter), zaden, noten, olijfolie. Ook de bonen en specerijen, vooral selderij, karwijzaadjes en peterselie, zijn zeer gunstig voor het hormonale niveau.
Het gebruik van het zogenaamde zoutvrije dieet helpt de symptomatische manifestaties van mastopathie aanzienlijk te verminderen. Het is beter om het een week voor de veronderstelde menstruatie te beginnen, om vloeistof in het lichaam te voorkomen. Bovendien moet men het gebruik van sterke alcoholische dranken volledig verlaten, omdat de belasting op de lever sterk toeneemt. Dit veroorzaakt een schending van zijn werking en bevordert daardoor een langzame stofwisseling van steroïdehormonen, wat leidt tot mastopathie. Calcium en magnesium zijn ook verantwoordelijk voor spiercontractie, die een belangrijke rol speelt bij het behoud van het normale functioneren van de bekkenorganen. Deze micronutriënten dragen bij tot alles bij tot de normalisatie van de menstruatiecyclus.
