Vloeistof in de baarmoeder

Vloeistof in de baarmoeder is een verzameling vloeibare afscheiding in de baarmoederholte van verschillende herkomst. De accumulatie van vloeistof van elke oorsprong in de baarmoeder bepaalt echografie. Echoes van vloeistof in de baarmoeder worden niet altijd vergezeld van een klinisch beeld en dienen vaak als excuus voor aanvullende diagnostische maatregelen. De aanwezigheid in de baarmoederholte van de "vrije" vloeistof is slechts een symptoom dat meervoudige pathologische aandoeningen vergezelt en is geen diagnose.

Na het vaststellen van de aanwezigheid van vloeistof in de baarmoeder wordt altijd een aantal diagnostische maatregelen uitgevoerd om de oorzaak van deze aandoening te vinden. Opgemerkt moet worden dat de aanwezigheid in de baarmoederholte van de vloeistof niet altijd in verband is met een ernstig pathologisch proces, en kan worden geassocieerd met volledig onschadelijke fysiologische oorzaken en zelfs onafhankelijk verdwijnen.

De oorzaken van het ontstaan ​​van vloeistof in de baarmoeder zijn zeer divers, evenals de samenstelling van deze vloeistof. Het is de aard van de baarmoederinhoud die vaak de oorzaak van zijn verschijning aangeeft. Als de serieuze vloeistof aanwezig is in de baarmoeder, wordt de aandoening geclassificeerd als een serosimeter. De opgehoopte vloeistof in de baarmoeder na de bevalling is een postpartumafvoer( lochia), daarom heet het een lychiometer. Wanneer het infectieuze ontstekingsproces wordt uitgedrukt, kan de baarmoeder een vloeistof met pus ophalen en een pyometra vormen.

opgebouwd in de eerste paar dagen na het afschrapen met het doel van abortus of diagnostische vloeistof in de baarmoeder is bloed dat uit de beschadigde vaten stroomt. Het in de baarmoeder opgehoopte bloed wordt doorgaans naar buiten geëvacueerd, maar soms, om pathologische redenen, blijft het in de baarmoederholte en accumuleert. De bloedvulde baarmoeder heet de hematometer.

Gebruikelijk kunnen alle oorzaken die leiden tot de onmogelijkheid van elke uitstroming van vloeistof afscheiding uit de baarmoederholte te verdelen in:

- organisch, wanneer de vloeistof uitstroombaan opgewekt door mechanische obstructie;

- functioneel, veroorzaakt vaker door ontsteking en / of hormonale falen.

Soms verzamelt de vloeistof eerst niet in de baarmoeder, maar in de holte van de eileiders( hydrosalpinx), dan "dalend" naar de baarmoeder.

vloeistof in de baarmoeder tijdens zwangerschap tijdens een echografie worden vaak opgenomen, maar soms hertesten onopgemerkt, vooral als de hoeveelheid van de vloeistof wordt geminimaliseerd. De situatie wordt beoordeeld op basis van het klinische beeld en de aard van de vloeibare inhoud: als de zwangere baarmoeder bloed of pus ophoopt, wordt de behandeling onmiddellijk begonnen.

Vloeistof in de baarmoeder kan zich ophopen bij patiënten van welke leeftijd dan ook. In de voortplantingsleeftijd is deze aandoening vaker verbonden met ontstekingsziekten, en de geaccumuleerde vloeistof in de baarmoeder na de menopauze veroorzaakt hormonale dysfunctie.

De conclusie "vloeistof in de baarmoeder" schrikt vaak de patiënt. Er dient echter te worden opgemerkt dat een kleine hoeveelheid vloeistof in de baarmoederholte zonder begeleidende klinische infectie of het ontluchten van de gezondheid van vrouwen niet in gevaar brengt. Echter, dit betekent niet dat de zoektocht naar de oorzaak van deze aandoening is niet nodig, omdat zelfs de meest onschuldige sereuze afscheiding kan uiteindelijk leiden tot een etterige ontsteking.

Vloeistof in de baarmoeder kan alleen worden opgelost nadat zijn oorzaak is vastgesteld. Na een aanvullend onderzoek beslist de specialist over verdere tactieken. In feite is vloeistoftherapie in de baarmoeder gelijk aan het behandelen van de oorzaak. In sommige situaties is het nodig om de baarmoeder voor te houden en de onderliggende ziekte te behandelen.

Oorzaken van vloeistof in de baarmoeder

Waar komt de vloeistof in de baarmoeder vandaan? Allereerst is de bron de talrijke klierstructuren in de slijmlaag. Ze produceren voortdurend serieuze vloeistof, maar de hoeveelheid ervan is klein. Als ontstekingsprocessen worden geactiveerd in het endometrium, worden de injecties actief geactiveerd om de infectie te "afwassen", waardoor het niet mogelijk is om de onderliggende lagen in te voeren. Bij de ontstekingsprocessen van het endometrium neemt de hoeveelheid uterine ontlading toe, en als een pathogene microflora zich aansluit, wordt het purulent.

Een andere bron van vloeibare inhoud in de baarmoeder is de bloedvaten. Wanneer ze beschadigd zijn, komt bloed in de baarmoeder. De grootste hoeveelheid bloed in de baarmoeder verschijnt na het slijpen van de slijmvliezen en na de bevalling.

Er zijn ook talrijke klieren in de voering van het baarmoederhalsvlies van het epitheel, en ze kunnen soms vloeistofopbouw in de baarmoeder veroorzaken.

Vloeistof in de baarmoeder verzamelt zich in een situatie waar het de holte niet alleen kan verlaten. Vaak in de weg van het vloeibare geheim is er een anatomisch obstakel dat de uitloopwegen helemaal of gedeeltelijk blokkeert. Onder de mechanische oorzaken vochtophoping komen vaker:

- vleesbomen, vooral in de buurt van de mond van de cervix of de identiteit van de uterus myomen grote vervorming van de baarmoederholte;

- poliepen in de baarmoeder of baarmoederhals;

- vernauwing van de baarmoederhalskanaal;

- misvormingen van de geslachtsdelen;

- endometriose( adenomyose) van de baarmoeder.

Onder de anorganische oorzaken van congestie van serieuze vloeistof in de baarmoeder leiden ontstekingsprocessen in het endometrium en dyshormonale falen.

Naast de baarmoeder is de vloeistof in staat om te accumuleren en eileiders. Als gevolg van ontstekingsveranderingen worden de lymf drainage en de bloedtoevoer in de buizen geschonden, en serieuze vloeistof begint zich te verzamelen, dat wil zeggen hydrosalpine wordt gevormd. De eileider wordt gestrekt en vervormd, en dan, als de vloeistof blijft ophopen, breekt de hydrosalpinx zich in de baarmoederholte. In deze situatie worden tijdens de ultrageluid-scan de "gezonde" baarmoeder en een kleine hoeveelheid vloeistof daarin zichtbaar gemaakt. Een gevaarlijke aandoening is een pyosalpinx - een eileiderbuis met purulente inhoud. Als de purulente holte wordt geopend en in de baarmoeder leeggemaakt, kan purulente ontsteking ook beginnen in het endometrium.

Soms is de aanwezigheid van vloeistof in de baarmoeder geassocieerd met ectopische( tubale) zwangerschap.

De aanwezigheid van deze aandoeningen, ofwel organische of functionele stoornissen, veroorzaakt echter niet altijd de ophoping van een vloeibare afscheiding in de baarmoeder. In principe observeren elke patiënt met een gediagnosticeerde vloeistof in de baarmoederholte de aanwezigheid van provocerende factoren die het vermogen van het lichaam om te gaan met de anomalie die zich voordoen, in het gedrang brengen. Dikwijls zijn dit:

- "Schadelijke" geneigdheden( alcohol, roken).Het is al lang twijfelachtig dat schadelijke gewoonten niet alleen het vermogen van het immuunsysteem verminderen, maar ook hormonale disfunctie veroorzaken, wat voortijdig uitlaat betekent en het voortplantingsstelsel "leeft".

- Trauma van de baarmoederweefsels, en de baarmoederhalskanaal, ook bij abortus, diagnostische of therapeutische manipulatie. Na mechanische schade in de weefsels tijdens de epithelisatie worden vaak littekens en hechtingen gevormd. Ze vervormen de baarmoeder- en / of baarmoederholtes, zodat de condities worden gecreëerd voor de accumulatie van ontstekingsvloeistof en menstruatiebloed daarin.

Meerdere baarmoeder curettage een ongewenste zwangerschap ongetwijfeld beëindigen, vergroot de kans op structurele en ontstekingsreactie in het weefsel van de baarmoeder, en dus - predisponeert voor vochtophoping.

- Onverschillig seksueel leven, vooral als er geen goede maatregelen zijn om infecties en zwangerschap te voorkomen. Vaak is de verandering van partners, naast onnodige zwangerschap, de oorzaak van seksuele infecties.

- Menstruele dysfunctie. Slijmvliesgenitaliën reageren gevoelig voor veranderingen in de hormonale achtergrond, zodat een ernstig hormonaal falen hun normale werking kan veranderen.

- Substitutietherapie met hormonale geneesmiddelen. De vloeistof in de baarmoeder na de menopauze is vaak een gevolg van hormonale correctie van ernstige menopauze. Vloeistof in de baarmoeder bij ouderen, naast hormonale, kan een ontstekingsaard hebben. Bij afwezigheid van het juiste oestrogeen effect worden de slijmvliezen kwetsbaar en slecht omgaan met ongewenste microben.

Vloeistof in de baarmoeder op oude leeftijd wordt vaak geassocieerd met atresie( verkleining) van de interne keelholte - de kruising van de baarmoederholte met de baarmoeder. Deze aandoening pathologie wordt niet beschouwd als het betrekking heeft op leeftijd gerelateerde veranderingen.

Vloeistof in de baarmoeder tijdens de zwangerschap mag niet aanwezig zijn, behalve de vruchtvlies die de foetale blaas vult waarin het ontwikkelende foetus zich bevindt. In de vroege stadia suggereert vloeistof in de baarmoeder een ectopische zwangerschap. Als de processen van afwijzing van de placenta( de plaats van een kind) in de zwangere baarmoeder worden geactiveerd, kan bloed in de baarmoederholte ophopen.

Vloeistof in de baarmoeder na de afgifte( lokhiometra) is geclassificeerd als een vroege postpartum complicatie. Nadat de foetus is verdreven en de placenta tijdens de afgifte wordt afgescheurd, blijft een groot wondoppervlak in de baarmoeder, die geleidelijk begint te genezen. In aanvulling op de regeneratie van het beschadigde epitheel na de geboorte de baarmoeder geleidelijk terug naar zijn oorspronkelijke grootte, deze fysiologische processen combineren het concept van de involutie. De meest intensieve betrokkenheidsprocessen in de baarmoederwand komen voor in de eerste twee dagen na de geboorte, wanneer de spieren van de baarmoeder snel krimpen. Bij elke samentrekking, de baarmoeder "gooit uit" de postnatale ontlading die erin is geaccumuleerd - de lochia. Hun kleur hangt af van de aanwezigheid van bloed. Na de bevalling, wanneer de wond in de baarmoeder nog steeds "fris" is, bevat afneembaar veel bloed en is er in rood gekleurd. Dan verandert de kleur van de baarmoederafvoer en na zes weken wordt het licht en leunt.

vochtophoping in de uterus na bevalling start in een situatie waarin het pad wordt gevormd Lochia obstakel in de vorm van een klein fragment van de placenta, vliezen schroot of bloedklonter( trombus).Soms gaan de processen van involutie onjuist door, en de baarmoederwand wordt onvoldoende verminderd. Zwakke uteriene contracties( hypotensie) of afwezigheid( atonie) leiden tot het onvermogen om "gooien" Kraamvloed uiterlijk en ze zich ophopen in de baarmoederholte.

Om soortgelijke redenen, de vloeistof( bloed) en verzameld in de baarmoeder na abortus, wanneer de uterus slecht wordt verminderd en spazmiruyutsya cervixkanaal. De vloeistof die in de baarmoeder opgeblazen is, enkele dagen na de abortus, duidt vaak op een ontstekingsproces, vooral als er pijn en koorts is.

Als vloeistof het cervicale kanaal ophoopt, wordt de aanwezigheid van cysten daarin gediagnosticeerd.

Opgemerkt wordt dat de vloeistof in de baarmoeder gezonde vrouw in het midden van de cyclus naar een tijdelijke fysiologische toestand en geeft aan ovulatie is opgetreden.

Symptomen van vloeistof in de baarmoeder

Geen "speciale" symptomen van vloeistof in de baarmoeder veroorzaken niet. Meer vaak is er een kliniek van de aandoening, die de ophoping van vloeistof veroorzaakt. Vaak is het enige teken van vloeistof in de baarmoeder de conclusie van een ultrasound specialist. Aangezien de aard

inhoud van de uterus kunnen verschillende( bloed, pus, serositis, lohiii) Clinic onderliggende ziekte verandert ook.

Vloeistof in de baarmoeder kan de volgende symptomen veroorzaken:

- Uterine vergroting in grootte met een significant volume vloeibare inhoud. Gediagnostiseerd met een gynaecologisch onderzoek palpatorisch, en dan bevestigd door echografie.

- Pijn, vaker stom, pijn. Overgroei van de vloeistof, de baarmoeder presses op de zenuwuitgangen, provocerende pijn. Als de vloeistof in de baarmoeder verschijnt als gevolg van een uitgesproken ontstekingsproces, kan de pijn in verband gebracht worden met ontsteking, en niet met vloeistof.

- Ongewone vaginale afgifte. Als de baarmoederholte niet helemaal gesloten is, kunnen de geaccumuleerde vloeibare inhoud in de vaginale holte lekken. Serieuze afvoer is waterig en licht met een grijze tint;Een purulente ontlading bij een pyometer is dichter, geelgroen, soms met een onaangename geur. De aanwezigheid van pus in de baarmoeder wordt altijd "helder" uitgedrukt: naast ongebruikelijke ontlading, zijn er sprake van bedwelming( koorts, malaise) en ernstige pijn.

Met actieve fysieke bewegingen of intimiteit, wanneer de baarmoederspierculatuur aan het contract is, wordt de ontlading versterkt.

- Menstruele dysfunctie. Wanneer de klierstructuren van het endometrium in een intens ritme werken, verstoort de accumulerende vloeistof de normale processen van afwijzing van de slijmlaag en de maandelijkse pas verkeerd.

- Vertraging van de volgende maandelijkse. Menstrueel bloed kan ook in de baarmoeder ophopen. Met een hematometer is de menstruatie afwezig of zeer minachtig tegen een achtergrond van vertraging en pijn.

Een specifieke kliniek heeft de baarmoeder, de geaccumuleerde lochia na de bevalling. In de regel verschijnen de eerste tekenen van problemen in de eerste postnatale week, wanneer het aantal lochi dramatisch afneemt en dan stoppen ze. Lohia accumulateert, rek de baarmoederholte uit, veroorzaakt pijnlijke sensaties en koorts. Bij het zien is de vergrote en pijnlijke baarmoeder palpable.

Ultrasound scanning detecteert de aanwezigheid van vloeistof in de baarmoederholte voor de volgende visuele symptomen:

- Uitbreiding van de baarmoeder in grootte;

- de baarmoeder heeft een vervormde buitenste contour( buitenste buitenlijnen);

- vergrote baarmoederholte van onregelmatige vorm;

- een verandering in de vorm van de cervicale holte: afnemend tot de volledige afsluiting van de muren of een significante vervorming.

- de lochia die door de baarmoeder geaccumuleerd is, heeft een heterogene uitstraling door de bevatte fragmenten van de decidua en elementen van het gecoaguleerde bloed.

- soms tijdens echografie kan de oorzaak zijn van accumulatie van uterusinhoud vinden - vleesbomen, poliepen, inflammatoire veranderingen van de slijmvliezen;

- als de oorzaak van vloeistof in de baarmoeder adenomyose is, visualiseert de studie de aanwezigheid van endometriotische foci( heterotopia).

Als de oorzaak van vloeistof in de baarmoeder niet duidelijk is, zijn er een aantal raffinageonderzoek nodig om tekenen van infectieuze ontsteking te identificeren, een schending van de hormonale functie. Om de structuur van het endometrium te bestuderen is een diagnostische curettage vereist.

Bevestigd vloeistof in de uterus tijdens de vroege zwangerschap moeten de lokalisatie van foetale eieren helderen en het aantal "zwangerschapshormoon"( human chorionic gonadotropin, hCG).Express diagnostiek, welke vrouwen uitgeven om een ​​zwangerschap van een kleine periode te bepalen, geeft een even positief resultaat, zowel in de baarmoeder- als ectopische lokalisatie van het foetale ei. Daarom is het nodig om niet alleen hCG te detecteren, maar ook om het nummer ervan te bepalen. Bij ectopische embryo lokalisatie zijn de getallen altijd minder dan bij normale zwangerschap.

ectopische zwangerschap lokalisatie soms lange klinisch gemanifesteerd, maar de aanwezigheid ervan kan worden aangenomen als:

- in de baarmoeder van echoscopie wordt gemaakt fluïdum, maar de eicel Neiti faalt;

- er zijn gegevens over de vertraging van een andere menstruatie;

- express test positief;

- de patiënt voelt zwanger

- er zijn kleine vaginale afzettingen.

Vloeistof in de baarmoeder, vooral wanneer er veel is, bij ouderen vereist speciale aandacht, aangezien het een hyperplastisch proces kan aangeven.

De lijst van aandoeningen die de ophoping van vloeistof door de moeders baarmoeder kunnen veroorzaken, is groot genoeg, dus het is bijna onmogelijk om alles te vertellen.

vloeistof in de uterus behandeling

vochttherapie in de baarmoeder afhankelijk van de hoeveelheid, samenstelling en veroorzaakt, maar voortdurende inspanningen zijn verdeeld in twee fasen: de evacuatie van de vloeistofinhoud van de baarmoederholte en therapie veroorzaakt ophoping.

Eerst moet u de aanwezigheid van tekenen van infectie vaststellen. Als ze afwezig zijn, zoals de klachten van de patiënt, dan met een kleine hoeveelheid serieuze vloeistof( minder dan 5 mm), is observatie met verplicht gebruik van ultrasone bewaking mogelijk. Gedurende deze periode moet het lichaam zelfstandig helpen om de baarmoeder van de vloeistof af te lossen. Toegewezen Kortdurende producten uteriene bloedstroom verbetert( aloë detraleks, FIBS en dergelijke) die epitheliale regeneratie te bevorderen, vitaminecomplexen.

Medische behandeling wordt ondersteund door fysiotherapie. Vaak na een volledige behandeling, vindt een controle-ultrasone onderzoek geen vloeistof in de baarmoederholte.

Echter, een ander, ongunstiger scenario is mogelijk, wanneer in plaats van het verwachte resultaat het proces begint te voegen, komt de vloeistof op. In dit geval bestaat het risico op baarmoederkanker infectie vormt echter een agressievere geselecteerd pad - het mechanisch verwijderen van fluïdum door de geavanceerde baarmoederhals kunstmatig gevolgd antibacteriële therapie.

Als de aanvankelijke diagnose klein wordt gemaakt( tot 5 mm), het vloeistofvolume, maar er tekenen van besmettelijke inflammatoire, antibiotica( amoxicilline, cefazoline, ornidazole en analogen) onmiddellijk beginnen. Tegelijkertijd gedwongen leegmaken van de baarmoederholte.

De enige manier om opgehoopte bloed uit de baarmoeder te elimineren is chirurgisch. De meerderheid van simpel genoeg klinken van de baarmoederholte. Echter, als u de oorzaak van deze aandoening niet opheft, wordt het opnieuw herhaald. Als bloed verzameld in de baarmoeder na abortus als gevolg van de vertraging van de embryo of na de geboorte op de achtergrond van de resterende delen van de placenta in de baarmoeder, stop de ophoping van bloed kan pas na mechanische verwijdering van "vreemde" deeltjes, namelijk curettage.