Operatieve behandeling van atriale fibrillatie

Spreken van atriale fibrillatie, dient te worden opgemerkt dat het is, misschien wel de meest voorkomende hartritmestoornis. Mensen van alle leeftijden worden getroffen door deze ziekte, maar de meeste lijden aan ouderen. Vaak wordt dit type aritmie nauw verbonden met organische ziekten van het myocardium, maar een aanzienlijk deel van de patiënten heeft geen overtredingen. Bovendien, atriale fibrillatie behoort tot een nauwe relatie met dergelijke complicaties zoals embolie en hemodynamische instabiliteit, en deze complicaties zijn zeer ernstig, leidt tot een aanzienlijke stijging van de prijs van de medische zorg en verhoogde mortaliteit als gevolg van de ziekte. Reeds in deze paar suggesties kunnen absoluut duidelijk zijn dat boezemfibrilleren - dit is een zeer ernstige ziekte en chirurgische behandeling van boezemfibrilleren moet krachtig altijd, ongeacht de vorm en de omvang van de ziekte.

Wat is atriale fibrillatie?ziekte

, waarover we nu praten, gaat een van de rassen van supraventriculaire tachyaritmieën. Het wordt gekenmerkt in het algemeen geen gecoördineerde activiteit van de atria, die een aanzienlijke verslechtering van hun functies reductie inhoudt. De tekens die meest karakteristieke dit soort aritmie zijn de vervangende tanden fibrillatie of P-golven snel osillyatsiyami. Het is duidelijk dat de gewone man, deze woorden niet veel zeggen, maar de mensen die ook goed met het medicijn, moet u begrijpen hoe complex deze ziekte is en hoe belangrijk de kwaliteit tijdige behandeling. Ook moet worden opgemerkt dat wanneer de ventrikels zijn om de ziekte met verschillende frequentie contract, en deze frequentie is afhankelijk van vele factoren. Allereerst zijn dit de elektrofysiologische kenmerken van het ventrikel-atriale knooppunt;Ook het niveau van de activiteit van het zenuwstelsel - zowel sympathiek als parasympathisch. Daarnaast beïnvloeden het verloop van de ziekte en drugs. Het ventriculaire tempo coördineert de complexiteit van het geval van de ziekte is recht evenredig te correleren met de mate van aritmie.

Niet te vergeten het algemeen erkende feit dat in de klinische praktijk, met name atriale fibrillatie is de meest voorkomende ziekte met al zijn enorme groep te noemen. Is ongeveer een derde van alle gevallen van de ziekte en hospitalisatie als gevolg van hartritmestoornissen is bijna de helft van de gevallen wordt gekenmerkt door atriale fibrillatie. Uiteraard zijn deze woorden alleen te begrijpen: de ziekte vereist zoveel mogelijk professionele en effectieve chirurgische behandeling. Na vier of vijf mensen van de honderd bewoners van de aarde lijden aan deze ziekte, en het percentage neemt evenredig toe met de leeftijd van de patiënten. Dus, aritmikov onder de leeftijd van zestig jaar, de prevalentie van de ziekte is minder dan een procent, en bij mensen boven de zestig - meer dan zes procent. Daarom kan atriumfibrillatie veilig worden genoemd de leeftijdgerelateerde ziekte van alle mensen van de wereld.

Hoe wordt atriale fibrillatie behandeld?

Om te beginnen dient te worden opgemerkt dat patiënten ervaren atriumfibrilleren, ischemische beroerte is vijf procent van de gevallen. Zonder ritmestoornissen van zulke mensen lijden aan een beroerte en een half procent van de gevallen, en dit is - is een ander sprekend indicator van de gevaren van de ziekte en het belang van de behandeling ervan. De behandeling van boezemfibrilleren begint meestal wanneer de patiënt wordt voorgeschreven een verscheidenheid aan anti-aritmica, die vaak genoeg zijn om de complexiteit van de ziekte en de mate van de manifestatie snel aanzienlijk te verminderen.

Onder de geneesmiddelen, anti-aritmica vier hoofdklassen, die hun lot variëren en worden vaak gecombineerd voor een effectieve behandeling van atriale fibrillatie, evenals enkele andere typen aritmieën. De eerste klasse wordt gekenmerkt door zijn hoofdfunctie - blokkeren van de natriumkanalen van het membraan. Dergelijke middelen worden membranostabiliserend genoemd en zijn verdeeld in drie groepen. Eerst matig langzame natriumstroom( quinidine, Dizopiramid, Pirmenol, Tsibenzol), andere maximaliseren repolarisatie en verhoogde geleiding( lidocaïne, Piromekain, aprindine, Fenotoin), en anderen - uitgesproken langzame geleiding( encainide, Indekainid, Allapinin, Propafenone).

De tweede klasse van anti-aritmica heeft zeer verschillende functies: het beperkt het sympathische effect op het hart. Deze klasse bevat veel drugs, waaronder de meest effectieve Timolol, Nadolol, Propranolol, Metoprolol en Bisoprolol. Echter niet minder effectief Nebivolol, Abutsetalol, esmolol, sotalol en andere middelen, waarvan de titel hebben dezelfde uitgang.

De derde klasse kan worden beschreven als een klasse van drugs die de uniformiteit van verlenging van de fase die verantwoordelijk is voor repolarisatie stimuleert. Ze verhogen ook de duur van het actiepotentieel, dat direct verband houdt met hun eerste functie. De beste in deze klasse moet Cordarone worden genoemd, ook wel aangeduid als amiodaron, Dofetilide, bretylium tosylaat en ibutilide Nibentan. In de vierde klas worden drugs verzameld die de calciummembraankanalen bedekken en de depolarisatie van langzame cellen remmen. In deze vorm worden Diltiazem en Verapamil onderscheiden;Ook zeer effectief zijn dergelijke geneesmiddelen zoals Tiapamil, Gallopamil en Bepridil.

Bovendien antiarrhythmica, een populaire manier voor de behandeling van atriale fibrillatie is een radiofrequentie ablatie, waarvan de essentie bestaat uit het normaliseren hartritme door cauterisatie kleine portie daarin. Hiervoor wordt een speciale katheter gebruikt. Maar meestal wordt gecombineerde therapie gebruikt, die bestaat uit ablatie in combinatie met verschillende soorten antiarrhythmische medicijnen.