Okey docs

Endocarditis: symptomen en de behandeling

endokardit

ontsteking binnenkant van het hart, die wordt gekenmerkt door laesies van de klepeenheid en de laag van epitheelcellen van het oppervlak van de aangrenzende vaten in de geneeskunde geclassificeerd als endocarditis.Vaak artsen zeggen dat de beschouwde ziekteproces is geen onafhankelijke ziekte, maar is een gevolg van andere ziekten.Endocarditis kan op elke leeftijd voorkomen, potentiële veroorzakers van ontsteking worden beschouwd als bijna 128 verschillende organismen.

volledige indeling endocarditis omvat scheiding van ziekte in de volgende types:

  • reumatoïde;
  • acute infectie;
  • endocarditis Leffler( pariëtale eosinofiele fibroplastic);
  • subacute of chronische;
  • nonbacterial trombotische endocarditis besmettelijke etiologie.
Inhoud: endocarditis Symptomen Diagnose Behandeling bij endocarditis

symptomen van endocarditis

naar ontstekingsproces kan vrij plotseling optreden lang voorbij geheel asymptomatisch.Bovendien, endocarditis andere variëteit van uitingen hebben acute of langdurige duur - al deze eigenschappen maken het moeilijk te diagnosticeren.

endokardit

Meestal is het klinische beeld van de maximale ontwikkelt zich binnen twee weken na de besmetting.Het belangrijkste symptoom is koorts endocarditis, die gepaard gaat met intense koude rillingen, overmatig zweten.Interessant is dat het een ontstekingsproces gekenmerkt door responsvariabele lichaamstemperatuur beschouwd - de patiënt klaagt van een laagwaardig lichaamstemperatuur gedurende verscheidene maanden, of scherpe springt omhoog / omlaag / normalisering van deze index.

Als het klinisch beeld wordt uitgebreid, vol van karakter, voor endocarditis zal worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • veranderingen in de huid - worden ze lichtgeel tint, verschijnen melkotochechnye bloedingen op de slijmvliezen en de huid, vinden plaats vlekken op de handpalmen,lichaam en voeten;
  • geconstateerde abnormale schade aan de nieren - gediagnosticeerd nier infarct of focale nefritis;
  • uitgedrukt intoxicatie - constante hoofdpijn, vermoeidheid, zwakte;
  • pathologische laesies van de mitrale of aortaklep;
  • verandering terminal vingerkootjes en nagel plaat;
  • pathologische laesies van het centrale zenuwstelsel - de trombose van de hersenen schepen, psychose, meningoencefalitis;
  • artritis van de grote gewrichten van de bovenste en / of onderste ledematen;
  • progressieve hartfalen;
  • significante toename in de lymfklieren.

Opmerking: klinische beeld, de aard van de stroom van endocarditis en prognose van de ziekte is afhankelijk van de immune status van de individuele patiënt en de mate van ernst van het proces.

Examens

Vaak kan de arts een diagnose stellen op de patiënt klaagde - koorts met koude rillingen.Natuurlijk zal de specialist een volledig onderzoek van de patiënt en de detectie van trombo-embolische complicaties, myocard lawaai en de positieve resultaten van bacteriologische tests uit te voeren gewoon bevestigen een pre-diagnose.

nodig endocarditis patiënt( of slechts een verdenking op) uitgevoerd elektrocardiogram - wil tekenen van linker ventrikel hypertrofie of rechts, verminderde geleiding, ventriculaire of atriale extrasystole.Veel minder tijdens een elektrocardiogram de dokter notes fibrillatie of atriale flutter.

endokardit Opmerking: hij elektrocardiogram kan endocarditis diagnosticeren in de vroegste stadia van de progressie, die een succesvolle behandeling garandeert.

echocardiografie wordt aanbevolen voor patiënten die artsen vermoeden endocarditis van infectieuze oorsprong.Deze enquête methode kunt u de toestand van de klep apparaat objectief te beoordelen en snel te identificeren verkalking of klepbladen breuk.Vaak wordt echocardiografie gebruikt om de aard van de hart-en vaatziekten te verduidelijken, alsook om de geschiktheid van de operatie te bepalen.

informatief genoeg binnen het diagnostisch proces worden beschouwd inflammatoire bloedonderzoek - algemeen, biochemische en immunologische.Totaal( klinische) bloedonderzoeken bloedarmoede en verschuiving leukocyte tonen links keurmerk endocarditis dienen significante toename ESR.Biochemische studie van bloed van de patiënt onthult de aanwezigheid van C-reactief proteïne, albumine verlagen en verhogen van de hoeveelheid fibrinogeen.De immunologische bloedtest helpt bij het detecteren reumatoïde factor en verhoogde compliment componenten.

zeker binnen diagnostische werkzaamheden worden verricht bloedkweken voor steriliteit, en dit is de belangrijkste fase van het onderzoek van een patiënt met een vermoedelijke endocarditis van besmettelijke oorsprong. Bij het uitvoeren van dit onderzoek is erg belangrijk voor het nemen van bloedmonsters technieken te houden, en om echt authentiek resultaat te verkrijgen, deskundigen adviseren een dergelijke analyse van ten minste twee keer uit te voeren op een rij.

behandeling van endocarditis

Dit proces is vaak moeilijk, omdat een diagnose snel, op tijd om afwijkingen soms sporen niet mogelijk.Daarom, in dit artikel, alleen de hoofdrichting therapie endocarditis selecteren we:

antibioticum therapie bij de behandeling bacteriedodende middelen bij hoge doseringen, worden zij toegediend intraveneus druppelinfuus.Vaak artsen zeggen het gebrek aan effectiviteit in de toepassing van een bepaald geneesmiddel, in welk geval zij dragen een verandering van tactiek van de behandeling.

keuze van een specifieke antibiotica voor de behandeling van het ontstekingsproces wordt uitsluitend op individuele basis en de belangrijkste indicator van deze keuze is de verwekker van de ziekte.Bijvoorbeeld in de therapie kan worden toegepast gentamycine, amikacine benzylpenicilline of intramusculair, semisynthetische penicillinen in combinatie met cefalosporinen en aminoglycosiden.Hoog rendement bij de behandeling van endocarditis hebben vancomycine en fluoroquinolonen.

Opmerking: de belangrijkste voorwaarde voor de effectieve behandeling van ontstekingsziekten van de beschouwde antibacteriële geneesmiddelen is de continuïteit en de naleving van de toegewezen behandelingsduur.

Immunocorrection

Artsen gebruiken passieve immunisatie te neutraliseren die in de bloedbaan bacteriële toxinen bereid antitoxic sera.De meest effectieve is beschouwd hyperimmuun plasma wordt gecombineerd met humane immunoglobuline - ze intraveneus toegediend elke dag gedurende 5 dagen.

Chirurgie

Als conservatieve behandeling van de ziekte in kwestie geeft geen positief resultaat geeft, zal de artsen beslissen over de geschiktheid van de operatie. indicaties voor zo'n radicale behandeling zijn de ontwikkeling van de volgende complicaties van endocarditis:

  • arteriële trombo-embolie;
  • progressieve hartfalen;
  • abces infarct.

endocarditis bij kinderen

In de kindertijd, meest gediagnosticeerde infectieuze endocarditis. symptomatologie van het ziekteproces zijn als volgt:

  • acute intoxicatie;
  • ontsteking van het endocard;
  • vasculaire occlusie door een trombus.

Kinderen meestal van invloed op de aorta en mitralisklep kleppen, en er is in het primaire ontstekingsproces.Als het kind vordert secundaire bacteriële endocarditis, rechtstreeks invloed op de binnenmembraan van het hart.

symptomen en natuurlijk als een ontstekingsziekte bij kinderen zijn gelijk aan die waargenomen bij volwassenen .Het enige dat kan worden opgemerkt als een kenmerk van kind endocarditis - ernstige pathologische schade gebeurt veel inwendige organen, die gepaard gaat met intense hart-, lever- of nierinsufficiëntie.

Diagnostic event detectie van kind endocarditis verminderde bloed en urine, elektrocardiogrammen en zaaien pathogenen.

Behandeling

beschouwd als een ontstekingsziekte, gediagnosticeerd bij pediatrische patiënten, is teruggebracht tot het gebruik van grote doses van penicilline, misschien wel de combinatie met gentamicine.Het is goed te beseffen dat zelfs voor volwassen patiënten de dosering en duur van de behandeling worden bepaald op een individuele basis en alleen voor kinderen, en we hebben het niet - alleen een specialist kan effectieve en veilige omgeving te bieden.

Endocarditis - de ziekte is nogal ingewikkeld, vergt een langdurige behandeling en wordt vaak verergerd door een verscheidenheid aan complicaties.Artsen benadrukken dat patiënten klinieken en poliklinieken van ziekenhuizen die regelmatig door een cardioloog worden gecontroleerd - een ervaren zelfs op basis van de elementaire resultaten van de enquête kan bij een patiënt beschouwd als een ziekte wordt vermoed.En zulke vroege diagnose - de sleutel tot een succesvolle behandeling.

Tsygankova Yana Alexandrovna, een medisch waarnemer, de therapeut van de hogere categorie


Tekenen van angina en eerste hulp

Tekenen van angina en eerste hulp

Coronaire hartziekten( CHD) heeft al tientallen jaren heeft een sterke leidende positie van de m...

Lees Verder

10 belangrijkste maatregelen ter voorkoming van hart- en vaatziekten

gezond eten .Het impliceert een vermindering van de dagelijkse voeding van vet en gefrituu...

Lees Verder

Oorzaken van ernstige hartkloppingen

Oorzaken van ernstige hartkloppingen

Snelle hartslag kan een goede reactie van ons lichaam zijn voor te veel lichamelijke activi...

Lees Verder