Necrotische paraproctitis: herkennen en corrigeren in de tijd

necrotische abces - een infectieziekte waarbij het ontstekingsproces beïnvloedt het rectum, het perineum en omringende weefsels - pezen, spieren, fascia en spek. Infectie okolopryamokishechnoy gebied is beladen met ernstige complicaties, als gevolg van de neiging om te generaliseren en verder disfunctioneren van andere organen en systemen.

Pathogenen

infectie Zoals bij andere ontstekingsziekten van de lokalisatie van abces een grote microbiële middelen associatie veroorzaken: . Staphylo-, streptokokken, pneumokokken, Proteus, Klebsiella en anderen

Factoren die de kans op ziekte verhogen zijn verzwakte immuniteit, een scherp gewichtsverlieslichaam, slechte gewoonten en een aantal ziekten, wat leidt tot afname van de reactiviteit.

Pathways

contact. Rectum, evenals andere gedeelten van het maagdarmkanaal, het slijmvlies omvat een dikkere klier. Het geheim van deze klieren slijm, die de doorgang van de ontlasting vergemakkelijkt door het laatste deel van de dikke darm. Frequente constipatie, aambeien, anale kloven kunnen hun functie met daaropvolgende blokkade schaden. Fecale vertraagde, ontlasting moeilijk, wat leidt tot een toename van het aantal pathogene kiemen, geconcentreerd in het gebied van ontsteking. Contact pad wordt gerealiseerd als voor operaties en medische procedures als gevolg van slechte hygiëne. Hematogene

pad optreedt tijdens ontsteking in de endeldarm van invloed zijn schepen. Deze omvatten trombose van aambeien. Bij langdurig infectiebronnen kunnen worden geïdentificeerd carieuze tanden, tonsillitis, waarvan er echter zelden voldoende.

types necrotische abces

De klinische classificatie van necrotische abces kan vormen onderscheiden:

• Putrid;
• Anaërobe clostridium;
• Anaërobe niet-clostridium;

verrot vorm necrotische abces wordt beschouwd als een van de ergste. De impact van Bacteroides, Escherichia, Proteus, en fuzobakterii peptokokki op de achtergrond van onderkoeling, ernstige diabetes, vasculaire ziekte resulteert meestal in dit type van de ziekte.

ontsteking verspreidt zich snel verder paraproctium, die het lumbale gebied, de buikwand, scrotum en penis.huid en aangrenzend weefsel necrose gepaard met een onaangename geur, vrij vocht, lijkt qua uiterlijk "moeras" gassen. Intoxicatie leidt tot koorts, malaise, verlies van arbeidsvermogen.

Paraproctitis anaerobe clostridium

Net als de vorige vorm, ontwikkeld met geavanceerde vormen van diabetes, aandoeningen van de slagaders en aders. Pathogenen zijn verschillende soorten Clostridia. De eerste symptomen van de infectie optreden na 3-48 uren na blootstelling. Clinic necrotische abces is vergelijkbaar met verschillende ontstekingsprocessen in andere plaatsen, namelijkaspecifieke. Acuut begin tegen de achtergrond van welzijn, een sterke toename van de hartslag, een daling van de bloeddruk, veranderingen in de huid kleur van lichtroze tot grijs of blauwachtig. Sharp, soms ondraaglijke pijn in het getroffen gebied te wijten aan een verminderde doorbloeding en voeding van de weefsels. Pathologisch proces in het weefsel vanwege de werking van het toxine vrijgegeven door clostridia. Rot - een van de meest gevaarlijke gevolgen van hemolyse en verminderde bloedstroom in de vaten. Verder kan weefsel worden blootgesteld tot oedeem, de vorming van gassen en vroegtijdige verval. Zwelling en winderigheid, op zijn beurt, verhoogt de druk in het weefsel, dan komt de samendrukking van de aderen en slagaderen. Hier en zet de "vicieuze cirkel", verergering van het ontstekingsproces.

Bij onderzoek van de patiënt moeten aandacht besteden niet alleen zijn klachten, maar ook lichamelijk onderzoek, met bijzondere aandacht voor lokale veranderingen( statuslocalis).perineale huid kleur varieert in de tijd, afhankelijk van de fase van het ziekteproces. Tint het varieert van helder wit naar de eerste zwart-grijs aan het eind van het proces van verval.

weefsel palpatie onthult de typische "crepitus" - knetterende bubbels. Deze gasbellen te zien bij de opening van de laesie met een geelachtig-bruine vloeistof met een bedorven geur. Necrotische veranderingen van invloed op de spieren, fascia, pezen. In geavanceerde processen mogelijke verspreiding van de infectie aan het periost.

vermoedt dat anaërobe infecties moeten extra voorzichtig zijn, omdat deze vorm van behandeling verschilt van therapie op de aërobe paraproctitis.

onderscheid kan worden op basis van de kliniek: Aangezien pus, roodheid van het oppervlakteweefsel een kenmerk bruinachtige tint aan de huid, ondraaglijke pijn, crepitaties weefsels. Bovendien anaerobe abces X-ray en bacteriologisch onderzoek biopsie mogelijk te onderscheiden. Op de X-ray openbaarde "cirrus".Microscopie met methyleenblauw kleuring onthult de typische sticks, die lijkt op wedstrijden, evenals de afwezigheid van gasbellen en leukocyten. Anaërobe

necrotiserende abces kan als niet-clostridium die activator bacteroïden en fuzobakterii bent. De verzwakte onder invloed van langdurig gebruik van antibiotica, vermindering van oxidatieve processen organisme meestal vatbaar te ontwikkelen.

Clinic en diagnose zijn zeer vergelijkbaar met de vorige vorm, waarin speciale aandacht in het bacteriologisch onderzoek van het materiaal vereist.

Algemene beginselen van de diagnostiek Diagnostics

enige vorm van abces kan door onderzoek en anorectal digitale inspectie van de endeldarm worden uitgevoerd.

De kenmerkende symptomen zijn: vervorming van de anus, pijnlijke palpatie van het getroffen gebied, symptoom schommelingen, bloeden, verlies van mucosale plooien van het rectum.

het meest effectieve middel van instrumentele methoden: sigmoïdoscopie, fistulografie, sensing zwellen probe, waarbij de aanwezigheid van fistel en de locatie te bepalen.

Hoe gevaarlijk abces?

In elk vorm van de ziekte mogelijke complicaties die moeten omgaan met voordat de eerste tekenen. Deze omvatten: de verspreiding van de wanden van het rectum en de blaas, bekkenontsteking, opent een abces op de huid, ontsteking van het bekken weefsel. Mogelijke terugval, littekens, krimp en vervorming van de anus.

Hoe te behandelen?

Een van de belangrijkste principes van de behandeling is snel en tijdige behandeling.

Chirurgie - de enige effectieve methode in alle vormen van abces. De essentie van de werkwijze is het stroomgebied van ontsteking na het openen en verwijderen van gedevitaliseerde weefsels. Om de resultaten gehouden overlap slag, waardoor de ontsteking kan verspreiden consolideren.

pas na het openen en reinigende necrotische gebied is toegewezen conservatieve behandeling: antibiotica en fysiotherapie. Anaërobe vorm behandeld door het toepassen van zuurstof drukkamers.