Granulerende parodontitis

korrelende parodontitis - is een chronische ziekte ontstaan, gevoelig voor terugval. Pijnlijke pijn lijkt vordert een beet. In de mond, hetgeen een diepe holte in de tand gevuld met een stof met een onaangename geur. Er kan een tand mobiliteit, zwelling en roodheid van het tandvlees. Een belangrijk aspect van het granuleren van parodontitis lijkt fistel op het tandvlees, met afneembare en zonder. X-ray bone omzetting in een uitvoeringsvorm "flames".Behandeling van periodontale ziekte is gericht op granuleren zuiveringssysteem en wortel apicale gebied, herstel botleemtes sluitkanaal en reconstructie van een tand, evenredig met normalisatie doel is. De toevoeging wordt uitgevoerd en farmacologische fizeoterapiyu.

redenen granuleren periodontitis

etiologische factoren granuleren parodontitis heterogeen van druk en het contactpunt. Zij moeten worden beschouwd in een verhouding van het root canal. De belangrijkste middelen die het granuleren van parodontitis veroorzaken: trauma, infectie, medicatie. Overzicht van de positie van de actie zal de schade te spreken van twee van de stromingen. Acuut trauma( een klap, kneuzing, herfst) zal leiden tot een sterke spanning neurovasculaire weven en afsterven, wat leidde tot het ontstaan ​​van acute traumatische parodontitis. Bij het niet beschikbaar zijn van de behandeling, zal de infectie toetreding herstructurering van de acute fase bij chronische gebeuren. Het zal een chronische fibrotische parodontitis te ontwikkelen. Wanneer verval van de immuniteit, infectie verbinden, probeert het lichaam om het proces van onderscheiden ontwikkeling granuloom rond de apex. Agressieve werking van microbiële agentia( toxinen) breekt geleidelijk de capsule vermeerderd met verschillende mate van ernst. Granuleren parodontitis waargenomen op röntgenfoto in een uitvoeringsvorm "flames" tegen dergelijke proliferatie.

Chronische tand trauma kan optreden in de pathologie van occlusie( overschatten).Occlusieve conversie waarschijnlijk na therapeutische( overschot vullingen) en orthopedische ingreep( structuur passen niet onder occlusie).Congestie resterende tanden en afwezigheid van aangrenzende beschikbaar. Langwerkende overbelasting zal geleidelijk dood van vaten en zenuwen, veroorzaakt het optreden van chronische periodontitis vezelige geleidelijk overgegaan in granulomateuze stap. Granuleren periodontitis ontwikkelen in combinatie verband verval en infectie immuniteit.

essentieel belang bij het ontstaan ​​van het granuleren van parodontitis speelt microflora. Primaire actie is opportunistische microbiële omgeving aanwezig is in de mond. Medium is: streptokokken, stafylokokken, veylonelly, klebsiella en anderen. Infectieuze middelen worden geactiveerd door het verval van het immuunsysteem van het lichaam in staat. Scheiden van het exo - en endotoxinen optreden alteratief primaire conversie. Deze microflora dringt door de kroon( cariës, pulpitis, periodontale andere) door de periodontale of uitsparing( met aandoeningen van parodontale weefsel).Een andere bron van microflora penetratie in het wortelkanaal door het bloed en lymfe( pathologie heterogene systemen).

bepaalde concentratie van de studie neemt een iatrogene oorzaak van de geboorte van het granuleren van parodontitis. Fouten zijn mogelijk tijdens het uitharden tand. In de bewerkingsstap granuleren periodontitis boren en bestanden op de break kanaal toppen kunnen werkruimte endodontische gereedschap duwen( handmatig of machinaal worden gebruikt voor).Met irrigatie antiseptica granulerende parodontitis( 3-5% natriumhypochloriet) voor penetratie van de apex van de brandwond periodontale weefsels. In de stap van het sluiten vervallen tand kanaal met een granulerende parodontitis afdichting kan ontsnappen afdichten stof behulp tegengif arsenigzuur parodontitis( Iodine 3-5%) kan ontstekingsreactie en allergische reactie daarna veroorzaken. Indirect effect op het ontstaan ​​van het granuleren periodontitis: vitaminegebrek, metabole afwijkingen, spanning en andere factoren. Symptomen

granuleren parodontitis

Variatie symptomen granuleren van parodontitis wordt veroorzaakt door de ernst van de veranderingen lokaal en op het hoogtepunt van een enkel organisme. Frequente verschijnselen opneming patiënten in stap langdurige tijdens granuleren periodontitis: minor malaise, hoofdpijn gekenmerkt, sterker helling aan het hoofd naar één kant, een kleine verhoging van de temperatuur, verminderde eetlust.

Lokale manifestaties van granulerende parodontitis zijn gebaseerd op defecten in het gezicht of de mond. De patiënt ziet geen veranderingen in de controle van zijn reflectie op;Kleine hitte ten opzichte van de tand kan worden geïdentificeerd, bepaald door de hand, een slechte uitademing van de mond. De meeste symptomen van granulerende parodontitis, die duidelijk op de bron van de pijn zijn aangetoond, zijn in de mond gevestigd. Er is een verandering in de kleur van de tand, de aanwezigheid van een diepe holte met donkere inhoud, met daarin een voedselfragment. Bij granulerende parodontitis kan er zwelling van de tandvlees, roodheid ontstaan. De patiënt geeft pijn bij een occlusiespanning, een duidelijk berekende pijn van een slijpende natuur. Er is ook een uitbreiding in de tand, uitbreiding ervan uit de boog, de tand is mobiel. Bij het opheffen van de bovenlip of het verlagen van de onderlip wordt een lichte zwelling in het wortelhoekgebied gezien. Wanneer u op het ongemak drukt, verschijnt.

Exacerbatie van granulerende periodontitis provoke is in staat om immuunvermogens van het organisme in virussen, bacteriële infectie, overbelasting te verminderen. De verergering van granulerende parodontitis in combinatie met de gemarkeerde symptomatologie wordt aangeduid met markante gemarkeerde gevoelens en fenomenen. In de toestand van de patiënt: hyperthermie, meer uitgesproken slaap- en eetlustafwijkingen, hoofdpijn. Bij het visualiseren van het gezicht, asymmetrie en hitte van het causaal gebied. Lymfeklieren zijn pijnlijk, vergroten. In de mond is de symptomatologie sterker. Pijn is sterker, de mobiliteit is hoger in de mate. Met granulerende parodontitis binnen de radius van de top van de mucosale rand wordt een fistel zichtbaar gemaakt. Als er een gat is, wordt de aanwezigheid van de gescheiden inhoud genoteerd, zonder de aanwezigheid van bloed of erbij. Als de inlaat aan de vorming gesloten is, dan kunnen kleine losjes van het weefsel opvallen. In de variant van het drukken van de tand en het openen van de uitlaat in de vorming, laat een kleine hoeveelheid exudaat af. Ook zal het gevoel van onderwijs de inhoud vrijmaken. Als de invoer is geblokkeerd, dan zal de pijn op de tand toenemen. Met granulerende parodontitis kan de fistel op het gezicht en nek worden genoteerd. Wanneer de fistel in de openingsfase staat, merken de patiënten op een welbevinden, aangezien de pus-vrijlating gaat uit het gebied van de laesie. Na escalatie is er een remissie met een lange termijn transformatie.

Chronische granulerende parodontitis

Granulerende parodontitis wordt aangegeven met een langdurige cursus, met intervallen van escalatie en daaropvolgende remissie. De verergering granuleren parodontitis veroorzaken kan rotten terwijl andere immuunziektes, nerveuze spanning, enz. De oorzaken nucleatie granuleren parodontitis vergelijkbaar met andere uitvoeringsvormen van chronische periodontitis. Als we vanuit het perspectief van de pathogenese van granulerende parodontitis beschouwen, dan kunnen we bepaalde eigenschappen opmerken. De chronische vorm kan worden gekenmerkt door een acute uitkomst, of ontwikkelen zich zelfstandig onder een niet sterke invloed van factoren.

Betreffende opties voor de ontwikkeling van granulerende parodontitis. In eerste instantie is er een ontwikkeling van het vezelige stadium, met een uniforme werking van de schadelijke middelen. Vervolgens gaat u in 2 richtingen. De eerste: het organisme probeert de ontstekingsveranderingen van het apische gebied te onderscheiden - een granuloom wordt gevormd. Met de voortzetting van de tijd waarop het granuloom groeit, blijft het lichaam groeien. En het duurt een aantal maanden of jaren. Geleidelijk zwelling in de straal van de top en doorbraak capsule. De infectie verspreidt, penetreert het bot en verder. Granulerende parodontitis op de röntgenfoto manifesteert zich in de variant van "vlamtongen" op de röntgenfoto. Een andere optie: er waren gebeurtenissen die bijgedragen hebben aan de storing van immuunvermogens. En het lichaam komt niet op tijd om de ontsteking in de capsule te onderscheiden, met behulp van de juiste cellen. Als gevolg hiervan ontvlammen ontstekingsverschijnselen onevenwichtig in de radius van de top, waarbij een granulerende vorm wordt ontwikkeld.

Voor symptomen granuleren vorm: Pijnlijke pijn, gevoel van expansie, verandering tandkleur, een holte in een tand met de inhoud, zwelling en roodheid van het tandvlees, de aanwezigheid van een fistel met exsudaat of zonder mond of op het gezicht of de nek. Algemeen transformatie wanneer granuleren parodontitis: gezondheid defect( hoofdpijn, verstoorde slaap en eetlust), hyperthermie, pijn en verhoging van de lymfeklieren. Visueel: asymmetrie van het gezicht. De ernst van de symptomen neemt toe met escalatie. De granulerende parodontitis op de röntgenfoto is aangegeven in de dimmen variant in de radius van de punt van de radix, met onduidelijke ongelijke contouren. Verduistering wordt voorgesteld door leegheid en dus niet-radiocontrast. Dit object is gemaakt met pus. Het is ook mogelijk om de pus te traceren als een blackout die van bovenaf scheidt. Hiermee wordt de richting van de fistel aangeduid.

Diagnostics granuleren parodontitis

gebaseerde diagnostiek granuleren van het formulier het verzamelen van gegevens en het uitvoeren van een aantal verschillende procedures. Aanvankelijk voeren mondelinge verzamelen van informatie: de term verwijst naar de manifestaties waarmee dokken als zet de staat en maxillofaciale afdeling overgedragen ziekten en de ziekte hebben familieleden. Een belangrijk aspect van de verschijning van correlatie korrelende vorm zal de aanwezigheid van letsel, ongemak wanneer de medische operatie in de mond( restauratie orthopedische structuur endodontische werk), slechte dichte structuur tandweefsel en slijmvliezen. Later beginnen ze het onderzoek van het maxillofaciale fragment en de mond. Gezichts- schedel en nek geïnspecteerd asymmetrie verhogen morbiditeit en lymfeklieren, de beschikbaarheid van de huid transformatie( fistel met en zonder afscheiding), de openingsgraad van de mond( gewoonlijk normaal).

mond de tand met diepe holte gevuld met necrotisch inhoud crown-root berichtkanalen monden detecteren pijnloos percussie positief. Kleur van de tand is veranderd, mobiliteit wordt genoteerd. Gommen binnen een straal van causale fragment gezwollen, rode kleur, de tand gom bevestiging verbroken. Gevoel overgangs- vouw in de top van de basisradius gevoelige gevisualiseerd de fistel met de substantie seropurulent of bloederig-etterige karakter. Ofwel wordt de ingang van de fistel afgesloten door de uitgroei van het granulatieweefsel. Of een tand met een goede afdichting, maar het idee van transformatie van de apicale fistel zullen worden geïdentificeerd en de bijbehorende manifestaties, ook( je moet een slip microbiële middelen aan te wijzen door het bloed en de lymfe).Aanvullende tests

granuleren parodontitis: elektroodontometriya, X-stralen( contact schot, fistullografiya bemonsterd op guttaperchivym pin), histologisch onderzoek, compleet bloedbeeld. EOM: met parodontitis in het granulatortapium zal het een waarde van meer dan 100 μA tonen, wat nekrose aangeeft. De basis methode voor het diagnosticeren van röntgenstralen.

granuleren parodontitis aangeduid op röntgenbeeld de uitvoeringsvorm van donker wordende met onduidelijke grenzen, met ongelijke dislocatie van de top. Test met guttaperchivym contactpen als subtype wordt bepaald door de bevestiging radiografie causale tand guttaperchivogo pen van kleinere diameter kanaal lumen zorgvuldige opbouw zo ver, controle röntgenfoto. Deze methode zal de richting van de beroerte tonen om de fistel te scheiden.

Fistullografiya: röntgenmethode granulerende parodontitis contrastmiddelen onder invloed van verschillende stoffen om de beweging beweegt fistel te bepalen. Maak een introductie van een langzame drug door de toegang tot de fistel, tot de obstructie. Dan wordt de radiografie in de gezichts- en het profiel uitgevoerd. Histologisch onderzoek naar exudaat voor differentiatie met actinomycose en andere aandoeningen. Met het materiaal: schrapen, smear-print, smear-herdruk. Afzonderlijk over exudaat: Serous-purulent. Dit betekent dat de initiële ontsteking in periodontale apex straal aangeduid in de ontwikkelingsfase van sereus exudaat reactie begon op te bouwen in purulent thema. En derhalve beweegt deze herstructureringsstructuur naar de vrijlating uit de holte van de tand. Saniopurulent wondvocht: inhoud etterende natuur, ontsteking aangevuld vernietiging van kleine haarvaten in de loop van de beweging van destructieve verschijnselen. Een algemene bloedtest zal de relatieve leukocytose en een toename in ESR een beetje markeren. Volgens de behoefte van de patiënt naar de receptie gestuurd naar een andere specialist( vermoeden van de bron van pathologische veranderingen in een ander orgaan).

behandeling granuleren periodontitis

granuleren parodontitis Therapeutische maatregelen om het vrijkomen van purulent stof desinfectie kanaal herstel van beschadigde bot in de straal van de apex, afsluiten van de ruimte radix afdichting, het herstel van de kroon( herstel, orthopedisch design).Het vrijkomen van een purulente afscheiding wordt uitgevoerd door de ingang van de fistel te snijden. Extra palpatie van de regionale tandvlees leidt tot een groter geheim. Er is sprake van ongemak. Indien nodig, doe de verdoving. Tandholte produceert dissectie, de openbaarmaking( bij beschikbaarheid seal), de expansieholte, de terugtrekking van afval, mechanische reiniging van de kanalen met de hand en machine endodontische bestanden. Gelijktijdig met de fysische behandelmiddelen gebruikt voor het verwijderen van dentine smeerlaag( staps chemische componenten: Verifiks, glijden-kanaal).Antiseptische werking irrigatiesysteem wortelstelsel afwisselend blootstelling bestanden( Belodez 3-5% Chloorhexidine digluconaat 2%).

Antiseptische stoffen( Cresofen) worden geïntroduceerd voor een betere desinfectie van de kanalen gedurende meerdere dagen. Periodiek gewaardeerd secundaire reiniging en formulering geselecteerd voor herpositionering bot en sluiten holten in het apicale deel. Om de gebruikte beenderen osteotrophic materialen( Metapeks, Kalsept), dat naast antiseptische invloed bezitten herstellen. Stoffen die calcium bevatten worden toegediend vanaf 2 weken tot enkele maanden. Gebruik vaker röntgencontrastpreparaten. Na een tijdje wordt secundaire behandeling uitgevoerd in het wortelsysteem. Selecteer de stoffen voor permanente fixatie in de radix( gutta percha, pasta), verzegeld door de gekozen methode. Röntgenbewaking wordt uitgevoerd. Een belangrijk aspect na de introductie van drugs kort in de wortel, sluit de mond tijdelijke zeehond. Na een paar dagen na een permanente wortelvulling wordt de functionele integriteit van de kroon hersteld. Wat betreft het herstel van vernietigde kronen uitgevoerd met voorbereidende bleken of begin orthopedische fase( plaatsing KSHV en kronen en andere structuren).Tijdens verergering van granuleren periodontitis en heeft voorts het eerste bezoek van anesthesie, na de kanaalopening, de tandvorm in de opening liet dit gedurende 2 dagen en zoutoplossing spoelen toegediend.

Medicatie voor het blokkeren van de inflammatoire verschijnselen granuleren periodontitis antibiotica uiteenlopende invloed( Tsiprolet), niet-steroïdale middelen tegen ontstekingen( Diazolin) analgetica vereist( Ketanov) en antipyretica( Panodol).Alle drugs worden strikt genomen volgens de instructies die de voorwaarde hebben gegeven. Add fysiotherapie is niet in de escalatie periode: UHF, magneet, laser. Als het onmogelijk is om alleen een therapeutische interventie uit te voeren, voeg ik een operatie toe. Werken resectie radix( dan gesloten afdichtingsdoorgang lengte ¾) of indien zubosohranyayuschie( amputatie radix hemisectie).Als het niet mogelijk is alle soorten interventies uit te voeren, wordt extractie aangegeven.