Ziekte van Crohn: symptomen en de behandeling

ziekte

Crohn - een pathologische aandoening waarbij het letsel is blootgesteld aan bepaalde delen van de darm, wordt meestal gediagnosticeerd in de onderste dunne darm en / of dikke darm.

Inhoud:

Types van de ziekte van Crohn

De geneeskunde behandelt de ziekte in te delen op basis van verschillende factoren. Allereerst is er differentiatie naar de aard van de ziekte:

1. acute vorm van de ziekte van Crohn - duur van de ziekte van meer dan 6 maanden, het klinisch beeld is niet anders kleurrijke uitdrukkingen.
2. geleidelijke start - alleen de ontwikkeling van de symptomen langer dan 6 maanden in het begin van de ziekte van Crohn is over het algemeen asymptomatisch.ziekte
3. Chronic Crohn - een pathologie aanwezig is, de hele tijd, kan evolueren of te stoppen in de ontwikkeling ervan, en als ze zijn gemarkeerd periodes van remissie, zullen ze voor ten minste 6 maanden.
4. relapsing - symptomen herhaaldelijk optreden met duidelijke regelmaat, als tijdvakken van remissie voor 6 maanden.

Artsen kunnen bepalen in welke vorm Crohn stroomt - 5 bestaat helemaal niet, elk van hen zal een onderscheidende klinische verschijnselen hebben. 5 vormen van de ziekte van Crohn:

1. granulomateuze colitis - de vorming van meerdere granulomen kleine formaat in de wanden van de dikke darm.
2. granulomateuze proctitis - de vorming van meervoudige tumoren van tumor-karakter in de wanden van het rectum.
3. Acute ielit - een ontstekingsproces, gelokaliseerd in het ileum.
4. Eyunoielit syndroom obstructie van de dunne darm - ontsteking optreedt in de dunne darm en jejunum.Kruk bewegen door de darm met obstructie.
5. Eyunoielit chronische type met een verminderde resorptie functie - ontsteking in de dunne darm.ziekte

van Crohn kan een andere locatie hebben - dit feit maakt het ook mogelijk voor de indeling van deze pathologie. In dit geval wordt de ziekte van Crohn slechts verdeeld in twee types:

• type 1 - pathologische laesie gedetecteerd slechts één deel van de dunne darm kan worden gevonden in het overgangsgebied van de dunne darm in een vet of in een segment van de dikke darmdarm.
• Type 2 - pathologisch proces heeft geen duidelijke lokalisatie en kunnen verschillende afdelingen te betrekken dunne of dikke darm.

Veroorzaakt Crohn

De moderne geneeskunde kan geen precieze en ondubbelzinnige redenen toe te wijzen voor de ontwikkeling van deze pathologie.Artsen kunnen alleen differentiëren enkele van de factoren die de ontwikkeling van de ziekte van Crohn provoceren, volgens de statistieken. Deze omvatten:

• virale en bacteriële infecties van de lange duur van de procedure van het ontbreken van elke behandeling;
• roken;
• familiegeschiedenis;
• verminderde weerstand, die zich tegen ernstige ziekte - bijvoorbeeld in de oncologie.

ziektesymptomen

ziektebeeld van de behandelde pathologie Crohn variativnoj zijn - het hangt af van de volgorde waarin darmkanaal ontstekingsproces dat optreedt bij ziekte een Crohn is gelokaliseerd( fulminant geleidelijke, acute, chronische enzovoort).In het algemeen, alle symptomen van de ziekte van Crohn zijn verdeeld in twee groepen:

extraintestinale

Dergelijke symptomen van de ziekte van Crohn zijn niet altijd gemanifesteerd, maar hebben vaak de place to be - artsen meestal aandacht besteden aan dergelijke atypische symptomen laatste.Door extra-intestinale symptomen van de ziekte van Crohn zijn:

• cholelithiasis;
• bloedarmoede;
• pathologische laesies zachte weefsel van de mondholte( gum) - ulceratie van de mucosa;
• lever - gekleurde huid geel;
• algemene zwakte;
• gewrichtsziekte - ontstekingsprocessen erin, terugkerende aanvallen van pijn;
• nierziekte - frequent urineren, is er een pijn in de lendenstreek;
• nederlaag van de huid - de patiënt merkte het uiterlijk van de lange niet-genezende wonden;
• gewichtsverlies zonder duidelijke redenen voor;
• verminderde visuele scherpte;
• hyperthermie - koorts.

darmklachten van deze groep geven duidelijk aan dat de ziekte zich ontwikkelt in de darm - dus ze zijn uitgedrukt. intestinale symptomen van de ziekte van Crohn omvatten:

• buikpijn - zij kunnen verschillend van aard zijn van bot / uitgebreid acute / snijden;
• stoornis stoel - ze zijn vaak uitgedrukt diarree( diarree) kan aanwezig zijn in de ontlasting van slijm en de minimale hoeveelheid bloed zijn;
• ontsteking van de anus - de patiënt klaagt over hevige pijn bij zitten, tijdens de handeling van ontlasting.

diagnose van de ziekte van Crohn

het algemeen, deze pathologie wordt gediagnosticeerd heel moeilijk - de symptomen zijn te lijken op de symptomen van andere aandoeningen van het maag-darmkanaal.Daarom moet de patiënt hulp van een arts te zoeken - zal hij een volledig onderzoek te houden.

om de diagnose van de ziekte van Crohn onder meer de volgende manipulaties:

1. Poll patiënt - hoe vaak er zijn kenmerkende symptomen van de ziekte van Crohn, zijn er bepaalde perioden van verergering( bv, lente of herfst), of er enig verband tussen het optreden van symptomen van deze pathologie en de maaltijden of het drinken van alcoholische dranken.Bovendien, zorg ervoor dat de arts bepaalt of het maag-darmkanaal ziekten waren specifiek of de ziekte van Crohn in een aantal van de nabestaanden.Inspectie
2. patient - arts betast de buik en bepaalt de aanwezigheid of afwezigheid van de buikwand spanning en pijn in de navel.
3. Laboratoriumonderzoek:
   • bloedonderzoek - biochemische, klinisch.Hieruit blijkt bloedarmoede, leverziekte, ontsteking van de alvleesklier en / of andere organen van het spijsverteringsstelsel;
   • urineonderzoek - arts moet aandacht besteden aan kleur en textuur, transparant urine, de dichtheid, omdat deze cijfers zijn indicatief voor het niveau van de nierfunctie en de urinewegen;
   • analyse van feces voor de aanwezigheid van bloed - dezelfde analyse wordt ook wel Cal "occult bloed", is het raadzaam om laboratorium onderzoek te doen alleen als een specialist in het onderzoek / inspectie van vermoedelijke ontwikkeling van de interne gastro-intestinale bloeden van de patiënt;
   • fecale calprotectine fecale - de stof bepalend is voor de aanwezigheid van pathologische processen in de darm als de prestatie dan de norm, betekent dit dat de voortgang van het ontstekingsproces;
   • Coprogram - ook laboratoriumonderzoek ontlasting, die helpt om de restanten van onverteerd voedsel identificeren het biomateriaal, het aanwezige vet en ruwe celstof.
4. Instrumental onderzoeken:
   • ezofagoduodenogastrofagiya - de expert beoordeelt de toestand van de wanden van de slokdarm, maag en de twaalfvingerige darm.Tijdens de procedure noodzakelijkerwijs uitgevoerd hek weefselfragmenten van de wanden van de onderzochte organen( biopsie) maligne neoplasmen te sluiten;
   • echografisch onderzoek van de buikholte - geschat stand van de galblaas, pancreas, nier, ingewanden;
   • videokapsulnaya endoscopie - onderzoek van de darmwand met de hulp van een miniatuur videocamera, die is ingesloten in een capsule( de patiënt slikt en binnen enkele dagen de artsen krijgen alle informatie over het functioneren van de darm);
   • colonoscopie - een specialist onderzoekt de toestand van de dikke darm met behulp van een speciaal gereedschap;

   

   • irrigoscopy - X-ray onderzoek van de darm met behulp van een contrastmiddel;
   • computertomografie van de buik.

Behandeling van de ziekte van Crohn

In het algemeen, de behandeling van deze pathologie wordt uitgevoerd therapeutische methoden, het opstellen van de juiste voeding en voeding, maar in sommige gevallen kan uw arts voorschrijven en chirurgie.

Farmacotherapie

Kenmerkend is dat de keuze van de drugs is strikt individueel gediagnosticeerd met de ziekte van Crohn - veel hangt af van het stadium en de ernst van vormen van deze pathologie. Maar er zijn een aantal algemene aanbevelingen voor de medicamenteuze behandeling - bijvoorbeeld, is er een lijst van drugs:

• sulfasalazine - gecombineerde bereiding, dat is de basis van alle therapie voor de ziekte van Crohn;
• hormonale drugs - helpen bij het verminderen van de verspreiding van het ontstekingsproces activiteit;
• leukotrieenreceptorantagonisten - herstel en versterking van het immuunsysteem;
• immunosuppressiva;
• antibacteriële middelen( antibiotica) - is uiterst zeldzaam.

Surgery

Als therapeutische behandeling methoden niet een positief resultaat geven, toestand van de patiënt verslechtert of blijft onveranderd, artsen het nodig achten om de operatie te dragen.

tijdens de operatie experts verwijder gewoon de darm deel beïnvloed door het pathologisch proces.De periode rehabilitatie van de patiënt wordt voorgeschreven anti-bacteriële en anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Diet

zeer belangrijk dieet correctie - de ziekte van Crohn gaat om een ​​aantal beperkingen en uitzonderingen, zelfs op het menu.

is ten strengste verboden om het menu te openen:

• kip en kwarteleitjes - rauw, gekookt, gebakken;
• vet vlees en vis;
• volle melk, kaas gezouten / gerookt / scherp;
• kool, radijs en radijs;
• sauzen zijn pittig en vet, met inbegrip van - mosterd, mayonaise;
• geen koolzuurhoudende dranken en kvass.

mogen eten:

• mager vlees - konijn, rundvlees, kip, kalkoen,
• alle granen en pasta, gekookt in water of plantaardige bouillon zonder toevoeging van boter;
• worst en melkdieet;
• nesdobnoe gebak, koekjes, gedroogd wit brood.

ervoor dat alle patiënten met de ziekte van Crohn is toegewezen aan vitamine-mineraal complexen te ontvangen, in ernstige gevallen, patiënten voorgeschreven intraveneuze aminozuren uit te voeren.

Mogelijke complicaties

Met de progressie van de ziekte van Crohn ziekte behandeling regime schending of niet-naleving van het dieet kunnen zich complicaties voordoen:

• perforatie van de darm muur, die is blootgesteld aan het pathologische proces;
• ontstaan ​​van ulcera( abces) rechtstreeks in de darm;
• intraenteric bloeden;
• urolithiasis;
• fistels;
• cholelithiasis.ziekte

Crohn - en niet goed bestudeerd pathologie, artsen zijn goed op de hoogte en weet welke behandelingen effectief is voor de patiënt zal zijn.Alleen een strikte naleving van alle afspraken van deskundigen zal de patiënt in staat stellen om een ​​normaal leven te leiden tijdens langdurige remissies.

Tsygankova Yana Alexandrovna, een medisch waarnemer, de therapeut van de hogere categorie