darmpoliepen

Onder darmpoliepen begrijpen uitwassen van zachte consistentie, die gevormd worden op het slijmvlies van de dikke darm en de endeldarm.Poliepen goedaardige neoplasmen, maar volgens medische statistiek gemiddeld elke vijfde uitgroei vervolgens maligniziruetsya, t. E. Ozlokachestvlyaetsya.

Inhoud: Classificatie van Oorzaken van darmpoliepen De ontwikkeling van de ziekte symptomen van darmpoliepen Diagnose van darmpoliepen Behandeling van poliepen colon preventie van darmpoliepen

Classification

Belangrijk: het aandeel van de personen ouder dan 50 jaar goed voor bijna 80% van de gediagnosticeerde poliepen van de dikke darm.

gediagnosticeerd als enkelvoudige of meervoudige gezwellen uitsteekt in het darmlumen.Diffuse polyposis vereist dat extra waakzaamheid.Uiterlijk van poliepen kunnen verschillend zijn: bolvormige, paddestoel of vertakking.Sommige uitsteeksels hebben een been, en de andere( de zogenaamde sessiele. .) - brede basis.

poliepen meestal geschilderd in grijs-rode kleur, op zijn minst - een geelachtig of paars-rood.

Over de oorsprong van darmpoliepen zijn onderverdeeld in:

• hyperplastic;
• inflammatoire;
• neoplastische.

Hyperplastische uitwassen gevormd als gevolg van hypertrofie van het normale weefsel( glandulair epitheel).Inflammatoire poliepen worden gevormd op delen van het slijmvlies van de dikke darm, waar een ontstekingsproces.De meest gevaarlijke zijn neoplastische gezwellen.Ze kunnen zowel goedaardig of kwaadaardig van aard zijn, zoals optreden wanneer kiemen atypische cellen.

Belangrijk: Volgens vooraanstaande Coloproctologists darmkanker het vaakst( in 50-75% van de gediagnosticeerde gevallen) is het resultaat van kwaadaardige transformatie van poliepen.

Aanbevelingen:

Volgens histologische structuur wordt aanvaard toewijzen volgende soorten darmpoliepen:

• villous;
• adenomateuze;
• gemengd.

gedetecteerd meest dichte en gladde adematoznye gezwellen afgeronde vorm.

wildgroei poliepen villi typen buitenwaarts aan de darmwand enige overeenkomsten met het tapijt.Deze soort ondergaat uitwassen van maligniteit bij 40% van de gevallen.

redenen optreden van darmpoliepen

De meest waarschijnlijke oorzaak van de vorming van goedaardige tumoren van de karteldarm omvatten:

• frequent( chronische) constipatie;
• darm dyskinesie;
• eetgewoonten.

zeer belangrijke rol in de ontwikkeling van pathologische veranderingen in het gezin speelt ook een( genetisch bepaalde) aanleg.

Poliepen zijn momenteel gediagnosticeerd vaker te wijten aan het feit dat een groot deel van de bevolking de aard van de macht is veranderd.Development uitstulpingen in de darmen draagt ​​bij aan de consumptie van grote hoeveelheden vlees en verschillende geraffineerde producten en het ontbreken in het dieet van ruwe plantaardige vezels.

Studies hebben bevestigd dat chronische en acute ontsteking veroudering versnellen van het epitheel, die een ongelijke weefselovergroei provoceert.

Ziekten die de vorming van colonpoliepen kan leiden:

• tyfus;
• enteritis;
• ulceratieve Proctosigmoiditis;
• ulceratieve colitis;
• dysenterie.

Opmerking : opgemerkt dat poliepen hebben meer kans om te ontwikkelen bij patiënten die lijden aan gastritis met een lage zuurgraad van de maag.

Tegen de achtergrond van een ontsteking, in de regel, vormen geen echte poliepen, en ga zo maar door. N.pseudopolyps.Ze veroorzaken vaak bloeden.ontwikkeling van de ziekte

cellen van het slijmvlies van het spijsverteringskanaal zijn normaal en worden voortdurend bijgewerkt met regelmatige tussenpozen.In het geval dat het proces een bepaalde bedoeling is verbroken, worden de afzonderlijke lokale gezwellen gevormd in de dikke darm, die poliepen worden genoemd.

Erfelijke factoren, in combinatie met slechte voeding interfereren met de celvernieuwing.Eiwitten en vetten van dierlijke oorsprong kunnen omzetten in kankerverwekkende verbindingen, die bij een vertraging in het lagere maagdarmkanaal verstopping als gevolg van langdurige blootstelling aan slijmvliezen.Dit draagt ​​bij aan de verbreding van de wandsecties met een mogelijke degeneratie van normale cellen tot kankercellen.

Symptomen van darmpoliepen

Zoals hierboven vermeld, de grootte van de poliepen zijn variabel.Tumoren, waarvan de omvang niet meer dan een paar millimeter, zich niet manifesteren.Ze zijn te vinden slechts bij toeval in de loop van instrumentale darm onderzoek van andere ziekten.

darmpoliepen, die groeien tot enkele centimeters, in sommige gevallen leiden tot ulceratie en zelfs perforatie van de darmwand.Schending van de integriteit van het slijmvlies kan de ontwikkeling van intestinale bloeden veroorzaken.

In sommige gevallen, de dikke darm poliepen hebben de volgende klinische symptomen plaatsen:

• bloedverlies( gedetecteerd in feces);
• darmdysfunctie;
• pijn in de buik( zeldzaam).

Tegen diffuse poliepen soms opgemerkt vaker ontlasting of diarree met slijm en( of) bloed.Na verloop van tijd kan de patiënt anemie en vermoeidheid te ontwikkelen.

Symptomen van darmpoliepen aspecifiek, kunnen gepaard gaan met een aantal andere aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Als een poliep in de voet en het onderste deel van het rectum, wordt gelokaliseerd tijdens de ontlasting kan vallen en verminderde rectale sluitspier, die gepaard gaat met pijn.Het is ook niet uitgesloten bloeden.Deze uitsteeksels kunnen worden gevormd uit de aambeien.

Diagnose van darmpoliepen

Belangrijk: uitwassen van het slijmvlies rectum en de dikke darm zijn vrij algemeen pathologie.Ze zijn te vinden in 15-20% van de volwassen bevolking.Waarschijnlijk is de incidentie percentage veel hoger, maar de geplande inspectie van de endeldarm in ons land zijn niet alles, en de ziekte veroorzaakt vaak geen klachten en geen specifieke symptomen vertonen.

aangevraagde poliepdetectie irrigoscopy - soort röntgenstralen, die voorbehandeling van barietsuspensie omvat in de darm door klysma.

Belangrijk: in sommige gevallen, het colon polyposis in combinatie met het ontstaan ​​van tumoren in andere delen van het spijsverteringskanaal.Na detectie van zelfs enkele darmpoliepen getoond houdend röntgenfoto van de maag.

controle omvat digitale inspectie van de endeldarm en het onderzoek van het slijmvlies via sigmoïdoscopie - een metalen buis met verlichtingsoptiek en biopsietang.Tijdens sigmoïdoscopie kan worden geïnspecteerd 30 cm lager spijsverteringskanaal - het rectum en sigmoid segment.

darmpoliepen in 30% van de gevallen zijn diffuus, en daarom, zelfs bij het detecteren van een enkele mucosale proliferatie vereist een diepe grondig instrumentale onderzoek.

Om specialist-gastro-enteroloog diagnose te verduidelijken in sommige gevallen is het nodig om extra instrumentale onderzoek van de dikke darm te voeren.De basisprocedure in dit geval colonoscopie .De buis van de endoscoop wordt in de anus ingebracht en beweegt geleidelijk door de darm buigen tot een diepte van 1 m. Voor de procedure krijgt de patiënt sedativa die ongemak.

Bij detectie van tumoren hun aard duidelijk blijkt biopsie - het nemen van een stukje weefsel voor histologisch onderzoek.

Opmerking: kanker gediagnosticeerd bij zowel kinderen als volwassenen, maar hoe ouder de patiënt, hoe groter de kans op de diagnose van zijn intestinale polyposis. colonoscopie aanbevolen voor alle personen ouder dan de leeftijd van 50, en bij familie geschiedenis - en meer jonge mensen.

Voordat Colonoscopie is het doelmatig uit te voeren laboratoriumtests fecal occult bloed.Een negatief resultaat garandeert niet afwezigheid van pathologische veranderingen in het slijmvlies.

Opmerking: in sommige Europese landen, de praktijk van het gebruik gemokult tests voor zelf-detectie van zelfs de magere aanwezigheid van bloed in de ontlasting.De techniek maakt het mogelijk om tumoren op te sporen in de darm in de vroege stadia, met volledige geen klachten voor de patiënt.Vroege diagnose van poliepen in de dikke darm kan een tijdige chirurgische behandeling en colorectale kanker te voorkomen.

Behandeling van darmpoliepen

de praktijk blijkt dat de conservatieve methodes voor het wegwerken van de poliepen in de dikke darm zijn nutteloos.Alle ontdekt tijdens het diagnostische procedure tumoren, zijn onderworpen aan een verplichte verhuizingen met een daaropvolgende histologisch en cytologisch onderzoek.

onmiddellijke opheffing van zelfs de kleine groei is de belangrijkste maatregel om de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in het onderste spijsverteringskanaal voorkomen.

Om darmpoliepen gebruikte endoscopische behandelingsmethode die laag-traumatisch en vereist verdoving vereisen verwijderd.De patiënt wordt toegediend in het rectum endoscoop inrichting in hoofdzaak gelijk aan colonoscopie.De inrichting is voorzien van een elektrodekabel lus type waarmede uitgroei wordt ingeklemd en afgesneden aan de basis.

kleine darmpoliepen samen met de omliggende gebieden van de slijmvliezen gewoon cauterizing diatermokoagulyatorom.

Na endoscopische chirurgie, de patiënt al op de volgende dag na de uitschakeling van de poliep naar huis kunnen worden gestuurd.

Als de tumor een grote afmeting, is niet volledig verwijderd en de afzonderlijke fragmenten.

In diffunderen polyposis chirurgen toevlucht te buikoperatie onder algehele narcose, aangezien dit soort pathologie resectie van de darm gedeelte vereist.

biologisch materiaal dat is verkregen uit de exploitatie, noodzakelijkerwijs gestuurd voor histologisch onderzoek om uit te sluiten of te bevestigen maligniteit.

Belangrijk: als polyposis de gehele dikke darm beïnvloedt, en abnormale groei bloedingen veroorzaken en worden begeleid door de ontwikkeling etterende proctitis, is dit een indicatie voor resectie.

Indien de patiënt hield verwijdering van grote uitsteeksels( meer dan 2 cm in diameter), verschillende tumoren( meer dan 5 stuks.) En villi adenomen( een of meer) dan een jaar na de operatie dient uit te voeren vereiste controle colonoscopie.

herhaling kans is zeer klein, maar een operatie is niet in staat om de factoren die vatbaar maken voor de vorming van darmpoliepen te elimineren.Zelfs als de nieuwe outgrowths worden gevonden, wordt de diagnostische procedure om de drie jaar herhaald, omdat deze patiënten automatisch worden opgenomen in de risicogroep.

Belangrijk: elke darmpoliepen moet worden beschouwd als een precancereuze toestand.

voorkoming van darmpoliepen

Voorkomen intestinale ontwikkeling benigne neoplasmata aanbevolen:

• verbruiken meer plantaardig voedsel bevattende ruwe vezel;
• mogelijk te vervangen in de voeding van dierlijke vetten, plantaardige oliën;
• te minimaliseren of elimineren van de consumptie van alcoholische dranken( t H. Het bier.) Aangezien ethanol kankerverwekkend.

bevattende vezel en aanbevolen voor de preventie van darmpoliepen:

• appels;
• courgette;
• bieten;
• kool;
• rapen;
• pompoen;
• maïs;
• bananen;
• zemelen.

meer informatie over de intestinale polyposis krijg je door te kijken naar de video review:

Plisov Vladimir, een medische columnist