Cyclotymie bij volwassenen

cyclothymische stoornis - een aandoening die optreedt ongeacht aan externe oorzaken, is de ziekte niet manisch-depressief syndroom bereiken, ligt in dezelfde groep met depressieve neurose. De aandoening treft vooral vrouwen twee keer zoveel kans als mannen in de leeftijdsgroep 18-45 jaar. De meeste krijgen specialistische psychiatrische zorg op een poliklinische basis, en slechts een op de acht ziekenhuisopname noodzakelijk.

moderne taxonomie verdeeld over Cyclothyme cyclothymic stoornis en dysthymie. Klinisch manifesteert zich door depressie en hypomanie.

cyclothymic depressie wordt gekenmerkt

geen lichte tekenen van melancholie en ongerechtvaardigde pessimisme, depressie en moedeloosheid. Gedurende de dag is er een gevoel van melancholie, angst, schuldgevoelens. Maar in tegenstelling tot de traditionele staat van depressie, deze zeer korte duur en instabiel. Tosca kan meerdere keren tijdens de dag af en toe verschijnen( van enkele minuten tot een half uur).In de ochtend kunt u een gevoel van schaamte, een laag zelfbeeld, professionele incompetentie te ontvangen, maar tijdens de dag wordt gedomineerd door de activiteit, de patiënt blijft werken en de prestaties van hun dagelijkse activiteiten, ook al is het aan hem gegeven met enige moeite. In tegenstelling tot depressie, tsikloticheskie depressie ga weg zonder angst, lethargie, stupor, verwarring.

apathische depressie

gekenmerkt door een afname in vitaliteit, verarmde gezichtsuitdrukkingen, spraak wordt eentonig, slow motion, uitgedrukt onverschilligheid ten opzichte van de buitenwereld. Maar zelfmoordgedachten zijn zeldzaam.

cyclothymic depressie

met het fenomeen van de mentale verdoving wordt gekenmerkt door een gebrek aan verzadiging, dorst, slaap, enz., Heeft het gevoel van onvrede op zich.

somatisatie dysthymie

gekenmerkt door het optreden van de klachten van gevoel van onbehagen, slecht slapen met vrij frequent wakker, kortademigheid, hartkloppingen, constipatie, die gedomineerd wordt door gevoelens van angst en depressie( uitgedrukt in de vrieskou in de maag, brandend gevoel in de darm gebied of keel, knijpen in de maag), verminderdegevoel van eigenwaarde, pessimisme.

karakterologische dysthymie

gekenmerkt mopperen chagrijnig en kieskeurig, veeleisende familieleden, ziek alle schuld voor zijn problemen zijn anderen de schuld geven. Na verloop van tijd, symptomen zich ziek karaktereigenschappen.

soort dysthymie "samoistyazayuschey depressie»

gekenmerkt door een gevoel van zijn eigen minderwaardigheid, gebrek aan overeenstemming zich ethiek eisen, zijn er ideeën van hun eigen verdorvenheid, schuld zichzelf gedurende zijn daden en nog meer niet schuldig.

Verheven

dysthymie wordt gekenmerkt door levendige beweeglijkheid en distractibility op de achtergrond van het bewustzijn van geestelijke nood. Patiënten voelen dat ze diep ongelukkig, vreugde en plezier zijn niet voor hen, maar gedragen zich in het openbaar met enthousiasme, humor het ook onrustig, spraakzaam en energieke, voortdurend op hun gemak voelen. Alleen professionele activiteiten zich prettig voelen.

Atypische depressie

ondervonden vaker in de adolescentie en vroege volwassenheid, wat neerkomt op de gewiste vormen van depressie, gemanifesteerd in slaperigheid, een fenomeen dat hart- en vaatziekten te simuleren, en anderen., Totdat de frustratie van de drives( drugsmisbruik, anorexia, etc.).

Hypomanie - een afgezwakte vorm van manie, gekenmerkt door een toestand van natuurlijke en aangename beklimming, de verschijning van sereniteit, emotie, zorgeloos tevredenheid, euforie, verhoogde vocale activiteit, prikkelbaarheid, verminderde slaaptijd. Hypomanie veroorzaakt misbruik van psychoactieve stoffen optreden kort( een paar uur - een aantal dagen), optreden na druggebruik, vermoeidheid optreedt na de aanval, schaamte, apathie. Hypomanie komt tegen de achtergrond van seniele dementie voor;Na ernstige infectieziekten en na operaties bij ouderen;Bij mensen die alcohol misbruiken, lijden aan cardiovasculaire en endocriene ziekten.

hyperthymia - verhoging van vitaliteit, wordt gekenmerkt door overmatige vrolijkheid en optimisme, het opscheppen, ik ben overtuigd van zijn superioriteit en excentriciteit. Elke kritiek wordt waargenomen door vertoningen van woede, prikkelbaarheid, foutheid. Het kan groeien tot mompelende hypomanie.

De gang van cyclothymia wordt gemanifesteerd door diffuse aanvallen, d.w.z. De voorwaarde voor de ziekte na het afsluiten van een aparte aanval is volledig hersteld. Bij de meeste patiënten herhaalt de aflevering in 3 maanden tot 6 maanden en gaat na een 10-voudige herhaling over. Bij sommige patiënten wordt de herhaling van aanvallen in een jaar waargenomen en de depressie wordt verlengd tot 5-8 jaar. De stoornis komt plotseling voor, letterlijk binnen enkele uren ontwikkelen de symptomen van depressie of hypomanie. Een soortgelijke suddenness wordt gekenmerkt door de verzwakking van de aanval.

Klassificeer 3 cycli:

• een tweedaagse cyclus;
• snelle cyclus( depressie en manie veranderen elkaar elke paar dagen, tot weken);
• seizoenscyclus( onder vorming van aanvallen bij voorjaar en de herfst), en de "winterdepressie" of zelfstandige vorm.

Dysthymia gebeurt:

• primair - niet geassocieerd met mentale ziekte, ontwikkelt op 21 jaar;
• secundair - tegen een achtergrond van somatische of geestelijke ziekte;
• met vroege start;
• met late start;

Langdurige dysthymia wordt meestal gepaard met remming van adaptieve eigenschappen en een afname in de kwaliteit van het leven.

Behandeling Cyclothyme

belangrijkste doel van de behandeling is om te voorkomen dat terugkerende aanvallen en het bereiken van de verdwijning of vermindering van de symptomen. Behandeling moet gericht zijn op het arresteren van de huidige aanval, het verbeteren van de duur van remissie en de kwaliteit daarvan. De belangrijkste behandelingsmethode - pskhopharmacotherapie in combinatie met een andere therapie. In dit geval kunnen antidepressiva, tranquilizers, hypnose, psychotherapie gebruikt worden. Hospitalisatie is aangegeven voor de toepassing van meer actieve behandelingsmethoden, de duur ervan is strikt individueel.

Psychotherapie is bedoeld om de ziekte zelf te behandelen of een hulpfunctie te hebben. Gebruik pathogenetische therapie, als een onafhankelijke richting, kan alleen speciaal opgeleide specialisten en dan onder bepaalde voorwaarden. Maar elke behandeling moet een psychotherapeutisch aspect bevatten. Het doel van psychotherapie is het ontstaan ​​van een kritische houding ten opzichte van de staat, de correctie van de interne installaties, de oprichting van een adequate interne beeld. De strategie van psychotherapie is gericht op het verbeteren van de bestaande conditie, en heeft ook betrekking op de directe omgeving van de patiënt om het voorkomen van aanval te voorkomen.

Prognose

De uitkomst van cyclothymia is gunstig. Veelvoudige terugval en eeuwige cursus leiden niet tot de vernietiging van persoonlijkheid. De aanvallen van de ziekte resulteren in herstel met voortdurende arbeids- en maatschappelijke activiteiten.

Slechts zelden hypomanie kan leiden tot suïcidale pogingen, maar voldoende interactie tussen arts en patiënt is veel beter prognose, omdat de arts de tijd heeft om suïcidale gedachten te identificeren. De risicofactoren omvatten de oudere leeftijd, de aanwezigheid van ernstige chronische ziekten, alcoholafhankelijkheid, eenzaamheid.

slechtere prognose dysthymie, die meer nauw verwant aan de keuze van de behandeling en herstel programma's.