Bechterew Ankyloserende spondylitis, deze naam wordt gedragen door de ziekte van Bekhterev. Dit zijn ontstekingsveranderingen die optreden in de intervertebrale gewrichten, waardoor hun reductie veroorzaakt wordt. Tijdens deze ziekte is de motoractiviteit in de gewrichten beperkt, een beetje later verliest de ruggengraat zijn mobiliteit over het algemeen. In Rusland treft Bekhterev's ziekte ongeveer 0,3% van de bevolking. Mannen zijn vaker ziek in de leeftijd van 15 tot 30 jaar. Vrouwen lijden 9 keer minder dan mannen.

Oorzaken van de ziekte

Wat zijn de oorzaken van Bechterew's ziekte, specialisten in orthopedie zijn nog niet uitgevonden. Velen geloven dat de belangrijkste oorzaak van de ontwikkeling van Bechterew's ziekte verhoogde agressie van immuuncellen is aan de weefsels van gewrichten en ligamenten. Deze ziekte is erfelijk, meestal mensen die aan deze ziekte lijden zijn dragers van het antigeen( HLA-B27), die het humane immuunsysteem nadelig beïnvloedt en verschillende veranderingen veroorzaakt.

instagram viewer

Oorzaken van de ziekte Het triggermechanisme voor het ontstaan ​​van de ziekte is hypothermie of infectieziekten. Ook de ontwikkeling van de ziekte kan leiden tot trauma aan het bekken of ruggengraat. Risicofactoren zijn hormonale stoornissen in het lichaam of chronische ziekten van het genitourinaire systeem en darm.

Elastische tussenwervelschijven zijn normaal gesproken tussen de wervels, waardoor de wervelkolom het vermogen heeft om te bewegen. Dichte ligamenten bevinden zich op de voorste, posterior en laterale oppervlakken van de wervelkolom. Deze ligamenten houden de ruggengraat, dat wil zeggen, het stabiel maken. Elke wervel heeft vier processen, twee onder en twee aan de bovenkant, die verbonden zijn met de aangrenzende processen door bewegende gewrichten te verplaatsen.

Als gevolg van de agressie van immuuncellen in de ziekte van Bechterew in de weefsels van de gewrichten, in de ligamenten en in de weefsels van de intervertebrale schijven, wordt een ontstekingsproces gevormd. De elasticiteit van de verbindende cellen neemt geleidelijk af en bijgevolg wordt de structuur vervangen door een stevig botweefsel. Daarna vermindert de ruggengraat de mobiliteit.

Niet alleen de wervelkolom maar ook de grote gewrichten ondergaan veranderingen. Vaak beïnvloedt de ziekte de structuur van de gewrichten van de onderste ledematen. In sommige gevallen is het ontstekingsproces van invloed op de longen, het hart, de nieren en het urineweg.

Verdeel verschillende vormen van ankyloserende spondylitis:

  • centrale vorm wanneer alleen de wervelkolom wordt aangetast;
  • rhizoomvorm, wanneer de wervel- en wortelgewrichten worden aangetast, dat wil zeggen de schouder- en heupgewrichten worden aangetast;
  • perifere vorm, de wervelkolom, knieën, ellebogen en enkels zijn aangetast;
  • Scandinavische vorm, volgens klinische gegevens is de ziekte vergelijkbaar met reumatoïde artritis, kleine gewrichten worden gekneusd, gewrichten worden niet vernietigd.

Symptomen van Bechterew's ziekte

Symptomen van Bechterew De eerste fase van de ziekte ontwikkelt geleidelijk. Patiënten voelen constante zwakte, prikkelbaarheid, slaperigheid, er zijn pijn in de gewrichten en spieren. Patiënten met deze speciale aandacht betalen meestal niet en de afspraak aan de dokter gaat niet vanzelf. Soms zijn de voorgangers van de ziekte persistente en bijna oncontroleerbare oogziekten - irites, iridocyclitis en episclerites.

Het belangrijkste symptoom van ruggengraatverwonding en de aanvang van de ontwikkeling van Bechterew's ziekte is ernstige pijn en een gevoel van stijfheid in de lumbale wervelkolom. Meestal beginnen de symptomen 's nachts, in de ochtend worden ze versterkt. Vermindert pijn na een warme douche en oefening. Pijn tijdens de beweging tijdens de dag wordt bijna niet gevoeld, in rust verdwijnt zelfs.

Dan gaat de pijn op de ruggengraat. Geleidelijk worden de bochten van de wervelkolom glad gemaakt. Na verloop van tijd wordt een uitgesproken stoop gevormd, de kyfose van de thoracale regio genoemd. Het ontstekingsproces in de intervertebrale gewrichten en ligamenten leidt tot een constante spanning van de rugspieren.

In de laatste fasen van de ziekte samenvallen de gewrichten van de wervels uiteindelijk en de intervertebrale schijven verdragen. Op de röntgenfoto zijn de botbruggen die op de wervelkolom vormen, duidelijk zichtbaar. De ziekte ontwikkelt zich langzaam over meerdere jaren, afwisselend met perioden van exacerbatie en remissies.

Er worden een aantal studies uitgevoerd voor de diagnose. Allereerst worden röntgenfoto's gedaan, er wordt een bloedonderzoek uitgevoerd, waar een verhoogde ESR wordt gedetecteerd. In twijfelachtige gevallen zal de arts een analyse voorschrijven om het antigeen HLA-B27 te identificeren. Bechterew's ziekte moet gedifferentieerd zijn van degeneratieve ziekten( DZP), dat wil zeggen uit osteochondrose en spondylose. Deze ziekten ontwikkelen zich in de regel op een oudere leeftijd. Tijdens de ziekte van Bekhterev wordt de pijn sterker in de ochtend en in rust, en bij ZAP wordt de pijnversterking waargenomen na lichamelijke inspanning en vooral 's avonds. Op het röntgenbeeld van de DZP worden geen specifieke veranderingen gedetecteerd.

Behandeling van de ziekte

Behandeling van de ziekte van Bechterew is vrij lang en uitgevoerd op complexe wijze. Het is noodzakelijk om alle stadia van de behandeling te observeren, alleen dan kunnen er positieve resultaten zijn. Bechterew's ziekte wordt behandeld met behulp van glucocorticoïden en niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen. In ernstige gevallen worden immunosuppressiva voorgeschreven.

Een belangrijke rol bij de behandeling van deze ziekte wordt gespeeld door de levensstijl van de patiënt en speciale lichamelijke oefeningen. Gymnastiek voor elk individueel geselecteerd en moet dagelijks worden uitgevoerd. Om de ontwikkeling van onheilspellende houdingen te voorkomen, stellen de trotse en de posities van de indiener op. De patiënt moet op een hard bed slapen zonder een kussen. Regelmatige sporten versterken de spieren van de rug, daarom is de behandeling van de ziekte van Bekhterev aan het bevelen om te zwemmen, te skiën, enz. Voor de borst zijn speciale oefeningen ook nodig.

Het is onmogelijk deze ziekte volledig te genezen, maar als het tijdig is om de oorzaken en de behandeling van Bechterew's ziekte te identificeren, kan de ontwikkeling van de ziekte vertraagd worden. Tijdens exacerbaties moet de patiënt een behandelingsbehandeling ondergaan in een ziekenhuis en doorlopend door een arts worden waargenomen.