Okey docs

ziekte van Fournier's: klinische kenmerken en behandeling

furnye Alle ziekten zijn even onaangenaam.Ze bederven de kwaliteit van het leven, en in ernstige gevallen kan begeren en tot leven.Maar als voor de intieme sfeer - deze ziekten is dubbel onaangenaam.In aanvulling op de fysiologische leed veroorzaken ze lijden en psychologisch.Deze aandoeningen omvatten de ziekte van Fournier's, vanwege de manier waarop lijdt scrotum - het orgaan dat is bewaard gebleven voor een man is van cruciaal belang.

Inhoud: definitie van de ziekte en de kenmerken uit de geschiedenis etiologie( oorzaak) van de ziekte De rol van infectie in de etiologie van de ziekte anatomische kenmerken van het scrotum die bijdragen aan de ziekte Fournier pathogenese( ontwikkeling) ziekte Fournier Klinische verschijnselen Diagnose Differential( onderscheidende) Diagnose Behandel Prognoses ende uitkomst van de ziekte Fournier Preventieve maatregelen

definitie van de ziekte en de mogelijkheden ervan

furnye ziekte Fournier - de nederlaag van het scrotum,die begint als een purulente proces gaat dan verder als gangreneus-necrotische.

proces omvat alle lagen orgaansparende huid, testes, en hun appendages Zaadstreng.ziekte

heeft verschillende namen, "vestigde zich" onder clinici.De naam "erysipelas gangraenosum scrotum" is niet helemaal correct, omdat de ziekte heeft geen invloed op de gevoelige huid, als het gebeurt in de klassieke erysipelas huidletsels, en begint vaak "uit de diepte" en de huid teruggetrokken voor de tweede keer.Werkzaam "phlegmon scrotum" en "Cellulitis Fournier" ook niet de werkelijkheid weer te geven, omdat de ziekte is een etterende niet beperkt tot: het proces ontwikkelt zich zeer snel, en stop het in het stadium gnoeobrazovaniya niet mogelijk om te kunnen abces vorm van deze ziekte officieel te identificeren. De kliniek artsen schrijven in de geschiedenis diagnosticeert "phlegmon Fournier" en "Fournier Gangreen" - in feite is het twee fasen van dezelfde ziekte.

Onder de minst voorkomende in de binnenlandse klinieken synoniem diagnose - "acute necrose" en "Subfascial abces genitaliën", worden ze steeds vaker gebruikt door onze buitenlandse collega's die je nodig hebt om te overwegen het zoeken naar een leer literatuur.Nogmaals, de diagnose onder verwijzing naar de enige cellulitis onjuist, maar, als geen ander weerspiegelt nauwkeurig de anatomische kenmerk ziekte - de werkwijze wordt gedistribueerd onder de fascia - dunne bindweefsel "film", "voeding", hetgeen de generalisatie van het proces, toen hij scrotum "onvoldoende"en hij op ruimere zin, grijpen het weefsel naast lichaamsdelen.

Uit de geschiedenis van de ziekte ziekte

furnye Fournier - een pathologie van de categorie van degenen die zeldzaam zijn, dus elke keer oorzaak resonantie in de medische gemeenschap. Sinds de eerste beschrijving in 1764 tot 1992( de exacte gegevens enigszins tegenstrijdig en vereisen revisie), d.w.z. iets meer dan twee eeuwen wordt beschreven slechts ongeveer 600 gevallen van deze ziekte.Pathologie ontwikkelt zich zeer snel en vooral jonge, gezonde mannen zijn nog steeds veel vragen van artsen veroorzaakt.

eerste keer dat de ziekte werd ontdekt in de verre 1764. Duitse arts Baur beschreven nooit eerder vertoonde, bliksem stromen gangreen van het scrotum in 14-jarige jongen, die werd veroorzaakt door kleine trauma en snel ontwikkeld, maar de jongen was perfect gezond tot dan toe, groeide en ontwikkelde zich in een welvarende omgeving.En zo'n honderd jaar later, de Russische chirurgen hebben beschreven de eerste succesvolle resultaten van de behandeling van de ziekte van Fournier, toen was het niet alleen mogelijk om de patiënt te redden, maar ook om het terug naar het normale leven te brengen.Hoewel gangreen dus "aten" all scrotum, het blootstellen van testes en rudimentaire snoeren "te leven".

In 1883 beschreef de Franse arts Jean-F Fournier een ander geval van de ziekte, de meeste volledig gesystematiseerd bestaande informatie over de pathologie en de ziekte naar hem vernoemd.

etiologie( oorzaken) de ziekte

Tot nu toe, de precieze oorzaken van de ziekte zijn nog niet vastgesteld. etiologische factoren zijn gemarkeerd, maar zijn in vraag - omdat onder dezelfde voorwaarden die mensen, ziek, ziekte verdwijnt snel, en de andere wordt niet beïnvloed, zelfs met herhaalde meervoud en uitgesproken invloed van provocerende factoren.Een deel van de verwarring en onnauwkeurigheid bij het bepalen van de oorzaak van de ziekte te wijten aan het feit dat patiënten die proberen om de laatste zijn om niet te horen delicate probleem, ga dan naar de dokter in de verschillende stadia van de ziekte.

Gezien de vandaag door de meeste artsen aangenomen etiologische factoren, wordt de ziekte geclassificeerd als Fournier:

  • furnye posttraumatische - scrotum veroorzaakt door mechanische schade van verschillende ernst( variërend van kleine kneuzingen aan de aanwezigheid van wond oppervlakken);
  • postoperatieve - ontstaan ​​na de operatie op de blaas of urinewegen;Fournier ziekte optreedt na operaties zowel over kwetsuren als bijvoorbeeld plastische chirurgie, bevestigt het feit dat de oorzaak van de pathologie was chirurgie, in plaats van de primaire verwonding uitgevoerd;
  • idiopathische of spontane, gevormd op de achtergrond van absolute anatomische en fysiologische welzijn, zonder precipiterende factoren en de voornoemde ziekten;
  • ontwikkelen na of op een achtergrond van een aantal organische ziekte, voornamelijk geassocieerd met metabole stoornissen.

Factoren die bijdragen aan de ziekte of verergering van bestaande ziekte:

  • obesitas;
  • cirrose van verschillende genese;
  • vaatziekte, in het bekken;
  • Mediterrane dieta2 maligniteiten;
  • alcoholisme( met inbegrip van in de vroege stadia);
  • verslaafd aan drugs( waaronder die in de vroege stadia);
  • chronische aandoeningen van het endocriene systeem;
  • behandeling met glucocorticoïden;
  • toestand na chemotherapie;
  • voedingstekorten( gebrek in de voeding die nodig zijn voor de producten van het organisme);
  • trauma weefsels van het perineum;
  • rectaal bloeden;
  • eerder overgedragen crack rectum;
  • urinaire fistels;
  • roes van verschillende genese;
  • pyosepticemia - aanwezigheid van secundaire septische foci in weefsels( hier scrotum) gegenereerd als gevolg van introductie van een primaire purulente focus.

«trojka» pathologische aandoeningen waartegen patiënten het vaakst waargenomen ziekte Fournier:

  • diabetes;
  • cardiovasculaire insufficiëntie;
  • nierfalen.

ziekten die meer kans te worden bemoeilijkt door de ziekte van Fournier's:

  • mok scrotum - is zeldzaam, vooral in de veralgemening van( grootschalige) erysipelas, druk op de huid van de onderste ledematen;
  • etterende ontsteking testikels weefsels en hun aanhangsels( etterende orchiepididymitis);
  • uroplania;
  • chirurgische behandeling van prostaataandoeningen( met name de verwijdering - adenomektomiya);
  • abces( ontsteking van het weefsel rond de endeldarm).

rol van infectie in de etiologie van de ziekte

Er zijn twee opvattingen over de rol van de infectie in de ontwikkeling van de ziekte Fournier:

  • volgens de eerste mening, de ziekteverwekker - de oorzaak etterende in het scrotum;
  • fundamenteel andere kijk - en vaatziekten Fournier optreedt zonder de invloed van microbiële ziekteverwekkers - ze later pas toegetreden, toen kwam de pathologische veranderingen in de weefsels van het scrotum en verergeren van de ziekte, maar niet de oorspronkelijke oorzaak uit te voeren.

De gemodificeerde weefsels van het scrotum van de ziekte van de patiënt Fournier werd bepaald als de aanwezigheid van anaërobe( leven zonder de aanwezigheid van zuurstof) en aërobe( zuurstof nodig voor hun ontwikkeling) infectie. In de meeste gevallen van de ziekte werden gevonden Fournier:

  • Staphylococcus aureus;
  • hemolytische Staphylococcus aureus;
  • E. coli;
  • Enterococcus faecalis.

Minder toegewezen fuzobakterii en spirocheten. In sommige gevallen blijkt associatie( stabiele complexen) en vertegenwoordigers van de aërobe en anaërobe infecties.Dergelijke "door" bijzonder gevaarlijk: aerobe verbruiken zuurstof in de weefsels van het scrotum, waardoor wordt bijgedragen aan het welzijn kislorodonenavidyaschih anaerobe - dergelijke synergie leidt tot een bijzonder snelle en suppuratie scrotum weefselnecrose.

Tevens zijn er meningen over de invoering van de ziekteverwekker in weefsel ziekte Fournier:

  • het stimuleert de endogene infectie - een die leefde in de weefsels van het scrotum( en niet alleen) in een semi-slapende, zich niet manifesteren, maarop een gegeven moment is het geïntensiveerd.De hypothese van endogene infectie bij deze ziekte is niet zonder betekenis, omdat het een goed begrip van de reden waarom de scrotum abces met daaropvolgend gangreneuze proces kwam "out of the blue', zonder enige aanwijsbare reden, en snel ontwikkeld vergemakkelijkt;
  • veroorzaakt exogeen infectie - die doordringt van de buitenomgeving.

exogene infectie kan krijgen in het scrotum weefsel:

  • door de beschadigde huid van het scrotum en penis;
  • uit het urogenitale kanaal of adrectal gebied( weefsel rond de endeldarm) met hun infectieuze laesie.

anatomische kenmerken van het scrotum die bijdragen aan de ziekte Fournier

Scrotum - zachte schepsel. De anatomische en fysiologische kenmerken die bijdragen aan de ziekte Fournier, de volgende:

  • epidermis, die de natuur defensieve capaciteiten heeft gegeven, is dunner dan op andere plaatsen van de huid, zwakker en minder vertrouwen regenereren achtige huid epidermis naar andere gebieden;
  • epitheellaag losser, als we kijken onder een microscoop wordt opgemerkt aantal "fluff" - vergemakkelijkt de introductie van micro-organismen in de diepere weefsels van het scrotum;
  • in de huid meer zweet en talgklieren dan in andere delen van het menselijk lichaam - en ze willen graag accumuleren en levende micro-organismen;als de accumulatie van infectie bijdraagt ​​aan de aanwezigheid in deze plaats van de haarzakjes, waar hij kan "live" mogelijke bacteriële ziekteverwekkers.Deze concentratie van "huis" voor de infectie maakt het scrotum gevoeliger voor infectie;furnye
  • onderhuids vet scrotum is achtergebleven, het vetweefsel, te los, wat bijdraagt ​​aan de snelle penetratie van pathogenen in een dieper liggende weefsel.

pathogenese( ontwikkeling) ziekte Fournier

tromb_sosud Primaire scrotale weefsel ontwikkelt een ontstekingsproces dat het proces van trombusvorming veroorzaakt.Kleine aderen en lymfevaten, die dicht scrotum weefsel snel gevuld met kleine bloedstolsels wordt doordrongen - evenals de vasculaire net in dit gebied is goed ontwikkeld, en de laesie is uitgebreid thrombus.B Erez relatief korte tijd, wanneer de geaccumuleerde bloedstolsels, en de bloedstroom niet meer in staat om ze te wassen, trombose( blokkering) van veneuze en lymfatische vaten van het scrotum.Klinisch, het zich manifesteert de zwelling.

gezwollen weefsel onder druk te zetten de arteriële stammen. arteriële net scrotum is slecht ontwikkeld, waarom gevolg van de "overlapping" van de slagaders en een scherpe verslechtering van de microcirculatie komt zeer snel een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen naar de weefsels van het scrotum. gezwollen weefsel ook druk op de veneuze bloedvaten, wordt bloedstroming daarin vertraagd, lanceert een zogenaamde vicieuze cirkel. ontwikkelen ischemie( zuurstofgebrek), het stoppen van de bloedstroom naar de weefsels( hartaanval) en, bijgevolg, necrose. infectieus agens niet slapen - in de weefsels van het scrotum gevormde microabscesses, die fuseren in een relatief korte tijdsperiode wordt omgezet in een groot scrotum etterige focus. In de terminale fase van etterende en dood weefsel is heel moeilijk om onderscheid te maken tussen een visueel - "samen in een bos van paarden, mensen" in de woorden van een klassieke,

Klinische verschijnselen van de ziekte

ziekte Fournier heeft een duidelijke klinische symptomen en vereist geen extra methoden vereisen te diagnosticeren.

In zeldzame gevallen, de zogenaamde prodromale stadium, dat wil zeggen, fase van ontwikkeling tot demonstratie van de symptomen is uitgesteld tot 2-7 dagen - deze periode wordt het geleidelijk verhogen van zwelling van het scrotum, de pijn langzaam toeneemt.In de overgrote meerderheid van de gevallen begint de ziekte plotseling, "zonder reden", de kliniek groeit snel. Vanaf het scrotum duidelijk omschreven de klassieke tekenen van ontsteking:

  • roodheid van de huid;
  • weefseloedeem;
  • lokale temperatuurstijging;
  • pijn bij palpatie, enz., En zonder dat;pijn
  • tijdens een zaadlozing en verder zijn overtreding.

Als de anaerobe infectie bij een palpatie van het scrotum is crepitaties - een kenmerk crunch gevolg van het barsten van luchtbellen verzameld in de weefsels.

epididymitis

Zeer snel scrotum zwelling toeneemt, het verhoogt in omvang en houdt gespannen vanwege de pijn is het onmogelijk om aan te raken is.Zwelling snel verspreiden naar de penis en het omringende weefsel - het perineum, schaambeen.Als gevolg van de verspreiding van de tot expressie oedeem op zijn penis zachte weefsels kan de urethra te comprimeren tot het einde van het volledige terrein en het optreden van acute urineretentie. Binnen een paar uur na het begin van de klinische verschijnselen van de ziekte scrotumhuid wordt donker rood als gekookte bieten, dan uitgesproken violet, aubergine kleur.

Na een korte fase van de spanning gedetecteerd in de weefsels van het scrotum plaatsen verzachtende - betekent dit dat de infiltratie overgangsfase tot het stadium van ettering . verschijnen pus zakken, die snel worden steeds groter, "vegen" het zachte weefsel tussen hen, en samen te voegen tot één groot abces.Soms confluentie oppervlakkige lesies barsten etterafscheiding pus uitgescheiden, terwijl de spanning daalt licht scrotum.

Slechts een paar uur na het begin van het proces begint het proces van necrose. kenmerk dat necrose van subcutane adipose weefsel ontwikkelt zich sneller dan huidnecrose.Daarom, wat het oog kan zien, kan niet overeen met de ernst van de ziekte - bij ongewijzigd of maloizmenennoy huidnecrose in de diepte kan snel worden ontwikkeld.

In sommige gevallen kan het hele scrotum omertvet. dood weefsel gescheiden tot unsheathing van de testikels en de appendages en zaadstrengen. In sommige gevallen, zacht weefsel verstoring van invloed op de penis - kan optreden pitting zijn hoofd.

Parallel aan de ontwikkeling van etterende en necrose mee lies Lymfangitis( ontsteking van de lies lymfevaten) en lymphadenitis( ontsteking van de inguinale lymfeknopen). Lymfklieren groot, pijnlijk voelbaar in de vorm van gecompacteerde reverberating ballen.Indien deze ballen worden gesoldeerd aan het omringende weefsel, kan het een teken onkoobrazovaniya - maar andere kenmerkende symptomen vergist bij de diagnose van ziekte Fournier zijn.

Door de aanwezigheid van pus en dood weefsel in het lichaam zijn er tekenen van ernstige toxiciteit:

  • hyperthermie( koorts) tot 39-40 graden Celsius;
  • koude rillingen;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid en braken, die niet zijn gerelateerd aan voedselopname.

Toenemende tekenen van vergiftiging( in het bijzonder temperatuur) geeft de aanwezigheid van sepsis, wanneer de infectie niet beperkt is tot het scrotum en het omringende weefsel, in de bloedbaan en verspreidt door het hele lichaam.

necrose

evenwijdig aan weefselnecrose tot ver buiten de grenzen van het scrotum en perineum. In ernstige gevallen kan necrose doorgaan op de heupen, stuitbeen, sacrum, voorste buikwand( tot aan de navel en boven het niveau). ulceratie - diep, het oppervlak is bedekt met pus, gekneed met vuile afval( overblijfselen van dode weefsel waarmee het immuunsysteem aanvallen op lokaal niveau, proberen ze uit te scheiden). In ernstige gevallen gangreen "eet" weke delen zodanig dat je blootgesteld aponeurose( dichte verbindende bekleding) spieren van de voorste buikwand.Als het proces wordt "gekropen" naar de heupen - stelt u zich bloot dijbeen fascia.

Na 5-8 dagen vanaf het begin van het ziekteproces door naar een stabiele baan. vorm zogenaamde demarcatielijn, die een soort van een separator tussen de necrotische weefsels en de overlevende . rehabilitatieperiode kan enkele weken duren - gedurende welke tijd een bindweefsel op de plaats van weefsel doden, vormen littekens dat de externe genitaliën en de gebieden vervormen wanneer de verspreiding van weefselnecrose.

Diagnostics

In de meeste gevallen is de diagnose van de ziekte Fournier gemakkelijk uitsluitend gelegd op basis van de klinische symptomen:

  • patiënt klachten;
  • inspectie van de uitwendige genitaliën;
  • voorzichtige gevoel scrotum.

diagnose is gebaseerd op drie belangrijke diagnostische "pijlers»:

  • scrotum abcessen, en vervolgens necrotize;
  • weefselvernietiging verlengt bliksem;
  • tekenen van vergiftiging - uitgesproken en zeer snel plaatsvinden.

kenmerkende ziektebeeld wordt bereikt zonder het gebruik van aanvullende( laboratorium en instrumentele) onderzoeksmethoden. CBC gemaakt behalve dat, om bij te houden hoe uitgesproken reactie op lokale veranderingen in het scrotum - aspecifieke verschijnselen optreden die typisch zijn voor het ontstekingsproces zijn:

  • toename van het aantal leukocyten met de typische verschuiving naar links;
  • verhoogde ESR( ESR).

Laboratoriumonderzoek kan ook worden toegepast op om het even welke ziekteverwekker veroorzaakt het abces, en wijs gericht antibacteriële behandeling. voor dit doel gebruikt:

  • geteelde gewassen en het bestuderen van culturen;
  • microbiologisch onderzoek van weefsel onder de microscoop.

Zal nuttige aanvullende diagnostische methoden in de trage ontwikkeling van de ziekte, dat is zelden het geval:

  • radiografie - te beginnen met de ziekte van Fournier's uitgelokt door anaerobe bacteriën, zal helpen om het gas te identificeren in de zachte weefsels;
  • echografie van de testikels - vergemakkelijken van de differentiële diagnose van andere ziekten van de testikels;
  • studie van de bloedstolling - zal helpen om de zogenaamde sepsis geïnduceerde coagulopathie beoordelen( bloeden stoornissen te wijten aan het begin van sepsis, die klinisch beetje later dan veranderingen in het bloed wordt gemanifesteerd).

differentieel( onderscheidende) diagnostiek

karakteristieke symptomen zal worden verward ziekte Fournier met andere ziekten. Maar soms, vooral bij weinig intensiteitsverdeling, de pathologie te onderscheiden van aandoeningen zoals:

  • acute purulente fase orchiepididymitis;
  • lies-hernia scrotum inbreuk op het podium;
  • gevolgen van trauma van het scrotum en de inhoud ervan;
  • chancroid - syphilitic nederlaag van de uitwendige geslachtsorganen;
  • gangreneuze balanitis - necrose van de glans penis weefsels( vooral waargenomen bij ernstige diabetes).

Bliksemsnelle propagatieproces - een van de belangrijkste klinische nuances, waarbij de diagnose van de ziekte Fournier bevestigd.

Treatment

Door snel ontwikkelende veranderingen, die levensbedreigend kan zijn, patiënten met de ziekte van Fournier's moeten in de intensive care worden vastgesteld - in geval van nood op de intensive care in de afdeling chirurgie( etterende chirurgie in grote ziekenhuizen).

behandeling - gecombineerd:

  • chirurgie;
  • conservatieve therapie.

Chirurgie wordt onmiddellijk uitgevoerd. Tijdens bedrijf wordt uitgevoerd volgende stappen:

  • gangreen-Furne uitvoerig dissectie van de huid( tot intacte huid, indachtig het vernietigingsproces verborgen onder het te vangen);
  • weggesneden necrotisch weefsel met gezonde weefsel capture, waarbij het proces al op het histologisch niveau kan worden gestart;
  • weefsel zo veel mogelijk uit de schone uit pus, inzage in zijn aanwezigheid, zelfs de kleine "zakken";terwijl spaarde principe contra - weefsel vernietigen bruggen, gereedschappen en controleer de kleinste vingers "maas" schoon holte van pus en detritus maximaliseren;
  • verschillende methoden te zuiveren( gewassen antibacteriële toegevoegd) scrotum holte met uitgebreide necrose en distribueren suppuratie - holle ruimtes gevormd tijdens de expansie chirurg necrotische foci;
  • voer al getrokken in de holte van het proces - ondergedompeld daarin een einde van de buis tot het andere einde waarvan een aantal dagen buiten residuele Pyo-necrotische inhoud zal staan;
  • bij verdenking anaërobe infecties zogenaamde lampasnye incisies, om de toegang van zuurstof naar de weefsels waarin de infectie loer geven, worden afgesneden, indien aanwezig.

operatieve ingreep is ook relevant in de herstelperiode na - bij vorming van littekens vervormen van kunststof weefsel( met name het scrotum).

Fournier de ziekte van conservatieve therapie is niet alleen het gebruik van medicatie.De medische complex omvat:

  • Furne antibiotica, rekening houdend met de gevoeligheid van micro-organismen waargenomen in het weefsel van de patiënt;
  • infusie therapie voor uitdroging;
  • ontgifting - niet alleen infusie therapie, maar ook de zogenaamde extracorporele technieken( UV effecten op het bloed( UVR), plazmafarez, met de technische mogelijkheden van de kliniek - hemosorbtion);
  • -immuunsysteem stimuleren van drugs;
  • injecteerbare vitamines( vooral groep B, die weefselregeneratie bevorderen);
  • in geavanceerde en ernstige gevallen - protivogangrenoznaya serum;
  • vermoedelijke anaërobe infecties - hyperbare oxygenatie( verblijf in bijzondere drukcabines voor weefselzuurstofverzadiging).

prognose en de uitkomst van de ziekte van Fournier

Met tijdige behandeling en onmiddellijk begonnen met de behandeling prognose.De duur van de ziekte Fournier, gemiddeld gelijk aan 8-12 dagen.Bij het snel wijdverbreide werkwijze na behandeling komt uitgebreide weefsel littekenvorming, die in de meeste gevallen tot een cosmetisch defect, maar kan leiden en invaliditeit( bijvoorbeeld urinaire verstoringen als gevolg van deformatie van de penis).

Dodelijke slachtoffers zijn gemeenschappelijk. Statistieken over de ziekte van Fournier's van diverse auteurs, verschillen aanzienlijk - het begin van de dood opgenomen in dergelijke grenzen: van 1,5-11% tot 35-80% van de gevallen.Meestal dergelijk resultaat wordt veroorzaakt door late ziekteopsporing Fournier. belangrijkste redenen voor verlate diagnose:

  • ernstige obesitas, kan de patiënt niet naar zijn penis en had incrementele verandering in het scrotum niet zien, de pijngrens kan heel hoog zijn, en subjectieve ziekte begint niet te storen in een vroeg stadium;
  • gevoelige kwestie, dat is waarom patiënten zijn de lange afstanden met een campagne om de dokter, zo niet weigeren behandeling in de kliniek, in een poging om de middelen van de behandeling van mensen;
  • vermoeden, hoopte dat "zal passeren door zelf."

Belangrijk! Daarom, ondanks het feit dat de ziekte van Fournier's wereldwijd wordt beschouwd als een zeldzame ziekte, met de kleinste veranderingen in het scrotum en penis moet uw arts te raadplegen om de tijd om "beat" de zich snel ontwikkelende ziekte.

Preventieve maatregelen

letsel Om het risico op het oplopen van de ziekte Fournier te vermijden, vermijd factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​ervan. Men moet niet vergeten dat het scrotum zeer zorgvuldig moeten worden behandeld, ook al lijkt dat niets voorspelt problemen - bijvoorbeeld om voorzichtig te zijn tijdens de seks, en niet te vergeten de mogelijkheid van meer ernstige trauma's in het huis en op het werk.

Daily zorgvuldige persoonlijke hygiëne uitwendige geslachtsorganen te voorkomen dat de ontwikkeling van de infectie, dat is de directe oorzaak etterende met de ziekte van Fournier. aanbevolen dergelijke hygiënische omstandigheden te creëren, na elk bezoek aan het toilet een kans om te wassen met zeep en water( gel) uitwendige genitaliën, perineum en het gebied rond de anus had. Aanzienlijk, moslims en hindoes, na het gebruik van de wc geen wc-papier en een bad, de ziekte van Fournier werd zeer zelden waargenomen.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, een medisch columnist, chirurg, medisch adviseur


Aggregatie van spermatozoa in spermogram - redenen, behandeling

Aggregatie van spermatozoa in spermogram - redenen, behandeling

Aggregatie van spermatozoa's is een pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door het mannelijk ...

Lees Verder

Kan ik zwanger worden met polysooospermia?

Kan ik zwanger worden met polysooospermia?

Polyzoospermia is een toename van de concentratie van spermatozoa in het ejaculaat. Vaak word...

Lees Verder