Osteomyelitis - symptomen, oorzaken, behandeling

Osteomyelitis - botontsteking proces dat pathogene bacteriën veroorzaakt, in zeer zeldzame gevallen - paddestoelen.Door de progressie van ontsteking in het bot is er een toename in volume van het beenmerg, is er een compressie van de bloedvaten in het beenmerg - het veroorzaakt een aanzienlijke vermindering of volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar het bot.In sommige gevallen, het ontstekingsproces zich voorbij het been, en in dit geval zijn de zachte weefsels gevormd purulent abces.

Inhoud: Classificatie van osteomyelitis Osteomyelitis Oorzaken Symptomen van osteomyelitis

Indeling van osteomyelitis

Er zijn slechts twee soorten van de ziekte in kwestie op etiologische gronden - niet-specifieke en specifieke.In het eerste geval is de oorzaak van osteomyelitis zijn pathogene schimmels en pyogene bacteriën, in het tweede - de ziekte zich ontwikkelt op de achtergrond van een bepaalde infectie door microflora( bijvoorbeeld brucellose of syfilis).

infectie kan doordringen in het bot op twee manieren:

• hematogene - virus in de bloedbaan van elke bron van ontsteking in het lichaam( bijvoorbeeld angina, cariës besmette wond van de huid, enzovoort);
• exogene - infectie die in het lichaam wordt, is het resultaat van verkeerde chirurgische ingreep of nadat ze ernstig gewond.

Opmerking: in de vroege stadia van de ontwikkeling van hematogene osteomyelitis en exogene soorten stromen met verschillende symptomen, maar in een korte tijd om onderscheid te maken tussen deze soorten zeer moeilijk, zelfs voor specialisten - het klinische beeld dat ze gelijk zijn geworden.

Als symptomen van deze aandoening wordt onderverdeeld in de volgende vormen:

• acute;
• primaire chronische;
• chronisch;
• atypisch.

oorzaak van osteomyelitis

belangrijkste verwekker van de ziekte in kwestie zijn stafylokokken, en vaker in de peiling is gebleken is Staphylococcus aureus.Echter, artsen zeggen - osteomyelitis kunnen ontwikkelen op de achtergrond van inname van E. coli, hemolytische streptokokken en / of Pseudomonas aeruginosa.

Het is niet noodzakelijk dat bij bovengenoemde humane pathogenen ingenomen zal ontwikkelen de ziekte in kwestie - moet gelijktijdig "samenkomen" meerdere factoren. Deze factoren omvatten:

• allergische aandoeningen;
• gedwongen verhongering of schending van het regime / dieet;
• verzwakt immuunsysteem;
• verborgen aard van de infectie;
• verschillende verwondingen;
• lang lopende verkoudheid;
• schending van de mentale en emotionele toestanden;
• bevriezing en / of verbranden letsels van de huid en zachte weefsels.

Daarnaast risicofactoren zijn artsen maagzweer, tuberculose, diabetes, kanker.

Opmerking: betrouwbare informatie over de redenen voor het starten van de ontwikkeling van osteomyelitis, hebben medici niet hebben tot nu toe.Er is een theorie over het mechanisme van de betrokken ziekte( allergische, vasculaire en neuro-reflex), maar dit is slechts een theorie, niet een duidelijke bevestiging.

symptomen van osteomyelitis

meest gevaarlijke is osteomyelitis dat ontwikkeld tegen de achtergrond van de interne infectie - ziekte ontwikkelt zich snel, binnen 2 dagen.Het is opmerkelijk dat in deze twee dagen geen duidelijke symptomen niet - de patiënt kan alleen maar voelen niet intensief pijn in de gewrichten en spieren, malaise.Na 2 dagen, plotseling de lichaamstemperatuur stijgt onmiddellijk tot 40 graden, is er een sterke pijn in de aangetaste bot.Doorgaan om de ziekte te overwegen ontwikkelt zich snel - een pijn in het aangetaste bot wordt versterkt door beweging en dwingt de patiënt onbeweeglijkheid, misselijkheid en braken, algemene conditie verslechtert.

Het probleem bij dergelijke asymptomatische osteomyelitis - een snelle overgang van een gelokaliseerde ontstekingsbron in diffuse( bij getroffen en weke delen) van de acute tot chronische vorm.

Als osteomyelitis ontwikkelt zich in de achtergrond van intoxicatie, zal het de volgende symptomen verschijnen:

• plotselinge daling van de bloeddruk;
• verschijnen onregelmatig pijn in het hart;
• convulsies kunnen ontwikkelen;
• patiënt het bewustzijn verliest;
• integumenten een gelige tint.

Klinisch, artsen hebben twee soorten stroom osteomyelitis - gegeneraliseerde en lokaal. In het eerste geval de volgende symptomen geregistreerd

• de temperatuur tot 40 graden;
• is er een algemene intoxicatie;
• zijn neurologisch letsel - stuipen, delirium, verlies van bewustzijn;
• pijn in de aangetaste bot intensieve krijgt een permanent karakter;
• patiënt plakkerige zweet, een chill aanwezig zijn.

volgende functies worden geacht binnen Wanneer lokale ziekte:

• lichaamstemperatuur stijgt slechts tot 38, 5 graden;
• over het beschadigde gedeelte van het bot wordt weergegeven zwelling en roodheid;
• pijn heeft permanent karakter( patiënten beschrijven als "pijn");
• verschijnen abcessen;
• door de huid begint te pus;
• verkeer is zeer beperkt.

algemeen osteomyelitis symptomen grotendeels afhangen van wat voor soort bot geslagen ontstekingsproces - bijvoorbeeld, als je een pathologie in het kaakbot te ontwikkelen, zal de pijn niet alleen aanwezig in een bepaalde plaats, maar ook "spill" naar de tempel, in de oogkas zijn.

Opmerking: als plotselinge koorts, er waren botpijn( lokalisatie maakt niet uit), is er een sterke zwakte, onmiddellijk medische hulp te zoeken.In sommige gevallen wordt de ziekte in kwestie zich snel ontwikkelende, en als professionele hulp uitblijft, de mogelijke dood.

chronische osteomyelitis

symptomen van de chronische vorm van de ziekte in kwestie zal variëren van acute symptomen van de stroming.Van zullen patiënten klachten ontvangen:

• aanhoudende pijn in het aangedane been niet-intensieve aard;
• lichaamstemperatuur - het subfebrile altijd( 37, 5 graden maximum);
• fistel gevormd op plaatsen van ontsteking nadruk locatie;
• selectie door gaten fistel pus en stukken dood weefsel deeltjes;
• gebrek aan goede slaap.

Diagnose osteomyelitis

Meestal kan een specialist van de ziekte in kwestie verdachte alleen op basis van de klachten van de patiënt - ze zijn te specifiek. Maar op de noodzaak om een ​​volledig onderzoek van het lichaam uit te voeren bevestigen:

• x-ray;
• computertomografie;
• laboratorium studie van biologisch materiaal.

Dit onderzoek zal de arts niet alleen helpen om de juiste initiële diagnose osteomyelitis te verzekeren, maar zal ook het type van de verwekker te bepalen.

Werkwijzen voor behandeling van osteomyelitis

behandeling van osteomyelitis - een complexe maatregelen, die bestaan ​​uit medische behandeling, chirurgie en fysiotherapie.

Farmacotherapie

Main geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de behandeling van de ziekte in kwestie - antibacterieel.De keuze van een bepaald antibioticum hangt af van de resultaten van de enquête, na de identificatie van een specifiek pathogeen - om het probleem op te lossen kan alleen een arts raadplegen.Introduceerde antibacterieel geneesmiddel direct in het midden van het ontstekingsproces, rechts in de botholte.Het verloop van de behandeling blijvend antibacteriële geneesmiddelen - van 1 tot 2 maanden, en in ernstige gevallen kunnen worden behandeld en 3, en 4 maanden.

Features farmacologische behandeling van osteomyelitis:

• noodzakelijkerwijs de onbeweeglijkheid van het lichaam, waarbij het been geslagen waarborgen - bijvoorbeeld gepleisterd benen, armen of draag een korset, zet de banden op de kaak;
• als het verloop van toediening van antimicrobiële stoffen te lang is, moet de patiënt worden uitgevoerd voor infusie injecties van speciale oplossingen worden uitgevoerd - ze helpen het lichaam te gaan met de agressieve invloed van grote doses antibiotica;
• als schade te streng, de ultraviolette bestraling van bloed moet worden uitgevoerd;
• als de diagnose sepsis, zal er bloed reinigen van giftige stoffen zijn;
• in de loop van de behandeling, moet de arts elektrolyt balans van het lichaam van de patiënt te bewaken.

Chirurgische behandeling van osteomyelitis

Indicaties voor chirurgische behandeling van osteomyelitis zijn:

• etterige ontsteking van het beenvlies;
• te vaak herhaling van de ziekte;
• gevormd fistels;
• verloop van de ziekte bij een atypische vorm;
• ontsteking wordt etterende.

essentie van de operatie is om de etterende nadruk te verwijderen, maar in het algemeen het proces van de operatie voor osteomyelitis is als volgt:

1. ontsmettingsmiddelen verwerkt veld naast chirurgie.
2. anesthesist beoordeelt de toestand van de patiënt.
3. chirurg door de incisie bereikt etterende focus.
4. Met behulp van speciale gereedschappen open gebied van het bot net boven de haard.

Opmerking: als er wordt gemorst pus vorming, dan zijn ze eerst verwijderd, waarna de chirurg opereert direct boven de etterige laesies op het bot.

1. Verdere speciale gereedschappen geboord gaatjes in het bot in de vorm van een rechthoek - wordt de plaat verwijderd, wanneer de medische decoupeerzaag hold / uitknippen van de handboormachine punten.Voordat de chirurg lijkt de bodem van de mergholte - het is hier, en geconcentreerde focus van osteomyelitis.
2. Channel gewassen antiseptica, dan in de drainagebuis wordt ingevoerd.
3. randen van de wond wordt gehecht in lagen.

Postoperatief maken lavage wonddrainage klaar met antiseptische oplossingen en de inhoud van de controlewonden.Wanneer de positieve dynamiek geleidelijk wond gehecht.

Fysiotherapie procedures

We hebben het hier over fysiotherapie - oefeningen voorgeschreven door een arts en een specialist zal training / trainingen plannen.Start fysieke oefeningen slechts 20 dagen na een operatie of wanneer de patiënt gestabiliseerd is met medicatie.

regelmatig uitgevoerde oefeningen onder begeleiding van een specialist om uw spieren te herstellen zal zorgen voor de inname van vitaminen en mineralen aan het bot.

Het moet ook aanpassen van de dieetvoeding van de patiënt met een diagnose van osteomyelitis - het menu moet aanwezig zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan ijzer, calcium, fosfor, vitaminen en magnesium.Niet betrokken bij de behandeling van deze aandoening gebakken en gerookt voedsel, specerijen, koffie en chocolade te krijgen - het lichaam nodig ondersteuning, overbelasting het gewoon niet waard.

Opmerking: heel vaak kunt u recepten voor de behandeling van osteomyelitis folk remedies - genezers beloven maar een paar dagen om de ziekte te verlichten.In feite, kunnen dergelijke agressieve ontstekingsproces niet alleen stoppen Medicinale tincturen, aftreksels en zalven uit planten, honing en andere produkten.Alleen professionele hulp te voorkomen dat de overgang van acute vormen van chronische osteomyelitis in, om de ontwikkeling van sepsis te voorkomen.

Osteomyelitis - een gevaarlijke ziekte die kan leiden tot een handicap van de patiënt, en in sommige gevallen fataal.Daarom, wanneer de eerste tekenen van deze pathologie moet onmiddellijk de hulp van professionals te zoeken - misschien osteomyelitis en zal niet worden bevestigd, maar zeker nodig om veilig te zijn.

Tsygankova Yana Alexandrovna, een medisch waarnemer, de therapeut van de hogere categorie.