Pseudomembraneuze colitis: symptomen en behandeling
Colitis bepalenpseudomembraneuze is een ontstekingsproces in de darm van infectieuze genese, die zich op een achtergrond van ongecontroleerd gebruik antibakterciële middelen, waardoor het slijmvlies gevormde witgele vezelige plaques.
Met andere woorden is dit een ernstige vorm van vloeibare ontlasting geïnduceerde micro Clocsridium difficile, dat deel uitmaakt van de normale darmflora. Ontsteking van de slijmvliezen darm, vezelige plaque op de muren in de afwezigheid van de behandeling leidt tot acute intoxicatie, het ontstaan van zweren en uitdroging.
Oorzaken
veroorzakende micro-organismen die tijdens hun levensduur Type 2 toxine - toxine A en B, die de darmwand beschadigen en diarree veroorzaken. Normaal worden ze opgenomen in de darmflora in de minimale, niet gevaarlijke concentratie, maar na het nemen van bepaalde antibiotica te laten groeien, waardoor pseudomembraneuze colitis, wat het is, het is niet bekend voor velen.
Het kan een aantal antibiotica penicillines, macroliden, cefalosporines zijn. De kans op ernstige diarree neemt toe wanneer drugs worden gecombineerd, het gebruik van goud drugs, antipsychotica, NSAIDs, geneesmiddelen voor de behandeling van kanker en chemotherapie.
risico op ernstige pseudomembraneuze colitis verhoogd in de aanwezigheid van chronische intestinale aandoeningen, maligniteiten, ischemische colitis( slechte circulatie in de darm), na chirurgische ingrepen in de buikholte, na ontvangst van cytostatica, met frequente diagnostische ingrepen, zoals colonoscopie.
Wat zijn de symptomen van de ziekte kan worden bepaald
eerste symptomen van pseudomembraneuze colitis tijdens de behandeling met antibiotica of onmiddellijk na ontvangst:
- frequente losse waterige ontlasting, soms gemengd met bloed, in ernstige gevallen, 3-30 keer per dag. Soms is er slijm in de ontlasting. Soms is de diarree kunnen worden afgewisseld door normale stoelgang ingericht, maar ook tot een aantal weken of maanden.
- intoxicatie - spierslapheid, slaperigheid, convulsies, tachycardie, droge huid.
- Buikpijn van onbekende lokalisatie met kramp in de natuur.
- verhoogde temperatuur. Lang het kan oscilleren op indicaties 37-37,5 graden, maar soms ontstaan pieken tot 40 graden.
Dergelijke symptomen van pseudomembraneuze colitis vereist onmiddellijke behandeling.
Pathologie Diagnostics
Om te bepalen of een patiënt heeft pseudomembraneuze colitis, diagnose is een must. De dokter is gebaseerd op de analyse van de klachten: of er sprake is het vloeibare deel van de ontlasting, buikpijn, hoe lang ze hebben geduurd, hoeveel keer per dag diarree.of de patiënt is het nemen van antibiotica en wat als er recent een buikoperatie. Op palpatie van de buik is vaak pijn.
arts maatregelen druk en temperatuur, en wijst het laboratorium studies:
- mogelijk om bloedarmoede toegewezen gemeenschappelijke bloedanalyse die een verlaagd gehalte aan hemoglobine en erytrocyten aanwezigheid van ontsteking tonen diagnosticeren.
- geval van vermoeden van infectie in de darmen en nierfalen toegewezen toetreding urineonderzoek.
- ionograms Om het niveau van totaal eiwit en gekenmerkt biochemische analyse van bloed te bepalen.
- zaaien uitwerpselen onthult de schending van de natuurlijke darmflora.
- analyse toont de aanwezigheid van intestinale pathogenen zich colitis en toxines geproduceerd door hen.
Om een diagnose van pseudomembraneuze colitis te maken, behandeling voorschrijven van de juiste en effectieve, moeten ook instrumentele methoden van onderzoek te gebruiken:
- biopsie( een stuk darm wordt genomen voor analyse).
- darm röntgenstralen, waardoor de identificatie en beoordeling van de omvang van de veranderingen in de darm.
- Sigmoïdoscopie en colonoscopie voor het diagnosticeren dikke en dunne darm, die met een speciale endoscoop wordt uitgevoerd.
- CT-scan of magnetische resonantie beeldvorming dat darmziekte detecteren.
pseudomembraneuze colitis Om vast te stellen en de behandeling voorschrijven, zal ook advies nodig gastro-enteroloog.
Een goede behandeling van pseudomembraneuze colitis
Indien na de operatie, ongecontroleerde gebruik van antibiotica bleek acute pseudomembraneuze colitis, de symptomen van waaruit bleek een arts, moet u deze bevoegde behandeling gericht op het elimineren van de intestinale infecties en preventie van complicaties te houden.
Het kan chirurgisch of conservatief. In mildere vormen van de ziekte is het mogelijk om te elimineren in een vroeg stadium door intrekking van antibiotica die veroorzaakt diarree, en het toewijzen van een tijdelijke streng dieet.
In ernstige gevallen, wanneer bleek toxische dilatatie van het colon of peritonitis, is het noodzakelijk om het aangetaste deel van de darm, wat kan leiden tot negatieve gevolgen en complicaties voor de patiënt te verwijderen. Mortaliteit na operatie bereikt 57%.
Allereerst toegewezen antibiotica therapie, om de ziekteverwekker, evenals speciale dieet en split maaltijden te elimineren. Als de medicatie 4 keer wordt toegewezen Metronidazole dagelijks 250 mg, Vancomycine 4 keer per dag 250 mg. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor 10-14 dagen.
Meestal verbetering wordt waargenomen binnen een paar dagen van de behandeling. In 10-20% van de patiënten na een kuur van antibiotica waarvoor op 3-20 dagen kan terugvallen. In dit geval wordt pseudomembraneuze enterocolitis opnieuw behandeld met dezelfde middelen die worden toegevoegd probiotica en melkzuurbacteriën. Wanneer overgevoelig basische antibacteriële geneesmiddelen oraal kan worden toegediend door intraveneuze injectie.
Aangezien er vaak, dunne ontlasting moet adequate vloeistofinname om uitdroging te voorkomen.
voor het verwijderen van giftige stoffen uit de darm voorgeschreven chelatoren, zoals smectiet en prebiotica voor het herstellen van de natuurlijke darmflora. Dit kan Hilak Forte of Linex.
Om zich te ontdoen van dysbiosis ook benoemen Bifikol, Bifidumbacterin, Colibacterin. De behandeling van dergelijke geneesmiddelen duurt meestal minstens een maand. Meer informatie over producten voor de behandeling van dysbiosis →
patiënt moet elektrolyt en eiwitmetabolisme en ontgifting van het lichaam te herstellen te houden. Om de symptomen van uitdroging, intraveneus toegediend of Hartmann's oplossing Laktasola verwijderen. Eiwitverliezen worden aangevuld door het inbrengen albumineoplossing. Elektrolytevenwicht in het lichaam wordt hersteld preparaat verrijkt met kaliumchloride en bijvoorbeeld cholestyramine.
psevdomembranalnom Dieet voor colitis heeft als doel om de ontsteking en diarree te verminderen. Het wordt aanbevolen om meer bananen, gekookte rijst, gebakken aardappelen, appels, gelei drinken eten. Vanaf het dieet per se geëlimineerd vette, kruidig, zout, gefrituurd voedsel, zuivelproducten, die de diarree verder te verhogen.
Complicaties
Als pseudomembraneuze colitis verscheen, dieet en basisbehandeling heeft niet gebracht resultaten, of ze waren tijdelijk, en de ziekte kwam terug, we kunnen praten over de chronische vorm.
klassieke behandeling van de ziekte, helaas, maakt ongeveer 70 gevallen. Tegen de achtergrond van niet dolechennoy pathologie kan de nieuwe ontsteking, beschadiging van het slijmvlies tot necrose van het epitheel zijn.
Implicaties psevdomebranalnogo colitis
sporen van pathogene micro-organismen zonder de juiste en tijdige behandeling kan een toxische dilatatie( expansie) colon discontinuïteiten( perforatie) darmen die dringend chirurgische ingreep, evenals oedeem syndroom: subcutaan weefsel oedeem, vochtophoping in de buik,nierfalen, en zelfs bloedvergiftiging.
blijkt vaak hypotensie( lage bloeddruk), chronische uitdroging.ziekte
Prevention
Om te gaan met ziekten zoals pseudomembraneuze colitis, etiologie, pathogenese, klinische kenmerken, de behandeling is zeer complex, is het noodzakelijk om ongecontroleerd gebruik van antibiotica op lange termijn te voorkomen. Als ze worden voorgeschreven door een arts, is het noodzakelijk om ze te combineren met het nemen van prebiotica, waardoor de microflora.
Intestinale pathogenen kan verspreiden door middel van elke dag, dus vul hygiënische maatregelen, als de familie ziek is geworden, kun je niet eten en te drinken met hem van dezelfde schotel.
Pseudomembraneuze colitis - ontsteking met het vooruitzicht op ernstige complicaties. Het ontstaat doordat zelf, het ongecontroleerde gebruik van antibiotica en andere geneesmiddelen. Als u symptomen van de ziekte, mag u niet de fout twee keer te herhalen - zie uw arts voor een professionele behandeling.
Auteur: Daria Tyutyunnik arts,
speciaal voor Moizhivot.ru
