De pathogenese van pancreatitis
de pathogenese van pancreatitis is onderzocht voor vele jaren, en toch, niet alle van de processen die leiden tot de ontwikkeling ervan zijn bestudeerd. De studies die tot nu toe, als ze kunnen helpen bij de preventie en behandeling van deze ziekte. Zelfs met het gebruik van moderne methoden van diagnostiek voor het identificeren van de oorzaak van pancreatitis is niet mogelijk. In 20% van de gevallen de verbinding van de ziekte met etiologische factor niet kunnen worden opgespoord.
redenen
Pancreatitis kan onder invloed van vele factoren te ontwikkelen. Al de oorzaken van de ziekte kan worden onderverdeeld in aangeboren en verworven.
aangeboren of erfelijke factoren omvatten cystische fibrose, enz. Acidaminuria
Hier zijn de meest voorkomende van verworven factoren : .
- alcoholvergiftiging. Het is de belangrijkste oorzaak van pancreatitis. Het is goed voor 80% van alle andere factoren die de ziekte veroorzaken.
- Ziekten galblaas, lever, galwegen.
- maagzweer en darmzweren.
- Acuut nierfalen.
- Auto-immuunziekten.
- Endocriene pathologie: de ziekte van Cushing, hyperparathyreoïdie.
- abdominaal trauma.
- Effect van het huishouden, voedingsmiddelen en industriële toxines, drugs overdosis.
- Vaatziekten: niet-specifieke aortoarteriit.
pathogenese van acute pancreatitis
bij de ontwikkeling van pancreatitis speelt een rol hypersecretie van alvleesklier- sap, verhogen van de druk van het uitvoersysteem en voortijdige activering van enzymen. Pathogenese van ziekte geassocieerd met hypersecretie van alvleesklier- sap, dat kan worden veroorzaakt door een overmatige consumptie van voedingsmiddelen die grote hoeveelheden vet. Een dergelijk dieet stimuleert de secretie van sap overvloedig, waardoor de verhoogde druk intraductale.
enzym is ontwikkeld als een schending van de fysiologische uitscheiding van enzymen uit de alvleesklier. Enzymen die actief worden, zelfs in het orgel parenchym leiden tot de vernietiging ervan. De meest gevaarlijke is het enzym trypsine. Het beïnvloedt de kallikreïne-kinine-systeem, waardoor de permeabiliteit van bloedvaten toeneemt, waardoor zwelling en andere aandoeningen van de microcirculatie. Bij acute pancreatitis, zoals veranderingen in korte tijd, waardoor ernstige intoxicatie en shock.
pancreatitis pathogenese van blootstelling aan een lipase-enzym dat cellulaire membranen en triglyceriden vernietigt.vrij vetzuur gevormd als gevolg van de afbraak, pH verschoven naar acidose. De zure omgeving activeert trypsine en begint met de vernietiging van de structuren van de alvleesklier. Aangezien de lichaamscellen eveneens enzymen veroorzaakt een cascade van destructieve processen. Celwand hydrolytische enzymen vernietigen bloedvaten en andere weefsels, waardoor in de pancreatische parenchym gevormde bloeding.
Gezien de mechanismen van pancreatitis kan worden geconcludeerd dat de beginfase van de processen vet pancreatitis optreden en stromen dan zij hemorragische necrotiserende pancreatitis.
redenen heeft om aan besmettelijke pancreatitis theorie. De pathogenese is gebaseerd op de ontwikkeling van de ziekte als gevolg van het binnendringen van micro-organismen in het lichaam klieren. Infectieuze agentia kan doordringen in het parenchym van de pancreas ductale systeem, bloed of lymfe. Niet zelden ontwikkelen etterige complicaties in het lichaam weefsel.
niet zonder anatomische en functionele begon nerveus-reflex theorie. Vanwege de regulering van nerveuze aandoeningen, in het bijzonder met een toename vagale tonus, verhoogde activiteit van de secretoire inrichting van de alvleesklier en de gevoeligheid voor voeding en hormonale stimuli.
Pancreatitis heeft een effect op de systemische hemodynamiek. De pathogenese van vasculaire aandoeningen door het verhogen van de permeabiliteit van de vaatwanden en de overgang van het vloeibare deel van het bloed naar de interstitiële ruimte de ontwikkeling van hypovolemische shock. Vaatinsufficiëntie neemt snel toe zonder passende therapeutische maatregelen en zijn zelden fataal.
pathogenese van biliaire pancreatitis
Dit type pancreatitis ontwikkelt zich in de pathologie van de galwegen. De pathogenese van biliaire pancreatitis geassocieerd met reflux van gal en pancreas sap. Deze processen plaatsvinden bij een hogere druk in de galwegen of duodenum.
reden kan dienen als een morfologische verandering van de sluitspier van Oddi of papillaire. In de pancreas trypsine geactiveerde leidt tot lysis van de parenchym en autodigestie. In de toekomst worden vernietigd delen van het orgel vervangen door fibreus weefsel. Alle pathologische processen in biliaire pancreatitis leidt tot verlies van de functie van de prostaat. Alcoholische pancreatitis
drinken van alcohol als signaal dient voor het isoleren van grote hoeveelheden alvleeskliersap. Het wordt gekenmerkt door rijkdom aan eiwitten en weinig bicarbonaten. Daarbij aangesproken heeft een dikke consistentie en leidt tot verstopping van de kanalen en het uitvoeren van de vorming van calcificaties. De pathogenese van dit proces is afgerond de ontwikkeling en opvoeding van autolyse retentie cysten, pseudocysten.
extra mechanisme bijdragen tot de vorming van stenen in de kanalen, is het ontbreken van litostatina - een eiwit dat de calcium stabiliseert. Het vervult een belangrijke functie als pancreassap rijk calciumzouten. Het is bekend dat alcohol veroorzaakt een spasme van de sfincter van Oddi, maakt de algehele metabole effecten( hypermetabolisme) stimuleren exocriene en endocriene en versterkt met maagzuur producerende functie.
pathogenese van erfelijke pancreatitis
Bij erfelijke vorm van pancreatitis voordoen genmutatie. De pathogenese van erfelijke vorm is gebaseerd op de vervanging van het aminozuur leucine naar valine.
Deze mutatie leidt tot een schending van de deactivering van trypsinogen binnen de cel. Hierdoor wordt trypsinogen omgezet in trypsine, waardoor autolyse proces.
Allergische pancreatitis
Allergische pancreatitis komt vaker voor bij patiënten met astma, urticaria, allergische rhinitis. In dit type van de ziekte speelt een rol van het lichaam allergische reactie. Het is verdeeld in drie fasen:
- op de grond, de gevoeligheid van het organisme
- Fase 2 vindt plaats onder vorming van antilichamen tegen het allergeen
- Laatste fase - de pancreas weefselschade
Wat autoimmuunproces veroorzaken? Dit zijn producten van eiwitafbraak, microbiële toxinen elementen patiënt weefsels in strijd immuuntolerantie. In de studie van bloed kunnen worden gedetecteerd antipankreaticheskie antilichamen en circulerende immuuncomplexen.
nadeel van de bovenstaande theorie is dat zij een oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte vrij. Volgens de huidige onderzoek, de oorzakelijke factor leidt tot een cascade van immunologische, cardiovasculaire en metabole processen.
Derhalve kan worden geconcludeerd dat de ziekte multifactorieel complexe mechanismen van de pathogenese en beïnvloed door de fysiologische en pathologische processen in het menselijk lichaam.
