Aneurysma van de aorta van de buikholte

De aorta is de grootste slagader in het menselijk lichaam. Een aneurysma is een plaats van overmatige uitbreiding van het vat. Meestal verwijst de term "aneurysma" naar de arteriën, in het bijzonder naar de belangrijkste van hen - de aorta. Een aneurysma is mogelijk in een van de aorta secties, maar komt meestal voor in de aorta van de buikholte. Aneurysma's worden vaak gevonden na de leeftijd van 60 jaar. Bij mannen wordt een aneurysma 5 keer vaker gediagnostiseerd dan bij vrouwen.

Symptomen van

Helaas verschijnt meestal geen abdominale aneurysma. Het wordt meestal gedetecteerd in diverse studies met andere ziekten( ultrasound of CT-scan van de buikholte).De meest voorkomende manifestatie van een aorta aneurysma in het peritoneum is pijn. Het is gevoeld in de diepte, het meest helder in het midden van de buik, geeft soms in de rug. Meestal is de pijn zeer stabiel, maar kan afnemen als de lichaamspositie verandert. De patiënt kan ook een ongewone rimpel in de buik zien.

Aorta-aneurysma kan zich gedurende enkele jaren niet manifesteren of milde symptomatologie veroorzaken. Maar een snel ontwikkelende aneurysma van het peritoneum veroorzaakt een plotselinge aanval van ondraaglijke pijn, en ook een voortdurend toenemende pijn dichter bij het midden van de buik of in de rug. De snel groeiende abdominale aorta aneurysma heeft een groot risico op breuk. Het moment van breuk van het aneurysma kan gepaard gaan met pijn in de rug en de buik, opgeblazen gevoel, sterke pulsaties in de buik en soms shock( het is een zware aandoening geassocieerd met groot bloedverlies).

Redenen voor

Atherosclerose is de meest voorkomende oorzaak van abdominale aneurysma. Dit is een voorwaarde waarin stratifieerde afzetting van cholesterolplakken op de muren van de aorta( en alle andere slagaders) optreedt, waardoor de wanden van de vaten hun elasticiteit verliezen. De daaropvolgende drukverhoging in de aorta leidt onvermijdelijk tot het uitrekken van dit deel van het vat. Bijna 80% van de gevallen van peritoneale aneurysma van de aorta wordt veroorzaakt door atherosclerose.

Er zijn ook genetische, dat is aangeboren oorzaken. Het bewijs van de familie voor de ontwikkeling van een aneurysma van de abdominale aorta is bewezen. Personen met familieleden in de eerste graad van verwantschap die lijden aan aorta aneurysma hebben een risico op een aneurysma veel groter dan in alle andere mensen. Daarnaast hebben ze ook een hoog risico op een aneurysma op jonge leeftijd en de daaropvolgende risico van breuk van het aneurysma dan degenen die niet een familiegeschiedenis hebben.

Er zijn enkele zeldzame erfelijke aandoeningen van het bindweefsel, wat kan leiden tot het optreden van abdominale aorta aneurysma( die ook een wand vormt van de aorta).De oorzaak kan posttraumatische aneurysma zijn, die zich voordoen na aorta verwonding. Een aparte oorzaak van de arts is arteritis. Dit is een ontsteking van de slagaders die optreedt in de ziekte van Takayasu, met terugkerende polychondritis en reuscelarteritis. Ook kan mycotische( schimmel) infectie bijdragen aan de ontwikkeling van een aneurysma.

Risicofactoren voor abdominale aorta-aneurysma zijn: roken( meerdere malen verhoogt het risico op breuk van aneurysma), hoge bloeddruk, hoog cholesterol, diabetes.

Behandeling van aneurysma

Het doel van de chirurgische behandeling van de abdominale aneurysma is een dringende preventie van zijn breuk. De operatie bestaat uit de operatieve opening van de buikholte en bij de daaropvolgende verwijdering van het aangetaste gedeelte van de buikorta. In plaats daarvan wordt een synthetische prothese( meestal van dacron) genaaid. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene verdoving. Minder invasieve procedure voor een aneurysma is endovasculaire interventie. Het aangetaste gedeelte van de aorta wordt gemakkelijk vervangen door een synthetische prothese zonder eerst de buikholte te openen.

Het voordeel van de endovasculaire methode is veel minder traumatisch, makkelijker te verdragen, korte herstelperiode. Deze methode is vooral geschikt voor patiënten die geen open chirurgische ingreep hebben. De incisie is klein, dan wordt er een plastic katheter doorheen in de femorale slagader ingebracht. Gecontroleerd door röntgenstralen, wordt het gevoed naar de onmiddellijke plaats van de aneurysma, dan wordt een stent in de aorta ingebracht. Uitvouwen, het duwt stevig tegen de muur van het vat en vervangt het getroffen gebied. Deze methode is echter niet geschikt in elk geval van aneurysma, maar het effect van een dergelijke operatie is kortstondig. De postoperatieve periode na deze interventie is zeer kort, maar de patiënt heeft zorgvuldige controle nodig.