Methoden voor de behandeling van ischemische beroerte

zogenaamde ischemische beroerte ziekte waarbij de bloedcirculatie in de hersenen, wat leidt tot de vernietiging van hersenweefsel en productiviteit verlagen als gevolg van bloed tekort in een bepaalde afdeling. Onder de behandelingsmethoden van ischemische beroerte kan specifieke therapie en basis worden geïdentificeerd. Specifieke veranderingen afhankelijk van het type beroerte, hemorragische of ischemische. Basis is gebruikelijk voor alle soorten.

Basistherapie

De basistherapiemaatregelen zijn gericht op het versterken van het lichaam van de patiënt, stabiliseren van zijn belangrijkste vitale functies en het voorkomen van mogelijke complicaties. Voor alle patiënten met acute aandoening in de hersencirculatie, adviseren de specialisten de volgende activiteiten:

• Controle van het cardiovasculaire systeem;De aanstelling van antiangangedrugs;Het behoud van de bloeddruk is 10% hoger dan de normale druk van de patiënt;Drugs voor het stimuleren van pompmogelijkheden van het myocard, zoals antioxidanten, hartglycosiden, stimulatoren van weefselmetabolisme, worden ook voorgeschreven.
• Therapy heeft tot doel symptomen te elimineren, dat wil zeggen psychotrope, anticonvulsieve, enz.
• Procedures die de behandeling en preventie van complicaties bevorderen.
• Analgetica, spier-relaxanten en dergelijke.
• Tracking homeostase en corrigeren indien nodig, inclusief controle over biochemische constanten, zuur-base en water-zoutbalans.
• maatregelen voor de zuurstofvoorziening en het herstel van de respiratoire functie, dat wil zeggen de installatie van het kanaal, sanitaire voorzieningen manieren intubatie als er behoefte is - mechanische ventilatie procedures.
• Het uitvoeren van neuroprotectie, dat wil zeggen complexe behandeling gericht op het voorkomen van structurele hersenschade. Neuroprotectie moet worden uitgevoerd in het prehospitaal stadium.
• Maatregelen tegen cerebrale oedeem.

Specifieke therapie op basis van richtlijnen die zijn ontwikkeld door het Ministerie van Volksgezondheid, in het hart van de patiëntenzorg strategie is de vroege diagnose van een beroerte pathogene subtype. De belangrijkste principes van pathogenetische therapie zijn de stimulatie van het metabolisme van het hersenweefsel en zijn bescherming tegen structurele aandoeningen, de restauratie van het bloedsomloopproces in de ischemische zone.

De belangrijkste recyclingsmethoden zijn:

• hemangiocorrection;
• hervatting en onderhoud van systemische hemodynamica;
• drugtrombolyse.

Chirurgische recirculatiemethodes omvatten:

• -trombo-embolie;
• superintrocraniale microanastomose;
• reconstructieve operatie op de slagaders.

Methoden van neuroprotectie:

• bescherming van de hersenen met medicatie;
• niet-farmacologische methoden;
• hervatting van homeostase van zenuwweefsel en het onderhoud ervan.

Om de bloedcirculatie te hervatten en de stofwisseling van hersenweefsel te ondersteunen, is er een therapie aan de gang om het cerebrale oedeem te stoppen. Hiertoe worden osmotische diuretica, neuroprotectoren, heperventilatie en onderhoud van homeostase voorgeschreven. Trombolyse

Als een patiënt binnenkomt voor maximaal zes uur na het begin van de ziekte en ischemische beroerte bevestigd door type, kunt u trombolyse gebruiken. Het doel is trombose of embolus te verlichten en de bloedstroom te herstellen naar ischemisch hersenweefsel. Er wordt aangenomen dat deze therapie is rationeler om alleen te gebruiken in acute afsluiting zoals de basilaire slagader of middelste cerebrale en beroerte kardioembolitecheskogo type.

Volgens studies is gebleken dat het gebruik van tissue plasminogen activator zinvol in de eerste 3 uur na de eerste diagnose van de symptomen van de ziektesymptomen en onpraktisch bij een langere ziekteverloop. Van drie tot zes uur na het begin van de beroerte symptomen wordt alleen intraarteriële trombolyse aanbevolen met een weefsel plasminogeen activator. Strikt niet aanbevolen streptokinase te gebruiken, omdat dit een onaanvaardbaar risico op bloeding en dood draagt.