Sigmoïdoscopie: voorbereiding en verloop van de procedure

sigmoïdoscopie wordt veel gebruikt bij de diagnose van ziekten van de darm, artsen proctologie, gastro-enterologie, oncologie, besmettelijke ziekte. Deze eenvoudige maar informatieve procedure kan ook worden benoemd tot lid van minimaal invasieve chirurgische ingrepen uit te voeren.

Vroege diagnose van darmkanker geeft de patiënt een kans op een volledige genezing. Voor de profylaxe wordt jaarlijks aanbevolen door rectoscopie patiënten na 50 jaar.

Wat sigmoïdoscopie

Sigmoidoscopy darm - dit onderzoek van het rectum en de sigmoïd deel einde via sigmoïdoscopie het instrument. Proctoscope een metaal of plastic buis( diameter 2 cm, lengte 35 cm) voorzien van een zoomlens voor het inspectiegebied slijmvlies, verlichtingssysteem en een inrichting voor het injecteren van lucht. Om de kinderen speciale kinderen rectoscopie toepassing te onderzoeken.

Kenmerken

procedures sigmoïdoscopie procedure stelt de arts het slijmvlies distale colon op een afstand van 15-30 cm van de anale sluitspier te onderzoeken.

Modern Rectoscopie met glasvezel en verlichting systemen maken het mogelijk om afwijkingen in een vroeg stadium op te sporen. Inrichting apparaat maakt om beelden van de mucosa tonen en uitvoeren van eenvoudige handelingen Proctologic op het scherm, de resultaten documenteren.

De diagnostische sigmoïdoscopie er verschillen van het besturingssysteem, dat een extra kanaal voor de invoering van speciaal gereedschap( st om een ​​poliep en tang biopsie verwijderd) heeft. De moderne markt biedt medische disposable sigmoïdoscopie, hygiënischer.

maloboleznennaya of sigmoïdoscopie is een veilige procedure. In chirurgische procedures zij vergezeld gaat van anesthesie. Complicaties in de vorm van schade aan bloedvaten en bloeding of perforatie van de darmwand zijn uiterst zeldzaam.

indicaties en contra-

darm Sigmoidoscopy kunnen worden uitgevoerd met de therapeutische en diagnostische doeleinden.

Indicaties voor diagnostische sigmoïdoscopie:

• pijn in de onderbuik;
• rectale prolaps;
• schending van de stoel - constipatie, diarree of ze afwisselend;
• pathologische verontreinigingen in de ontlasting - slijm, bloed, pus;
• intestinaal bloeden;
• chronische ontsteking in het rectum en sigmoïde colon - colitis ulcerosa, chronische dysenterie, chronische abces, enz.;
• chronische aambeien;
• intestinale infecties;
• fistels van het rectum;
• vermoedelijke oncologische veroorzaakt het colon;
• prostaattumoren bij mannen, of vermoedde dat;
• tumor organen in het bekken bij vrouwen.

Sigmoidoscopy wordt ook uitgevoerd als een voorbereiding op een ander diagnostisch onderzoek - colonoscopie, barium klysma. Meer informatie over wat beter is - een sigmoïdoscopie of colonoscopie →

Tijdens de procedure kunt u het materiaal voor het hek histologie( bilpsiyu) met een speciale tang te produceren, produceren gelijk met het slijmvlies of neem een ​​steriel wattenstokje uitstrijkjes voor klinisch en bacteriologisch onderzoek.

Therapeutische manipulatie tijdens sigmoïdoscopie:

• endoscopische polypectomy klein formaat;
• stoppen met bloeden door elektrocoagulatievat bloedende vat;
• uitbreiding van het darmlumen tijdens de contractie;
• verwijderen van vreemde lichamen.

absolute contra-indicaties voor de procedure aldaar.

Relatieve contra-indicaties voor sigmoïdoscopie:

• ernstige algemene conditie van de patiënt die het risico van hogere diagnostische waarde dan procedures( Pulmonale hartfalen, ernstige, enz.);
• vernauwing van het darmlumen verkregen, bijvoorbeeld door een tumor of aangeboren;
• acute ontsteking in het rectum of in de buikholte;
• acute anale kloof;
• acute aambeien gecompliceerd door trombose van aambeien.

In al deze gevallen vertragen sigmoïdoscopie bij het( de noodzakelijke medische behandeling), of uitgevoerd met zorg voorzichtig positie onder verdoving.

uitstellen van de procedure moet in de veronderstelling dat er tijdens de laatste week patiënten waren gastro-intestinale Röntgenonderzoek met barium als zijn resten van de inspectie kan belemmeren.

Wanneer massale maagdarmbloeding patiënt sigmoïdoscopie uitgevoerd om gezondheidsredenen en naar de bron van bloeden te verduidelijken.

Voorbereiding

Voor kwaliteit en gedetailleerd onderzoek van het slijmvlies is noodzakelijk voor te bereiden op een sigmoïdoscopie. Voorbereiding van de patiënt is inclusief het reinigen van de darmen en besshlakovuyu dieet. Bereiding van kinderen verschilt niet van die van volwassenen. Dieet wordt aanbevolen voor 3-4 dagen voorafgaand aan het onderzoek.

die nodig zijn om het gebruik van de uit te sluiten:

• vruchten en groenten;
• peulvruchten;
• meel en bakkerijproducten;
• alcoholische en koolzuurhoudende dranken;
• gefrituurd en vet voedsel;
• kruiderijen;
• chocolade.

Voedsel moet licht verteerbaar zijn. Gedurende de dag wordt de dag voor de procedure toegestaan ​​om soep, pap, roerei, gelei, pudding, yoghurt te eten.'S Avonds kunnen bouillon, slappe thee, water, niet-koolzuurhoudende, heldere vruchtensappen drinken. De meeste artsen zijn het uitvoeren van een studie op een lege maag.

darmvoorbereiding kan worden gedaan op vele manieren - een reinigende klysma of het gebruik van speciale medicijnen( Fortrans, Fleet, Duphalac, Forlaks).

klysma gebruik douches mok gezet kraan met warm water( temperatuur van 37-38 graden) de nacht vóór en in de ochtend, maar niet later dan 3 uur voorafgaand aan het onderzoek, om te voorkomen dat de resultaten van de inspectie te beïnvloeden. Gewassen de darmen van 2-3 keer in de avond en in de ochtend om de 30 minuten. De mate van de darm reiniging is afhankelijk van de informatie-inhoud van de resultaten van sigmoïdoscopie.

Drug behandeling darm

Voorbereiding van de procedure wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen voor darmreiniging uitgevoerd - is een veilige, zachte manier, heeft geen effect op de microflora en biologische processen. Een van deze drug is Fortrans die volledig uitgescheiden in de ontlasting.

Onder invloed van het geneesmiddel wordt vertraagd vloeistofabsorptie, accumuleert in het lumen van de darm, waardoor verdunning en verwijdering van uitwerpselen. Ter voorbereiding van de sigmoïdoscopie Fortrans de patiënt geen pijn in mijn maag en legen hebben. Bij sommige patiënten kan het geneesmiddel een allergische reactie veroorzaken.

dosis berekend lichaamsgewicht van de patiënt: 20 kg - 1 sachet. Eventueel 2,5 gew sachet vervolgens afgerond tot drie. Poeder 1 pakket moet worden verdund in 1 liter water( het is niet mogelijk om de hoeveelheid water te verminderen) en drinken voor 1 uur. Als misselijkheid optreedt, dan na elke drinkbeker kan een schijfje citroen zuigen.

Fortrans ontvangst is afhankelijk van het tijdstip van de sigmoïdoscopie. Als het wordt toegewezen in de ochtend, kan de dag voor na 12.00 uur niet eten. In 14-15 uur tot 2 zakken van het geneesmiddel te nemen. Vervolgens, na een interval van 1 uur de rest van de dosis. Legen darm treedt meestal na 1-2 uur na de 1e gedeelte middelen en eindigt na 4-5 uur na de laatste behandeling beker.

de benoemingsprocedure van de 2e helft van de dag 2 verpakte poeder moet de dag worden toegediend voor, na 18 uur, en de resterende dosis drankje aan 07:00.Colon Cleansing begint tot en met 30 minuten.

Clear bowel voorbereiding sigmoïdoscopie kan preparaat dat in de vorm van ongeveer 2-3 micro-enema's geïntroduceerd 40-60 min Microlax.voorafgaand aan de procedure, dat wil zeggen de voorbereiding het kost veel minder tijd. De dosering voor volwassenen is 5 ml preparaat.

Alvorens

moeten afbreken de afdichting in een buis Microlax Smeer de tip met vaseline, volledig invoeren in het rectum en druk de inhoud van de buis aan het einde. Colon Cleansing zal beginnen in 15 minuten.

met hardnekkige constipatie kan combineren reiniging klysma's en laxeermiddelen.

Hoe sigmoïdoscopie

Maak een sigmoïdoscopie kan worden in het kantoor van endoscopische onderzoeken in een kliniek of in een ziekenhuis. De procedure meestal uitgevoerd zonder verdoving. Een studie uitgevoerd met de schriftelijke toestemming van de patiënt.

Plaatselijke verdoving wordt gebruikt in sommige gevallen: voor traumatisch letsel, fracturen chirurgische ingrepen. Op aandringen van de patiënt kan worden gebruikt intraveneuze anesthesie. Voor jongere kinderen de procedure wordt uitgevoerd alleen onder algemene verdoving uitgevoerd.

alvorens sigmoïdoscopie verplicht voerde een studie van het rectum en de arts vinger anoscopie - onderzoek van slijm met een rectaal spiegel. De dokter, het dragen van rubberen handschoenen, raakt de binnenkant van het rectum en onderzoekt de handschoen op de mogelijke aanwezigheid van bloed, slijm, ontlasting. Anoscope laat het anale kanaal te bekijken in het gebied tot 14 cm op de aanwezigheid van tumoren, aambeien en evaluatie van hun aandoening. Pas na dat de patiënt te maken sigmoïdoscopie.

gefaseerde geleidende sigmoïdoscopie:

1. kolenoloktevoe patiënt neemt plaats op een speciale tafel. Als het onmogelijk is om op te staan ​​"op handen en voeten" van de patiënt wordt gelegd op zijn linkerkant met zijn benen omhoog klommen naar zijn maag. Anale gebied dicht schone of disposable doek.
2. Proctoscoop vat, ingesmeerd met vaseline olie voorzichtig ingebracht in het rectum op 5 cm. Verdere beweging van de buis onder visuele controle van een arts uitgevoerd. De patiënt moet worden versoepeld en haal diep adem.
3. Om de voortbeweging van de buis en het ontvouwen van de vouwen van slijm in de darm opgeblazen lucht te vergemakkelijken. Dit kan een gevoel van urgentie om te poepen en ongemak in de buik veroorzaken. Indien het lumen van de darm slijm, bloed, vloeibare stoelgang verstoren het onderzoek pijnloos zij verwijderd elektrische pompen.
4. Proctoscoop wordt ingebracht om de volledige diepte.intestinale mucosale onderzoek uitgevoerd door een arts tijdens de trage extractie sigmoïdoscopie. Eventueel een hek biopsie of andere chirurgische procedures( na lokale verdoving).
5. Na extractie aanbevolen proctoscoop patiënt op zijn rug een paar minuten te liggen aan een daling van bloeddruk scherpe overgang lichaam in een verticale positie voorkomen.
6. Na verwijdering van de poliep of biopsie bloedverlies ondervinden van de anus.
7. Als anesthesie intraveneus wordt toegediend, moet de patiënt geen voertuigen te besturen tijdens de dag en het drinken van alcohol. Thuis is het beter om te laten gaan, begeleid door familieleden.

Sigmoïdoscopie betrekking op een instrument betrouwbare werkwijzen voor de diagnose van de laatste kaart colon ziekten. Endoscopische procedure maakt niet alleen oncologische oorzaken bepalen, geef de bron van gastro-intestinale bloeden, maar ook om het hek biopsies, verwijder poliepen, bloedende vat ligatie.

Auteur: Valentina Tikhonova, arts,
speciaal voor Moizhivot.ru

Nuttig video van sigmoïdoscopie