Operatie cholecystitis, galblaas verwijdering

cholecystitis te verwijderen - eenalgemene pathologie van de galblaas bezetten de tweede positie onder de ziekten van de buikholte na appendicitis. Wanneer cholecystitis diagnose wordt uitgevoerd op de inflammatoire scherpstelling( d.w.z. het orgaan) als primaire pathologie verwijderen.

Vóór de operatie, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat de galwegen redelijk - het noodzakelijk is voor de vrijstelling van gal in de darm. Aspecten zoals de aanwezigheid of afwezigheid van stenen in de galblaas en de aanwezigheid van aanvallen hebben geen fundamentele betekenis.

cruciale rol die de ernst van de ontsteking, de ligging en omvang van de omliggende organen, evenals tekenen van verminderde doorstroming van gal in de twaalfvingerige darm.

In sommige gevallen is het mogelijk om te doen zonder de werking

galblaas verwijderen - dit is een extreme medische maatregel cholecystitis. De bewerking wordt alleen uitgevoerd wanneer de ziekte niet op andere wijze kunnen worden opgeheven, om zelfvernietiging van het lichaam te voorkomen.

Als er geen tekenen van acute symptomen van de ziekte van de galblaas, dan kun je doen zonder operatie, in een poging om de status van de benoeming van conservatieve therapie, speciale diëten en fysieke behandelingen aan te passen. Indien deze maatregelen niet succesvol zijn, of de conditie van de patiënt begint te verslechteren, door een operatie aangesteld om de galblaas, of cholecystectomie verwijderen. Als een operatie nodig is

De indicaties voor chirurgie zijn:

• acute vorm cholecystitis;
• chronische vorm van cholecystitis met frequente recidieven van pathologie;
• obstructie( blokkering) van de galwegen door calculi.

calculous cholecystitis of cholelithiasis is geen indicatie voor dringende operatie. Als afzettingen in de galblaas is niet gevaarlijk voor de gezondheid van de patiënt op dit moment, kan de werking planning worden uitgevoerd.

Cholecystectomie in dit geval echter noodzakelijk omdat op elk moment één van de stenen kan een verstopping van de galwegen veroorzaken en koliek veroorzaken, en dan een bewerking op noodgevallen te kunnen. Wat is

galblaas verwijderen

cholecystitis Behandeling in de chirurgie kan worden uitgevoerd met behulp van holetsitostomii en cholecystectomie.

Cholecystectomie - een operatie waarbij er een complete resectie van de galblaas.door verscheidene kleinere gaatjes huid( diameter kleiner dan 1 cm) en een specifiek hanteerinrichting en optica

1. laparoscopische cholecystectomie :

   interventie kunnen op twee manieren worden uitgevoerd. Deze techniek wordt beschouwd als de meest zachtaardige te zijn, als het lichaam van de patiënt in de toekomst zullen er geen zichtbare sporen, en de periode van herstel is sneller en gemakkelijker met een minimale kans op complicaties.

2. geopend cholecystectomie - een klassieke vorm van de operatie, die momenteel wordt beoefend in geval van nood toestand van de patiënt, of in ernstige gevallen. Tijdens de operatie, een chirurg maakt een incisie in de buikwand die nodig zijn voor gemakkelijke toegang tot de aangetaste orgaan. Door een open cholecystectomie de galblaas wordt meestal verwijderd met de aanwezigheid van grote stenen, voor verschillende complicaties van de ziekte.

cholecystostomy - is drainage van de galblaas met de verwijdering van gal onder verplicht toezicht echografie. Geïnfecteerde gal kan worden verwijderd niet alleen drainage, maar ook door laparoscopische en laparotomie. Cholecystostomy getoond patiënten, chirurgie cholecystitis waarin het onmogelijk is om uit te voeren door cholecystectomy gevolg begeleidende somatische aandoeningen.

voorbereiding op een operatie

preoperatieve voorbereiding van de patiënt moet de volgende lijst van het onderzoek zijn onder andere:

• algemene analyse van bloed- en urineonderzoek, wordt speciale aandacht besteed aan de ESR;
• bloed biochemie dwingende studie AST, ALT, K, Na, Cl, ureum, bilirubine, fosfatasen, eiwit, cholesterol, glucose, fibrinogeen;
• testen op hepatitis, syfilis, HIV, Rh factor;
• ECG;
• EDGS;
• coagulatie;
• fluoroscopie.

vereisen ook een medisch attest van de arts en tandarts.

Voor de operatie de chirurg onderzoekt patiënten opgenomen in het ziekenhuis, het bestuderen van de geschiedenis en evalueert de resultaten van instrumentale en laboratoriumonderzoek, selecteert de gewenste optie van de operatie in een specifiek geval, rekening houdend met alle risico's en voordelen van de methode.

vlak voor de operatie, van 18 uur 's avonds de patiënt wordt verboden om voedsel te nemen, voor het slapengaan uitgevoerd klysma. Bij het ontwaken, wordt de patiënt verboden om te drinken. Ochtend klysma wordt uitgevoerd een tweede maal, waarna aan de operatietafel wordt verzonden. Zoals

geeft

Laparoscopische cholecystectomie wordt uitgevoerd onder algemene( endotracheale) anesthesie. Om de zichtbaarheid van het behandelde gebied per buikholte verbeteren, een chirurg die door een specifiek instrument voert gas in de buikholte.4 kleine incisies worden gemaakt waardoor een vaste manipulatie gereedschappen en een videocamera. Wanneer

cholecystitis galblaas operatie gericht op de verwijdering, en het lichaam uit de buikholte verwijderen, moet de chirurg afgesneden van de uitstroom van de cystische slagader en aangrenzende.

Om massaal bloedverlies te elimineren tijdens de chirurgische behandeling van cholecystitis, uitgevoerd oplegging van een speciale metalen clips. Dit grootste incisie in de buikwand van het zieke orgaan wordt verwijderd naar buiten, dan onmiddellijk gelegd drainage en de wond gehecht. Cholecystitis

Indien tijdens bedrijf de dokter een ernstige ontsteking in de peritoneale holte met de galblaas detecteert, kan niet worden voltooid tijdens laparoscopische cholecystectomie body voltage, de aanwezigheid van adhesies en verhoging van de omliggende organen. In deze vorm van chirurgie en op de achtergrond van deze complicaties het risico van beschadiging aangrenzende organen te hoog is.

In dit geval maakt de arts besluit om direct wordt geopend cholecystectomie of buikoperatie( lezen is hetzelfde als die gevonden complicaties).Daarom heeft elke patiënt voor de operatie gewaarschuwd voor de kans op een noodsituatie tijdens laparoscopische cholecystectomie verzonken en de daaropvolgende operatie.

tijdens open cholecystectomie arts zal snijden 15 cm in de buikwand, de rechterzijde van de ribben. Weefsels en spieren worden teruggetrokken en vergrendeld om toegang tot het aangetaste orgaan te vergemakkelijken.

bloedvaten, het galkanaal en slagader worden geknipt van de galblaas, het lichaam wordt onttrokken naar buiten. Galweg wordt getest op de aanwezigheid van stenen. Enkele dagen nodig ingevoegd afvoerbuis voor afvoer van vocht. De incisie wordt gehecht. De open cholecystectomie duurt ongeveer 1-2 uur.

Postoperatieve behandeling

cholecystitis na het verwijderen van de galblaas blijft. Latere therapie gericht op correctie van metabole veranderingen en preventie van post-operatieve complicaties.

medische handelingen na de operatie op basis van fluïdumbeheer, met het inbrengen in de patiënt colloïden kristalloïde oplossingen, aminozuren en kaliumchloride. Infusietherapie 2 tot 2,5 liter vloeibare dosering per dag voor een gemiddelde van drie dagen.

Inleiding tot de operatietafel bereidingen van antimicrobiële activiteit moet in de postoperatieve periode voort te zetten, zelfs voor 7 dagen als een preventieve maatregel tegen etterige complicaties in de chirurgische wond of buikorganen. Na de operatie is ook belangrijk voor ontlaadregelaar Spasokukotsky en afvoer van de galbuis.

Ook

noodzakelijkerwijs een echo, bijzonder bij vermoedelijke abcesvorming of een andere formatie in de peritoneale holte. Wanneer de vloeibare inhoud in de ruimte cluster subhepatische uitgevoerd punctuur en afzuigen inhoud gecontroleerd echografie.

Wanneer de diagnose "acute cholecystitis" na de operatie bij benadering termijn een handicap is 2-3 weken. De voorspelling is vrij gunstig, sterfgevallen - minder dan 2%.Meestal wordt dit nummer in verband met gevorderde leeftijd van de patiënt of ernstige gelijktijdige somatische pathologie. Daarom vroege opsporing en behandeling van cholecystitis is een belangrijke preventieve methode.

Vermogen

na een galblaas operatie van de patiënt, terwijl in-behandeling van de patiënt onder medisch toezicht. Vanaf dat moment begint hij aan de macht, uit te sluiten, een grote belasting van het spijsverteringskanaal te ontvangen.

Het is belangrijk dat in de postoperatieve periode, het lichaam van de patiënt krijgt de noodzakelijke voedingsstoffen en energie. Meer informatie over voeding na cholecystectomie →

Dus, in de eerste 24 uur na cholecystectomie wordt aanbevolen om de honger te voltooien. Vanaf de tweede dag dat de patiënt zal worden aangeboden gepureerde voedingsmiddelen, groenten, sap of compote. Op de derde dag liet light zuivelproducten - yoghurt of kefir, melk soep, pudding. Op de vierde dag van het dieet te beginnen uit te breiden, het toevoegen van een rauwe groenten en fruit, vlees gerechten.

Als de revalidatie periode verloopt zonder complicaties, na 7 dagen, de patiënt volledig is overgedragen aan voeding nummer 5. Het hoofddoel van deze bevoegdheid systeem spaart de belasting van de lever en de normale werking van het spijsverteringskanaal. In

gebaseerd dieet tafel nummer 5 zijn de volgende principes :

1. dagelijkse calorie-2400-2800 kcal. Het exacte cijfer is afhankelijk van het geslacht, het gewicht, de leeftijd en de gezondheidstoestand van de patiënt.
2. verbruik van nutriënten in een bepaalde verhouding: eiwitten van plantaardige en dierlijke oorsprong in verhoudingen van 50/50, en 80 c, vetten van plantaardige of dierlijke oorsprong in verhoudingen van 30/70, en 90 c, koolhydraten, bij voorkeur complexe tot 350 c.

1. drinken regime - ten minste 1,5 liter schoon water per dag.
2. Beperk zoutinname tot 10 gram per dag.
3. gerechten in een dieet № tabel 5 moeten bereid sparing methoden. Raw kan alleen eten groenten en fruit, niet onder het verbod van voeding vallen. In andere gevallen moet de warmtebehandeling worden uitgevoerd in een afschrikken producten, koken, bakken.
4. Het eten is belangrijk om te consumeren in de vorm van warmte.

Mogelijke complicaties na cholecystectomie kan vroeg, laat en post-operatieve complicaties.

De vroege complicaties omvatten bloeden ontstane tegen de achtergrond schuiven ligaturen of metalen clips opgelegd aan de bloedvaten en ook vanwege de moeilijkheden bij het verwijderen van de galblaas uit de buikholte, bijvoorbeeld als gevolg van verklevingen verhogen nabijgelegen organen of wanneer er te grote stenenin het lichaam.

Als bloeden wordt uitgevoerd een tweede operatie gericht op de eliminatie en afvoer van bloed uit de buikholte. Eventuele transfusie van bloed of plasma colloïde infusie therapie en pekel. Ook

vroege complicatie kan bile peritonitis gevolg van contact met de gal in de abdominale holte en obstructieve subdiaphragmatic abcessen met bijbehorende symptomen. In deze gevallen ook nodig een tweede operatie waarbij geopend zweren, verwijderde gevolgen, drainage van gal wordt hersteld. Noodzakelijkerwijs antibiotica toegewezen.

late complicaties van cholecystectomie kan geelzucht. Deze aandoening wordt veroorzaakt door littekens van de galwegen, de verschijning van tumoren van onbekende oorsprong of calculi in de galwegen.

om de stroom van gal normaliseren nodig een tweede operatie. Minder vaak, patiënten externe biliaire fistels die optreden na een blessure van de galwegen, die ook een operatie nodig.

postoperatieve complicaties na resectie van de galblaas zijn onjuiste ligatie galblaasbuis, schade aan de lever en de poortader. Schade aan de poortader is vaak de oorzaak van de fatale afloop van de patiënt op de operatietafel.

Om de kans dit te verminderen, is het van belang in een gespecialiseerde medische instelling voor cholecystectomie ervaren chirurgen die de regels en technieken van de operatie weten aan te pakken.

Verminder het risico op complicaties van cholecystectomie eenvoudig. Main ondergaan een volledige diagnostische evaluatie voor de operatie en vinden elke contra-indicaties voor de prestaties daar. De procedure zelf moet alleen een ervaren chirurg worden toevertrouwd. Vermijd lange termijn complicaties kunnen worden met inachtneming van een speciaal dieet en een gezonde levensstijl.

Auteur: Olga Rogozhkina arts,
speciaal voor Moizhivot.ru

Handige video over hoe u de galblaas

verwijderen