Acute calculous cholecystitis

Acute calculous cholecystitis - is een speciale vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de vorming van stenen in de galbubble. Deze pathologie is een van de rassen van cholelithiasis.

Volgens de statistieken, deze overtreding is aanwezig in 10% van de volwassen bevolking, en de meest vatbaar voor is ouder dan 40 jaar.

Soms is deze vorm van cholecystitis voorkomt bij kinderen. Met betrekking tot geslacht, pathologie in de meeste gevallen gediagnosticeerd bij vrouwen, als gevolg van hormonale eigenschappen.

waarom de ziekte zich voordoet?

Bij gezonde individuen gal componenten zoals zuren, pigmenten en mineralen, gekenmerkt colloïdale toestand. Wanneer echter het veranderen van de verhouding tussen de concentratie van cholesterol en galzuren, deze begint te kristalliseren. De pathogenese van deze cholecystitis is vaak gekoppeld aan slechte voeding, het uiterlijk van overgewicht, diabetes, hepatitis, infecties.

Parameters gal leidt tot de verdikking en stagnatie, en dit op zijn beurt, veroorzaakt een galblaas infectie door pathogene micro-organismen. De infectie veroorzaakt een ontsteking van de lichaamswand.

vergroten neiging tot gal steen formatie kan het overwicht van dierlijke vetten in de voeding, vasten, overeten. Ook is de etiologie van de ziekte kan worden geassocieerd met een erfelijke aanleg en langdurig gebruik van hormonale anticonceptie.

medische geschiedenis begint vaak met de gebruikelijke cholecystitis, wat problemen veroorzaakt met het legen van de galblaas. De dreiging van de ziekte is veel hoger mensen, medische geschiedenis die chronische gastritis, levercirrose, gal dyskinesie, duodenitis, pancreatitis, ziekte van Crohn of helminthiasis bevat.

Het risico op het ontwikkelen calculous cholecystitis er zulke categorieën van mensen:

• vrouwen, vooral tijdens de zwangerschap;
• mensen met overgewicht;
• patiënten die abrupt gewicht verloren;
• ouderen;
• Scandinavische en Indiaanse natie - volgens de statistieken, de prevalentie van deze ziekte bij hen is veel hoger.

pathogenese calculouse cholecystitis kan worden gekoppeld aan dergelijke factoren:

1. Cholestasis - gal stasis;
2. Diskholiya - een schending van de samenstelling van gal;
3. ontstekingsproces - vooral primaire cholecystitis.

Er zijn aanwijzingen dat de etiologie van de ziekte kan worden geassocieerd met de dunne darm resectie, vagotomie, traumatische letsels van de blaas en de leidingen. Bovendien, de pathogenese van de ziekte door de aanwezigheid van postoperatieve ligaturen in de galbuis.

symptomen

calculous cholecystitis doorloopt verschillende ontwikkelingsstadia, die elk worden gekenmerkt door bepaalde symptomen:

• Predkamennaya - dit is in de meeste gevallen omkeerbaar. In deze stap van het vormen van een dikke gal stasis en de galblaas daar microlites.
• Onderwijs stenen.
• chronische fase van de ziekte.
• verschijning van complicaties.

Acute calculous cholecystitis veroorzaakt een aanval van biliaire koliek, die wordt gekenmerkt door symptomen zoals:

1. scherpe pijn in zijn rechter zijde, die in het rechter schouderblad of schouder kan worden gegeven. De geschiedenis van hun optreden kan worden gerelateerd aan eetstoornissen, alcohol consumptie of stress-situaties.
2. misselijkheid en braken, die geen verlichting brengen. De emesis kan aanwezig onzuiverheden gal.
3. Fever. Dit is vooral waargenomen in de ontwikkeling van etterige ontsteking.
4. scherpe daling van de bloeddruk.
5. uiterlijk van koud zweet.
6. Zwaktegevoel.
7. Symptomen van geelzucht, veranderingen in de ontlasting en urine.

ziekte vormen

calculous cholecystitis kunnen van verschillende types zijn:

• catarrale;
• abces;
• gangreneuze.

geschiedenis van alle vormen van de ziekte wordt gekenmerkt door periholetsistitom - dit proces wordt begeleid door de verschijning van verklevingen die plaatsing van de infectie te beperken in het kwadrant rechtsboven. Catarrale cholecystitis gepaard gaat met hevige pijn sensaties die worden uitvergroot in een fysieke activiteit. Ook de geschiedenis van de ziekte wordt gekenmerkt door aanhoudend braken, heeft een reflex karakter.

Tijdens het onderzoek kan de arts symptomen zoals droge tong, spierspanning en pijn in het gebied van het uitsteeksel van de galblaas, een klein opgezette buik onthullen. Ook verhoogde lichaamstemperatuur en bloedanalyse zichtbaar verhoogd ESR en leukocytose.

Phlegmonous cholecystitis ontstaat wanneer er etterige ontsteking met infiltratie van de galblaas en zweren op de slijmvliezen. Phlegmonous werkwijze wordt gekenmerkt door verdikking van het aangetaste orgaan wand vanwege zuiging overvloedig exsudaat. Medische geschiedenis kan informatie bevatten die de bel is sterk in omvang toegenomen en gevuld met inhoud etterende.

Phlegmonous werkwijze wordt gekenmerkt door ernstige pijn, die vergroot vanwege de verandering in lichaamshouding, hoesten, ademhaling. Ook is er een algemene verslechtering van de menselijke conditie, misselijkheid en braken, verhoogde temperatuur. Pulse kan in dit geval 120 bpm. Phlegmonous cholecystitis gaat gepaard met abdominale uitzetting als gevolg van intestinale parese. Daarnaast is de geschiedenis van de ziekte zijn pijn bij palpatie van het recht hypochondrium. Als de tijd phlegmonous cholecystitis niet geneest, zal het de gangreneuze vorm, die is beladen met de kans op overlijden in te voeren.

gangrenosum vorm van de ziekte is zeer gevaarlijk voor de mens, omdat het wordt gekenmerkt door gedeeltelijke of volledige necrose van het aangetaste orgaan wand. Gangreen ontwikkelt in 3-4 dagen van de ziekte. In dit geval kan de schending van de integriteit van de blaaswand te nemen, die gepaard gaat met het verstrijken van gal in de buikholte. Gangreneuze cholecystitis kan leiden tot de ontwikkeling van gal peritonitis.

Deze vorm van de ziekte is meer typisch voor oudere mensen, omdat ze aanzienlijk zijn verminderd regeneratieve vermogen van het lichaam en verminderde bloedtoevoer naar de galblaas.

geschiedenis van gangreneuze vorm van pathologie gaat gepaard met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur en een volledig gebrek aan gezondheidstoestand klachten. Daarnaast zijn er heel veel pijn, die krampachtige hebben. In dit geval wordt het ongemak gevoeld niet alleen aan de rechter zijde van de buik en zich over het gehele oppervlak. Ook de geschiedenis van de ziekte wordt gekenmerkt door misselijkheid en braken, abnormale ontlasting, zwakte, hoofdpijn, overmatige slaperigheid, snelle ademhaling.

Mogelijke complicaties

calculous cholecystitis kan leiden tot negatieve gevolgen voor de gezondheid.

complicaties van deze ziekte zijn de volgende:

1. Oedeem;
2. cholangitis;
3. cholangioles;
4. obstructieve of subdiaphragmatic abces;
5. gal fistula;
6. pericholecystitis.

Echter, de meest gevaarlijke toestand die de ziekte kan veroorzaken, is een perforatie van de galblaas. Met de ontwikkeling van deze complicatie, toestand van de patiënt verslechtert, zijn er ernstige buikpijn, koud zweet, bleke huid. Na een korte vertraging versnelt de hartslag, dan verzwakt een filamenteuze. Bovendien daalt scherp bloeddruk.

calculous ook cholecystitis kan complicaties veroorzaken, zoals necrose van het aangetaste orgaan, secundaire ontsteking van de alvleesklier, peritonitis, geelzucht, galblaas kanker.

Diagnostics

Om de juiste diagnose te stellen, de dokter vestigt de aandacht op de klachten van de patiënt. Even belangrijk is de geschiedenis van de ziekte en het verschijnen van pijn bij palpatie van het recht hypochondrium. Diagnosticeren pathologie positieve symptomen Musso George's, Murphy, Ortner-Grekov.

Om de nauwkeurigheid van de diagnose te controleren, uit te voeren laboratoriumtests. Identificeer calculous cholecystitis hulp onderzoek van de lever bloedmonsters analyse van pancreasenzymen, Coprogram.

Ultrasoon onderzoek van de galblaas te helpen bij het vaststellen van de toestand van het orgel, op te sporen cholestase en galstenen. Bovendien is deze methode vergemakkelijkt de identificatie van fibrose cholesterosis, calcinate aangetast orgaan wanden. In de meeste gevallen kan deze vorm van cholecystitis gemakkelijk worden gediagnosticeerd door echografie.

Met holetsistografii kan een idee van de grootte, vorm, locatie, galblaas krijgen, identificeren vervormingen en afzettingen. Wanneer de symptomen van obstructie van de galwegen vereist percutane transhepatische cholangiografie.

Diagnose van acute cholecystitis kan worden uitgevoerd door een computer tomografie en magnetische resonantie. Het is ook een informatieve manier is om diagnostische radionuclide.

Om onderscheid te maken kardialgicheskuyu calculous cholecystitis uit myocardinfarct, elektrocardiogram te vormen en uit te voeren overleg met de cardioloog. Ook moet de ziekte onderscheiden worden van acute blindedarmontsteking, pancreatitis, geperforeerde maagzweer, nierkoliek.

Methoden en principes van de behandeling

Behandeling van de overtreding moet worden gedaan om dergelijke problemen op te lossen:

• verlichting van een acute aandoening;
• preventie van complicaties;
• adres factoren die bijdragen aan de vorming van nieuwe stenen.

tijdens remissie van de ziekte wordt aanbevolen om zich aan uw dieet en beperken lichamelijke activiteit. In sommige gevallen kunt u electieve chirurgie nodig.

In acute ziekte therapie is als volgt:

1. Ziekenhuisopname in chirurgische afdeling.
2. Hunger.
3. bedrust.
4. ontwenningskuur.
5. toepassen pijnstillende en spasmolytische drugs.
6. Chirurgische behandeling voor de preventie van complicaties.

Cures in acute cholecystitis gebeurt zelden. Indien niet aan de arts leidt de ziekte vaak tot ernstige complicaties die uitgebreide chirurgie en langdurige revalidatie nodig hebben. Soms is een aanval plaatsvindt onafhankelijk, en de persoon kan wachten tot de volgende exacerbatie. Om dit te doen in ieder geval niet de moeite waard, want uiteindelijk complicaties ontwikkelen en vereisen een chirurgische ingreep.

Sinds conservatieve behandeling van galsteen ziekte vaak niet de gewenste resultaten te geven, in de meeste gevallen is het nodig om een ​​operatie uit te voeren. Het is om de galblaas te verwijderen.

Er zijn verschillende manieren om operaties uit te voeren:

• Laparoscopie .Op zijn buik uit te voeren verschillende incisies waardoor geïntroduceerd speciaal gereedschap en een laparoscoop - een optisch apparaat dat een beeld overbrengt op de monitor. In dit geval wordt de enorme opening van het buikvlies niet vereist, die aanzienlijk vermindert de post-operatieve hersteltijd en bespaart iemands uiterlijk.
• Open chirurgie .In dit geval wordt de galblaas verwijderd door het uitvoeren insnijding op de buikwand. De werkwijze wordt toegepast in moeilijke situaties detecteren infectie in de galblaas of het optreden van litteken verklevingen in de buik, die het gevolg van de eerdere operaties. In dit geval is de postoperatieve periode vergt meer tijd.
• transdermale cholecystostomy .Bij het uitvoeren van een dergelijke bewerking door een kleine incisie in de abdominale draineerbuis wordt in de galblaas. Deze methode wordt gebruikt om de ouderen en ernstig zieke patiënten die de ziekte complicaties te behandelen.

Als het verwijderen van de galblaas, om welke reden dan ook geen gebruik maken van niet-chirurgische lithotripsy. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd met medicatie of extracorporeale schokgolf lithotripsie. Maar in dit geval is er een grote kans op terugval.

Hierbij moet worden bedacht dat het gebruik van folk remedies voor de behandeling van calculous cholecystitis in ieder geval onmogelijk. Afkooksels en infusies van kruiden die een choleretic effect hebben, in staat te provoceren bewegingen stenen en leiden tot exacerbaties, koliek, obstructie van de galwegen.

Acute calculous cholecystitis - is een gevaarlijke aandoening die ernstige complicaties kan veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet het optreden van de eerste symptomen van de ziekte een arts, die een nauwkeurige diagnose en effectieve behandeling zal leveren zal oppikken te raadplegen.

Nuttig video van cholecystitis