Adenoma van de prostaat: symptomen, behandeling en prognose

Prostate adenoom is een goedaardige neoplasma van het klierorgaanweefsel. In de urologische praktijk is het gebruikelijk om adenoom niet als een neoplasma te spreken, maar als een nodulaire proliferatie( hyperplasie) van kliercellen als gevolg van de invloed van een aantal externe en interne factoren. Daarom is het beter om prostaat adenoom benigne prostatische hyperplasie( BPH) te noemen.

Prostaatadeneom, of goedaardige prostaathyperplasie

Hyperplasie neemt een waardige plaats in de structuur van androgene pathologieën. In het algemeen komt de ziekte bij oudere mannen voor: bij jonge leeftijd bedraagt ​​het ongeveer 3-5% van de gevallen, dan na 40 neemt het aantal toe tot 50%, en na 70 jaar en overschrijdt al meer dan 75%.Wat moet u weten over de beschreven pathologie?

Definitie

adenoom van de prostaat( ookGoedaardige prostaathyperplasie) is een neoplastisch proces, waardoor actieve deling optreedtGlandulaire cellen van het orgaan worden beschreven met de vorming van een goed afgebakend rondvormig knooppunt. De ziekte is goedaardig. Nodale neoplasma's zijn niet vatbaar voor maligniteit( het verwerven van de eigenschappen van een kwaadaardige tumor).

Oorzaken van de ontwikkeling van prostate adenoom

Tot het einde van de oorzaak van de ziekte is niet duidelijk. Ondanks dit kunnen we praten over de factoren die de vorming van pathologie predisposeren:

• Age. Er is een direct verband tussen jaren en de kans op slachtoffer van prostatische hyperplasie. Hoe ouder de patiënt, hoe hoger het risico op ziek worden. Na verloop van tijd stopt de prostaat als voorheen, een verandering in het niveau van hormonen, slechte gewoonten, dit accumuleert al lang en resulteert in een pathologische proliferatie van klierweefsels van het orgaan.
• Hormonale onbalans. Overmaat testosteron leidt tot verhoogd libido en activering van seksuele functie. Frequente seksuele acties, nachtelijke vervuilingen( buiten seksuele handelingen) en andere voortplantingsfactoren leiden tot een verhoogde synthese van seminale vloeistof en afscheiding van de prostaat. Op ieder moment verliest ijzer het vermogen om te voldoen aan de behoefte aan geheimhouding van het lichaam. De prostaat reageert door de groei van zijn eigen weefsels voor een meer intensieve synthese van de benodigde stof.
• Frequente seksuele daden ( de directe oorzaak is hierboven beschreven).
• Onregelmatige seksuele activiteit. Paradoxaal beïnvloedt het ook het werk van de prostaat, waardoor het hyperplasie veroorzaakt.
• Invloed van virale en besmettelijke stoffen op de prostaatklier. Vooral bij het menselijk papillomavirus( HPV).HPV veroorzaakt overmatige proliferatieve activiteit, die bijdraagt ​​aan de celverdeling.
• De aanwezigheid van ontsteking in de prostaatklier( prostatitis). fungeert als een trigger( provocerende factor).

Er zijn andere factoren, waarvan de rol echter niet duidelijk is: er zijn te weinig studies en bronnen.

• Roken. Volgens een theorie veroorzaken nicotine en tabak stenose van de hoofdvaten die de weefsels van het orgaan voeden. Als gevolg daarvan treedt erchie op, een acute tekort aan bloed leidt tot de proliferatie van de prostaatklier.
• Verstoorde venereale infecties.
• Afgewogen door erfelijkheid. De rol van de genetische factor is ook onbekend. Sommige studies wijzen echter op een direct verband tussen erfelijke erfelijkheid en het risico op het ontwikkelen van prostaat adenoom. Als het genus een man was die aan hyperplasie leidde, met een kans van 25%, zou de nageslacht lijden. Gelukkig niet geërfde ziekte, maar alleen de kenmerken van het voortplantingsstelsel, inclusief de veronderstelling op neoplastische processen.
• Diabetes mellitus. veroorzaakt atherosclerose van de vaten die de bekken organen voeden( meer over diabetes mellitus type 2).
• In verband met de Negroid race. Om redenen die niet helemaal duidelijk zijn gemaakt, lijden negroïden bijna twee keer zo vaak bij prostaat adenoom als witte patiënten.
• Ondervoeding en obesitas. Beïnvloedt lipide metabolisme. Metabolische stoornissen leiden op hun beurt tot een daling in de synthese van mannelijke geslachtshormonen. Het voortplantingssysteem komt in disharmonie.

pathogenese van

Geslachtshormonen, androgenen, spelen een primaire rol bij prostaathypplasie. Er is vastgesteld dat bij concentraties van dihydrotestosteron bij patiënten met adenoom van de prostaatklier de norm ten minste 3-5 keer overschrijdt. Zowel dihydrotestosteron als andere stoffen( waaronder vrouwelijke specifieke hormonen) hebben een stimulerende rol op het klierweefsel. Op een bepaald tijdstip kan het ijzer eenvoudig niet aan de toegewezen functie voldoen door overbelasting. De enige manier om de geïnduceerde behoefte te bevredigen is om de hoeveelheid synthetiserend weefsel te verhogen. Zo vormen vormende neoplasma's, bekend als prostaat adenoom. Soortgelijke processen komen voor in de hypofyse, de schildklier.

Lees meer: ​​Invloed van androgenen op de prostaat

Symptomatische

De klinische beeld van de ziekte is zeer divers. Specifieke manifestaties zijn afhankelijk van het stadium van het pathologische proces, de algemene conditie van de patiënt, de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten, enz. Afhankelijk van de ernst van de klinische afbeelding worden drie stadia van het adenoom onderscheiden:

1. Vergoedingsfase. Manifestaties optreden wanneer de blaas leeggemaakt wordt.
2. Stadium van subcompensatie. Micturie is ernstig aangetast. Na het bezoek aan het toilet in de blaas blijft een aanzienlijke hoeveelheid urine.
3. Het stadium van decompensatie. Totale blaasafwijking.
   

   Als een van deze symptomen aanhoudt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts!

Momenteel wordt deze classificatie door de meeste urologen beschouwd als verouderd, maar het blijft relevant en wordt gebruikt in de diagnostische praktijk.

Symptomen omvatten:

• Een gevoel van onvoldoende leegstand van de blaas, zelfs na het toilet. Dit komt in de eerste plaats door de druk van knoopproliferatie op de muren van de blaas en ten tweede de onvolledige afgifte van urine.
• Lage hoofd van de urine. Net als bij prostatitis, is het proces van urinering verstoord. De straal is zwak of kan tijdens het proces zelf verzwakken.
• Isolatie van urine in kleine porties( druppelsgewijs) na afloop van het urineringsproces.
• De noodzaak om te inspannen om te urineren. De spieren van de buikpomp voeren de zaak in.
• Frequente drang om de blaas te legen( zogenaamde pollakiuria).Het komt dag en nacht voor.
• Imperatieve drang om de blaas leeg te maken. Gekenmerkt door de urgentie, onmogelijkheid om te beperken.
• Oliguria. Afname in de dagelijkse diuresis. Het wordt waargenomen in de gevorderde stadia. Het wordt verklaard door onvolledige leeglating van het lichaam.

Diagnostiek

diagnostische activiteiten moeten worden uitgevoerd uitsluitend door de behandelend specialist( uroloog of andrologist-uroloog).Het onderzoek begint met het verzamelen van anamnesis en mondelinge vragen van de patiënt voor klachten. rectale vingeronderzoek van de prostaat is zeer informatief. Dit ongemak voor de patiëntmanipulatie stelt u in staat om de structuur en de grootte van de prostaat te beoordelen. Zonder het kan gewoon niet. Echter, om alleen te bepalen is het feit dat de proliferatie van de prostaatklier knik is niet genoeg. Om de diagnose te verifiëren en differentiële diagnose toont de passage van een aantal instrumentale studies:

• Echografie van de prostaat .Het is noodzakelijk om de aanwezigheid van neoplasma's, hun grootte, vorm, structuur te beoordelen. Het maakt het ook mogelijk om de verkalkingen in de structuur van de knooppunten te bepalen.
• TRUS( een soort ultrasound studie) ( meer info hier) . Het wordt beschouwd als informatieve, omdat het gedetailleerde informatie geeft over de toestand van de prostaatklier.
• CT / MRI. De meest informatieve studie( vooral bij contrast), waarmee het maligne proces van goedaardig kan worden onderscheiden. Vanwege de hoge kosten en lage beschikbaarheid wordt zelden aangewezen.
• Cystografie. Contrast minimaal invasieve blaasonderzoek. Het maakt het mogelijk om vervormingen in het gebied van de urineweg te bepalen.
• Cystomanometrie. De methode die nodig is om druk in de blaas te meten. Identificeert problemen met urineren.
• Detectie van residuele urine. Het wordt door middel van ultrageluidonderzoek uitgevoerd na het leegmaken van de blaas.
• Uroflometrie. Vereist om de kenmerken van de urinestroom te evalueren.

Voor de diagnose wordt een eenvoudige vragenlijst aangeboden aan de patiënt. Elke vraag omvat een antwoord met een letter, "Ja" of "Nee".De mate van positieve of negatieve waarde wordt beoordeeld op een schaal van 0 tot 5. vragen standaard:

waarde boven 7 punten voordeel van de huidige werkwijze. De vragenlijst is nodig om de subjectieve gevoelens van de patiënt te beoordelen en moet alleen geëvalueerd worden in combinatie met objectieve onderzoeksdata.

Behandeling

Therapie is symptomatisch. In de meeste gevallen wordt observatie in de dynamiek met gelijktijdige toediening van geneesmiddelen getoond. Chirurgische interventie wordt alleen aangegeven als het proces moeilijk is.

lezen op: De behandeling van BPH, afhankelijk van het stadium

Farmacotherapie

Toonde receptie alfa-blokkers. Leiden tot een vermindering van tonus van de spieren van de urinewegen en daardoor verlaging van de weerstand tijdens het plassen. Handelsnamen:

• Terazosin;
• Prazosin;
• Doxazosine;
• Alfuzosin.

De dosering wordt bepaald door de arts, gebaseerd op het stadium van de ziekte. De behandeling is lang en is ongeveer zes maanden. Het therapeutische effect wordt bereikt door 3-4 maanden gebruik van drugs. Bij afwezigheid van een klinisch significant effect, wordt een verandering in de behandelings tactiek getoond.

5 alfa-reductaseremmers hebben ook succesvol bewezen. Deze drugs normaliseren de hormonale achtergrond, waardoor de directe oorzaak van hyperplasie wordt verwijderd. Stabiliseer de grootte van de prostaatklier en verminder het adenoom in grootte. Het belangrijkste nadeel van deze geneesmiddelen is bij hun bijwerkingen( ze zijn zwaar, zoals alle hormonale geneesmiddelen).

aanwezigheid van de blaas divertikel is een indicatie voor een chirurgische ingreep

Bij het ontbreken van therapeutische werking of waar sprake is van een aanzienlijke verslechtering van de plassen, die de gezondheid of het leven van de patiënt bedreigt, een operatie noodzakelijk is. De lijst van absolute indicaties wordt als uitputtend beschouwd:

• urine retentie;
• herhalende urineweginfectie;
• hematurie( bloed in de urine) veroorzaakt door het adenoom;
• nierfalen;
• urolithiasis;
• aanwezigheid van een grote diverticulum.

Chirurgische behandeling

De tactiek van de chirurgische behandeling wordt bepaald door de arts. In de voorgaande jaren werd voorkeur gegeven aan open operatie met de vorming van een snede en directe toegang tot de prostaatklier. Op dit moment worden minder radicale, endoscopische interventiemethoden toegepast. Onder de technieken:

• Stentimplantatie. Het is nodig voor normale afvoer van de blaas. Het wordt beschouwd als een tijdelijke maatregel.
• Dilatie( uitbreiding) van de urineweg via mechanische middelen.

Er is een hele groep endoscopische methoden:

• Thermodestruction. Het veronderstelt de vernietiging van het aangetaste prostaatweefsel door hoge temperaturen.
• Magnetische thermotherapie.
• Blootstelling aan de laser( verdamping of stolling).
• Elektro-intestie van de prostaat. Minder radicale methode, waarbij zelfs geen gedeeltelijke resectie van weefsels wordt betrokken.
• Elektropolarisatie van prostaatweefsel.
• Klassieke endoscopische( transurethrale) chirurgische interventie met verwijdering van adenoom.

Op dit moment zijn open operaties niet toevlucht.

Lees meer: ​​Operatie bij prostaatkanker: types, voor- en nadelen

Behandeling folk

middelen worden alleen gebruikt als een palliatieve maatregel om de toestand van de patiënt te verlichten. Fytotherapie kan een geweldige hulp in de therapie zijn. De meest effectieve recepten:

• Beespine. Het helpt om zwelling en ontsteking te verminderen. Voorbereiding van de voorbereiding, neem 2 eetlepels grondstof, giet een half liter water. Kook gedurende 2 uur. Eet een eetlepel twee keer per dag.
• Vlaszaadolie. Neem 2 eetlepels door de hele dag.
• Verse uien. Eet op de ui per dag.
• Thee uit de zaden van komijn.
• Behandeling met zout van prostatische adenoom( Professor Okulov).Een controversiële, maar relatief veilige behandelingsmethode. Giet een theelepel zout zonder glijmiddel 100 ml warm water. Zuig bandage of gaas met zoutoplossing. Knijp de stof. Breng het aan op de kruis in de vorm van een verband. Laat een paar uur vertrekken. Vermindert pijnlijke sensaties.

dieet is het belangrijk om voedingsmiddelen rijk aan zink eten:

• Paddestoelen.
• Seafood.
• Eieren.
• Rood vlees.
• haring.
• Erwten.
• Zemel.
• Noten.
• Grech.
• Sesame.
• Bijproducten.

Er zijn geen harde verboden. Het is ook belangrijk om meer voedingsmiddelen te drinken die rijk zijn aan selenium. Dit is:

• Zeekreeft.
• Sesame.
• Brazil Nut.
• Pistachio.
• Bean culturen.
• Olijfolie.
• Garnalen.

lezen op: Voedsel voor prostaatkanker

Complicaties

• Acute urine retentie. Een aandoening die kan leiden tot ruptuur van de blaas of acuut nierfalen.
• Hematurie( verschijning van bloed in de urine).
• Vorming van stenen in de blaas.
• Inflammatoire processen van excretiesysteem.

Preventiemaatregelen

• Rationalisatie van lichamelijke activiteit( zie Ochtend oefening voor mannelijke gezondheid).
• Gezond eten.
• Regelmatig seksueel leven( geen franje).
• Normalisatie van lichaamsgewicht.
• Losse ondergoed dragen.

Hyperplasie( adenoom) van de prostaatklier is een ziekte die meer aandacht vereist. In de meeste gevallen kan het proces omgekeerd of gestopt worden door middel van conservatieve methoden. In extreme gevallen is echter chirurgische behandeling nodig. De patiënt moet alert zijn op zijn eigen gezondheidstoestand. Bij de eerste verdenking is het niet nodig om te vertragen met een bezoek aan de uroloog. Dus een man kan zijn gezondheid behouden.

Aanbevolen voor het bekijken: