Lymfoedeem of elephantiasis: symptomen en de behandeling

Lymfoedeem - pathologie veroorzaakt door het disfunctioneren van het lymfestelsel.Gediagnosticeerd in strijd met de uitstroom van lymfe vloeistof en gekenmerkt door het verschijnen van zacht weefsel zwelling van ledematen, minder scrotum.Meestal ontwikkelt als gevolg van aangeboren afwijkingen, hoewel de medicijnen zijn ook gevallen bekend van de verschijning van lymfoedeem als gevolg van ernstige verwondingen, arbeid.

Inhoud: Overzicht Oorzaken Symptomen van lymfoedeem typen en stadia van Diagnose Behandeling van lymfoedeem prognose en mogelijke complicaties Preventie

General

lymfoedeem, of elephantiasis, "elephantiasis," elephantiasis - al deze termen beschrijven een aandoening waarbij ingebied ledematen, vaak lager, verhoogt oedeem, waardoor menselijke bewegingsactiviteit gevaar.Wanneer de ziekte optreedt chronische occlusie van lymfatische drainage paden, die resulteert in de accumulatie van slakken.Hierdoor worden bacteriën, schadelijke stoffen, leukocyten elementen niet uit het lichaam verwijderd en blijven in zachte weefsels.

Let op! Volgens de statistieken, de moeilijkheid van de uitstroom van lymfe gediagnosticeerd op de tien mensen op de planeet.Tegelijkertijd vonden 10 miljoen. Mensen lymfoedeem veroorzaakt door de inname van een chronische infectie.

in gevaar, met name mensen die lijden aan perifere vasculaire aandoeningen.Tot 7% ​​van hen zijn al ziek lymfoedeem, en dat aantal groeit gestaag. De ziekte is moeilijk te behandelen.laatste succes wordt bepaald niet alleen om de juiste therapie, maar ook een manier van leven te kiezen.

redeneert

Meestal is de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van onregelmatigheden in het lymfestelsel.Ze interfereren met de normale stroom van lymfevocht en, als gevolg daarvan, uitgegroeid tot een oorzaak van oedeem.Deze vloeistof bevat vetten en eiwitten, die normaal in de lymfeklieren worden gereinigd, en trekt af het lymfestelsel.Echter, wanneer een pathologie lymfedoorstroming is vertraagd.Als

aandoeningen veroorzaakt gehinderde uitstroom aangeboren, bijvoorbeeld een mens gediagnosticeerd hypoplasie, valvulaire onbekwaamheid of aplasie van de lymfevaten van het randapparaat wordt gedetecteerd primaire lymfoedeem .In dat geval wordt de ziekte in de kindertijd of adolescentie, vooral onder meisjes.Bij jongens wordt de ziekte gediagnosticeerd in 4 keer minder.Tegelijkertijd we allemaal zowel onderste en bovenste ledematen kan opzwellen.

ook in de medische praktijk staat secundaire of verworven lymfoedeem .Het wordt gekenmerkt door veranderingen in lymfatische drainage door de acquisitie van verstopping in de lymfeklieren of lymfatische kanalen vernietiging.

Dit gebeurt om een ​​aantal redenen, waaronder:

• Overgewicht en cellulitis.
• Chirurgische ingrepen aan de extremiteiten, vooral op het lymfestelsel.
• ernstig letsel.
• Besmettelijke ziekten zoals erysipelas, waarbij de streptokokken gemakkelijk het lichaam binnendringen en ontsteking en verdikking van de lymfevaten van de muren te lokken.Als gevolg hiervan, lymfeomloop en verstopping erger manieren het lijkt.
• Contact parasieten in het lichaam - pinworms, Toxocara, spoelwormen.
• verminderde weerstand, bijvoorbeeld, op een achtergrond van chronische of ernstige ziekte beriberi in buiten het seizoen.
• Chronisch eczeem.
• Lange termijn effect op integumenten van negatieve factoren - een te lage temperatuur, bij een bezoek aan UV solarium.
• werken in gevaarlijke werk zonder de juiste beschermingsmiddelen.
• tumoren van het lymfesysteem of het omliggende weefsel, waarin ze uitzaaiingen naar de lymfeklieren.Soms lymfoedeem optreedt na verwijdering van deze tumoren als gevolg van schending van een lymfe stroom.
• Syfilis, vooral eindigde de genezing of hardlopen.
• Burns.
• systemische auto-immuunziekten zoals lupus.
• spataders, trombose, flebitis en andere aandoeningen van het veneuze systeem.
• gebeten door een mug carrier nematoden Wucheria bancrofti, die filariasis veroorzaakt en bijgevolg, lymfoedeem.
• Hodgkin lymfoom.
• baarmoederhalskanker, borstkanker, melanoom.
• Chronisch hartfalen.
• Portal hypertensie.
• lipoektomie procedure - het verwijderen van vet van de dijen.
• Excisie van het littekenweefsel.
• ziekte Burns - osteohondropatija ulnaire pols.
• Streptokokken Lymfangitis.
• Invloed van ioniserende straling, wanneer mensen in een gebied met een hoge achtergrondstraling leven gaat of bestralingstherapie.

Naast de bovenstaande redenen kan de ontwikkeling van aangeboren lymfoedeem hyperproductie weefselvloeistof veroorzaken.De laatste is de voorouder van lymfatische vloeistof en, parallel daaraan wordt de factor van de toename van de hoeveelheid in de hoofdstroom.Omdat lymfevaten de toegenomen belasting, een deel van de lymfe vertraging in bepaalde gebieden niet kan weerstaan, en accumuleert provoceren zwelling.

symptomen van lymfoedeem

De symptomen zijn afhankelijk van de aard van lymfoedeem, ondertussen, artsen onderscheiden enkele van de symptomen die gemeenschappelijk zijn voor allerlei pathologieën.It:

• Dichte oedeem.In eerste instantie is het resultaat van een stagnatie van lymfe in het getroffen gebied.Na langdurige blootstelling aan de omgeving weefsel ontstaan ​​gebieden van bindweefsel, die in plaats van oedeem lokalisatie geteste fibrotische veranderingen, waardoor de zwelling verdichten.
• ongemak, pijn in de ledematen.Ze vooraf meestal de ontwikkeling van oedeem.Onplezierige gewaarwordingen worden verminderd wanneer een persoon de positie van het lichaam verandert, waarbij degene die de stroom van lymfe verbetert.Dit gebeurt totdat de zwelling niet stijgt, dan is de circulatie van lymfatische vloeistoffen wordt niet verbeterd wanneer het veranderen van de houding en oedeem.Ook in dit stadium kan stuiptrekkingen veroorzaken.
• vervorming van het getroffen ledemaat.Het is te wijten aan de accumulatie van één en dezelfde site van lymfe.
• veranderingen in de structuur van de huid.Oedeem veroorzaken huidrek waardoor deze condenseert om een ​​bleek en glanzend.In sommige delen lijken op de huid van een sinaasappelschil - worden gedekt door de uitgebreide, grote poriën.
• Zwaarte en volheid in de getroffen ledemaat.
• mobiliteit Overtreding van de aangedane ledemaat.
• zwakte, vermoeidheid.

Belangrijk! onderscheiden lymfoedeem van oedeem in andere pathologieën helpen eenvoudige test.Wanneer druk wordt uitgeoefend op de getroffen, zwelling deel kuiltjes op de huid niet verschenen.

typen en stadia

Primair lymfoedeem, die een gevolg is van verstoring van het lymfestelsel, onderverdeeld in drie soorten:

ziekte

• Melroya.Het is goed voor 25% van alle diagnoses.Het is een familie ziekte, die meestal optreedt bij de geboorte of in het eerste jaar van het leven.Er last van hebben meestal vrouwen, terwijl het vaak van invloed op de onderste ledematen.Oedeem wordt gekenmerkt door een pijnloze en in de meeste gevallen is bilateraal.ziekte
• Meza, of lymfoedeem praecox.Pathologie kan zich manifesteren na de geboorte en tot 35 jaar, hoewel het voornamelijk optreedt tijdens de puberteit.In 70% van de gevallen beïnvloedde de linker onderste ledematen, gevallen van bilaterale laesies zijn zeldzaam.Vanwege dit soort lymfoedeem vaak vrouwen treft, werd geconcludeerd dat haar relatie met de niveaus van oestrogeen in het bloed.
• lymfoedeem Tart.De ziekte, waarvan de symptomen zich voordoen na de patiënt 35 jaar.Artsen geloven dat de oorzaak defect raakt lymfatische kleppen, zodat ze goed zijn functie kan uitvoeren.Het defect kan aangeboren of verworven als gevolg van een eerdere infectie, trauma, tumor, het aanwezige overgewicht, iatrogene.

Afhankelijk van de ernst van de klinische verschijnselen van stap 3 is geïsoleerd lymfoedeem:

1. Starting - gekenmerkt zwak uitgedrukt of afwezige symptomen.Minor zwelling die zich voordoen in deze periode worden de patiënten meestal de schuld van het weer veranderen.Zwaarte in de ledematen kunnen worden versterkt in de avond, maar in de regel, verdwijnt volledig na enige oefening.Het geeft hen een reden om te vergeten over zijn toestand, tussen de langdurige verwaarlozing van tekens veroorzaakt verslechtering van de situatie en de overgang naar de volgende fase van de pathologie.
2. tweede.Gekenmerkt door ernstige symptomen bij het verhogen van het lichaamsgewicht, het laden van de onderste ledematen, en de huid wordt ruw, inelastisch.
3. derde.Het wordt gekenmerkt door ernstige en het ontwikkelen van onomkeerbare processen.In deze stap kan trofische zweren optreden.Het organisme dan beperkt, waarbij sepsis, necrose of atrofie van de spieren zich meebrengt.Motoriek is verloren.

Diagnostics

de tweede en derde fase lymfoedeem diagnose zonder moeite, terwijl de aanvankelijke het wordt ingewikkeld.De primaire vorm van de ziekte lijkt op lipedemu, posttromboflebichesky syndroom, nierziekte.

Let op! accurate diagnose wordt vertraagd als gevolg van de vervaging van de symptomen en de behoefte aan dure apparatuur.Ondertussen, de arts tijdens de eerste kijkgeschiedenis verzamelen, onderzoekt de getroffen ledemaat, begeleidt op bloed- en urineonderzoek, en indien nodig - door het raadplegen van een stand van de techniek.

Naast diagnostiek worden gebruikt:

• echo om de hoeveelheid en het getroffen gebied te bepalen.
• Limfangiografiya - X-ray onderzoek van het lymfestelsel met de introductie van een contrastmiddel.
• CT-scan uit te sluiten of te bevestigen de kwaadaardige cursus.
• Magnetic Resonance Imaging - het wordt gebruikt om obstructieve processen op de secundaire vorm van de ziekte of om de kanker te identificeren.
• Fluorescent mikrolimfografiya - onthult mikrolimfaticheskie afwijkingen.
• lymphoscintigraphy - een algemene evaluatie van het lymfestelsel.
• biopsie - wordt uitgevoerd om de diagnose te bevestigen, met name in aanwezigheid van chronische zweren.

De behandeling van lymfoedeem

tijdige diagnose is geen garantie voor een succesvolle behandeling, omdat de pathologie is nog niet volledig uitgehard.Tegelijkertijd, kunnen goed gekozen therapie van de patiënt te verlichten en te voorkomen of te vertragen handicap .In de meeste gevallen werd de behandeling van lymfoedeem omvat:

• toediening van geneesmiddelen die de bloedcirculatie stimuleert;
• diuretica;
• flebatropikov;
• gebruik van anti-inflammatoire middelen;
• behandeling van topische zalven.

In extreme gevallen medische, chirurgische ingreep, of wanneer de huid onderhuidse weefsel wordt weggesneden om voet volume te verminderen, is plastische chirurgie gedaan om lymfedrainage te verhogen, wordt gebruikt voor het verbeteren van microchirurgie lymfeklieren gelegd anastomose tussen aders en lymfevaten.

Belangrijk! groot belang bij de behandeling van lymfoedeem speelt levensstijl.Weigering om overmatig zout en vochtopname, en de overgang naar levensmiddelen van plantaardige oorsprong en dierlijke eiwitten te helpen verlichten van de situatie.Bovendien kunnen patiënten adviseren het resort naar het gebruik van elastische kousen en sokken, ga pnevmopressoterapiyu( lymfedrainage).

prognose en mogelijke complicaties

voorspellingen arts maakt afhankelijk van de vorm van de ziekte en de algemene gezondheid van de patiënt.In het primair lymfoedeem kans op genezing is minimaal, hoewel sprake van doden is niet nodig.In het voortgezet helpt patiënten correct geplaatst therapie, waardoor ze vaak succesvolle terugkeer naar zijn vroegere leven. Artsen onder kracht om verdere verstopping van de lymfevaten te stoppen, maar om terug te keren tijd dat ze niet in staat zijn.

In lymfoedeem, de volgende complicaties:

• ontwikkeling van besmettelijke ontsteking - trofische zweren, eczeem, erysipelas, schimmelinfectie van de huid laesies;
• pathologie van het lymfestelsel - lymphadenitis, Lymfangitis;
• regeneratie van beschadigd weefsel - limfangioskarkoma.

Preventie

Waarschuw de ontwikkeling van de ziekte mogelijk te maken, het oppakken van een comfortabel en niet belemmeren beweging ondergoed, schoenen.Het is niet aan te raden om op blote voeten te gaan in openbare plaatsen, zoals op stadsstranden.Het is ook de moeite waard om een ​​goede persoonlijke hygiëne in acht nemen, regelmatig worden onderzocht door een arts, en in het geval van symptomen van de ziekte onmiddellijk bij hem terecht voor advies.

Lymfoedeem - een ernstige ziekte die moeilijk te corrigeren, in de tussentijd door de juiste behandeling vertraagt ​​zijn gang gaan.Het is belangrijk om gewoon te zijn tijdig identificeren en te luisteren naar de aanbevelingen van deskundigen.

Lotin Alexander, een arts, een medische columnist