Bof (bof): behandeling

Bof (bof)

Bof of, zoals patiënten noemen, bof is een acute infectieuze virale ziekte, met een overheersende schade aan de klierorganen en/of het zenuwstelsel, gepaard gaande met koorts en algemene intoxicatie.

Zelfs Hippocrates beschreef de bof, maar pas in 1934 werd het definitieve idee van de symptomen gevormd en werd de virale aard van de ziekteverwekker bewezen.

Er is een mening dat de naam afkomstig is van twee Latijnse en Griekse uitdrukkingen: para-near en otos-ear, en het einde -its- duidt op een ontsteking.

De naam weerspiegelt dus de meest voorkomende lokalisatie van het ontstekingsproces - de parotisklier.

De veroorzaker van de bof

De veroorzaker van de bof (Parotits-epidemiea) - een RNA-bevattend virus dat behoort tot de familie van paramyxovirussen en overeenkomt met de karakteristieke parameters van deze familie: groot formaat, onregelmatige bolvorm, met typische antigene structuur voor deze familie - N (neuraminidase) en H (hemagglutinine). N - veroorzaakt de aanhechting en verdere penetratie van het virus door de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen; H - veroorzaakt adhesie en vernietiging van erytrocyten.

Het virus is relatief stabiel in de externe omgeving: het blijft enkele dagen op kamertemperatuur, tot 6 maanden bij lage temperaturen. Absolute inactivatie van het virus vindt plaats bij verhitting tot 80 ° C gedurende 30 minuten, UVI, 1% lysoloplossing en 2% formaline-oplossing en andere desinfectiemiddelen hebben ook een vernietigend effect.

Prevalentie van bof

De infectie wordt het hele jaar door geregistreerd, met een toename van de incidentie in de winter-lenteperiode. Distributie is alomtegenwoordig en de gevoeligheid bereikt 50%.

De hoogste incidentie wordt waargenomen bij kinderen van 3-6 jaar oud, kinderen van het eerste levensjaar die een natuurlijke behandeling krijgen voeding, resistent tegen het virus als gevolg van passieve immuniteit gecreëerd door maternale IgA, de eerste verdedigingslinie. Niet-geïmmuniseerde mensen blijven levenslang vatbaar.

Na de overgedragen infectie wordt stabiele immuniteit gevormd. Na vaccinatie wordt gedurende 20 jaar stabiele immuniteit gevormd.

Oorzaken van bof

De bron is een ziek persoon, de isolatie van het bofvirus begint al in de incubatietijd, die asymptomatisch, namelijk 1-2 dagen voor het begin van duidelijke symptomen en 8 dagen na klinische manifestaties.

Manieren van infectie - via de lucht, contact-huishouden (via met speeksel verontreinigde huishoudelijke artikelen). Infectie verlicht overbevolking, onderliggende aandoeningen van de luchtwegen en immunodeficiëntiestoornissen (IDS).

Symptomen van bof

Incubatietijd 9-26 dagen (gemiddeld 15-19) - gekenmerkt door de afwezigheid van klinische manifestaties. Tijdens deze periode hecht het virus zich aan en vermenigvuldigt het zich op de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen, waarna de concentratie een maximum bereikt en het in het bloed breekt - er is primaire viremie.

Dit geeft een begin van een acuut begin - een temperatuurstijging in de avond tot 38-40 ° C en intoxicatie (malaise, spier- en gewrichtspijn). Tijdens de eerste dag na het begin van de ziekte verschijnt een toename van de speekselklier in de parotis en nog een dag later wordt de tweede speekselklier aangetast. In de eerste stadia worden de parotis en / of submandibulaire aangetast.

Boflaesies in de vroege stadia

Opgemerkt moet worden dat niet het klierweefsel zelf wordt aangetast, maar het weefsel in de buurt van de uitscheidingskanalen, dat wil zeggen, ze zijn geblokkeerd, wat de vorming van de volgende symptomen veroorzaakt:

• droge mond; • pijn en vergroting op de plaats van projectie van de aangetaste klier;

• pijn bij palpatie van het getroffen gebied, in consistentie is het zacht, zoals deeg, dus het uitwendige oedeem heeft geen duidelijke grenzen.

Naarmate de ziekteverwekker zich ophoopt in de weefsels van de klieren en de maximale hoeveelheid wordt bereikt, breekt het virus uit en komt het opnieuw in de bloedbaan terecht - secundaire viremie. Daarna bereikt het virus via de hematogene route (via het bloed) andere klieren en/of zenuwweefsel, die de volgende stadia van symptomen zullen vormen. Mogelijk:

• Schade aan de testikels bij jongens - orchitis, bij meisjes - oophoritis (omdat het ook klierweefsel is): buikpijn die uitstraalt naar het scrotum en de testikel, waarna ze verdikken en er is een scherpe pijn als gevolg van een schending van de uitscheidingskanalen, zoals in elk ander klierweefsel, wordt de huid van het scrotum hyperemisch, met cyanotisch schaduw. Het symptoom verdwijnt gemiddeld na 1,5 week.

Bof infectie. Bilaterale orchitis

• Schade aan de membranen van de hersenen en het ruggenmerg (sereuze meningitis): ontwikkelt zich 3-5 dagen vanaf het moment van beschadiging van de speekselklieren en er is een verandering in de plaatsen van symptomen - bof neemt af en de algemene toestand verslechtert: - een nieuwe temperatuurstijging tot 38-39⁰С - lethargie en zwakte - hoofdpijn, waartegen misselijkheid en braken kunnen optreden, die niet leidt tot Verlichting

- meningeale symptomen worden positief (stijfheid van de occipitale spieren - in rugligging kan hij met zijn kin het borstbeen niet raken; Symptomen van Brudzinsky - een poging om het hoofd naar de borst te kantelen, veroorzaakt flexie in de knie- / heupgewrichten; Symptoom van Kernig - een schending van de extensie van het gebogen been in het kniegewricht) - deze symptomen vereisen onmiddellijke ziekenhuisopname!

• Polyneuropathieën (meerdere laesies van perifere zenuwen): - compressie van de aangezichtszenuw, wat leidt tot verminderde gezichtsspieren of neuralgie (acute pijn, schietend karakter) - bij beschadiging van de parotisklier - verlamming van de onderste ledematen en/of pijnsyndroom (met polyradiculonerapathie) - aanhoudend gehoorverlies (schade aan de cochleaire zenuw) • Schade aan de pancreas (pancreatitis): ontwikkelt zich op de 5-9e dag vanaf de eerste symptomen - een nieuwe temperatuurstijging tegen de achtergrond van een algemene verergering van de aandoening, - misselijkheid en braken, wat verlichting brengt, - pijn in de buik / linker hypochondrium, met bestraling (verspreiding van pijn) naar de rug of gordelroos,

- losse vette ontlasting bij jongere leeftijdsgroepen en constipatie bij oudere mensen.

Herstelperiode treedt op na het verdwijnen van de symptomen - na ongeveer 9 dagen.

Diagnose van bof

1. Objectieve methode (onderzoek), rekening houdend met informatie over contacten met mogelijk besmettelijke patiënten 2.

Laboratoriumdiagnostiek: • Virologisch - het gebruik van biologisch materiaal waar het virus aanwezig is: urine, speeksel en hersenvocht, maar niet later dan 5 dagen ziekte • RIF (immunofluorescentiereactie) is een uitdrukkelijke methode en stelt u in staat om het virus in weefselculturen na 2 dagen vanaf het moment te bepalen monstername • Serologische methoden bepalen de aanwezigheid van Ab (antilichamen) - RSK (complementfixatiereactie) - wordt als de meest specifieke en gevoelige de methode waarmee de aanwezigheid van antilichamen tegen het s-antigeen of v-antigeen wordt bepaald, en daarmee de periode van incidentie of de mate van antiparatitisch immunisatie; De aanwezigheid van antilichamen tegen het s-antigeen duidt op een acute periode en de aanwezigheid van antilichamen tegen het v-antigeen duidt op een periode herstel als het in hoge titers is, als het lage titers is (tegen de achtergrond van antilichamen tegen s-antigeen) - een acute periode ziekten. - RTGA (reactie van remming van hemagglutinatie) - bepaal de titer van antilichamen; - PH (neutralisatiereactie) - geeft de kwalitatieve en kwantitatieve verhouding van antilichamen (of antitoxine) en antigeen (of antitoxine) aan

- ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) - bepaling van immunoglobulinen IgM en G, met behulp waarvan de periode van de ziekte wordt bepaald: M - spreekt van de acute periode, G - over het afnemen van het proces.

Bof behandeling

1. Bed / half bed rust.
2. Een spaarzaam verrijkt dieet met uitsluiting van verplichte allergenen (alles kunstmatigs, veel chemicaliën en kleurstoffen) + overvloedige drank; Vitaminen kunnen worden getabletteerd of in de vorm van pillen.
3. Etiotrope therapie (tegen de ziekteverwekker): antiviraal (isoprinosine - 50-100 mg / kg / dag verdeeld in 4 doses en binnen 7-10 dagen ingenomen), immunomodulatoren (interferon - intranasaal, 5 druppels elke 30 minuten gedurende 4 uur, op de volgende dagen - 5 keer per dag gedurende 5-7 dagen, Viferon - op 2 kaarsen per dag); immunostimulantia (cycloferon wordt alleen gebruikt vanaf 4 jaar, 1 tab / dag, vanaf 7 jaar - 2 tabletten elk, volwassenen - 3 tabletten elk).
4. Antipyreticum (van NSAID-geneesmiddelen - paracetamol / ibuprofen / nurofen, bij afwezigheid van contra-indicaties).
5. droge warmte naar de aangetaste klier

Wanneer een nerveuze vorm van infectie (meningitis en/of polyneuropathie) aan bovenstaande kliniek is gehecht, komen er nog wat bij groepen medicijnen en overgebracht naar intramurale behandeling, omdat bij het voorschrijven van sommige medicijnen een laboratorium de controle:

1. Strikte bedrust.
2. Uitdroging, ontgifting en behandeling met glucocorticosteroïden (ter voorkoming van hersenoedeem en/of knijpen van perifere zenuwen als gevolg van oedeem van andere klieren) - diacarb en furosemide in combinatie met medicijnen potassium.
3. Geneesmiddelen die de cerebrale doorbloeding en metabolische activiteit verbeteren (actovegin, trental, agopurine, enz.).
4. Vitaminen C, B, E en PP-zuren

Bij het toetreden tot orchitis wordt de chirurg gevolgd, rekening houdend met de implementatie van standaardtherapie

Met de ontwikkeling van pancreatitis wordt strikte bedrust voorgeschreven en in de eerste 2 dagen van de ziekte - hongerige dagen (volledige weigering om te eten en de introductie van voedingsstoffen alleen parenteraal, dat wil zeggen intraveneus), schakel dan geleidelijk over naar een licht dieet - tabel nummer 5 met fractionele eten.

1. op de standaardtherapie, die hierboven wordt gepresenteerd - remmers van proteolytische enzymen voorschrijven (contrikal, gordox en anderen) - omdat door verstopping van de uitscheidingskanalen de klier "zelfverteert" ten koste van zichzelf enzymen
2. niet-narcotische pijnstillers en krampstillers (spasmalgon, ketorolac)
3. enzympreparaten om de spijsvertering te verbeteren, omdat leverenzymen om dezelfde reden verstoppingen niet meer in de twaalfvingerige darm stromen; voor dit doel worden pancreatine, mezim-forte, enzistal voorgeschreven

De glandulaire vorm van de bof kan thuis worden behandeld, maar elke andere manifestatie (orchitis, meningitis, polyneuritis, pancreatitis) mag alleen in een ziekenhuis worden behandeld. Duur van de behandeling gemiddeld - 2 weken

Na last te hebben gehad van de bof

Revalidatie bestaat uit observatie in de apotheek door herstellende patiënten, waarvan de duur afhangt van de vorm van de bof infecties: • bij eerdere meningitis - observatie gedurende een maand in een polikliniek en daarna gedurende 2 jaar; herhaalde neurologische en elektrofysiologische onderzoeken met een interval van 1,3,6 maanden; beperking van fysieke en mentale stress het hele jaar door • bij eerdere orchitis (oophoritis) - observatie van een endocrinoloog gedurende het hele jaar

• bij pancreatitis - toezicht door een kinderarts en/of gastro-enteroloog

Complicaties van de bof

Encefalitis, fataal hersenoedeem, onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen (geassocieerd met ontsteking van de geslachtsklieren op jonge leeftijd), de ontwikkeling van diabetes mellitus, eenzijdig gehoorverlies zonder herstel. In 2000 was het sterftecijfer 1,5%.

Preventie van bof

• isolatie van patiënten gedurende 10 dagen • isolatie van niet-gevaccineerd contact gedurende 21 dagen

• actieve immunisatie door vaccinatie met HPV (levend bofvaccin) of MMR-II (bof-mazelen, rubella) - wordt eerst uitgevoerd op 12 maanden en vervolgens op 6 jaar.

Op dag 4-12 na vaccinatie kan er sprake zijn van een stijging van de temperatuur en een lichte toename van de speekselklieren van de parotis. Vaccinaties worden uitgevoerd rekening houdend met alle contra-indicaties.

En het vaccin wordt niet toegediend aan degenen die immunoglobuline hebben gekregen als immunoprofylaxe, de introductie ervan wordt uitgesteld voor een bepaalde periode, die door de arts wordt vastgesteld.

Arts therapeut I.E. Shabanova

Bron: https://medicalj.ru/diseases/infectious/753-parotit-svinka

Parotitis

Bof is een ontstekingsziekte van de parotisklier van infectieuze of neuro-endocriene aard.

De naam komt van de Latijnse naam voor de speekselklier glandula parotidea. De ontsteking wordt bof genoemd.

Classificatie

Ontsteking van de speekselklier veroorzaakt infecties van bacteriële, virale, schimmelachtige aard.

Volgens het klinische beeld worden ze onderscheiden:

• specifieke bof - viraal (bof), tuberculeus, actinomycotisch;
• niet-epidemie of etterende bof.

Acute bof

Er zijn ook acute en chronische parotitis. Acute ontsteking komt overeen met de primaire infectie, in de regel veroorzaakt door één pathogeen van de ziekte.

Acute bof van virale oorsprong wordt meestal veroorzaakt door het bofvirus - bof. Bacteriële acute bof ontwikkelt zich als gevolg van de activering van bacteriële microflora in de mondholte, in de kanalen van de speekselklier.

Acute bacteriële parotitis kan worden veroorzaakt door verminderde speekselafscheiding in de parotisklier.

Sereuze acute bof, etterig, gangreen worden onderscheiden volgens de vormen van de cursus. Bij sereuze parotitis zwellen de weefsels van de speekselklier op, een geheim hoopt zich op in de uitscheidingskanalen.

Speeksel stagnatie bevordert de activering van microflora. Er komt weinig speeksel vrij, de huid boven de klier is niet veranderd, de toestand van de patiënt is meestal bevredigend.

De volgende fase van het ontstekingsproces is: etterende bof. In dit stadium verschijnen er gebieden met etterende fusie van het klierweefsel.

De huid boven de klier raakt ontstoken, wordt rood, glanst. Het doet de patiënt pijn om zijn mond te openen, bij palpatie is de klier dicht, scherp pijnlijk.

Met de verspreiding van het etterende proces, verandert acute otitis media in een gangreneuze vorm, waarbij etterende fusie van weefsels de hele klier bedekt. Na de doorbraak van etterende foci worden fistels gevormd waardoor necrotische weefsels worden verwijderd.

Misschien was u op zoek naar informatie over acute middenoorontsteking? Lees in detail in ons volgende artikel Acute otitis media bij een kind: oorzaken, symptomen, behandeling.

Chronische parotitis

Het komt meestal voor als een primaire ziekte, zelden een complicatie van acute bof. Chronische bof is een manifestatie van het syndroom van Sjögren of het syndroom van Mikulich.

Syndroom van Sjögren - ontsteking die de slijmvliezen aantast, gekenmerkt door een afname van de afscheiding van de slijmklieren. Bij het syndroom van Sjögren is er droge ogen, mondholte door gebrek aan speeksel, traanvocht.

Het syndroom van Mikulich manifesteert zich in een toename van het volume van de speekselklierenverhoging van de speekselafscheiding. Zwelling van de klieren kan zo groot worden dat het gesprek en eten verstoort.

Zwelling van de speekselklier en barstende pijn worden waargenomen bij chronische sialodochitis. Veranderingen worden ook opgemerkt in de kanalen van de klier, vergezeld van het vrijkomen van afscheidingen met klontjes slijm.

Chronische parotitis manifesteert zich in de proliferatie van bindweefsel, vervanging van klierweefsel, een afname van speekselafscheiding. Symptomen bij chronische bof zijn mild, vaak asymptomatisch.

Bij exacerbaties is er een droge mond, zwelling van de klier, speeksel met pus bij het masseren.

Het begin van chronische bof wordt geassocieerd met stofwisselingsstoornissen, de ziekte gaat door met periodieke exacerbaties, veroorzaakt geen ernstige complicaties.

Bof - bof

De ziekte wordt veroorzaakt door het filterende paramyxovirus Mamps-virus. De infectie treft vooral kinderen van 3 tot 16 jaar. Jongens worden twee keer zo vaak ziek als meisjes.

De bof kan op elke leeftijd ziek worden, maar veel minder vaak. Mannen worden vaker ziek dan vrouwen, bij volwassenen is bof bijzonder moeilijk, met ernstige complicaties.

Je kunt alleen besmet raken door mensen, dieren zijn geen dragers van het virus. Infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht bij niezen, praten.

De besmettelijkheid van de bof wordt versterkt door verkoudheid, griep, daarom wordt de seizoensgebondenheid van de ziekte waargenomen. Uitbraken van bof komen voor tijdens het koude seizoen.

Volgens de ICD 10-classificatie van ziekten is de bof een acuut besmettelijke ziekte. Een zieke met de bof is gevaarlijk voor anderen op de tweede dag na infectie, tijdens ziekte en nog twee weken na herstel.

Bij de bof is er geen etterende ontsteking van de weefsels. Het virus dat de bof veroorzaakt is onstabiel, verliest activiteit bij blootstelling aan ultraviolet licht, verwarming, behandeling met lysol, formaline.

Na de overgedragen bof wordt immuniteit ontwikkeld. De incubatietijd is 13 tot 19 dagen, afwijkingen zijn 3-4 dagen.

Symptomen

Het eerste symptoom van de bof is stomatitis - ontsteking van het mondslijmvlies. De voorbodes van de bof zijn spierpijn, koude rillingen, vermoeidheid, hoofdpijn.

Ontsteking van het speeksel van de parotis veroorzaakt door trauma, verstopping van het speekselkanaal, vergezeld van speekselkoliek - paroxismale pijn in de klier.

Tekenen van infectie van de speekselklieren zijn pijn bij het kauwen, pijn achter de oorlel.

Bijna onmiddellijk verschijnt er zwelling aan één kant van het gezicht, de temperatuur stijgt tot boven de 38 graden, de oorlel steekt uit.

Bij palpatie wordt pijn opgemerkt voor de tragus van het oor, in het gebied achter het oor, aan de rand van de onderkaak. De kenmerkende symptomen van de bof zijn pijn bij het kauwen, droge mond.

Er zijn veranderingen in het maagdarmkanaal, het hart, het zenuwstelsel, de ogen.

Afhankelijk van de mate van schade aan het doelorgaan worden de volgende zaken opgemerkt:

• verlies van eetlust, negatieve houding ten opzichte van hete kruiden in voedsel, braken, misselijkheid, constipatie of diarree (bij kinderen);
• kortademigheid, hartkloppingen, pijn op de borst;
• meningitis, asthenie, psychische stoornis;
• ontsteking van de oogzenuw, ontsteking van de traanklier, middenoorontsteking.

Diagnostiek

Bof wordt gediagnosticeerd volgens de gegevens van radiosialografie, een methode waarmee u de kenmerken van het functioneren van de speekselklier kunt beoordelen. Bij de diagnose van de bof worden echografisch onderzoek van de parotisklier en cytologische analyse van de samenstelling van speeksel gebruikt.

Om de bof te bevestigen, wordt het testen uitgevoerd in gespecialiseerde laboratoria invitro - van lat. namen in vitro, wat "buiten de levenden" betekent.

Specifieke analyse voor bof bestaat uit het bepalen van de aanwezigheid van IgM en IgG. IgM wordt al op de derde dag na infectie gedetecteerd, soms vóór het begin van de bofsymptomen.

IgG wordt in het bloed aangetroffen na het optreden van symptomen van de bof. IgG-niveaus die voldoende zijn om levenslange immuniteit te behouden, worden gedurende het hele leven gehandhaafd.

Bof onderscheidt zich van valse bof - Herzenberg's pseudoparotitis. Bij deze ziekte worden de lymfeklieren in de speekselklier aangetast. De kanalen van de speekselklier, zijn weefsels zijn niet betrokken bij ontstekingen.

Behandeling

De bof wordt thuis behandeld. De patiënt moet worden geïsoleerd voor de duur van de behandeling, quarantaine in kinderinstellingen wanneer een bof wordt gevonden is drie weken.

Desinfectie met infectieuze parotitis wordt niet uitgevoerd; om complicaties te voorkomen, moet de patiënt gedurende ten minste 10 dagen bedrust in acht nemen. Getoond milde uitdrogingstherapie, zuivelkeuken, zacht dieet.

Non-epidemie en bof worden conservatief en chirurgisch behandeld. Conservatieve behandeling omvat frequent spoelen van de mond met water aangezuurd met citroensap, een dieet dat voedsel bevat dat actieve speekselvloed veroorzaakt.

Lees meer over de procedure voor het spoelen van uw mond aan de hand van het voorbeeld van ons artikel Spoel uw mond met chloorhexidine.

Tegelijkertijd krijgt de patiënt druppels van een 1% -oplossing van pilocarpine - 8 druppels per maaltijd voor ontbijt, lunch en diner. Schrijf sulfonamiden, penicilline-antibiotica voor. De speekselklierkanalen worden gewassen met chymotrypsine.

Verwarmende kompressen worden op de klier aangebracht, bestraald met ultraviolet licht, UHF-therapie, sollux wordt gebruikt.

Interferon wordt gebruikt om de bof te behandelen. Het wordt gedurende 10 dagen eenmaal per dag intramusculair geïnjecteerd. Irrigeer de mondholte meerdere keren per dag met interferon, voer herstellende therapie uit.

Met purulente parotitis, bij gebrek aan een positief resultaat van de behandeling met medicijnen, nemen ze hun toevlucht tot een operatie.

De patiënt maakt twee incisies om het weefsel van pus te reinigen:

• incisie van de huid en het onderhuidse weefsel aan de achterste rand van de onderkaak;
• langs het jukbeen.

De evacuatie van pus verbetert de toestand van de patiënt, de ontsteking stopt. Bij verzwakte patiënten is het niet altijd mogelijk om het proces te stoppen, zelfs niet na een operatie.

Met de verspreiding van ontstekingen op het nekweefsel, blijft de temperatuur hoog, de patiënt loopt het risico op sepsis.

Complicaties

Bij kinderen kan een complicatie van de bof een testiculaire ontsteking zijn bij jongens met mogelijke atrofie en later onvruchtbaarheid.

Bij meisjes zijn ontsteking van de eierstokken, mastitis mogelijk. Bof tijdens de zwangerschap kan de dood van een kind veroorzaken, zijn infectie.

Bof bij volwassenen is moeilijk, gecompliceerd door meningitis, diabetes, onvruchtbaarheid, doofheid.

Bij acute purulente parotitis bestaat het gevaar van etterende fusie van grote bloedvaten, ontsteking van de aangezichtszenuw en gedeeltelijke parese van de gezichtsspieren. Pus kan in de gehoorgang breken en trombose in de halsader veroorzaken.

profylaxe

Preventie van de bof is vaccinatie met het bijbehorende mazelen-, bof- en rubellavaccin - BMR. Vaccinaties worden gedaan op een jaar en op 6 jaar.

Stimuleren van de speekselvloed door de mond te spoelen met een milde zuiveringszoutoplossing of citroenzuur tijdens seizoensgebonden uitbraken van infectieziekten dient ter preventie van acute bof.

Voorspelling

Bij sereuze bof is de prognose gunstig. Purulente en gangreneuze bof veroorzaken een afname van de functie van de speekselklier. Bof zonder complicaties heeft een gunstige prognose.

Een positieve prognose voor chronische bof. Hoewel volledig herstel niet optreedt, heeft hygiënische mondverzorging een gunstig effect op de gezondheid van de patiënt.

Bof video - bof

Bron: https://loramed.ru/bolezni/uho/parotit.html

Bof bij kinderen, bof. Preventie van bof. Bofziekte: symptomen, behandeling

• de belangrijkste
• Kinderziekten
• Bekijk materiaal

Als u het antwoord niet hebt gevonden of de hulp van de arts nuttig voor u kan zijn, kunt u contact opnemen met onze specialisten en binnen een uur antwoord krijgen.

Vraag een dokter

Bof of bof - Dit is een virale infectie die optreedt met een voornamelijk laesie van de klierorganen - de laesie van de speekselklieren is bijzonder typisch en duidelijk.

Maar het is volkomen verkeerd om elke zeehond in het gebied van de oren automatisch als de bof te beschouwen, omdat in het gebied van het oor en de hoek van de onderkaak, er zijn veel anatomische structuren die een vergelijkbaar kunnen geven symptomatologie.

Bovendien, zelden, maar bof kan voorkomen zonder en schade aan de speekselklieren.

Bof treft meestal kinderen in de leeftijd van 3-5 tot 12-14 jaar, hoewel bof zich bij volwassenen kan ontwikkelen, meestal tot een jaar kinderen met bof niet ziek worden, worden ze beschermd door aangeboren immuniteit.

Waar komt de ziekte vandaan?

De bof wordt veroorzaakt door een speciaal virus dat tot de paramyxovirusfamilie behoort. Het virus is vrij gevoelig voor drogen en verwarmen, de werking van oplossingen voor desinfectie. Maar het blijft goed in de kou - daarom komt bof meestal voor bij lage temperaturen in het laagseizoen.

Je kunt alleen besmet raken van een zieke of een persoon met een drager of gewiste symptomen. Bovendien spelen deze kinderen en volwassenen een cruciale rol bij de verspreiding van de infectie.

Kinderen met de bof worden gevaarlijk voor anderen en besmettelijk twee dagen voordat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, en hun besmettelijkheid duurt de hele eerste levensweek.

Bofvirussen worden via de lucht overgedragen - wanneer ze praten, kussen, hoesten of niezen, kunnen ze van kind op kind worden overgedragen via voorwerpen en speeksel, bij gebruik van gedeeld speelgoed of lepels. Bijna alle kinderen, niet gevaccineerd of niet ziek, zijn vatbaar voor de ziekte, maar jongens krijgen twee keer zo vaak de bof als meisjes.

Hoe ontwikkelt de ziekte zich?

Virussen komen het lichaam binnen via de zogenaamde "poort" van infectie - dit zijn de slijmvliezen van de neus of keel.

Van daaruit, langs de lymfevaten en bloedcapillairen, komen ze in de algemene bloedbaan en verspreiden ze zich door verschillende glandulaire organen - parotis, submandibulaire en sublinguale speekselklieren en andere klierorganen (pancreas, genitale organen). De incubatietijd voor bof is gemiddeld 11-21 dagen.

Virussen worden voornamelijk uitgescheiden door de patiënt met speeksel, dus nauw contact is nodig om de bof te krijgen. Zodat speekseldeeltjes op een ander kind kunnen vallen, gebeurt dit meestal bij uitbraken in kindergroepen of instellingen. Meestal heeft de bof een seizoenskarakter met een piek in het herfst-winterseizoen.

Na de ziekte wordt een stabiele levenslange immuniteit gevormd, er zijn geen herhaalde episodes van de ziekte. Kinderen tot zes maanden ontwikkelen passieve immuniteit van hun moeder in de vorm van haar antistoffen en worden niet ziek.

Hoe manifesteert de bof zich?

De eerste tekenen van bof zijn, net als veel andere luchtwegaandoeningen bij kinderen, een temperatuurstijging tot hoge aantallen - gemiddeld tot 38-39 ° C, algemene malaise en lethargie, zwakte. Er ontstaat een zwelling in de parotisklier, voornamelijk aan één kant, minder vaak aan beide.

Door de zwelling en zwelling ontstaat er pijn bij het kauwen of openen van de mond. Lokalisatie van een typische tumor bevindt zich in het gebied van de hoek van de onderkaak en nabij het mastoïde proces. Wanneer het wordt gepalpeerd, is het als een deeg in consistentie, het kan pijnlijk zijn, maar de huid boven het oppervlak verandert niet.

Door de zwelling van de speekselklieren krijgt het gezicht van het kind een karakteristieke gezwollen en ronde vorm, waaruit de naam van de ziekte komt.

De uitgangsplaats van het kanaal van de speekselklier wordt rood en zwelt op, er is een schending van de gezondheid, er verschijnen hoofdpijn, de eetlust neemt af en er verschijnen pijn in de buik.

Bij een bepaald deel van kinderen is het gebied van de submandibulaire en sublinguale speekselklieren betrokken bij de laesie, dit manifesteert zich als het verschijnen van testisformaties in het gebied van de onderkaak en kin.

Ze zijn behoorlijk pijnlijk, geleidelijk neemt de toename van klieren met 4-5 dagen ziekte toe tot een maximum en neemt vervolgens geleidelijk af met 10 dagen.

In de mondholte van ontsteking is de speekselstroom verstoord, omdat de belangrijkste functie van speeksel is om de mondholte te reinigen van tandplak en om de tanden van het kind te verzadigen met minerale componenten, deze functies worden verstoord. Dit verhoogt het risico op tandbederf.

Bovendien begint, vanwege de constante aanwezigheid in de holte van een groot aantal micro-organismen en de bijbehorende zure omgeving, de actieve reproductie van micro-organismen. Ontsteking van het tandvlees - gingivitis - komt veel voor.

Naast gingivitis kan zich ook infectieuze stomatitis ontwikkelen in de mondholte, omdat speeksel zijn antibacteriële functie niet vervult.

Wat te doen?

Als alleen het gebied van de speekselklieren wordt aangetast door de bof, wordt meestal aanbevolen om het kind thuis te behandelen. Eerst. Wat wordt aanbevolen, is om het kind te isoleren van iedereen om hem heen, vooral kinderen en degenen die geen bof hebben gehad.

Het kind krijgt een aparte ruimte toegewezen die regelmatig moet worden geventileerd, idealiter om de twee uur, en goed moet worden schoongemaakt. Het wordt aanbevolen om dagelijks nat te reinigen met moderne ontsmettingsmiddelen. Was en was indien mogelijk al het speelgoed van de baby, aangezien de overdracht van ziekten via speeksel van speelgoed dat kinderen in hun mond stoppen niet is uitgesloten.

Al het ondergoed en de kleding van het kind, evenals zijn gerechten, moeten worden gekookt - het virus sterft door de hoge temperatuur. Voor een tijdje, terwijl zijn speekselklieren gezwollen zijn, wordt het aanbevolen dat de baby zich aan bedrust houdt, tenminste voor de tijd van koorts en een algemene slechte gezondheid.

Meestal is dit de eerste drie tot vijf dagen, wanneer de tumor groeit en de klieren pijnlijk zijn, is het proces in ongeveer 7-10 dagen voltooid. Maar als de baby niet de hele tijd wil liggen en er geen temperatuur is. U kunt naar de halfbed- en thuismodus gaan. Voor ontstoken klieren is constante opwarming en warmte geïndiceerd.

Bij een lage temperatuur tot 38 graden is de afwisseling van een semi-alcoholisch kompres of een oliekompres het meest optimaal. Aanvankelijk is het gebied van de klieren bedekt met een laag gaas, die is geïmpregneerd met alcohol in tweeën verdund. of wodka, of gedrenkt in kamferolie, dan bedekt met een laag perkament of polyethyleen films.

Vervolgens wordt een laag watten aangebracht en dit alles bij elkaar wordt een paar uur niet strak verbonden. De pauzes tussen de kompressen zijn meestal een uur, deze keer rust of eet de baby, maar als het kind ziek is verdraagt ​​ze, heeft koorts of wil geen kompressen plat maken, je kunt je nek gewoon in warme wol wikkelen sjaal.

Bij ontsteking van de klieren voelt het kind zich ongemakkelijk bij het eten, vooral bij het kauwen, pijn wordt opgemerkt. Daarom is het noodzakelijk om de voeding van de kruimels te heroverwegen - meestal geven ze hem gekookt en gepureerd en halfvloeibaar voedsel, in voorkeur gaat vooral uit naar zuivel- en groentegerechten, uitgezonderd irriterend en pittig, pittig borden.

Bij een droge mond is het handig om de baby gekookt water te geven, maar niet koud of heet, je kunt het kind kruidenafkooksels, vruchtendranken of sappen verdund met water, slappe thee geven. het is handig om uw mond te spoelen met een oplossing van zuiveringszout - dit is de preventie van infectie van de mondholte en hydratatie, bovendien vermindert de oplossing van soda de activiteit van virussen.

Het gevaar van de bof zit niet in de zwelling van de speekselklieren, hoewel dit ook onaangenaam is voor het kind. Bof is gevaarlijk vanwege de complicaties. Als, parallel met de speekselklieren, andere klierorganen niet worden aangetast, stopt de ziekte na 10-12 dagen. U kunt echter wel gaan wandelen. Maar het is niet nodig om naar de kleuterschool of school te haasten - het is nog steeds moeilijk voor het kind. Hij is verzwakt na een ziekte en kan gemakkelijk besmet raken met nieuwe infecties, je moet nog minstens een week wachten.

Ingewikkelde formulieren

Parotitis - de ziekte is zeer verraderlijk, naast de speekselklieren, treft het vele andere organen, en de manifestaties van deze laesies zijn veel ernstiger dan de vergroting van de klieren in de nek. Een van de meest voorkomende complicaties is schade aan de pancreas met de ontwikkeling van pancreatitis.

Dit is een pijnlijke ziekte, vooral voor een klein kind - het begint met hoge koorts en verslechtering van de algemene aandoeningen verschijnen buikpijn, van scherpe aard, vooral in de navelstrengsector, of er verschijnt een gordelroos de aard van de pijn.

Bovendien verschijnen misselijkheid en braken, diarree of ontlastingsretentie.

Als er, naast een toename van de speekselklieren, vergelijkbare symptomen zijn opgetreden, is het onmogelijk om thuis te behandelen - het is gevaarlijk en een ambulance en een ziekenhuis zijn nodig. Met bof pancreatitis, purulente appendicitis of enzymatische vernietiging van een deel van de pancreas gaan vaak gepaard.

Deze aandoeningen zijn dodelijk voor een kind. het is mogelijk om een ​​​​nauwkeurige diagnose te stellen en, indien nodig, de baby dringend alleen in het ziekenhuis te opereren.

Voordat de ambulance arriveert, kunt u niet proberen de baby te verdoven, hem pillen te geven of klysma's, verwarmingskussens of ijs op de maag te doen, het is niet nodig om het kind te dwingen te eten - laat hem gewoon drinken als hij dat wil, want diarree en braken kan zich ontwikkelen uitdroging.

Na het ziekenhuis moet het kind ook een dieet volgen, omdat pancreatitis een verstoring is van het hele enzymsysteem van de darm en er dieetbeperkingen nodig zijn om te ontladen.

Een andere complicatie:

Een andere ernstige en uiterst gevaarlijke complicatie is schade aan de geslachtsorganen - de testikels bij jongens en de eierstokken bij meisjes. Meisjes hebben gelukkig zelden last, maar voor jongens is het moeilijker. Ouders kunnen gemakkelijk complicaties vermoeden - het gebied van de testikel of beide zwelt op, de huid wordt rood en glanzend, het kind heeft pijn en het weefsel van de testikels voelt aan als deeg.

Maar als de jongen klein is, zul je het zien, en als hij een ouder kind is, kan hij verlegen zijn en de pijn verbergen, het is noodzakelijk om zijn zoon aanhoudend te inspecteren. Jongens klagen misschien over buikpijn, vragen het meteen aan hun man of kijken zelf voorzichtig in hun slipje.

Meestal is er eerst een opeenvolgende laesie en na een paar dagen en de tweede testikel is de laesie zelden onmiddellijk bilateraal of aan één kant geïsoleerd. Als deze tekenen worden gevonden, is onmiddellijk een arts nodig, de ontsteking kan niet alleen worden behandeld - dit bedreigt de verdere onvruchtbaarheid van de jongen als gevolg van de dood van testisweefsel.

Vóór de komst van de arts is het noodzakelijk om het kind een verdovingsmiddel zoals nurofen of paracetamol te geven en hem naar bed te brengen, daarnaast moet je een hangmat maken voor de testikels van verband, waarbij de uiteinden aan de riem worden bevestigd. Met dit apparaat kunnen de ontstoken testikels worden opgetild en ondersteund, wat de pijn verlicht.

In geen geval mogen de testikels worden verwarmd, kompressen zijn verboden - u kunt een bel koud water aanbrengen, maar geen ijs. Je kunt de huid niet smeren met zalven en crèmes, niet afvegen met lotions.

Maar de gevaarlijkste complicatie van de bof is de ontwikkeling van meningitis, ontsteking van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg.

Het begint op de 5-7e dag vanaf het moment van ontwikkeling van de laesie van de speekselklieren en manifesteert zich door een scherpe schending van de aandoening, hoofdpijn, stijfheid - een scherpe spanning van de spieren van de achterkant van het hoofd en braken.

Het hoofd wordt naar achteren geworpen en het bewustzijn is verstoord, stuiptrekkingen zijn mogelijk. Als dit zich ontwikkelt, bel dan onmiddellijk een ambulance - de aandoening vereist onmiddellijke hulp.

Voordat de ambulance arriveert, kunt u een diureticum nemen - diacarb of furosemide, zodat een beetje zwelling verminderen, met de ontwikkeling van epileptische aanvallen, leg het kind op de grond en op zijn zij, zodat hij bij braken niet inademt braaksel.

Als diuretica niet beschikbaar zijn, kan een hoofdpijnmedicijn worden gegeven, maar er kan niets anders worden gedaan. In het ziekenhuis wordt het kind op de intensive care geplaatst, worden ontstekingsremmende en decongestieve maatregelen genomen en wordt meningitis gemiddeld binnen 10-12 dagen behandeld.

De preventie van deze ziekte en de vaccinatie tegen de bof komen in een apart artikel aan de orde.

Bron: https://puzkarapuz.ru/content/226

Epidemische bof (bof)

Epidemische parotitis (parotitis-epidemiea; synoniem: bof, bof, bof-infectie) - een infectieziekte die wordt gekenmerkt door schade aan de klierorganen en (of) het zenuwstelsel.

Er zijn typische en atypische vormen (gewist en asymptomatisch) van de bof. Typische vormen: glandulair - een geïsoleerde laesie van alleen glandulaire organen (parotis, submandibulaire klieren, testikels, enz.

); nerveus - een geïsoleerde laesie van alleen het centrale zenuwstelsel (sereuze meningitis, meningo-encefalitis); gecombineerd - schade aan het centrale zenuwstelsel en de klierorganen (sereuze meningitis in gecombineerd met bof of submaxillitis in combinatie met pancreatitis en meningo-encefalitis en andere combinaties).

Afhankelijk van de ernst van veranderingen in de klierorganen, het centrale zenuwstelsel en algemene intoxicatie, worden lichte, matige en ernstige vormen onderscheiden.

De incubatietijd is 11-23 dagen (gemiddeld 18-20 dagen). In typische gevallen verloopt de ziekte in de regel in een gematigde vorm, begint acuut met een temperatuurstijging tot 38-39 ° en hoger.

Er is zwelling en pijn van de parotisklieren, eerst, in de regel, aan de ene kant en na 1-2 dagen - aan de andere kant. Intoxicatie wordt matig uitgedrukt.

In sommige gevallen worden 1-2 dagen voor het begin van de zwelling van de parotisklieren prodromale verschijnselen waargenomen (algemene malaise, lethargie, hoofdpijn, slaapstoornissen).

De nederlaag van de parotisklier (die het vaakst wordt waargenomen) manifesteert zich door een toename in omvang; bij palpatie van de klier van een deegachtige consistentie met een verdichting in het midden, pijnlijk.

De vergrote parotisklieren steken uit de ramus van de onderkaak, de zwelling strekt zich uit naar de wang en naar achteren en vult een fossa tussen het mastoïdproces en de onderkaak. Met een significante toename van de parotisklieren steken de oorschelpen uit en gaat de oorlel omhoog.

Het gezicht krijgt een karakteristiek uiterlijk, in verband waarmee de ziekte "bof" wordt genoemd. De huid in het gebied van de vergrote speekselklier is strak, maar niet hyperemisch. Soms is er zwelling van het onderhuidse weefsel rond de speekselklier. De patiënt heeft moeite met het openen van zijn mond en klaagt over pijn bij het kauwen.

Op het slijmvlies van de mondholte aan de zijkant van de aangetaste parotisklier is er zwelling van de uitwendige opening van het parotiskanaal (stenonische ductus) en hyperemie eromheen.

Met de nederlaag van de submandibulaire (submaxillitis) en sublinguale klieren, wordt ook hun zwelling en pijn opgemerkt. Bij het begin van de ziekte kan elke speekselklier afzonderlijk worden aangetast, dan worden ook andere speekselklieren aangetast, of zijn verschillende speekselklieren tegelijkertijd bij het proces betrokken.

De zwelling van de aangetaste klieren duurt 5-7 dagen, soms langer, maar er kan een zeer snelle omgekeerde dynamiek optreden. Suppuratie van de klieren wordt niet waargenomen. Orchitis, epididymitis, oophoritis, mastitis, bartholinitis, prostatitis en pancreatitis ontwikkelen zich veel minder vaak.

De geslachtsklieren worden vaker aangetast bij volwassenen en bij oudere kinderen (tijdens de puberteit). Bij orchitis verschijnt pijn in het gebied van de testikels, die uitstraalt naar de lies, soms is er pijn langs de zaadstreng. De zaadbal wordt groter, wordt dicht, pijnlijk, het scrotum is gezwollen.

Orchitis kan zich zowel geïsoleerd als gelijktijdig met schade aan de speekselklieren ontwikkelen.

Pancreatitis komt vaak voor in een milde en subklinische vorm. In ernstige gevallen gaat het gepaard met hevige buikpijn, herhaaldelijk braken, constipatie (soms is de stoelgang vloeibaar), verminderde eetlust.

De nederlaag van het centrale zenuwstelsel manifesteert zich vaak door sereuze meningitis, in meer ernstige gevallen meningo-encefalitis. Aangezien vroege viremie wordt waargenomen bij de bof, zijn er ook veranderingen mogelijk aan de kant van andere organen en systemen (cardiovasculair, urinair).

In het bloed worden vaak leukopenie en lymfocytose gedetecteerd (in sommige gevallen kan er in de eerste dagen van de ziekte leukocytose zijn), ESR is matig verhoogd of normaal.

Het verloop van de bofinfectie is vaak golvend met herhaalde temperatuurstijgingen die gepaard gaan met de opeenvolgende betrokkenheid van de klierorganen of het centrale zenuwstelsel bij het proces.

De gewiste vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een mild verloop bij normale lichaamstemperatuur. De zwelling van een of beide parotis- of submandibulaire klieren is licht en verdwijnt snel.

De asymptomatische vorm wordt alleen gediagnosticeerd met behulp van serologische tests.

Pasgeborenen en kinderen van het eerste levensjaar worden zelden ziek met de bof. Als een vrouw een week voor de bevalling aan de ziekte lijdt, wordt de baby geboren met klinische symptomen van de ziekte of ontwikkelen ze zich in de postnatale periode. De ziekte is niet ernstig, meestal in de vorm van bof of submaxillitis.

Andere klieren, evenals het centrale zenuwstelsel, zijn niet bij het proces betrokken.

Er zijn aparte aanwijzingen voor spontane abortussen en de geboorte van kinderen met ontwikkelingsstoornissen van vrouwen die aan het begin van de zwangerschap hebben geleden aan de ziekte, maar er is overtuigend bewijs voor een verband tussen een zwangere vrouw met de bof en ontwikkelingsstoornissen geen vrucht.

Bij volwassenen is de ziekte meestal ernstiger dan bij kinderen, is de intoxicatie meer uitgesproken, is de koortsperiode langer, komen complicaties vaker voor en zijn de geslachtsklieren aangetast. Minder vaak dan bij kinderen wordt het centrale zenuwstelsel aangetast.

Orchitis, pancreatitis, sereuze meningitis of een combinatie hiervan kan soms optreden zonder een eerdere vergroting van de speekselklieren, waardoor het moeilijk is om de diagnose te stellen. In deze gevallen wordt groot belang gehecht aan een zorgvuldig verzamelde epidemiologische geschiedenis, evenals aan laboratoriumgegevens.

Een groot gevaar vormen uitbraken van bof die voorkomen in kazernes onder rekruten, in hostels onder adolescenten en kinderen in de middelbare schoolleeftijd.

Complicaties zijn zeldzaam en voornamelijk bij patiënten met betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel. Na encefalitis kunnen meningo-encefalitis, parese, verlamming en ook schade aan het binnenoor worden waargenomen, wat leidt tot doofheid. Er zijn gevallen van oogzenuwatrofie beschreven.

Beschrijving

De veroorzaker is een RNA-bevattend virus dat behoort tot de familie van paramyxovirussen. Gevoelig voor hitte, drogen, ontsmettingsmiddelen, maar bestand tegen lage temperaturen.

Niet gevoelig voor chemotherapie.

Het kan worden gedetecteerd in speeksel in de eerste 2 dagen van de ziekte, in de urine - tot de 14e dag vanaf het begin van de ziekte, in hersenvocht - in de eerste 6 dagen na het begin van de eerste klinische symptomen van CZS-schade.

De bron van de veroorzaker van infectie is een persoon die al in de laatste dagen van de incubatieperiode en vooral tijdens de eerste 3-4 dagen van de ziekte besmettelijk wordt. De duur van de infectieuze periode is tot het verdwijnen van klinische manifestaties, maar niet minder dan 9 dagen vanaf het begin van de ziekte. Patiënten met gewiste en asymptomatische vormen zijn van groot belang bij de verspreiding van infecties.

Ook het vervoer van virussen wordt verondersteld. De ziekteverwekker wordt met speeksel uit het lichaam van de patiënt uitgescheiden. Infectie vindt plaats door druppeltjes in de lucht door direct contact met de patiënt. De overdracht van ziekteverwekkers via een derde partij en door de patiënt gebruikte voorwerpen is niet bewezen. De gevoeligheid voor bof is 30-50%.

De ziekte komt op elke leeftijd voor, maar kinderen in de kleuter- en basisschoolleeftijd zijn er het meest vatbaar voor. Kinderen jonger dan 1 jaar worden zelden ziek. Bof wordt waargenomen in de vorm van sporadische gevallen, epidemische uitbraken in kinderinstellingen en soms in groepen volwassenen.

Seizoensgebonden morbiditeit wordt opgemerkt, de grootste stijgingen vinden plaats in de winter- en herfstmaanden.

Na een ziekte wordt aanhoudende immuniteit ontwikkeld. Recidieven zijn zeer zeldzaam. Passieve immuniteit (afgeleid van de moeder) biedt immuniteit tegen de bof gedurende de eerste 6 maanden van het leven.

Diagnostiek

De diagnose in typische gevallen, vooral die beginnen met laesies van de parotisklieren, is niet moeilijk. Ze komen voor bij primaire of geïsoleerde laesies van de pancreas, sublinguale en andere klieren, met geïsoleerde laesies van het centrale zenuwstelsel. In deze gevallen is het vooral belangrijk om rekening te houden met de gegevens van de epidemiologische geschiedenis.

Van de laboratoriummethoden voor de diagnose van bofinfectie worden de complementbindingsreactie en de hemagglutinatieremmingsreactie in gepaarde bloedsera in de praktijk gebruikt. Een verhoging van de titer van antilichamen in de dynamiek van de ziekte is van grote diagnostische waarde. Een standaarddiagnose wordt gebruikt als een antigeen in de complementfixatiereactie.

Behandeling

Patiënten met een milde tot matige ziekte worden thuis behandeld. Kinderen met een ernstige vorm van de ziekte en alle patiënten met laesies van het centrale zenuwstelsel, pancreatitis en orchitis zijn onderworpen aan verplichte ziekenhuisopname.

Er is geen specifieke etiotrope behandeling ontwikkeld. Symptomatische remedies worden voorgeschreven. In de acute periode van de ziekte is bedrust vereist. Het drinken van veel vocht, vloeibare of halfvloeibare voedingsmiddelen wordt aanbevolen.

Na het eten moet u uw mond spoelen met gekookt water of een 2% natriumbicarbonaatoplossing.

Met het verslaan van de speekselklieren wordt droge hitte (verwarmingskussen of blauw licht) op het getroffen gebied getoond, met een significante toename van de lichaamstemperatuur - antipyreticum.

Bij pancreatitis wordt een melkdieet voorgeschreven, vetten en eiwitten zijn beperkt, bij frequent braken is intraveneuze toediening geïndiceerd. druppelinjectie van isotone natriumchlorideoplossing met contrikal in leeftijdsgebonden doses, pancreatine voor 5-6 dagen.

Bij sereuze meningitis is een ruggenprik niet alleen nodig als diagnostische, maar ook als therapeutische maatregel (vermindering van intracraniële druk), uitdrogingstherapie - intramusculaire oplossing van magnesiumsulfaat, intraveneuze 25% glucose-oplossing met ascorbinezuur en vitamine IN 1.

In ernstige gevallen van sereuze meningitis en meningo-encefalitis worden corticosteroïden gedurende 6-8 dagen voorgeschreven. Met een uitgesproken toename van de intracraniale druk zijn diuretica geïndiceerd.

Bij orchitis wordt strikte bedrust voorgeschreven, het dragen van een suspensor, verkoudheid in de eerste 2-3 dagen, antihistaminica, ontstekingsremmende medicijnen. Met een uitgesproken oedeem van het scrotum en een toename van de testikels, samen met conservatieve therapie, wordt chirurgische behandeling gebruikt - dissectie van de tunica albuginea van de testikels. Er is ervaring met de behandeling van orchitis met ribonuclease.

In de meeste gevallen is de prognose gunstig: er treedt volledig herstel op. Na sereuze meningitis en vooral meningo-encefalitis ontwikkelt zich echter vaak cerebrasthenisch syndroom (verhoogde prikkelbaarheid en prikkelbaarheid, vermoeidheid, hoofdpijn, enz.)

), en soms hypertensief syndroom. Daarom zijn revalidanten met laesies van het centrale zenuwstelsel van de bof-etiologie onderworpen aan observatie in de apotheek door een kinderarts en een neuropatholoog. De observatieperiode is individueel.

Direct na ontslag uit het ziekenhuis wordt, afhankelijk van de aandoening, een thuisbehandeling aanbevolen voor 2-4 weken. Het is raadzaam om de schoolbelasting te beperken en het kind gedurende 6 maanden te ontlasten van sport, evenals van preventieve vaccinaties gedurende 1 jaar.

Degenen die bof-orchitis hebben ondergaan, kunnen vervolgens testiculaire atrofie, verminderde spermatogenese en verminderde vruchtbaarheid en seksuele functie hebben.

profylaxe

Actieve immunisatie met een levend vaccin van een verzwakte stam L-Z wordt uitgevoerd op de leeftijd van 15-18 maanden. De zieken worden geïsoleerd totdat de klinische symptomen verdwijnen (minstens 9 dagen vanaf het begin van de ziekte). Kleuters die contact hebben gehad met een zieke bof worden vanaf de 11e dag vanaf het moment van contact tot de 21e dag niet toegelaten in een kinderdagverblijf. De definitieve desinfectie wordt niet uitgevoerd.

© Medische Encyclopedie van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen

Bron: http://doctorpiter.ru/diseases/78