Cinnarizine (tabletten): indicaties voor gebruik, instructies, bijwerkingen en contra-indicaties

Cinnarizine is een van de belangrijkste geneesmiddelen die worden voorgeschreven om de cerebrale circulatie te normaliseren. Het feit is dat een lokale verstoring van de bloedstroom de levering van essentiële voedingsstoffen (zuurstof en glucose) aan de overeenkomstige weefsels en cellen beperkt of volledig stopt.

Dergelijke processen leiden tot een scherpe daling van het gehalte aan adenosinetrifosfaat (ATP) en andere stoffen, een verandering in de polarisatie van celmembranen en het vrijkomen van aminozuren daaruit, met name glutamaat.

Glutamaatreceptoren zijn geassocieerd met calciumkanalen, dus blootstelling eraan veroorzaakt een massale toestroom van calciumionen.

Het activeert de proteolytische enzymen fosfolipase en cyclo-oxygenase, stimuleert de ophoping van prostaglandinen, tromboxanen en leukotriënen, die een vasoactief (d.w.z. vasoconstrictor) effect hebben op de hersenslagaders en het perifere bloed schepen.

De beweging van calciumionen door het celmembraan vindt plaats via langzame kanalen (via snelle kanalen worden kalium- en natriumionen getransporteerd). Tijdens hypoxie, leeftijdsgerelateerde veranderingen in de structuur van zenuwcellen via deze transportkanalen, komt calcium vrij uit zijn intracellulaire bronnen (structuren van calcis en calmoduline-eiwit).

Een toename van hun aantal verhoogt de gevoeligheid van zenuwcellen voor verstoringen van de bloedstroom. Zo ontstaat er een vicieuze cirkel die de langzame calciumkanaalblokker kan doorbreken. L-type, difenylpiperazinederivaat Cinnarizine.

In tegenstelling tot zijn andere medicijnen in deze groep, is dit medicijn selectief in met betrekking tot de bloedvaten van de hersenen, komt de activiteit ervan ook tot uiting in het effect op de perifere Bloedstroom. Het gebruik van Cinnarizine in een therapeutische dosering heeft geen significant effect op de totale bloeddruk, dus het medicijn kan bij bijna alle categorieën patiënten worden gebruikt.

Naast calciumkanalen kan cinnarizine ook H1-receptoren blokkeren die gevoelig zijn voor histamine. Daarom kan het medicijn worden toegeschreven aan de groep van antihistaminica, dat wil zeggen anti-allergische geneesmiddelen. Vanwege het overmatige effect op de cerebrale doorbloeding wordt cinnarizine echter niet voorgeschreven voor de kortdurende of langdurige behandeling van allergieën.

Volgens de gebruiksaanwijzing heeft het medicijn het volgende effect op het lichaam:

• remt selectief spasmen van glad spierweefsel, het hoofdbestanddeel van de vaatwand;
• door calciumkanalen te blokkeren, voorkomt het dat vasoactieve stoffen zoals noradrenaline en serotonine de toestand van bloedvaten beïnvloeden;
• stimuleert de microcirculatie, werkt op erytrocyten en verbetert de reologische eigenschappen van bloed;
• remt de activiteit van cellen van het vestibulaire apparaat;
• elimineert de verhoogde gevoeligheid van cellen voor zuurstofgebrek;
• herstelt de zuurstofopname door weefsels.

Een dergelijk complex effect van cinnarizine verlicht de symptomen van cerebrovasculair accident:

• duizeligheid;
• geluid in oren;
• zwakte en slaperigheid;
• aandachtsstoornissen, klinische tekenen van dementie (het gaat in bijna 30% van de gevallen gepaard met een onvoldoende bloedtoevoer naar hersencellen);
• hoofdpijn, waaronder migraine;
• oscillerende bewegingen van de pupillen (nystagmus);
• misselijkheid en braken veroorzaakt door stoornissen van de vestibulaire functie (dergelijke symptomen worden "zeeziekte" genoemd).

Ongeacht hoe u cinnarizine inneemt, het is even effectief als bij hersenaandoeningen als gevolg van: atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten, en met hypoxie veroorzaakt door cervicale osteochondrose of traumatische hersenschade. Kinderartsen gebruiken ook Cinnarizine, waarvan de gebruiksaanwijzing aangeeft dat kinderen jonger dan 5 jaar contra-indicaties hebben voor het gebruik van het medicijn.

Er zijn geen betrouwbare resultaten van klinische onderzoeken met betrekking tot de verhouding tussen voordelen en nadelen van het geneesmiddel tot het lichaam van het kind. Maar tot op heden is er veel positieve feedback van artsen verzameld over de ervaring met het gebruik ervan bij pasgeborenen en zuigelingen. tot een jaar voor de correctie van de cerebrale circulatie veroorzaakt door pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling, complicaties tijdens de bevalling, of trauma. De originele cinnarizine in de vorm van een oplossing voor injecties wordt echter niet geproduceerd, daarom worden de analogen of complexe preparaten ervan gebruikt in de kinderpraktijk.

Bij orale inname in de vorm van tabletten wordt het medicijn snel geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, de maximale concentratie wordt binnen 3 uur bereikt. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 90%. Cinnarizine wordt volledig gemetaboliseerd in de lever en uitgescheiden uit het lichaam in de vorm van metabolieten via de nieren en het spijsverteringsstelsel (met uitwerpselen). De halfwaardetijd is 2 tot 4 uur, dus de tabletten moeten meerdere keren per dag worden ingenomen.

Cerebrale circulatiestoornissen storen mensen vaak na 50-60 jaar oud. Cinnarizine komt vrij vaak voor op oudere leeftijd. Het vaatverwijdende effect van het medicijn veroorzaakt zelden complicaties van het cardiovasculaire systeem. Bovendien is de prijs van het medicijn laag, zodat mensen met een laag inkomen zich een langdurige behandeling kunnen veroorloven.

Cinnarizine (tabletten): indicaties voor gebruik, afgiftevorm, compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Cinnarizine is alleen verkrijgbaar in pilvorm. Elk bevat 25 mg van het actieve ingrediënt met dezelfde naam. Bij het voorschrijven van het medicijn Cinnarizine, waarvan de indicaties voor het gebruik in detail worden beschreven in de instructies, is het belangrijk om met de arts te bespreken welke dosering specifiek in uw geval nodig is.

Om de farmacologische effectiviteit te garanderen, voegt de fabrikant de volgende hulpstoffen toe tijdens de afgifte van het medicijn:

• lactose (als monohydraat);
• aardappelzetmeel;
• calciumstearaat;
• medisch polyvinylpyrrolidon;
• silica;
• vaseline-olie.

Cinnarizine (tabletten) heeft een ronde vorm met een afgeschuinde (horizontale streep) in het midden, licht crème of wit. De verpakking bevat 50 stuks.

Indicaties voor het gebruik van Cinnarizine zijn de volgende pathologieën:

• aandoeningen van de cerebrovasculaire circulatie als gevolg van cerebrale atherosclerose, encefalopathie en andere soortgelijke ziekten;
• resteffecten na traumatisch hersenletsel, hemorragische of ischemische beroerte;
• duizeligheid, hoofdpijn als gevolg van cerebrale hypoxie;
• preventie van migraineaanvallen;
• concentratiestoornissen;
• snelle psychologische vermoeidheid;
• dementie, waaronder seniel, alcoholisch of verdovend;
• stemmingswisselingen, depressie;
• misselijkheid, braken, oorsuizen, verminderde coördinatie;
• preventie van "zee" of "lucht" ziekte, reisziekte in transport (kinetose);
• achteruitgang of volledig geheugenverlies wordt soms ook behandeld met cinnarizine, de indicaties voor gebruik beschreven in de instructies bevestigen dit;
• aandoeningen van de perifere circulatie, die zich manifesteren als de vorming van trofische ulcera, intermitterend kreupelheid, ziekte van Raynaud, ziekte van Buerger, cyanotische huidverkleuring, koude handen en voeten, paresthesie;
• diabetische angiopathie;
• De ziekte van Menière;
• epilepsie (verlichting van symptomen van bijkomende aandoeningen van de cerebrale circulatie, vooral op jonge leeftijd. In dit geval kunnen ze ook toewijzen Sabril);
• mentale achterstand bij kinderen.

Cinnarizine-tabletten hebben een complex effect op het cardiovasculaire en zenuwstelsel en kan daarom het effect van de volgende groepen geneesmiddelen versterken:

• tricyclische antidepressiva (Azafen, Amitriptyline, Clomipramine, Melipramine);
• hypnotica (Nitrozepam, Zopiclone, Reslip, Somnol, Fenobarbital);
• sedativa (Valeriaan, Glycine, Persen, motherwort extract, Novo Passit, Validol);
• antihypertensiva (er bestaat een risico op een sterke ongecontroleerde verlaging van de bloeddruk), dit zijn clonidine, pentamin, Anapriline, Captopril, Losartan, Adelfan, Sinipress);
• nootropische en vaatverwijdende geneesmiddelen (hun effect op de bloedvaten is verbeterd), Piracetam, Aminalon, Bilobil, Cortexin, Memotropil, Phenibut, Encephabol.

Cinnarizine: instructies, dosering en hoe te nemen tijdens de zwangerschap

De dosering van het medicijn hangt af van de initiële ziekte en wordt individueel door de arts gekozen. Dit komt ook door het feit dat de meeste pathologieën van de cerebrale circulatie, vooral op oudere leeftijd, een aanvullende behandeling met antihypertensiva en sedativa vereisen.

De gebruiksaanwijzing van cinnarizine adviseert om de volgende hoeveelheid in te nemen:

• voor aandoeningen van de cerebrale circulatie: door 25-50 mg(1-2 tabletten) driemaal per dag;
• met aandoeningen van de perifere circulatie: door 50-75 mg(2-3 tabletten) driemaal per dag;
• bij vestibulaire stoornissen: driemaal daags 25 mg (1 tablet);
• bij neiging tot wagenziekte: 25 mg (1 tablet) anderhalf uur voor de reis, bij een lange reis elke 6 uur dezelfde dosering innemen;
• met duizeligheid merken artsen op dat het effect van het gebruik van cinnarizine afhangt van de dosis, daarom begint de behandeling met een dagelijkse dosis van 75 mg en wordt deze vervolgens verhoogd tot de optimale.

Wanneer het nodig is om 75 mg van het medicijn per keer in te nemen, raden artsen aan dit te vervangen door Stugeron Forte. 1 tablet van dit medicijn bevat slechts 75 mg van de werkzame stof. De instructie voor Cinnarizin beschrijft dat het medicijn na de maaltijd moet worden ingenomen (dit komt door het negatieve effect op het slijmvlies van het spijsverteringskanaal) zonder te kauwen. De tablet wordt weggespoeld met een voldoende hoeveelheid water bij kamertemperatuur.

Speciale zorg tijdens de behandeling met cinnarizine is noodzakelijk voor patiënten met gelijktijdige arteriële hypertensie.. Langdurige therapie moet worden uitgevoerd onder de verplichte controle van het algemene bloedbeeld (concentratie van gevormde elementen, hemoglobine), leverenzymen (ALAT en AST). Het wordt ook aanbevolen om regelmatig urine te doneren om de toestand van de nieren te beoordelen.

Dit medicijn is een blokker van histaminereceptoren, die bekend staan ​​om hun kalmerende bijwerkingen en ook de bloed-hersenbarrière passeert. Alvorens cinnarizine in te nemen, moet hiermee rekening worden gehouden door mensen wiens beroep verband houdt met de behoefte aandacht concentreren (bijvoorbeeld chauffeurs, operators van verschillende industriële apparatuur, enz.).

Bovendien vermijden artsen cinnarizine voor te schrijven aan patiënten met de ziekte van Parkinson, in welk geval de specialist hoogstwaarschijnlijk zal voorschrijven Selegiline of Artane. Houd er ook rekening mee dat het geneesmiddel de resultaten van de allergietest kan verstoren. Daarom, als het nodig is om dergelijke tests uit te voeren, wordt deze enkele weken voor het onderzoek geannuleerd.

In experimenten met dieren had het gebruik van cinnarizine geen invloed op de conditie en ontwikkeling van de foetus.. Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn echter alleen om strikte medische redenen voorgeschreven. Bovendien zijn er tot op heden geen klinische gegevens over de ervaring met het gebruik van cinnarizine bij vrouwen in verschillende perioden van het baren van een kind.

Er zijn ook geen gegevens over of de werkzame stoffen van het geneesmiddel in de moedermelk terechtkomen. Om een ​​negatief effect op de pasgeborene te voorkomen, is het daarom beter om, voordat u Cinnarizine inneemt, te stoppen met borstvoeding en de baby over te brengen op de formule.

Er werd hierboven vermeld dat dit medicijn de werking van andere geneesmiddelen die de cerebrale circulatie en het verbeteren van het concentratievermogen en het waarnemen van informatie (noötropica). daarom Er zijn combinatiegeneesmiddelen ontwikkeld die zowel cinnarizine als piracetam bevatten. Dit is:

• Fezam;
• Kombitropil;
• NooKam;
• Omarón;
• Piracesine;
• Fescetam.

De vermelde fondsen bevatten 400 mg piracetam en 25 mg cinnarizine, ze zijn niet verkrijgbaar in ampullen, alleen in capsules. De indicaties voor gebruik zijn hetzelfde. Bovendien schrijven neurologen deze medicijnen soms voor voor leerstoornissen bij kinderen. Hoewel veel kinderartsen en psychologen tegen dergelijke tactieken zijn, dringen ze er bij ouders op aan niet op zoek te gaan naar een "magische" pil, maar hun communicatie met het kind te heroverwegen.

Cinnarizine: bijwerkingen, contra-indicaties, analogen

Bij het uitvoeren van onderzoeken naar het medicijn Cinnarizine, bijwerkingen en de waarschijnlijkheid van hun optreden werd geëvalueerd op basis van klinische onderzoeken toen het effect van behandeling met het oorspronkelijke medicijn werd vergeleken met placebo. Als resultaat werden de volgende gegevens verkregen.

Patiënten klaagden vaak over:

• slaperigheid (8,3%);
• misselijkheid (1,5%;);
• gewichtstoename (2,1%).

Relatief zelden zijn patiënten geconfronteerd met:

• hoofdpijn;
• ongemak in de mond;
• misselijkheid;
• pijn in de buikstreek;
• maagzuur;
• toegenomen zweten;
• gevoel van constante vermoeidheid.

In minder dan één geval per duizend patiënten werden de volgende bijwerkingen van cinnarizine opgemerkt:

• gal dyskinesie;
• het verschijnen van symptomen van parkinsonisme;
• tremor van de ledematen;
• keratose;
• korstmossenachtige uitslag;
• erythemateuze uitslag;
• spierstijfheid.

Contra-indicaties voor het gebruik van cinnarizine zijn:

• overgevoeligheid en mogelijk risico op allergie voor het actieve bestanddeel van het geneesmiddel of voor de hulpstoffen in de tabletten;
• kinderen jonger dan 5 jaar;
• zwangerschap en borstvoeding.

Bij inname in de door de arts aanbevolen hoeveelheid is een overdosis cinnarizine bijna onmogelijk.

Het overschrijden van de vereiste hoeveelheid van het medicijn kan zich manifesteren met de volgende symptomen:

• slaperigheid tot verdoving of coma;
• een scherpe daling van de bloeddruk;
• misselijkheid;
• toevallen (bij kinderen).

Er is geen specifiek antidotum voor cinnarizine. In een ziekenhuis wordt symptomatische en ondersteunende behandeling uitgevoerd. In het eerste uur na een overdosis kan maagspoeling, het nemen van actieve kool de toestand van de patiënt verlichten, waarna het medicijn in het bloed wordt opgenomen en deze maatregelen zijn nutteloos.

Ook kan men niet voorbijgaan aan de kwestie die in veel fora actief wordt besproken, namelijk de verschillen tussen Cinnarizin en Stugeron. De prijs van deze medicijnen varieert aanzienlijk. Het in eigen land geproduceerde medicijn Cinnarizin kost 25 tot 50 roebel, terwijl de prijs van hetzelfde aantal Stugeron-tabletten (Hongarije) vier keer zo hoog is - 200 roebel.

Ja, het actieve ingrediënt in deze medicijnen is hetzelfde, maar u moet rekening houden met het verschil tussen de generieke (dat is Stugeron) en zijn analogen. Aanvankelijk ontwikkelt het farmaceutische bedrijf een medicijn en voert het tal van klinische onderzoeken uit naar de effectiviteit en veiligheid ervan. En slechts een paar jaar later registreert het bedrijf een nieuw medicijn en brengt het op de markt.

Duur onderzoek is de reden voor de hoge prijs van het medicijn. Wanneer de licentie verloopt, krijgen ook andere fabrikanten toegang tot het recept. Dienovereenkomstig verschijnen er talloze en vaak goedkopere analogen op de markt. Er zijn echter geen volledige onderzoeken naar de farmacokinetiek en biologische beschikbaarheid van nieuwe geneesmiddelen. Stugeron is dus een veiliger en effectiever medicijn dan de binnenlandse cinnarizine.

Andere analogen van dit geneesmiddel zijn:

• Vertizin;
• Cynedil;
• kaneel;
• Qinnasan.

Cinnarizine, waarvan er maar weinig contra-indicaties zijn, is een van de meest voorkomende geneesmiddelen voor de correctie van cerebrale circulatiestoornissen. Vaak wordt het voorgeschreven samen met het al even beroemde Nootropil (piracetam). Patiënten merken meestal het begin van slaperigheid op, maar het verdwijnt meestal na enige tijd en vereist geen stopzetting van het medicijn. Artsen merken de hoge effectiviteit van het medicijn op, maar benadrukken de noodzaak om te voldoen aan het doseringsschema.