Okey docs

Verworven hart-en vaatziekten: oorzaken, diagnose en behandeling

55.647-organisatie van de productie-vaccin-tegen-hepatitis B Gebreken die zich voordoen in een persoon met een gezond hart in eerste instantie, als gevolg van een ziekte, genaamd verworven is.Als voor de nederlaag van de hartklep anatomische structuren.Raam en bevestigd ze aan de pees koorden die het proces van openen en sluiten controle, worden functioneel insolvent.In dit geval, de ontwikkeling van het falen van staten.Als de ventielkleppen niet de fase van volledige openbaarmaking bereiken, hebben we het openen vernauwing( stenose).Soms gelijktijdig aanwezig zijn en dat, en andere defectbeheerzone.Ondeugden als gevolg van ziekten kunnen ontwikkelen bij kinderen en volwassenen.

Inhoud: Wat veroorzaakt het optreden van hartafwijkingen de oorzaken van ziekte Welke veranderingen in het hart als gevolg van de ontwikkeling defect De diagnose van verworven hartafwijkingen Samenvatting van de behandeling van verworven defecten hoofdtypen verworven hartafwijkingen

Waardoor het voorkomen van hartziekten, de oorzaken van ziekte

de meest voorkomende reden waarom vormen pathologische veranderingen van de hartkleppen en uitstroomopeningen reuma, met name - reumatische carditis( infektsion-toxisch werkwijze gelokaliseerd in de hartweefsels).

Minder vaak voorkomende oorzaken porokovyh vernielingen zijn:

  • ziekte septische natuur( bloedvergiftiging);
  • progressieve atherosclerotische processen;
  • borstletsel;
  • organische laesie van syfilis hart.

Welke veranderingen in het hart als gevolg van de ontwikkeling defect

vernauwing( stenose) kan door de vorming van bindweefsel vezels in de folder en littekenvorming werkwijze de pees akkoorden regelen synchrone werking van de klepinrichting optreden.

Gebrek klepstructuren is het gevolg van processen van vernietiging en vervanging klepinrichting littekenweefsel.Veranderde pathologie kleppen schenden fysiologische bloedstroom.Het probleem is dat omdat het hoofdvolume van bloed dat naar de volgende kamer, het deel terugkomt.Dit komt door het feit dat de kleppen niet volledig kan afsluiten, en er is een spleet of andere defecten tussen de deuren.

een normaal bloedvolume wordt toegevoegd aan een portie van een geleden verlaten.Deze werkwijze leidt tot aanpassing expansie hartkamers, vervolgens de spierwand verdikking( hypertrofie).Na verloop van tijd, de hartspier is "moe" van constante overbelasting en het gaat verzwakken, wat leidt tot verzakking( dilatatie).Dit resulteert in een chronisch hartfalen onvermogen normale "pompen" van het bloed.

afbeelding 2498

De diagnose van verworven hartafwijkingen

Bij het vaststellen van het bestaan ​​van een defect is noodzakelijk om uit te vinden van de oorzaak, in de vorm van hartfalen, evalueren van de mate van zijn ontwikkeling.Ten eerste, die vindt fout - de arts die het luisteren( auscultatie) hart.Hij was het die, dankzij de akoestische veranderingen van het hart geluiden en klanken ontstaan, waardoor de primaire diagnose.

afbeelding 2499 dan de echo van het hart waarmee je de exacte locatie, de vorm van het defect, de ernst van de werkwijze lokaliseren door het meten van de oppervlakte van de klepopening.Doplerometrii hart wordt gehouden om te bepalen of retrograde bloed gieten( regurgitatie), door het falen.

blijft onontbeerlijk en röntgenonderzoek.Een zorgvuldig onderzoek van de patiënt met de dynamische fluoroscopie stelt ons in staat om alle details die pathologie ontwikkeld overwegen.

Methoden van laboratoriumtests moet worden gebruikt om mogelijke veranderingen in andere organen die kunnen worden beïnvloed door problemen met de bloedsomloop te bevestigen.

Voor meer informatie over diagnostiek( ECG) verworven hartafwijkingen in de video review beschreven:

Samenvatting van de behandeling van het verworven defecten

Belangrijk: volledig te ontdoen van deze ziekte, zoals hart-en vaatziekten kan alleen door een operatie.behandeling

afbeelding 2500 Drug dienen uitsluitend bij lichtvariaties en mate van ziekte, hartfunctie te handhaven, om de ontwikkeling van complicaties en het voorkomen van het ontstaan ​​van hartfalen.

In ernstige gevallen conservatieve therapie wordt gebruikt om het lichaam voor te bereiden op de operatie doorstaan ​​en om de symptomen van hartfalen te verlichten.

na de operatie is het goed te beseffen over de noodzaak van het alledaagse en reïntegratie van de patiënt.Specifieke behandelingen verworven defecten zullen worden beschreven in de bijzondere gevallen van de ziekte rassen.

hoofdtypen van verworven hartafwijkingen

Een verscheidenheid aan gebreken niet hen in staat stellen om te beschrijven in een artikel, dus er zal worden gepresenteerd alleen de meest voorkomende.

afbeelding 2503

Opmerking : hart man wordt gevormd door 4 kamers - twee atria( links en rechts) en twee hartkamers.Van de linker ventrikel scarlet arterieel bloed in de systemische circulatie zuurstof naar alle weefsels van het lichaam, dan wordt opgevangen in de bovenste en onderste holle aderen en reeds verzadigd met kooldioxide treedt het rechter atrium.Van het - in de rechter ventrikel.Tussen deze twee kamers is driezijdig( tricuspidalisklep) klep.Van het rechterventrikel( de pulmonaire circulatie) bloed door de pulmonaire stam( arterie) wordt toegevoerd in de longen waar de gasuitwisseling plaatsvindt - kooldioxide-emissie en de zuurstofverzadiging.Verder verrijkt bloed door de longaders in het linker atrium en door de twee vouwen( mitrale klep) in de linker ventrikel, waarbij weer gaat de grote cirkel.De taak van de klep - om de terugkeer worp schokkerig bewegende bloed te beperken.Als de kleppen en de vorming van structuren die hun functies, gebroken reguleren - ontwikkeld misvormingen en hartfalen, dat wil zeggen het onvermogen van de normale bloed passage.

Video «verspreiding»:

Acquired mitralisklep

meest voorkomende mitralisklep.Deze klepinrichting ligt tussen de linker atrium en linker ventrikel.Zijn nederlaag pijnlijke proces in de meeste gevallen wordt tegelijkertijd gevormd insufficiëntie en stenose.Vorm van hartfalen zich ontwikkelt over een grote en een kleine kring van de bloedcirculatie.

klapani-v-Serdce

Voor de eerste keer dat een patiënt komt verhoogde druk in de pulmonale circulatie.

Wanneer mitralisklep defecten bij patiënten ontstaat:

  • dyspnoe bij inspanning, en vervolgens alleen.het is veel heftiger met stenose;
  • hartslag, als een poging om te compenseren voor de problemen in de bloedsomloop);
  • hoest( met slijm), die als gevolg propotevanie vloeibare deel van bloed in het longweefsel weergegeven.vloeistofopbrengst wordt veroorzaakt door hoge druk in de longen circulatiesysteem( figuur rechts hartfalen);
  • afbeelding 2501 vochtophoping in de benen, pijn in de rechter bovenste kwadrant - de stagnatie van bloed in de systemische circulatie.De druk in het veroorzaakt ook de vloeistof uitvoer van het vaatweefsel en pijn in de lever veroorzaakt door strekken de capsule( rijk aan zenuwuiteinden).Dit lichaam is letterlijk doordrongen van de bloedvaten, dat is de reden waarom veel bloed kan zich ophopen in de weefsels en ze zijn als "zwellen";
  • cyanotische( blauwachtige kleuring van de huid en slijmvliezen in lage bloedzuurstofverzadiging) bij lopen;
  • hartritmestoornissen;
  • compenserende verdikking van de rechterventrikel geeft een zichtbare hart "push" in de epigastrische regio;
  • hartruis, de arts auscultatie.Geluiden hebben karakteristieke kleuren, dat is zeer goed cardioloog pinpoints bestaande defect.Ieder geluid kreeg een specifieke naam, bijvoorbeeld "galopritme" ruis "Graham Still," etc.

Röntgenfoto van de ziektevorm vergrote hartkamers, verstek als de zichtbare effecten van stagnatie in de longen.Aanvullende gegevens diagnosticeren mitralisklep geeft elektrocardiografie.

circulatie

geïsoleerd mitrale stenose of insufficiëntie is zeldzaam.Meestal is er een combinatie met een overwicht van vernauwing of falen.

Mitraalstenose gemanifesteerd:

  • specifieke( diastolisch) geluid produceren, wat duidelijk hoorbaar is aan de top van het hart.Het komt voor in de periode van hart ontspanning( diastole) door doorgang van bloed door de vernauwde opening, zoals bepaald door de "cat spinnen" - jitter gesplitst klepbladen, ik toon met grote klappen;
  • puls met een gering gehalte;
  • voorkomende symptomen hierboven genoemde;
  • specifieke functie is een blos op de wangen van het kind - "butterfly".

Hartfalen stenose ontwikkelt vroeg, maar het is lang en leent zich goed voor medische correctie.Defect vaak gecompliceerd door trombo( bloedstolsels marge van rechter atriale wand), aritmieën en myocardiale pulmonale bloedspuwing.

Video "Mitraalstenose»:

Chirurgische behandeling - patiënten met commissurotomie uitgevoerd mitralisklep met progressieve hartfalen.Klepafsluiters gescheiden en de bloedstroom wordt hersteld.

mitralisinsufficiëntie bepaald door:

  • systolische ruis die wordt veroorzaakt door de passage van de bloed terug in het linker atrium via een afsluiter defect;
  • voorkomende klachten, kenmerk van alle ondeugden.ziekte

voor een lange tijd blijven in de gecompenseerde fase als de linker ventrikel heeft de grootste capaciteit aan te passen aan pathologische veranderingen.Chirurgische behandeling beschikbaar bij defect groei chronische ziekte klinieken circulatie.Chirurgie omvat de installatie van een kunstklep( prothese).

Video "behandeling van mitralisinsufficiëntie»:

verworven misvormingen van de tricuspidalisklep

verzakking van de mitralisklep-klapana_2

tricuspid( tricuspid) klep - zeldzame geïsoleerde defect.Meestal wordt gecombineerd met de gecombineerde pathologie.Wanneer tricuspidalisinsufficiëntie snel ontwikkelende veneuze congestie.Verhoogde autoriteiten met een specifiek parenchymale weefsel( lever, milt).In de buikholte afgescheiden vloeistof ontwikkelen ascites.Tricuspidalis misvorming veroorzaakt vaak een defect vlinderklep.In dit geval wordt de onderdruk in de pulmonaire circulatie, vanwege gieten van het bloed door de tricuspidalisklep in het rechterventrikel.

tricuspid( tricuspidalis) stenose in de stand-alone opties zijn uiterst zeldzaam.Begeleidt de gecombineerde defecten, gecombineerd met mitralis defecten.Het rechteratrium in deze pathologie uitgebreid vanwege moeilijke doorgang van bloed in de rechter ventrikel.Bij patiënten met vroege ontwikkeling van kortademigheid bij inspanning, een zwaar gevoel in de maag, zwelling.Er is blauw van de huid geelzucht.Lever groter wordt en peulvruchten.Heartbeat versneld.

verworven misvormingen van de aortaklep

aortastenose komt vaak voor in combinatie met aortaklepinsufficiëntie.Meestal blijft herkende vorm.Aldus vice bloed uit het linker ventrikel in de aorta gaat door het vernauwde opening.Obstakel voorkomt dat volledig uit en het resterende deel wordt gemengd met de gebruikelijke portie.Dientengevolge, het overtollige bloed leidt tot een toename van de holte en linker ventriculaire wand hyperinflatie dat aan toenemende myocardiale massa en de relaxatie( dilatatie).

aorta-klep-stenose

Patiënten zelden klagen over gezondheidsproblemen.Soms hart pijn, flauwvallen.De puls vertraagd, bleke huidskleur, de bloedtoevoer naar het weefsel minder voorzieningen ontvangt.Er zijn specifieke hartruis.Ziekte met trage vooruitgang.Als de fase van hartfalen optreedt, manifesteert astma cardiale.

aortaklep insufficiëntie wordt vaak geassocieerd met andere misvormingen.Het bloed van de aorta door een klep defect weer terug in de linker hartkamer gevoerd.Ventriculaire- lange tijd compenseert het probleem, dus dit soort defect veroorzaakt zelden klachten.Patiënten uiteindelijk komen hoofdpijn en hartpijn, kloppend in de nek, in de ontwikkeling van falen - dyspneu.Deze symptomen zijn het gevolg van een verzwakte ventriculaire contractiele vermogen.

HE8izZbZUc_large

effect: behandeling aorta defecten wordt uitgevoerd op dezelfde principes als de kleppen tussen de atria en de ventrikels - gebruikte adhesies scheiding klep prothese-extensie gaten.

gecombineerde defecten optreden met een overwicht van klachten en verandert het primaire defect dat kleine tekenen van ziekte aan te vullen.

hartafwijkingen en zwangerschap

afbeelding 2502 Bij zwangere vrouwen met hartafwijkingen optreden bij de bevalling complicaties.Vaker late toxicose.Vergeleken met gezonde vrouwen patiënten met hartafwijkingen verhoogt het percentage vertraagde afvoer van water, het ontwikkelen weeënzwakte.In lineages komt vaak bloedsomloop( ongeveer de helft).Daarom is voor deze patiënten vereist ook een voortdurende controle door de gynaecoloog en cardioloog.In ernstige gevallen, is het raadzaam de beëindiging van de zwangerschap.

belangrijk : Als een vrouw dringt aan op de bevalling, is het noodzakelijk om de plaatsing op statische omstandigheden met een constante controle en onderhoud therapie cursussen.

Stepanenko Vladimir, een chirurg


aortastenose

aortastenose

hartafwijkingen - een ziekte gekenmerkt door anatomische veranderingen van de klepeenheid, of...

Lees Verder

Vascular dystonie - symptomen, soorten en behandeling van VSD

Vascular dystonie - symptomen, soorten en behandeling van VSD

diagnose van vegetatieve-vasculaire dystonie( VVD) wordt door velen gezien als iets inconsequen...

Lees Verder

Algoritme reanimatie bij kinderen en volwassenen: de regels van de eerste hulp

Algoritme reanimatie bij kinderen en volwassenen: de regels van de eerste hulp

zelden, maar er zijn zulke gevallen een man liep langs de straat, glad, vertrouwen, en plotseli...

Lees Verder