Helicobacter pylori-bacteriën: symptomen en behandeling

Helicobacter pylori-infectie is de meest voorkomende oorzaak van gastritis en draagt ​​ook bij aan de ontwikkeling van maag- en darmzweren.

Wat is Helicobacter pylori?

Helicobacter pylori (ook bekend als H. pylori, Helicobacter pylori-infectie of Helicobacter pylori) is een kleine bacterie in de vorm van een spiraal die het maagslijmvlies kan koloniseren en twaalfvingerige darmchronisch veroorzaken gastritis en maagzweer.

Bacteriën van de soort Helicobacter pylori hebben een langwerpige vorm, die gebogen of spiraalvormig kan zijn. Aan het ene uiteinde dragen ze filamenteuze celprocessen (flagella genaamd), die ze gebruiken als propellers om door de maagwand te bewegen.

In het slijmvlies van Helicobacter pyloric worden optimale levensomstandigheden gevonden, omdat het maagslijmvlies bacteriën beschermt tegen agressief maagzuur.

Eenmaal gekoloniseerd, beïnvloeden Helicobacter-bacteriën de hoeveelheid zuur die door de maag wordt uitgescheiden. Aan het begin van een acute Helicobacter pylori-infectie maagzuurproductie is verminderd en kan weken of maanden laag blijven. Vervolgens zuurgraad in de maagheeft de neiging om weer normaal te worden.

maar met chronische infectie Helicobacter de productie van zuur in de maag bij de meeste patiënten neemt daarentegen toe - slechts in zeldzame gevallen is het onder normaal.

Infectie met dit micro-organisme wordt een reëel probleem voor de moderne geneeskunde, omdat bijna elke tweede volwassene een persoon is drager van de bacterie, wat betekent dat hij alle risico's heeft voor het optreden van chronische ontstekingen in het maag-darmkanaal.

Frequentie van voorkomen

Helicobacter pylori over de hele wereld gevonden. Waarschijnlijk begint de kolonisatie van de maag door deze bacteriën terug in de kindertijd.

In ontwikkelingslanden ongeveer 80% van de mensen tussen de 20 en 30 jaar is al besmet met de bacterie Helicobacter pylori. In geïndustrialiseerde landen zoals Rusland, komt infectie minder vaak voor door hogere levensstandaard. Echter, elke tweede volwasseneongeveer 50 jaar oud, draagt ​​dit type bacteriën.

De bacteriën kunnen vervolgens worden oorzaak van verschillende ziekten maagdarmkanaal:

• Gastritis: 80% van alle chronische gastritis is bacterieel en ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg daarvan Helicobacter.
• Maagzweer: kolonisatie door bacteriën Helicobacter pylori wordt in 75% van alle gevallen van maagzweren aangetroffen.
• Duodenumzweer: bij 99% van de patiënten met een ulcus duodeni is het maagslijmvlies gekoloniseerd met Helicobacter pylori.
• Maagkanker: Veranderingen in het slijmvlies van de maag kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van maagkanker. Het risico op het ontwikkelen van maagkanker of bepaalde gastro-intestinale lymfomen (in het bijzonder extranodaal lymfoom van de marginale zone) neemt toe met Helicobacter pylori-infectie.

Hoe wordt Helicobacter pylori overgedragen?

Zowel een volwassene als een kind kan besmet raken met Helicobacter pylori. De belangrijkste transmissieroute is: fecaal-oraaldaarom wordt de ziekte gerangschikt onder darminfecties, samen met buiktyfus of dysenterie. Voedsel en water dat besmet is met de uitwerpselen van de patiënt kunnen bronnen van infectie worden.

Een andere belangrijke infectieroute is: oraal-oraal, dat wil zeggen, door speeksel. Voorheen werd gastritis veroorzaakt door de bacterie "kissing disease" genoemd, wat het belang benadrukt van het handhaven van een goede persoonlijke hygiëne en het vermijden van het gebruik van tandenborstels of lippenstiften van anderen.

Een zeldzame transmissieroute - iatrogeen (letterlijk - "geprovoceerd door een arts") of contact. Onvoldoende sterilisatie van fibrogastroscopen, die bedoeld zijn voor de FGDS-procedure, kan leiden tot de kolonisatie van Helicobacter pylori in het lichaam van een voorheen gezond persoon.

Het lichaam binnenkomen via de mondholte, bacterie hecht stevig aan het slijmvlies van het antrum. Beschermende krachten van zuur maagsap en lokale macrofaagfactoren kan het niet weerstaan Helicobacter pylori, de bacterie produceert specifieke neutraliserende enzymen.

Het vrijkomen van grote hoeveelheden gastrine en waterstofionen de zuurgraad van de maagomgeving verhogenwat een sterke agressor is voor gevoelige slijmvliezen. Bovendien hebben specifieke cytotoxinen een direct schadelijk effect op slijmvliescellen, waardoor erosie en zweren ontstaan. Daarnaast kan de Helicobacter-bacterie worden gekarakteriseerd als een vreemd agens waarop het lichaam reageert in de vorm van een chronische ontstekingsreactie.

Uitlokkende factoren van de ziekte

Ondanks de hoge virulentie (dat wil zeggen het vermogen om Helicobacter pylori te infecteren), zijn er een aantal risicofactoren die het risico op het ontwikkelen van verdere chronische ziekten aanzienlijk verhogen:

• chronische stress;
• slecht dieet en gebrek aan slaap;
• roken;
• overmatige consumptie van alcohol, koffie;
• de aanwezigheid van chronische ziekten suikerziekte, Bloedarmoede, jicht);
• langdurige behandeling met geneesmiddelen tegen kanker in de geschiedenis;
• neiging tot maaghypersecretie frequente aanvallen van brandend maagzuur);
• de noodzaak van frequent gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine, diclofenac, indomethacine).

U kunt ook andere chronische maagaandoeningen onderscheiden, die het klinische beloop van een H. pylori-infectie verergeren:

• auto-immuun gastritis;
• niet-infectieuze granulomateuze gastritis;
• allergische eosinofiele gastritis;
• infectieuze schimmel- of virale gastritis.

Hoe ontwikkelt een bacterie zich?

Helicobacter pylori ontwikkelt zich in twee fasen:

• Beginstadium. De eerste symptomen van de ziekte zijn mogelijk lange tijd niet voelbaar. Milde brandend maagzuur en epigastrische pijn veroorzaken bij de meeste mensen geen angst voor hun gezondheid.
• Uitgebreid podium. Het tijdstip van het begin van deze fase is voor elke patiënt individueel en hangt af van de reactiviteit van het organisme. Afvallen zonder duidelijke reden, een pathologische verandering in eetlust (toename of afname) en een toename van de verschijnselen van dyspepsie kunnen wijzen op de snelle ontwikkeling van de ziekte.

Tekenen van een bacteriële infectie

Acute H. pylori-infectie

Symptomen van acute Helicobacter pylori-infectie kunnen worden gecombineerd met het concept van "maag" dyspepsie", d.w.z indigestie in de maag. Je kunt Helicobacter pylori bij jezelf vinden aan de volgende tekens:

• brandend maagzuur is een onaangenaam gevoel branderig gevoel achter het borstbeen, verergerd door buigen van de romp of in rugligging;
• zure boeren;
• pijn in de epigastrische regio (in de bovenbuik) die optreedt 2 uur na het eten;
• opgeblazen gevoel, neiging tot winderigheid en constipatie;
• zwaarte in de buik;
• misselijkheid;
• braken van zure maaginhoud;
• gewichtsverlies;
• verminderde eetlust als gevolg van angst om te eten als gevolg van pijn.

Als Helicobacter bij een kind of een volwassene veroorzaakt schade aan de twaalfvingerige darm, dan kunt u de volgende symptomen van de ziekte opmerken:

• boeren bitter;
• het verschijnen van doffe pijn in het rechter hypochondrium;
• spastische constipatie kan worden vervangen door diarree.

Symptomen bij kinderen ziekten kunnen alleen worden opgemerkt op basis van ontlastingsstoornissen, omdat ze mogelijk geen andere klachten hebben.

In sommige gevallen, vooral bij kinderen, kunnen de symptomen van Helicobacter pylori op de huid van het gezicht en het hele lichaam in het algemeen voorkomen. Tekenen op het gezicht (zie. foto hierboven) ontstaan ​​door de ontwikkeling atopische dermatitis - een chronische allergische reactie op de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam:

• kleine blaren die lijken op brandnetelblad;
• rode of roze vlekken die boven het huidoppervlak uitsteken;
• jeuk van de huid, wat leidt tot de ontwikkeling van schaafwonden en snijwonden, die de toegangspoort zijn tot de secundaire infectie.

De neiging tot atopie (verhoogde productie van immunoglobulinen, die verantwoordelijk zijn voor het ontstaan ​​van een allergische reactie in het lichaam) is vaak een erfelijke factor. In dit verband moet aandacht worden besteed aan het familiale karakter van de manifestatie van symptomen. Symptomen van de ziekte kunnen zich juist manifesteren door huidverschijnselen die vooraf kunnen gaan aan de ontwikkeling van chronische gastroduodenitis.

Bij mensen boven de 40 Helicobacter pylori-infectie kan gepaard gaan met het uiterlijk rosacea op het gezicht (of couperose). Acne is voornamelijk gelokaliseerd op de neus, wangen, kin en voorhoofd.

Sommige geleerden proberen te argumenteren acne verbinding en Helicobacter-infectie, maar moderne statistieken geven aan dat met antibiotische behandeling van H. pylori-infectie, en acne.

Chronische H. pylori-infectie

chronische infectie Helicobacter pylori vaak zonder symptomen. Als er tekenen optreden, zijn dit meestal wat typische, vaker voorkomende klachten van problemen in de bovenbuik (zoals brandend maagzuur, opgeblazen gevoelna het eten, vaak boeren zonder specifieke smaak).

Mogelijke complicaties

Kolonisatie van de maag door bacteriën Helicobacter pylori kan leiden tot ontsteking van het maagslijmvlies en kan zich ontwikkelen tot maag- en darmzweren.

Ook kan in een aantal gevorderde gevallen langdurige chronische atrofische gastritis gelijktijdig met Helicobacter pylori leiden tot de ontwikkeling van maagkanker.

Diagnose: Hoe kan Helicobacter worden gedetecteerd?

Het identificeren van de aanwezigheid van Helicobacter pylori is een gemakkelijke taak. Bloedonderzoek en een onderzoek naar maagsecretie zullen helpen om een ​​diagnose te stellen in de beginfase van de diagnose:

• laboratorium onderzoeksmethoden;
• Helicobacter ademtest - moderne snelle en zeer informatieve onderzoeksmethode. Gebaseerd op een enkele dosis van een suspensie met gelabelde koolstofmoleculen, die worden gesplitst door specifieke Helicobacter pylori-enzymen. Na een tijdje wordt de gelabelde koolstof in de samenstelling van koolstofdioxide in de uitgeademde lucht bepaald met een speciaal apparaat.

Het voordeel van de ureasetest is dat deze niet-invasief is, dat wil zeggen dat de patiënt geen bloedafname of EGD hoeft te doen.

• serologisch onderzoek (onderzoek naar antilichamen tegen Helicobacter in het bloed van de patiënt). De norm in het bloed is de volledige afwezigheid van antilichamen tegen de bacteriën. De methode is opmerkelijk omdat het helpt om in de vroegste stadia een diagnose te stellen;
• ontlasting analyse. Met hulp polymerasekettingreactie laboratoriumspecialisten kunnen sporen van bacteriële antigenen in ontlasting vinden;
• algemene bloedanalyse. Chronische infectie kan indirect worden aangegeven door tekenen zoals bloedarmoede, verhoogde ESR en leukocyten;
• instrumentele onderzoeksmethoden;
• EGD is een endoscopische methode om de maag en de twaalfvingerige darm te onderzoeken. Het zal helpen om de tekenen van chronische gastroduodenitis te zien. Bij het uitvoeren van EGD voert de arts een biopsie uit van het maagslijmvlies, het kleinste stukje weefsel wordt naar het laboratorium gestuurd, waar het door specialisten wordt bestudeerd.

Het biopsiemateriaal wordt gekleurd met speciale stoffen en onder een microscoop onderzocht op de aanwezigheid van bacteriën erin.

• de studie van maagsecretie door de maag te onderzoeken, zal helpen het feit van verhoogde zuurgraad van maagsap vast te stellen;
• Röntgenfoto van de maag. Contrastonderzoeksmethode, die zelden wordt gebruikt in de diagnostiek. Het zal helpen om differentiële diagnostiek uit te voeren met kanker en maagpoliepen, evenals om de lokalisatie van de kleinste zweren en erosies vast te stellen.

Behandeling met Helicobacter pylori

Behandeling Helicobacter pylori uitgevoerd met behulp van medicijnen. De steunpilaar van de behandeling is antibiotische therapie, die leidt tot de uitroeiing (volledige verwijdering) van bacteriën uit het lichaam.

Drievoudige therapie

Meestal wordt de bacterie behandeld volgens het volgende schema (de zogenaamde drievoudige therapie):

• Claritromycine + Amoxicilline;
• Metronidazol + Tetracycline;
• Levofloxacine + Amoxicilline;
• protonpompremmers (Omeprazol, Omez of pantoprazol).

Dat is het hele schema, het wordt drievoudige therapie genoemd omdat er 2 verschillende antibiotica en 1 protonpompremmer worden gebruikt.

Behandeling met antibiotica duurt meestal ongeveer een week. Protonpompremmers zijn: belangrijker onderdeel van therapie bij infectie Helicobacter pyloriomdat ze de afscheiding van maagzuur verminderen en zo de pH van de maag verhogen (minder zuur maken), wat helpt om bacteriën te doden.

Daarom is een protonpompremmer meestal: duurde langerdan antibiotica in totaal ongeveer vier weken - de dosering wordt na elke week verlaagd.

Daarnaast kan het volgende worden toegewezen:

• De-Nol. Een medicijn dat een beschermende film op het maagslijmvlies creëert;
• Probiotica. Langdurig gebruik van antibiotica kan leiden tot dysbiose. Daarom neemt de patiënt Acipol, Linex en andere medicijnen die de microflora van het maagdarmkanaal normaliseren.

Voor altijd van Helicobacter pylori af - misschien dankzij een duidelijk behandelschema.

Traditionele behandelmethoden

Het verminderen van de zuurgraad van maagsap kan de symptomen van brandend maagzuur, misselijkheid, braken en boeren aanzienlijk verminderen.

• Als traditionele behandelingen het wordt aanbevolen om een ​​theelepel bouillon te gebruiken lijnolie voor het eten, wat ook het maagslijmvlies beschermt. Om de bouillon te bereiden, verwarm je de lijnzaadolie en filter je deze. De resulterende dikke massa is klaar voor gebruik.
• Een andere methode: - een afkooksel van sint-janskruid en kamille, dat ook 30 minuten voor de maaltijd moet worden gebruikt. Om de bouillon te bereiden, volstaat het om 2 eetlepels kruiden te nemen en deze met heet water te vullen. Nadat de oplossing is afgekoeld, mag deze niet langer dan 7 dagen in een donkere container in de koelkast worden bewaard. Anders verliest het zijn heilzame eigenschappen.
• Infusie van aardbeien of bosbessenbladeren zal u in staat stellen om te gaan met een ernstig pijnsyndroom en een mild krampstillend effect hebben. Rode bosbessen worden het gemakkelijkst gebruikt in de vorm van individuele filterzakken. Voor een beter behoud van voedingsstoffen wordt het gebruik van kokend water afgeraden.

De volledige verwijdering van bacteriën uit het lichaam is echter alleen mogelijk door rationele antibiotische therapie.

Eetpatroon

Rationele voeding bij besmetting met een bacterie heeft zijn eigen kenmerken:

• het temperatuurregime van het geconsumeerde voedsel moet worden nageleefd - het moet warm zijn;
• goed kauwen op voedsel;
• vermijd grof vezelrijk voedsel, geef de voorkeur aan soepen en aardappelpuree;
• drink minstens twee liter schoon, niet-koolzuurhoudend water;
• eet 5-6 keer per dag in kleine porties.

Eten om te vermijden:

• vet vlees, vis;
• gerookt vlees;
• pittig;
• voedsel gebakken in een grote hoeveelheid olie en gefrituurd;
• citrusvruchten, chocolade en koffie die de maagwand irriteren;
• alcohol;
• Fast food;
• gebakken goederen;
• paddestoelen;
• koolzuurhoudende dranken;
• gebeitst en gezouten voedsel.

Het wordt aanbevolen om gedurende 1-2 maanden vanaf het begin van de behandeling een strikt dieet te volgen.

Preventie en aanbevelingen

Het vermijden van bacteriële infecties is moeilijk. Volgens de laatste gegevens is het risico op infectie met Helicobacter pylori bij familieleden van een geïnfecteerde persoon bedraagt ​​95%.

Risicofactoren moeten worden aangepakt (stoppen met roken en alcohol, stress vermijden, vermijden) gewichtstoename) en volg de regels voor persoonlijke hygiëne (gebruik geen gedeelde tandenborstels, lippenstiften).

Als infectie niet kan worden vermeden, zal tijdige uitroeiingstherapie u helpen de bacteriën voor altijd te vergeten.

Voorspelling

De prognose van een H. pylori-infectie wordt als gunstig beschouwd. Asymptomatisch dragerschap en milde vormen van de ziekte kunnen de gezondheid van de patiënt slechts op de minste manier schaden.

De onaangename symptomen van maagdyspepsie, pijn na het eten en de bijbehorende angst om te eten kunnen de kwaliteit van leven en het vermogen van de patiënt om te werken aanzienlijk verminderen.

Zelden voorkomende vergevorderde stadia van de ziekte kunnen ernstige gevolgen hebben - de ontwikkeling van diepe maagzweren en hun perforatie. In dit geval is er een hoog risico op het ontwikkelen van peritonitis (ontsteking van het buikvlies) en levensbedreigende shock.

Adenocarcinoom (maagkanker) dat optreedt tegen de achtergrond van atrofische gastritis kan leiden tot invaliditeit van de patiënt.