Gastroduodenitis: symptomen, behandeling bij volwassenen (voedsel, medicijnen)

Gevoel van ongemak, constante misselijkheid en epigastrische pijn bij volwassenen kunnen er symptomen zijn van gastroduodenitis. Wat is het en hoe ermee om te gaan in meer detail in het artikel.

Wat is gastroduodenitis?

Gastroduodenitis is een ontsteking van het pylorusgebied van de maag en twaalfvingerige darm. Verscheidenheid gastritis.

Voornaamst pathogene bacteriënHelicobacter pylori, die in het lichaam terechtkomt, vermenigvuldigt en veroorzaakt ontstekingen in het spijsverteringskanaal.

Naar schatting 23 van de 100 volwassen vrouwen en 18 van de 100 mannen ontwikkelen tijdens hun leven gastroduodenitis.

Met de jaren de kans dat Helicobacter pylori koloniseert de maag, verhoogt:

bijna 60% van de mensen ouder dan 60 jaar in westerse landen besmet zijn met een bacterie.

Vormen van gastroduodenitis, oorzaken en symptomen

Gastroduodenitis door symptomen, verloop en etiologie is onderverdeeld in acuut en chronisch.

Acute gastroduodenitis

Het manifesteert zich door een ontsteking van het slijmvlies van de maag en de twaalfvingerige darm. Het komt één keer voor, maar als het niet wordt behandeld, kan het zich ontwikkelen tot een chronische vorm. De redenen kunnen zowel de bacterie Helicobacter pylori zijn als verstoringen in het werk van het spijsverteringskanaal.

Oorzaken van acute gastroduodenitis:

• gastro-intestinale infecties;
• vaak receptie steroïdeloze ontstekingsremmers;
• Endocriene aandoeningen;
• erfelijke aanleg;
• ongepast dieet, het eten van warm, gekruid voedsel;
• chronisch leverziekte, nieren, alvleesklier;
• alcohol misbruik.

Het is verdeeld in primair (ontstond onder druk van externe factoren) en secundair (chronische ziekten van het lichaam zijn de katalysator).

Bij acute gastroduodenitis kunnen symptomen optreden plotseling. Dit is meestal het gevolg van een overdosis pijnstillers, voedselvergiftiging of acute gastro-intestinale infecties.

Tekenen van acute gastroduodenitis:

• brandend maagzuur na het eten;
• buikpijn;
• bitterheid in de mond;
• geel bruin plaque op de wanden van de tong;
• diarree;
• misselijkheid, braken;
• opgeblazen gevoel;
• epigastrische pijn;

Het meest voorkomende symptoom is: pijn in de overbuikheid, die door patiënten vaak wordt beschreven als brandend. Soms breidt deze brandende pijn zich uit tot het borstbeen. Er kan ook een gevoel van lichte verzadiging, hikken, winderigheid zijn.

Chronische gastroduodenitis

De cursus is moeilijk, het duurt lang om te behandelen. Leidt tot een aandoening van de alvleesklier, autonome stoornissen.

Oorzaken van chronische gastroduodenitis:

• chronische ziekten van het spijsverteringskanaal;
• ziekten van de lever, alvleesklier;
• chronisch nierfalen;
• als de gevolgen van een onbehandelde acute vorm.

De symptomen van chronische gastroduodenitis zijn minder uitgesproken dan in de acute vorm:

• af en toe buikpijn;
• misselijkheid;
• geur uit de mond blijft bestaan;
• vegetatieve stoornissen: zweten, slaapstoornissen, prikkelbaarheid.

Ondanks de misdaad van tekens, de ziekte neemt af.

Met complicaties kan ontstaan bloeden uit de anus, symptomen van bloedarmoede.

Mogelijke complicaties van gastroduodenitis

Ontsteking in ernstig beschadigd maagslijmvlies kan zich ontwikkelen tot: maagzweer of de twaalfvingerige darm. Dit kan een bloeding of een maagbreuk (perforatie) veroorzaken.

Vanwege het beschadigde maagslijmvlies, met gastroduodenitis het risico op het ontwikkelen van maagkanker neemt toe.

Welke onderzoeken moet u ondergaan?

Om een ​​diagnose te stellen, verzamelt de gastro-enteroloog een algemene geschiedenis, endoscopisch onderzoek van de wanden van de twaalfvingerige darm wordt uitgevoerd.

Endoscopisch onderzoek van het darmslijmvlies

Om gastroduodenitis te detecteren, wordt esophagogastroduodenoscopie van de wanden van de maag en de bovenste darm uitgevoerd. Om dit te doen, via de slokdarm een buis met een camera aan het uiteinde wordt ingebracht, die de toestand van organen naar de monitor verzendt. Het wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde endoscopist.

Voor de procedure u moet het gebruik van voedsel uitsluiten vertel de arts binnen 12 uur over de eventuele intolerantie voor medicijnen, de aanwezigheid van chronische ziekten en allergieën. In een ziekenhuisomgeving kan de patiënt de avond voor de procedure sedativa worden voorgeschreven. Vóór de procedure zelf wordt de keel behandeld met een verdovingsmiddel.

Voor aanvang van het onderzoek mag de persoon het mondstuk met zijn tanden vastklemmen, waardoor het buisje wordt ingebracht. Nadat de slang door het apparaat in de slokdarm is gestoken, er wordt een kleine hoeveelheid lucht overgedragendie zal helpen de muren uit te breiden voor een betere zichtbaarheid. Velen zijn bang dat ze tijdens het onderzoek kunnen stikken, maar dit kan gewoonweg onder geen beding!

Ander onderzoeksmethoden:

• Histologisch onderzoek: nadat de buis volledig in de darm is ingebracht, wordt door de arts een biopsie van het slijmvliesweefsel genomen. Voor de zuiverheid van het beeld wordt de bemonstering van biomateriaal uitgevoerd op de grens van gezond weefsel met meerdere aangetaste gebieden.
• Antroduodenale manometrie: helpt de beweeglijkheid van het bovenste spijsverteringsstelsel te onderzoeken terwijl de druk in de maag wordt geregistreerd.
• Studie van de secretoire functie: er zijn sonde- en sondeloze onderzoeksmethoden. Het wordt uitgevoerd op een lege maag. Voor de afscheiding van de noodzakelijke afscheiding door de maag wordt een 0,1% oplossing van histamine of 0,025% pentagastrine geïnjecteerd. In tegenstelling tot het eerste medicijn, veroorzaakt het tweede geen bijwerkingen zoals hoofdpijn, misselijkheid, duizeligheid en tachycardie van het hart. Daarom wordt vaak pentagastrine toegediend.
• Elektrogastrografie: uitgevoerd om de motorische functie van de maag te beoordelen. Op een lege maag krijgt de patiënt een proefontbijt, bestaande uit een sneetje brood en een glas warme thee. Daarna worden zuignappen aangebracht. Een op het gebied dat langs de middellijn van de buik loopt, de andere op het rechterbeen.
• Echografie procedure: zal helpen om de toestand van het slijmvlies van de maag en darmen te zien, om hun motorische functie te beoordelen. De dag voor de procedure zijn alle gasvormende producten uitgesloten - peulvruchten, kool, witbrood, groenten en fruit. In een ziekenhuisomgeving kunnen gasvernietigende medicijnen (Smecta, Espumisan) worden voorgeschreven.
• Fluoroscopie: de specialist maakt een reeks afbeeldingen om andere chronische en pathologische processen uit te sluiten. Het wordt in zeldzame gevallen voorgeschreven vanwege de schadelijkheid van de procedure. Kan met of zonder contrastmiddel worden uitgevoerd. Het is geïndiceerd voor de differentiatie van zweren, maagkanker. Voorwaarde voor de voorbereiding is een lege maag en darmen. Stop hiervoor 12 uur met eten en neem indien nodig een milde reiniger (bijvoorbeeld Duphalac). Indien nodig is het mogelijk om gasvormende middelen te gebruiken die de wanden van het slijmvlies doen uitzetten. Foto's worden gemaakt in drie projecties terwijl de patiënt in een horizontale positie is.

Omdat gastroduodenitis vaak een bacteriële infectie verbergt Helicobacter pylori, benoem aanvullende studies:

• Helicobacter ademtest: patiënten nemen een ureumpreparaat met speciaal gelabelde koolstofatomen C13 of C14 (C is het elementsymbool voor koolstof in het periodiek systeem). Als er een infectie is Helicobacter pylori, bacteriën zetten ureum om, waarbij C13- of C14-gelabeld koolstofdioxide vrijkomt.

Behandeling van gastroduodenitis

Therapie van gastroduodenitis is langdurig, stap voor stap. Het kan maanden duren om te herstellen. Veel zal afhangen van het stadium, de gekozen therapie, de levensstijl van de patiënt.

De behandeling omvat een strikt dieet, medicatie en symptomatische therapie.

Voeding

Voeding met gastroduodenitis is 60% van het succes.

Basis voedingsregels:

• eten moet warm zijn, nooit heet. Het gebruik van koude gerechten is ook verboden;
• eet langzaam en kauw elke lepel voedsel grondig. Snelle snacks op de vlucht zijn onaanvaardbaar;
• eten is fractioneel, zes maaltijden per dag. Voedsel moet regelmatig in kleine porties in de maag worden gevoerd;
• het is onaanvaardbaar om winkelsnoepjes, frisdrank, friet, friet, nuggets, fastfoodproducten te gebruiken die ruw zijn voor de darmen;
• stoppen met alcohol, roken;
• uitsluiting van vette, gefrituurde kruiden.

Bij gastroduodenitis zijn de volgende producten toegestaan:

• gestoomde magere vis, mager vlees;
• granen;
• van zuivelproducten - kwark, kefir;
• volkoren brood;
• snoep - honing, snoep, gedroogd fruit, zelfgemaakte compotes;
• magere soepen, granen.

In sommige gevallen kan gastroduodenitis leiden tot de noodzaak om een ​​tijdje volledig over te schakelen op: vloeibaar voedselom de maag te beschermen. Veel mensen met gastroduodenitis zullen hun dieet automatisch aanpassen aan hun welzijn.

Zie de 2 minuten durende video 'Eten voor gastritis' voor een volledige lijst met aanbevelingen van diëtisten.

medicijnen

Bij de behandeling van gastroduodenitis worden de volgende remedies gebruikt:

• Antibiotische therapie tegen de bacterie Helicobacter pylori - Metronidazol, Claritromycine, Amoxicilline (alleen gebruikt voor HP-positieve gastroduodenitis).
• Geneesmiddelen die het effect van galzuren neutraliseren, lysolecithine bij reflux gastroduodenitis en gastroduodenitis, veroorzaakt door de inname steroïdeloze ontstekingsremmers (Aspirine, Indomethacine) - benoemen Colestyramine, Magalfil 800 (alleen gebruikt bij het nemen van medicijnen (NSAID's)).
• Geneesmiddelen die de beweging van de voedselklomp in het spijsverteringskanaal normaliseren - Motilium, Cerucal, Raglan, Metoclopramide, Trimedat. (gebruikt bij diarree, braken, zwaar gevoel in de overbuikheid).
• Antisecretoire therapie om de zuurgraad van maagsap te verminderen (gebruikt voor gastroduodenitis met verhoogde of normale zuurgraad van maagsap) - protonpompremmers (Omeprazol, Omez, Nexium), h2-histaminereceptorblokkers (Ranitidine, Famotidine, Zantac, Atsilok, Kvamatel, Ulfamide, Roxatidine, Nizatidine) en antagonisten van M1-cholinerge receptoren (Pirenzepine, Gastrozem, Piren).
• Preparaten voor het verhogen van de zuurgraad van maagsap, wanneer het afneemt - Plantaglucid, Limontar.
• Antacida om pijn te verlichten, de zuurgraad van maagsap te verminderen en het maagslijmvlies te beschermen - Almagel, Alumag, Vikalin, Vikair, Gastal, Gastrofarm.
• Prostaglandinepreparaten om maagzuur te verminderen - misoprostol (alleen gebruikt bij volwassenen in plaats van antisecretoire therapie).
• Gastroprotectieve middelen om het herstel van de normale structuur te versnellen en het maagslijmvlies te beschermen - Actovegin, Biogastron, Dalargin, Carbenoxolone, Liquiriton.
• Bismutmiddelen voor het beschermen van het maagslijmvlies en het verlichten van ontstekingen - Peptobismol, Novbismol, De Noli.
• Pijnstillers (krampstillers) - Galidor, Gastrocepin, Buscopan, No-Shpa, Papaverine, Platyphyllin (gebruikt om pijn te verlichten).

Medicamenteuze therapie wordt op een complexe manier voorgeschreven, in geval van exacerbatie - in een ziekenhuis onder toezicht.

Preventie en aanbevelingen

Het is niet moeilijk te raden dat het belangrijkste onderdeel van preventie goede voeding is. Elke persoon, en nog meer met een voorgeschiedenis van een enkele manifestatie van acute gastroduodenitis, moet van het menu worden uitgesloten:

• scherp;
• gefrituurd voedsel;
• marinades, hete sauzen;
• suiker;
• alcohol;
• vettig voedsel.

Omdat de roken beïnvloedt ook het maagslijmvlies, het is logisch om de verslaving op te geven om gastroduodenitis te voorkomen. Als u regelmatig medicijnendie de maag beschadigen (bijvoorbeeld pijnstillers uit de NSAID-groep), na overleg met een gastro-enteroloog het kan raadzaam zijn om te stoppen met het innemen van medicijnen en te praten over alternatieven.