Hepatomegalie van de lever: wat is het en hoe het te behandelen, symptomen, oorzaken van de ziekte

Hepatomegalie is een aandoening waarbij de lever van een persoon groter wordt, meestal meer dan 15 cm. Echter, de afmetingen lever hangt af van de persoon, afhankelijk van het geslacht, de leeftijd, de lengte, het gewicht en de grootte.

Hepatomegalie ontwikkelt zich voornamelijk als gevolg van pathologische processen, die we verder zullen bespreken. Hepatomegalie kan worden gedetecteerd bij lichamelijk onderzoek of op echografie, MRI en CT.

Vervolgens zullen we de oorzaken van deze pathologie, de soorten, diagnosemethoden, behandelings- en preventiemethoden bekijken.

Oorzaken van hepatomegalie van de lever

De redenen voor een vergrote lever kunnen zeer uiteenlopend zijn. Dit orgaan krijgt een moeilijke taak toevertrouwd - het moet stofwisselingsproducten opstellen. Als gevolg hiervan worden niet-toxische componenten verkregen, die worden uitgescheiden in urine en ontlasting. Door een reeks complexe chemische reacties neutraliseert de lever gifstoffen en zelfs gifstoffen.

Hepatomegalie van de lever is een syndroom dat waarschuwt dat de lever niet goed meer functioneert.

Een vergrote lever kan zowel bij kinderen als bij volwassenen worden waargenomen. Vaak is dit een symptoom van hartaandoeningen, bloedvaten, stofwisselingsstoornissen en het ontstaan ​​van tumoren.

– bij volwassenen

Bij volwassenen kan een vergrote lever een teken zijn van hepatitis, cirrose. Bindweefsel groeit in de lever. Als de oorzaak van de toename bacteriën of parasieten zijn, groeien de lobben van het orgel direct. Bij volwassenen, alcoholisme, cirrose, verworven hartfalen. Vaker worden mannen geconfronteerd met een dergelijke diagnose. Hij wordt vaak vergezeld door pancreasziekten, nieren, milt.

– Bij kinderen

Kinderen van alle leeftijden zijn ziek. Meestal komt hepatomegalie voor bij hart- en vaatziekten, bacteriële en parasitaire laesies (toxoplasmose), storingen in metabolische processen. De baby kan geboren worden met hartfalen. Het is de lever die het eerst lijdt. Ook wordt pathologie veroorzaakt door onjuiste voeding, auto-immuunprocessen. Er kan een matige toename van het orgel zijn na 5-7 jaar. Dit is een leeftijdskenmerk.

Deze pathologie kan zich in de baarmoeder ontwikkelen. De foetus begint te lijden aan intoxicatie en andere manifestaties.

De belangrijkste redenen zijn als volgt:

• hepatitis;
• infecties (mononucleosis, malaria);
• alcoholisme;
• vervetting;
• kanker metastasen;
• het verschijnen van cysten;
• Ziekte van Gaucher (daarmee hoopt vet zich op in de lever);
• cirrose;
• verstopping van de galwegen en leveraders;
• leukemie;
• pericarditis;
• goedaardige levertumoren (hemangioom, adenoom);
• metabole pathologie;
• Ziekte van Wilson (hiermee wordt koper afgezet in de lever).

De aard van de veranderingen is direct afhankelijk van de oorzaak.

Classificatie van hepatomegalie

Afhankelijk van de mate van vergroting van het orgel en tekens worden de volgende vormen onderscheiden:

• onuitgesproken - het orgel neemt toe met 1-2 cm. Er treedt geen pijn op, daarom kan dit type alleen worden geïdentificeerd met behulp van echografie. Vervorming van het orgel begint;
• gedeeltelijk - de lever neemt ongelijk toe, alleen in bepaalde lobben, segmenten. Vaker is het de rechter- of linkerkwab, minder vaak verandert de onderrand;
• gematigd - Dit is een lichte stijging, die verband kan houden met leeftijdskenmerken. Vaak komt deze vorm voor bij kinderen van 5-7 jaar;
• uitgesproken - pathologische processen en veranderingen vinden actief plaats in het orgaan, maar zijn nog steeds omkeerbaar. Dit type komt vaak voor bij leukemie, hemoblastose, wanneer veel kwaadaardige cellen in de weefsels aanwezig zijn. Uitgesproken foci van necrose verschijnen, bindweefsel groeit. De lever wordt gewoon enorm, hij beslaat bijna het hele peritoneum en verstoort het werk van alle organen;
• diffuus - treedt op als de grootte van de lever bij een volwassene 12-13 cm bereikt. Een bepaald element van het orgel wordt aangetast.

Afhankelijk van de oorzaak van de ontwikkeling zijn er:

• ziekten van een andere aard. Vaak zijn dit infectieuze laesies die leiden tot: abcessen en diffuse hepatomegalie. De patiënt heeft pijn rechts onder de ribben, tachycardie van het hartrillingen;
• trauma;
• aangeboren factor.

Hepatomegalie kan ook optreden tijdens de zwangerschap.

Symptomen van hepatomegalie

Het belangrijkste symptoom is dat de lever in omvang toeneemt, de structuur van zijn weefsels verandert. Een ziek orgaan kan in de buurt van de ribben worden gepalpeerd, maar een gezonde lever is niet zo gemakkelijk te betasten. Een ander teken is pijn bij palpatie.

Typische symptomen van hepatomegalie:

• pijn in de zijkant aan de rechterkant, gevoel van een knobbel. Pijnlijke sensaties zijn vooral uitgesproken bij het veranderen van houding;
• jeuk, huiduitslag;
• vocht hoopt zich op in de buik, oedeem verschijnt;
• de huid wordt geel (vaker wordt dit symptoom waargenomen bij hepatitis);
• de buik wordt groter (dit komt doordat de lever van grootte verandert);
• er is een geur uit de mondholte, brandend maagzuur, misselijkheid;
• karakteristieke "lever" sterretjes kunnen op de huid verschijnen;
• ontlasting is verstoord. Zowel diarree als constipatie kunnen optreden.

Bij hepatitis neemt het parenchym toe en wordt het dikker, daarom wordt de rand van de vergrote lever gemakkelijk gepalpeerd in het hypochondrium. Bij palpatie klaagt de patiënt over ongemak, pijn. Als hepatitis zich in de acute fase bevindt, wordt de pijn constant.

Bij hepatitis voegen tekenen van intoxicatie van het lichaam zich bij geelzucht (hoofdpijn, koorts, zwakte).

Als kenmerkende symptomen optreden, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Bij deze ontsteking zwelt het leverweefsel snel op en sterft het zelfs af. Ze worden vervangen door bindweefsel. Er is een schending van de productie van glycogeen, het hoopt zich op in de weefsels van de lever en veroorzaakt hepatomegalie. Verhoogt niet alleen zichzelf levermaar ook de nieren, milt.

Met pathologieën van het cardiovasculaire systeem wordt ventrikelfalen waargenomen, bloed stagneert in weefsels en organen.

Bij kanker worden tumoren zo groot dat ze de werking van het hele orgaan verstoren.

De aard van de symptomen hangt rechtstreeks af van wat de groei veroorzaakte. Bij een sterke toename verandert het orgel zelfs de vorm van de buik.

Diagnostische onderzoeken

De eerste manier om hepatomegalie te detecteren, is door de buik te voelen. De arts zal onmiddellijk deze of gene mate van orgaanvergroting detecteren. Vervolgens wordt een reeks examens toegewezen. Het zal helpen bij het bepalen van de mate van hepatomegalie, het type, de oorzaak.

Alle toekomstige behandelingen zijn gebaseerd op diagnostiek. De arts voert palpatie, percussie uit, onderzoekt de lymfeklieren, verzamelt anamnese, vraagt ​​de patiënt naar zijn subjectieve gevoelens, mogelijke symptomen. Het is belangrijk om een ​​goedaardig of kwaadaardig neoplasma uit te sluiten.

De arts moet duidelijk maken of de patiënt medicijnen gebruikt, hoeveel alcohol hij gewend is en hoe hij eet. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, kunnen ze bovendien voorschrijven:

• een bloedtest voor biochemie, ijzer;
• Echografie van de buikholte (u kunt de echostructuur van het orgel zien);
• CT, MRI van het buikvlies;
• röntgenfoto;
• leverfunctieanalyse (levertest);
• biopsie (alleen in sommige gevallen uitgevoerd, indien absoluut noodzakelijk).

Al dit complex van methoden zal het mogelijk maken om precies te achterhalen wat de pathologie heeft veroorzaakt. Het is belangrijk om pathologieën met vergelijkbare symptomen (hepatose, steatohepatosis, leversteatose, hepatoptose).

Behandeling van hepatomegalie

Wanneer de lever vergroot is, beslist de arts wat te doen. Het doel van therapie is om de oorzaken, symptomen te elimineren.

Behandeling met geneesmiddelen

Zorg ervoor dat u medicijnen voorschrijft om de celwand te versterken ("Ursosan", "Karsil", "Essentiële forte"). De keuze van andere medicijnen hangt af van de oorzaak. Voor virale laesies worden antivirale geneesmiddelen gebruikt, voor bacterieel - een antibioticum, voor cirrose - glucocorticosteroïden. Als er is Leverfalen en ascites, worden diuretica gebruikt.

Naast medicamenteuze behandeling zijn matige fysieke activiteit, dieet en afwijzing van slechte gewoonten geïndiceerd.

Chirurgische ingreep

In sommige gevallen is levertransplantatie aangewezen. Het wordt uitgevoerd als de patiënt jonger is dan 60 jaar en er sprake is van progressie van de ziekte. Het is ook mogelijk om goedaardige tumoren of het aangetaste deel van de lever te verwijderen.

Alternatieve traditionele geneeskunde

Folkmedicijnen kunnen in elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte worden gebruikt. Deze zijn gemakkelijk thuis verkrijgbaar en zouden een goede aanvulling zijn.

Ze werken het beste bij matige tot lage vergroting. In dit geval zullen correct geselecteerde kruiden helpen om de functies van het orgel weer normaal te maken.

Wij bieden u de meest effectieve en bewezen folkmethoden die de leverfunctie kunnen herstellen.

• Het is noodzakelijk om even salie, motherwort te mengen, om ze gelijk de wortels van pioen, paardebloem, cichorei toe te voegen. Alles wordt grondig gemengd, 500 ml water wordt gegoten. Het mengsel moet maximaal 40 minuten op laag vuur worden gehouden. Wikkel de resulterende infusie en laat het een paar uur brouwen, en zeef het. De bouillon moet een paar dagen van tevoren worden gedronken 2-3 recepties.

• Verdun in een glas warm water (200 ml) 2 eetlepels honing en citroensap. De drank moet 's ochtends en voor het slapengaan worden gedronken. Houd er rekening mee dat wanneer suikerziekte het is gecontra-indiceerd.

• Pompoen helpt ook bij hepatomegalie. Moet wrijven rauwe pompoen (500 g) en eet het in een dag op. Je kunt het sap van deze groente persen, koken of bakken.

• Je kunt elke dag de helft van de gekookte bieten (rood) eten, of toevoegen aan salades.

• Het wordt aanbevolen om minstens één rijpe appel per dag te eten of er sap van te drinken.

• Sap, aardbei, cranberrysap helpen bij pijn. Als er geen contra-indicaties zijn, moet 's ochtends voor de maaltijd een glas bessensap worden gedronken.

• Augurk van zuurkool zal ook helpen. Je kunt er een glas tomatensap aan toevoegen. Deze cocktail moet in verschillende doses worden gedronken.

• 's Ochtends en voordat u naar bed gaat, kunt u ongeraffineerde olie drinken: olijf- of zonnebloemolie. Dan is het belangrijk om op je linkerzij te gaan liggen met een warmtekussen eronder. Dus je moet maximaal een uur liegen.

• Het is nuttig voor preventie en behandeling consumeer een mengsel van walnotenpitten en honing. Om een ​​genezend effect te hebben, is het voldoende om 5-7 kernen en wat honing.

• Voor de maaltijd is het nuttig om jeneverbessen te eten (tot 15 per dag in verschillende doses).

Dieetvoeding met vergrote lever

Vertrouw niet alleen op pillen. Samen met medicamenteuze behandeling, moet je je zeker aan een dieet houden, alle slechte gewoonten opgeven. Dit zal de genezing versnellen.

Het is erg belangrijk om de juiste voeding vast te stellen. De belangrijkste regels zijn:

• maaltijden moeten fractioneel zijn - 6 keer per dag. Onder hen - drie hoofdmaaltijden en drie snacks;
• neem kleine porties;
• gefrituurd, vet is volledig uitgesloten;
• stomen, bakken, koken;
• dagelijkse portie vet - tot 70 g. In plaats van dierlijke vetten kun je beter plantaardige vetten gebruiken;
• suiker, snoep, brood zijn volledig uitgesloten;
• je kunt geen vet vlees, reuzel, vis, ingeblikt voedsel, zout voedsel eten;
• omvatten meer granen, seizoensgroenten, fruit in het dieet.

Het is belangrijk om het gehalte aan ijzer en andere stoffen in het bloed op peil te houden. Tabel 5 voldoet aan deze eisen.

Mogelijke complicaties

Een van de gevaarlijkste complicaties is cirrose. Levercellen worden vernietigd. Ze worden vervangen door bindweefsel dat geen enkele functie vervult. Bindweefsellittekens vormen zich op meerdere plaatsen van necrose. De lever kan zijn functies niet meer aan.

Bij dergelijke patiënten treedt bloeding op, de huid krijgt een aardachtige tint, een pulserende pijn wordt constant waargenomen onder de ribben aan de rechterkant.

Voorspelling en preventie van hepatomegalie

Ter preventie wordt een hepatoprotectieve behandeling voorgeschreven.

De gevolgen zijn afhankelijk van het type ziekte en de mate van orgaanschade. Als hepatitis de oorzaak is, zal een juiste behandeling leiden tot volledig herstel. De lever keert volledig terug naar de normale grootte.

Bij cirrose zal het orgaan niet meer volledig herstellen, omdat sommige van de gezonde cellen voor altijd worden vervangen door littekens van bindweefsel. De patiënt wordt voortdurend gekweld door aanvallen van pijn, zwakte, bedwelming. In dit geval kunt u alleen de manifestatie van de ziekte verminderen.

Het is noodzakelijk om het niveau van enzymen te herstellen en de werking van het orgel te behouden. De toestand van de patiënt met cirrose verslechtert geleidelijk als gevolg van hepatomegalie. In het ergste geval is er een reactieve ontwikkeling van de ziekte en overlijden.

Voor preventie is het belangrijk om een ​​dieet te volgen, alcohol en andere slechte gewoonten op te geven en de onderliggende ziekte tijdig te behandelen.

Gerelateerde video's