Atenolol: afgiftevorm, indicaties en contra-indicaties, dosering en medicijnbeoordelingen

Atenolol is een geneesmiddel met een werkzame stof die behoort tot de groep van bèta1-adrenerge receptorblokkers (vaak bètablokkers genoemd).

Bètablokkers worden voornamelijk gebruikt bij de behandeling van hart- en vaatziekten.

Atenolol, geïntroduceerd in 1976, werd ontwikkeld als vervanging voor Propranolol bij de behandeling van hypertensie.

De werkzame stof van het medicijn blokkeert bèta1-adrenerge receptoren, kleine gebieden, stimulatie hiervan veroorzaakt de uitzetting van de kransslagaders en een toename van de kracht en frequentie van het hart contracties (hartslag). Als gevolg van de blokkade van bèta1-adrenerge receptoren klopt het hart langzamer en met minder kracht. De druk van het bloed in de bloedvaten neemt af en het hart kan het bloed gemakkelijker rondpompen. De behoefte aan myocardiale zuurstof neemt af, terwijl de activiteit van het hart verbetert.

Farmacokinetiek:

• Atenolol wordt snel en onvolledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (50-60%).
• Heeft de laagste oplosbaarheid in lipiden binnen de klasse.
• Biologische beschikbaarheid: 46-60%.
• Het begin van de hypotensieve respons: 3 uur na toediening.
• Duur van de actie: 12-24 uur (met een normale nierfunctie).
• Piekplasmaconcentratietijd: 2-4 uur
• Gemetaboliseerd: in beperkte mate in de lever.
• Metabolieten: Geen klinisch actieve metabolieten.
• Halfwaardetijd: bij kinderen, 4-6 uur; bij volwassenen 6-7 uur; pasgeborenen <35 uur; nierziekte in het eindstadium 15-35 uur.
• Uitscheiding: ontlasting (50%), urine (40-50%).
• Atenolol wordt tijdens hemodialyse uit het lichaam uitgescheiden.

Het medicijn heeft drie soorten effecten:

1. anti-angineuze (het is ook anti-ischemisch, voorkomt een aanval van angina pectoris);
2. antihypertensivum (verlaagt hoge bloeddruk - bloeddruk);
3. antiaritmica (normaliseert de hartslag).

In tegenstelling tot Propranolol passeert Atenolol nauwelijks de bloed-hersenen (tussen bloed en zenuw weefsel) barrière, waardoor de frequentie van negatieve "reacties" van het centrale zenuwstelsel wordt verminderd.

Tijdens de eerste dagen na orale inname van atenolol is er een reactieve toename van de totale perifere vaatweerstand. Dit effect neemt geleidelijk af over een periode van één tot drie dagen.

Atenolol: vrijgaveformulier, indicaties voor gebruik

Er is geen injectieampul, crème of zalf die Atenolol wordt genoemd. Afgiftevorm - tabletten van 50 en 100 mg, het medicijn is bedoeld voor orale toediening.

Atenolol-tabletten Hulpvulstoffen: maïszetmeel, voorgegelatineerd maïszetmeel, lactosemonohydraat, povidon, natriumlaurylsulfaat, colloïdaal watervrij siliciumdioxide, magnesium stearaat.

Er is ook Atenolol in de vorm van "stof-poeder" afgifte in polyethyleen tweelaagse sachets van 5, 10 en 25 kg. De fabrikant is het Indiase bedrijf Kopran Limited.

Atenolol blokkeert bèta-1-receptoren die in het hart aanwezig zijn. Dit zorgt ervoor dat het hart langzamer en met minder kracht gaat kloppen, en dus minder bloed in de bloedvaten pompt. Dankzij Atenolol wordt de bloeddruk verlaagd bij patiënten met hypertensie. Omdat het hart langzamer en met minder kracht klopt na inname van Atenolol, heeft het minder energie nodig. Zo wordt de pijn van angina pectoris verminderd en het risico op een hartaanval ook verminderd.

De indicaties voor het gebruik van het medicijn Atenolol worden weergegeven door een aantal ziekten, waaronder hypertensie, angina pectoris, acuut myocardinfarct, supraventriculaire tachycardie, ventriculaire tachycardie en symptomen van het syndroom alcoholopname.

Bètablokkers zijn effectief bij de behandeling van de fysieke (fysieke) effecten van angst. In deze gevallen wordt de medicatie sporadisch gebruikt in plaats van de reguliere dagelijkse inname.

Atenolol-tabletten: dosering en gecombineerd gebruik met diuretica

Als u Atenolol-tabletten voorgeschreven krijgt, hangt de dosering en frequentie van gebruik af van: leeftijd, behandelingsomstandigheden, ernst van de aandoening, respons op de eerste dosis.

U kunt Atenolol met of zonder voedsel innemen, maar u moet proberen de dosis elke dag op hetzelfde tijdstip in te nemen. De tabletten kunnen het beste worden doorgeslikt met water.

Bij gebruik van het middel in de vorm van een poedersubstantie, is de standaarddosering voor een volwassene aan het begin van de behandeling 25 mg oraal eenmaal per dag, daarna kan deze worden verhoogd tot 50 mg.

1. Atenolol: dosering voor hypertensie voor een volwassene (leeftijd 18-64 jaar): 50 mg eenmaal per dag. Indien nodig wordt de dosis geleidelijk aangepast.
   • Dosering voor een kind (leeftijd 0-17 jaar). De voordelen van dit medicijn zijn niet onderzocht voor kinderen en het mag niet worden gebruikt voor de behandeling van kinderen jonger dan 18 jaar.
   • Dosering voor senioren (vanaf 65 jaar): Er zijn geen specifieke aanbevelingen.
2. Atenolol: dosering voor angina pectoris (pijn op de borst) voor een volwassene: 50 mg eenmaal per dag. Indien nodig wordt de dosis geleidelijk aangepast.
   • Kinderdosering: Niet gebruiken bij personen onder de 18 jaar.
   • Dosering voor ouderen: vanwege de langere halfwaardetijd van het geneesmiddel kan een lagere dosis nodig zijn dan voor volwassenen.
3. Atenolol: dosering voor acute myocardinfarct en voor de preventie van sterfte na een hartinfarct bij een volwassene: de dosis is puur individueel. Hangt af van de oorzaak en het gevolg van de hartaanval. Een cardioloog controleert de bloeddruk van de patiënt. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven tijdens een ziekenhuisopname. De meest gebruikelijke dosering is 100 mg eenmaal daags of verdeeld over 2 doses.
4. Atenolol: Dosering ter voorkoming van supraventriculaire premature slagen voor een volwassene: 50 mg per dag, beginnend op 3 dagen voor de operatie en ga door tot 7 dagen na de operatie. De dosis kan worden verhoogd tot 100 mg per dag.
5. Atenolol: Dosering voor de behandeling van door lithium geïnduceerde tremor bij volwassenen: Er zijn beperkte aanwijzingen dat een dosis van 50 mg eenmaal daags effectief kan zijn. Een van de rapporten beschreef een geval van een afname van de amplitude en frequentie van optreden van lithium-geïnduceerde tremor na behandeling met Atenolol.
6. Atenolol: dosering voor de behandeling van atriumfibrilleren of atriumflutter bij volwassenen: 25 tot 100 mg per dag.

Oudere mensen hebben mogelijk kleinere doses Atenolol-tabletten nodig. Ten eerste omdat ze mogelijk gevoeliger zijn voor de effecten van het medicijn op het lichaam. Ten tweede omdat het medicijn door de leeftijd langzamer uit het lichaam wordt verwijderd. Na een kleine eerste dosis kunt u de dosis dan geleidelijk verhogen.

Als een dosis wordt gemist, moet de volgende dosis op het geplande tijdstip worden ingenomen. Het is niet nodig om de dosis te verdubbelen. U kunt ontdekken dat Atenolol-tabletten werken om de bloeddruk te verlagen bij hypertensie of om pijn op de borst bij angina pectoris te verminderen.

Atenolol in de juiste omstandigheden bewaren is essentieel voor de doeltreffendheid ervan. Bewaar tabletten bij gecontroleerde kamertemperatuur: 20-25°C. Het geneesmiddel moet in een goed gesloten en lichtvaste verpakking worden bewaard, uit de buurt van vocht.

Omdat atenolol de bloeddruk kan verlagen, kan de arts de patiënt vragen om regelmatig zijn bloeddruk te controleren tijdens het gebruik van het medicijn. Het is noodzakelijk om de arts op de hoogte te stellen als de drukwaarden te hoog of te laag zijn tijdens het gebruik van Atenolol.

Hoge bloeddruk - wanneer de systolische (topgetal) groter is dan 120 mmHg. Kunst. of diastolisch (lager) groter is dan 80 mm Hg. Kunst. Lage bloeddruk - wanneer het systolische aantal lager is dan 90 mmHg. Kunst- of diastolisch getal onder 60 mm Hg. Kunst.

Atenolol-tabletten tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn een geneesmiddel van categorie D:

1. Studies hebben aangetoond dat er een risico is op nadelige effecten op de foetus wanneer de moeder het medicijn inneemt.
2. De voordelen van het gebruik van Atenolol tijdens de zwangerschap kunnen in bepaalde situaties opwegen tegen de mogelijke risico's.

Het gebruik van Atenolol in het tweede trimester van de zwangerschap wordt in verband gebracht met de geboorte van premature baby's. Bovendien kunnen pasgeborenen van moeders die atenolol gebruiken op het moment van geboorte een risico lopen hypoglykemie (bloedsuikerspiegel onder normaal) en bradycardie (hartslagen langzamer dan normaal).

Atenolol gaat over in de moedermelk. Pasgeborenen die borstvoeding krijgen van moeders die Atenolol gebruiken, lopen het risico hypoglykemie en bradycardie te ontwikkelen. Het is echter mogelijk dat kinderen ouder dan 3 maanden geen risico lopen op de effecten van Atenolol in de moedermelk.

De combinatie van atenolol met diuretica kan leiden tot een te sterke verlaging van de bloeddruk. De combinatie van een β1-blokker en een diureticum kan echter door de behandelend arts worden voorgeschreven om het antihypertensieve effect van beide geneesmiddelen te versterken.

In een van de onderzoeken SHEP (Systolic Hypertension in the Elderly Program) uit 1993 werden bijna 5000 proefpersonen ouder dan 60 jaar in twee groepen verdeeld. De een nam een ​​combinatie van chloortalidon en Atenolol-tabletten, de ander een placebo. De waarnemingen werden gedurende 4,5 jaar uitgevoerd. De bloeddruk daalde significant meer in de groep die actieve antihypertensiva kreeg vergeleken met de groep die placebo kreeg. De combinatie van een β1-blokker en een diureticum heeft de incidentie van beroertes, coronaire bypasstransplantatie en transluminale angioplastiek verminderd. Er was ook een negatief gevolg van de therapie: het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus nam toe.

Medicatie Atenolol: interacties met andere geneesmiddelen, bijwerkingen en patiëntbeoordelingen

Wanneer u bètablokkers (waaronder het geneesmiddel Atenolol) en Verapamil samen gebruikt, of Diltiazem, bradycardie en hartblok kunnen optreden, en een verhoging van de diastolische druk.

Bètablokkers zoals atenolol kunnen het risico, de ernst en/of de duur van hypoglykemie verhogen bij patiënten die glibenclamide en sommige andere antidiabetica gebruiken.

Bovendien kunnen bètablokkers enkele symptomen van hypoglykemie maskeren, zoals tremoren en cardiopalmus, waardoor het moeilijk is om een ​​dreigende aanval te herkennen.

Andere symptomen van hypoglykemie, zoals hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, nervositeit, verwardheid, misselijkheid, zwakte en zweten, komen niet voor.

Samen met alfa-agonisten zoals efedrine kan het medicijn Atenolol een overmatige toename van het bloed veroorzaken bloeddruk, terwijl gelijktijdige toediening met alfablokkers zoals prazosine een overmatige daling van het bloed kan veroorzaken druk.

Atenolol moet worden vermeden bij het nemen van astmamedicatie vanwege de tegenovergestelde effecten op de bronchiën.

NSAID's zoals Ibuprofen en Naproxen kunnen het effect van Atenolol op de bloeddruk blokkeren.

Het is niet toegestaan ​​om het geneesmiddel Atenolol samen te gebruiken met anticholinesterasegeneesmiddelen die worden gebruikt voor: Ziekten van Alzheimer zoals Rivastigmine vanwege een additief effect op het hart en het bloed druk.

Atenolol is absoluut gecontra-indiceerd bij patiënten met de volgende aandoeningen:

• klinische depressie;
• een allergische reactie op het medicijn;
• lage hartslag (bradycardie);
• slechte bloedsomloop door hartfalen;
• een tumor van de bijnier genaamd feochromocytoom;
• zwangerschap;
• lactatie.

Het geneesmiddel Atenolol heeft een hoog risico op het ontwikkelen van diabetes type 2.

Antihypertensieve therapie met Atenolol geeft een zwakker beschermend effect tegen: cardiovasculaire complicaties (bijv. myocardinfarct en beroerte) in vergelijking met anderen antihypertensiva. In sommige gevallen hebben diuretica de voorkeur.

U dient onmiddellijk contact op te nemen met uw behandelend cardioloog als een van deze bijwerkingen optreedt tijdens het gebruik van Atenolol:

Vaak:

• wazig zicht;
• koude handen of voeten;
• moeizame ademhaling;
• duizeligheid, flauwvallen of een licht gevoel in het hoofd bij liggen of zitten;
• kortademigheid;
• zweten;
• beklemming op de borst;
• ongewone vermoeidheid of zwakte;
• piepende ademhaling in de borst.

Soms:

• spanning;
• pijn of ongemak op de borst;
• rillingen;
• koud zweet;
• hoesten;
• duizeligheid of duizeligheid;
• flauwvallen;
• snelle hartslag;
• Been pijn;
• luidruchtige ademhaling;
• langzame of onregelmatige hartslag;
• plotselinge kortademigheid.

Zelden:

• bloederige urine;
• verminderde frequentie of hoeveelheid urine;
• hoge bloeddruk;
• verhoogde dorst;
• verlies van eetlust;
• pijn in de zijkant;
• misselijkheid;
• zwelling van het gezicht, de vingers of de onderste ledematen;
• braaksel;
• gewichtstoename;
• zwarte, teerachtige ontlasting;
• bloedend tandvlees;
• wazig of verlies van gezichtsvermogen;
• pijn in de botten van de gewrichten;
• verminderde kleurwaarneming;
• koorts;
• halo rond lichtbronnen;
• nachtblindheid;
• bleekheid of koud gevoel in de toppen van de vingers en tenen;
• rode of paarse vlekken op de huid;
• depressieve stemming of mentale verandering;
• huidirritatie of uitslag, waaronder uitslag die lijkt op psoriasis;
• tunnelvisie;
• ongebruikelijke bloedingen of blauwe plekken.

Symptomen van overdosering zijn te wijten aan de overmatige farmacodynamische werking van Atenolol op bètareceptoren. Deze omvatten bradycardie (trage hartslag), ernstige hypotensie met shock, acuut hartfalen, hypoglykemie en bronchospastische reacties.

De behandeling is meestal symptomatisch. Geactiveerde kool is gunstig voor de opname van geneesmiddelen bij overdosering. Atropine gaat bradycardie tegen, Glucagon helpt bij hypoglykemie, Dobutamine kan helpen tegen hypotensie en inhalatie van Hexoprenaline of Salbutamol helpt bij bronchospasmen.

Analogons van het medicijn Atenolol met een vergelijkbare werkzame stof zijn de volgende tabletten: Atenobene, Atenova, Atenol, Atenolan, Betacard, Velorin 100, Prinorm, Tenormin.

De prijs van Atenolol (100 mg), geproduceerd door het Duitse bedrijf Nycomed, is 55 roebel en meer, afhankelijk van de prijsverhoging van de apotheek. Atenolol (100 mg), geproduceerd door het Russische bedrijf "Sintez", is veel goedkoper - vanaf 20 roebel en meer.

In beoordelingen van het medicijn Atenolol wordt de snelle en langdurige werking opgemerkt. Het normaliseert effectief de hartslag en verlaagt de bloeddruk. Gebruikers roemen de handige plastic verpakking die handig is om mee te nemen en het gemak waarmee je de pil in tweeën kunt splitsen. Het grootste nadeel is de onmogelijkheid om het te gebruiken bij diabetes mellitus.