Cardiopulmonale reanimatie: hoe hartmassage en kunstmatige beademing op de juiste manier uit te voeren?

Cardiopulmonale reanimatie is een reanimatiemaatregel waarbij kunstmatige beademing en borstcompressies worden uitgevoerd op de getroffen persoon.

Cardiopulmonale reanimatie wordt gebruikt wanneer de patiënt dringend medische hulp nodig heeft en er een hoog risico op overlijden bestaat.

Dit kan gebeuren met ernstig letsel, verdrinking, verschillende spontane aanvallen en andere levensbedreigende aandoeningen.

Bovendien wordt een dergelijke reanimatie soms gebruikt om het leven van pasgeboren baby's op gang te brengen.

Het moet duidelijk zijn dat hoe meer mensen de basis van eerste hulp in de klinische praktijk kennen overlijden van een persoon, des te lager is het risico op overlijden van het slachtoffer als gevolg van een aanval of ongeval.

Alle reanimatieacties zijn onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

• De belangrijkste maatregelen voor de stabilisatie van hart- en ademhalingsfuncties.
• Uitgebreide acties.

Basis- of primaire reanimatie moet zo snel mogelijk na ademstilstand worden gestart. Ze leren dit op medische scholen, maar ook in reddingsbrigades. Je kunt deze procedure duidelijker zien op de video van de reddingswerkers. Kinderkinderarts Dr. Komarovsky sprak hier ook veel over.

Wat betreft uitgebreide reanimatieprocedures (fibrillatie, kunstmatige beademing van de longen, en andere), ze uitgevoerd door artsen in een ambulance bij het vervoer van een persoon naar een ziekenhuis, maar ook al in omstandigheden ziekenhuis.

Alvorens over te gaan tot cardiopulmonale reanimatie, moet men duidelijk begrijpen wat voor soort toestand een persoon heeft in geval van hartstilstand en ademstilstand.

Dus, ongeacht de oorzaak van de hartstilstand en ademhaling, stopt het bloed van de persoon met circuleren en levert het zuurstof aan het lichaam. Als gevolg hiervan krijgen cellen geen voedingsstoffen en zuurstof, wat leidt tot hun dood.

Tegelijkertijd is het belangrijk om te weten dat er nog enige tijd een kans is om de ademhaling van een persoon te ondersteunen en de dood van weefsels te vertragen, maar deze periode mag niet langer zijn dan vijf minuten. Daarna beginnen hersenweefsel en interne organen van het lichaam te worden beschadigd.

De volgende tekenen van klinische dood bij de mens worden onderscheiden:

• Verlies van bewustzijn al twintig seconden na het stoppen van de bloedsomloop waargenomen. U kunt controleren of het slachtoffer bij bewustzijn is of niet door te vragen "hoe heet u". Als er geen antwoord is, is de persoon bewusteloos. Als hij antwoordt, zijn er geen verdere reanimatieacties nodig.
• Gebrek aan adem. Dit symptoom kan worden geïdentificeerd door een hand op de borst te leggen. Als ze beweegt, ademt de persoon. In dit geval hoeft u de methode van het aanbrengen van een spiegel op de mond van een persoon niet te gebruiken, omdat u op deze manier alleen kostbare tijd verspilt.
  Het is ook belangrijk om te weten dat patiënten in deze toestand soms zwakke samentrekkingen van de longen hebben, die lijken op piepende ademhaling. Het is niet nodig om dit als een normale ademhaling te beschouwen, omdat het snel stopt.
• Geen pols in de slagader van de nek. Tegelijkertijd hoeft u geen tijd te verspillen aan het zoeken naar een polsslag.

Om zelf te controleren of er een hartslag is, moet u uw vingers op het onderste deel van de nek leggen, dichter bij het oor.

In aanwezigheid van de bovenstaande symptomen is het dringend nodig om eerste hulp aan de patiënt te starten. Het algoritme van de noodzakelijke acties zal later in het artikel worden besproken.

Hartmassage en kunstmatige beademing: stadia van uitvoeren

Indirecte (gesloten) hartmassage en kunstmatige beademing zijn geïndiceerd voor een persoon met klinische dood.

Alle symptomen van deze aandoening zijn onderverdeeld in hoofd- en aanvullend.

De belangrijkste tekenen van klinische dood zijn bewustzijnsverlies, verwijde pupillen, gebrek aan ademhaling, pols en algemene tekenen van leven.

Bijkomende symptomen kunnen zijn: toevallen, gebrek aan reflexen, een blauwachtige tint van de huid en gebrek aan spierspanning.

Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat hartmassage en kunstmatige beademing dringende reanimatiemaatregelen zijn, waarvoor een persoon niet meer dan drie tot vijf minuten heeft. Om deze reden is er niet meer dan twintig seconden om een ​​diagnose te stellen.

Hartmassage en kunstmatige beademing zijn bedoeld om de gewonde persoon terug te brengen naar het normale leven, en niet om de dood uit te stellen, daarom worden alle reanimatieprocedures niet uitgevoerd wanneer er meer dan tien minuten zijn verstreken na klinische dood en het lichaam al begint af te sterven stoffen.

Ook worden deze reddingsacties niet uitgevoerd wanneer een waarschijnlijke doodsoorzaak is geworden gevolg van een langdurige ernstige ziekte die heeft geleid tot grote veranderingen in het lichaam (oncologie, Bijvoorbeeld).

Een andere contra-indicatie is het gevorderde stadium van lever- of nierziekte, evenals de afwezigheid tekenen van leven van het slachtoffer en zichtbare tekenen van dood, wanneer er simpelweg geen reanimatie plaatsvindt betekenis.

Aanvullende contra-indicaties die noodhartmassage en kunstmatige beademing verbieden, zijn gevallen waarin klinische overlijden vond plaats na het verstrekken van een volledige lijst van intensieve medische zorg of in aanwezigheid van een weigering van volwassenen om de patiënt te behandelen kind.

Er zijn drie hoofdfasen van reanimatie:

1. De eerste fase is het verlenen van eerstelijnszorg aan een persoon, namelijk het verzekeren van een normale doorgankelijkheid ademhaling (inademing, uitademing, lucht in de mond blazen) en gesloten externe massage van het myocard door op de borst te drukken kooi. De belangrijkste taak van deze fase is het verminderen van het risico op overlijden door het bestrijden van zuurstofgebrek van cellen. Simpel gezegd, deze fase van hulpverlening is eenvoudigweg het in stand houden van de vitale functies van het lichaam.
2. De tweede fase van het verlenen van hulp wordt uitgevoerd door reeds gespecialiseerde artsen. Het voorziet in de aansluiting van monitoren om het werk van het hart, defibrillatie en medicatie te regelen. De taak van deze fase is om de bloedcirculatie in het lichaam te normaliseren.
3. De laatste fase van reanimatiemaatregelen wordt uitgevoerd in speciale reanimatieafdelingen die het leven van een persoon zullen ondersteunen. Het is gericht op het herstellen van alle verstoorde lichaamsfuncties.

In deze toestand ondergaat de patiënt volledige onderzoeken die de oorzaak van hartstilstand en ademhaling zullen identificeren.

Hoe vaak worden borstcompressies uitgevoerd?

Alvorens de frequentie te overwegen waarmee borstcompressies bij een slachtoffer worden uitgevoerd, moet men het algemene ABC-algoritme begrijpen.

Het ABS-algoritme is een complex van reanimatieacties waarmee de overlevingskans van een persoon kan worden vergroot.

De essentie van een dergelijke methode ligt dus in zijn naam:

1. A (Luchtweg) - zorgen voor normale doorgankelijkheid van de luchtwegen (dit wordt vaak toegepast door reddingswerkers voor verdronken patiënten, evenals tijdens reanimatie van pasgeboren kinderen).
2. B (ademhaling) - het uitvoeren van kunstmatige beademing om de zuurstoftoegang tot de cellen te behouden.
3. C (circulatie) - het uitvoeren van een hartmassage door ritmische druk op het borstbeen van een volwassene of een kind.

Helemaal aan het begin van reanimatie is het noodzakelijk om te bepalen of de getroffen persoon bij bewustzijn is. Het kan niet worden verplaatst, omdat na de impact zijn ruggengraat kan worden gebroken en andere complicaties kunnen optreden.

De pols moet worden gevoeld door vingers op de halsslagader in de nek te plaatsen.

Als de diagnose van klinische dood is bevestigd en alle ondersteunende tekenen aanwezig zijn, kunt u overgaan tot reanimatie.

De luchtweg moet eerst worden vrijgemaakt. De techniek is als volgt:

1. Plaats het slachtoffer op een vlakke ondergrond en open zijn mond.
2. Hef je hoofd op en gooi het terug.
3. Druk met uw handpalm op het voorhoofd en kantel het hoofd van de persoon lichtjes opzij om de luchtwegen te openen.
4. Klem de mond van het slachtoffer stevig vast met uw lippen en knijp in uw neus met uw handen, waardoor deze strak wordt.
5. Adem lucht van mond tot mond in.
6. Nadat de borst van de persoon omhoog is gekomen, haal je een tweede keer adem.
7. Start myocardiale massage.

Niet iedereen weet hoe vaak borstcompressies worden uitgevoerd. De frequentie van borstcompressies is dus 120 compressies per minuut.

Om de frequentie waarmee borstcompressies worden uitgevoerd beter te begrijpen, presenteren we de algemene techniek van deze reanimatieprocedure:

• Leg uw hand op de borst van de patiënt. Leg de andere handpalm erop. Strek je rug en armen bij de ellebogen.
• Gebruik uw eigen gewicht om op de borst van de patiënt te drukken.
• Gooi na dertig compressies het hoofd van de persoon achterover en adem mond op mond in.
• Herhaal vervolgens de reanimatie in dezelfde volgorde totdat de persoon ademt, een polsslag verschijnt of een dodelijke afloop niet wordt gediagnosticeerd.

Het gebruik van een automatische externe defibrillator mag alleen worden uitgevoerd door spoedartsen. Ook wordt dit evenement gedaan in een ziekenhuis, toen hartmassage niet effectief was.

De frequentie van borstcompressies bij kinderen van één tot zeven jaar verschilt praktisch niet van deze activiteit bij volwassenen.

De verschillen zijn als volgt:

• Als u zelf reanimatie uitvoert, moet u, voordat de artsen arriveren, de baby vijf tikken op de borst geven en vijf keer in de mond ademen.
• Een kind heeft minder lucht nodig dan een volwassene.
• Drukken op de borst van het kind moet voorzichtiger zijn om geen breuk van de ribben en compressie van de longen te veroorzaken.
• De frequentie van indirecte massage voor kinderen komt vaker voor dan voor volwassenen.
• Massage voor kinderen doe je met één hand en voor pasgeborenen met twee vingers.
• Het is noodzakelijk om het hart te blijven masseren totdat de ambulanceartsen arriveren of het kind begint te bewegen.

Cardiovasculaire reanimatie: kenmerken en fouten

Cardiovasculaire reanimatie wordt niet meer uitgevoerd als ademhaling en polsslag in het slachtoffer verschijnen, als: het verschijnen van acute fysiologische tekenen van overlijden, evenals een half uur na het begin van de reanimatie.

Het is mogelijk om te begrijpen dat cardiovasculaire reanimatie effectief is wanneer de pupillen van de patiënt reageren op licht, hun vernauwing, het verschijnen van een pols (zij het zwak), evenals wanneer een persoon zelfstandig ademt.

Het is erg belangrijk voor dit soort reanimatiemaatregelen om de vitale functies constant te controleren. Tegelijkertijd zijn goede tekenen van reanimatie het verschijnen van roze lippen, polsslag op de bloedvaten en stabilisatie van de bloeddruk.

Meer uitgebreide reanimatieacties worden uitgevoerd door artsen in een ziekenhuisomgeving met behulp van hulp medicijnen en apparaten.

Een van de meest effectieve technieken voor uitgebreide actie is defibrillatie. Het mag niet worden gedaan voor epilepsie en andere aandoeningen die het bewustzijn van een persoon verstoren. Ook wordt dit type reanimatie niet beoefend op drukke plaatsen.

Nadat defibrillatie is uitgevoerd, moet de arts tracheale intubatie uitvoeren zodat de persoon kan ademen. Dit moet door een specialist worden gedaan, omdat onjuiste intubatie de situatie van de patiënt alleen maar kan verergeren en hij gewoon zal stikken.

Adrenaline, lidocaïne en magnesium worden vaak gebruikt als medicijnen voor cardiovasculaire reanimatie. Ze moeten door de behandelend arts voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Dit zijn de meest voorkomende fouten bij noodreanimatie:

• Vasthouden van reanimatiemaatregelen en kleine diagnostische en therapeutische procedures, daarom wordt tijd verspild.
• Deelname aan het reanimatieproces van meerdere mensen die verschillende bestellingen doen. Ook wordt reanimatie vaak gehinderd door onbevoegde personen en de afwezigheid van één enkele leidinggevende arts die duidelijke instructies zou geven.
• Gebrek aan controle van de vitale functies bij het uitvoeren van hartmassage en longreanimatie. Hieronder valt ook het verlies van tijdsbeheersing voor het toelaatbaar uitvoeren van reanimatieacties.
• De introductie van sommige medicijnen onnodig.
• Reanimatie in slechte omstandigheden (bijvoorbeeld wanneer het slachtoffer op een zacht verend matras ligt, zal hartmassage niet effectief zijn).
• Te vroeg beëindigen van reanimatieprocedures.
• Onjuiste techniek van myocardiale massage en te lange pauze tussen het drukken op het hart en het blazen van lucht.
• Injectie van lucht bij afwezigheid van doorgankelijkheid van de luchtwegen. Dit is een grove fout gemaakt door onervaren gezondheidswerkers.

De dodelijke afloop van het slachtoffer wordt in dergelijke gevallen vastgesteld:

• Als de persoon niet bij bewustzijn is gekomen en zijn ademhaling niet is hersteld.
• Als de pols niet verschijnt en het hart niet werkt.
• Als de pupillen verwijd zijn na een hartstilstand.