Vervanging van de aorta, cardiale, mitralisklep van het hart - hoe wordt de operatie uitgevoerd?

Het vervangen van een hartklep in de afgelopen tijd werd beschouwd als een zeer ernstige en zeldzame operatie. Tegenwoordig worden dergelijke operaties regelmatig uitgevoerd, wat positieve resultaten oplevert. Operationeel ingrijpen lijkt nu niet zo gevaarlijk.

Een snelle modernisering van de geneeskunde kan de risico's van dergelijke operaties verminderen. De noodzaak voor grote incisies, het openen van de borst is al verdwenen.

De operatie om de hartklep te vervangen wordt uitgevoerd met minimale gevolgen voor de patiënt en in de regel kan de patiënt al op de vijfde dag uit het ziekenhuis naar huis worden ontslagen. Maar tegelijkertijd was en blijft de operatie om de hartklep te vervangen serieus, dus een persoon zou moeten begrijpen wat het is.

Het vervangen van hartkleppen zal de patiënt verplichten zijn gebruikelijke levensstijl aanzienlijk te veranderen.. De meeste patiënten merken na de operatie een verbetering in hun toestand.

Het normale werk van de hartspier wordt hersteld. Enkele maanden revalidatie zullen de persoon in staat stellen zich volledig gezond te voelen. Voor een goed herstel krijgt de patiënt een speciaal dieet en speciale herstellende lichamelijke opvoeding.

Het leven gaat door na een klepvervanging, maar patiënten kunnen verschillende medicijnen voorgeschreven krijgen die ze continu of in een cursus zullen nemen. Het is verboden om zelfstandig het opnameschema en de dosering te wijzigen, evenals medicatie te annuleren zonder uw arts te raadplegen.

Een operatie moet aan alle artsen worden gemeld voordat de procedure wordt geaccepteerd. Patiënten mogen geen medicijnen of calciumverrijkte producten gebruiken om de levensduur van een biologische klep te verlengen.

Bij klachten van pijn of verslechtering van de gezondheid dient u direct een arts te raadplegen. Als de vervanging van de hartklep echter efficiënt is uitgevoerd, zal er geen pijn meer zijn.

Hartklepvervangende chirurgie - indicaties en contra-indicaties

Een hartklepvervangende operatie wordt voorgeschreven volgens de indicaties van de volgende artsen:

• Infectieuze laesie.
• Aangeboren afwijkingen.
• Fibrose (littekens).
• Gebrek aan klepdichtheid.
• De onmogelijkheid om de adhesiedissectieprocedure uit te voeren.
• Pathologie van de klepbladen.
• Verkalking.

Contra-indicaties voor een operatie zijn onder meer:

• Hartfalen in ernstige vorm bij een patiënt.
• Trombose.
• Verschillende kleppen zijn ernstig vervormd.
• besmettelijk endocarditis.
• Reuma, uitgedrukt in ernstige vorm in het stadium van exacerbatie.

De voorbereiding bij een operatie ter vervanging van een hartklep verschilt weinig van de voorbereiding op soortgelijke manipulaties, die van algemene aard zijn. Het thoracale gebied wordt door de chirurg geopend om directe toegang tot het hart te krijgen. Vervolgens wordt deze aangesloten op een kunstmatig doorbloedingssysteem, hierdoor kan de chirurg aan de slag.

Na preparatie wordt de aangetaste klep verwijderd en wordt een nieuwe geïmplanteerd. Nadat een nieuwe klep is geïnstalleerd, zorgt de arts ervoor dat alles correct is gedaan, controleert de hechtdraad, schakelt het kunstmatige bloedstroomsysteem uit en brengt de borstkas terug op zijn plaats, waarbij hij de patiënt hecht.

Een hartklepvervangende operatie is heel gebruikelijk. Op voorwaarde dat de operatie succesvol is en er geen complicaties zijn in de postoperatieve periode, kan de patiënt gezondheidsproblemen uit het verleden snel uit het geheugen wissen. Een herinnering dat er in dit geval alleen een litteken overblijft na de operatie.

Na een operatie om de klep te vervangen, wordt de persoon naar de intensive care gestuurd. De slang voor het wegpompen van vloeistof uit de longen kan direct na herstel van de anesthesie worden verwijderd of voor een korte periode worden bewaard.

Het is toegestaan ​​om niet eerder dan twee dagen na de operatie op te staan. In het begin heeft de patiënt verhoogde vermoeidheid en pijn op de borst.

De patiënt kan al 5 dagen na de ingreep uit het ziekenhuis worden ontslagen voor thuisbehandeling en als aanvullende therapie nodig is, dan 10 dagen na de operatie om de hartklep te vervangen.

De postoperatieve periode wordt beschouwd als 2-3 weken na de operatie.

Tijdens deze periode is het erg belangrijk dat de patiënt alle voorschriften van de behandelende arts opvolgt. Bovendien moet u zelf de vochtbalans beheersen, fysiotherapie-oefeningen doen, wat helpt om de ademhaling te normaliseren.

De medische instelling voert ook hardwarematige preventieve maatregelen tegen postoperatieve longontsteking.

In de postoperatieve periode kan de patiënt last krijgen van:

• Visuele stoornissen.
• Slaapstoornissen.
• Verminderde eetlust.
• Zwelling van de benen.

Alle gevolgen zijn tijdelijk en verdwijnen meestal binnen een maand na de ingreep.

Na 4 weken vanaf de datum van de operatie moet de patiënt een volledig medisch onderzoek ondergaan. Tijdens het onderzoek moet de arts een lichamelijk onderzoek uitvoeren, laboratoriumtests uitvoeren en instrumentele onderzoeken uitvoeren.

De patiënt ondergaat zonder mankeren tests, in het bijzonder wordt een bloedonderzoek gedaan voor een coagulogram. Er wordt ook onderzoek gedaan ECG en Echocardiografie, röntgenfoto.

Vervanging van de aortaklep van het hart, het hart en de mitralis

Aortaklepvervanging is noodzakelijk bij hartaandoeningen.

De aortaklep bestaat uit drie halvemaanvormige knobbels die de ingang van de aorta afsluiten. Ze openen alleen wanneer de linker hartkamer wordt samengedrukt.

Vaak resulteren defecten bij de geboorte of verworven ziekten in compressie, breuk, verharding of littekenvorming van de kleppen.

Dan wordt het normale werk van de hartspier verstoord en is de hulp van een chirurg vereist. Al deze indicatoren kunnen hartaandoeningen worden genoemd.

Over het algemeen heeft een persoon twee paar kleppen. Het eerste paar bevindt zich tussen de boezems en ventrikels van het hart, het tweede - tussen de ventrikels en grote slagaders.

Mitralisklep geplaatst tussen het linker atrium en de ventrikel. Het bestaat uit twee kleppen die ervoor zorgen dat bloed van het atrium naar het ventrikel kan stromen. Het is gesloten tijdens de compressiefase van het ventrikel. Op dit punt wordt er geen bloed naar het atrium gevoerd, maar door de aorta in grote bloedvaten geduwd.

Tricuspidalisklep gelegen tussen het rechter atrium en het ventrikel, en de long - bij de ingang van de longstam. Het voorkomt dat het bloed terugkeert naar de rechterkamer.

Tegenwoordig duurt het vervangen van de hartklep, net als het vervangen van de mitralisklep, lang. De chirurg werkt ongeveer drie uur aan de patiënt. Meestal proberen ze operaties uit te voeren met behulp van minimaal invasieve methoden, en alleen in zeldzame gevallen, met een ernstig verloop van de ziekte, wordt een open methode gebruikt.

Met behulp van een speciale buis wordt een speciaal hulpstuk in de hartspier van de patiënt ingebracht, wat het risico op complicaties aanzienlijk vermindert. Er zijn verschillende minimaal invasieve methoden, waardoor de vervanging van de mitralisklep van het hart succesvol zal zijn.

minithoracotomie - vervanging van de hartklep gebeurt op de gebruikelijke manier met behulp van een hart-longmachine, maar in dit geval wordt de borstkas niet volledig geopend. Alles wordt gedaan met slechts een paar incisies net onder de borst van de patiënt. De ingreep wordt uitgevoerd onder algehele narcose.

endovasculair - bij dit type operatie wordt een katheter met microprothese ingebracht via incisies in de arteria brachialis of femoralis. Vervanging van het hart of de mitralisklep wordt uitgevoerd in het beschadigde gebied en de hulpkatheter wordt uit het lichaam verwijderd. In dit geval wordt alleen lokale anesthesie gebruikt en worden ook röntgenfoto's gebruikt. Deze methode is uitgesloten bij complexe defecten van de hartklep.

MitraClip - letterlijk kan dit type operatie worden vertaald als correctie van de mitralisklep. De operatie wordt ook uitgevoerd volgens het algemene systeem, maar heeft ook verschillende functies.

De mitralisklep wordt op elke bestaande manier bediend, het hangt allemaal af van de complexiteit van de vervorming. Lokale anesthesie is aangewezen. Vervanging van de aortaklep gebeurt alleen op een open manier en uitsluitend onder narcose.

In de eerste maanden na de operatie kunnen patiënten verschillende ongebruikelijke aandoeningen voor hen ervaren. Sommige herstellenden hebben bijvoorbeeld vaker aanvallen van depressie, terwijl anderen in een opperbeste stemming zijn.

Tijdelijke visuele stoornissen, slechte eetlust, slaapstoornissen en zwelling van de ledematen komen ook vaak voor. Al deze tekens verdwijnen na verloop van tijd.

In de postoperatieve periode zijn regelmatige bezoeken aan de arts vereist. Bij het eerste bezoek worden alle nodige testen afgenomen, op basis waarvan het volgende bezoekschema wordt opgesteld. Als er geen verslechtering optreedt, het normale verloop van de herstelperiode, worden de bezoeken teruggebracht tot eenmaal per 12 maanden.

Zijn hele leven na de operatie moet de patiënt zijn gezondheid strikt controleren en de arts informeren over de minste verslechtering van de algemene toestand of hevige pijn.