Myocardinfarct: wat is het, symptomen, behandeling, gevolgen?

Invoering

Myocardinfarct (hartaanval) treedt op als gevolg van blokkering van de bloedstroom naar een deel van de hartspier: als de bloedstroom niet snel herstelt, sterft het deel van het hart dat door een gebrek aan zuurstof is aangetast af.

Hartaanval zijn de belangrijkste doodsoorzaak in westerse landen, maar tegenwoordig zijn er therapeutische benaderingen die levens kunnen redden en het ontstaan ​​van invaliditeit voorkomen: de behandeling is effectiever als deze binnen een uur na het begin van de eerste wordt gestart tekens.

Myocardinfarct treedt voornamelijk op als gevolg van een pathologie die atherosclerose wordt genoemd: verschillende lipiden (vetten) hopen zich op tijdens jarenlang langs de binnenwanden van de kransslagaders (slagaders die het hart van bloed en zuurstof voorzien) en vormen atherosclerotische plaquettes.

Na verloop van tijd kunnen sommige plaques loslaten, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels op het oppervlak van de plaques. Als het stolsel groot genoeg wordt, blokkeert het een deel of alle van de zuurstofrijke bloedstroom naar het deel van de hartspier dat door de slagader wordt gevoed.

Als tijdens een hartinfarct de obstructie van de kransslagaders niet snel kan worden genezen, begint de hartspier te verzwakken en wordt deze vervangen door littekenweefsel. Deze schade aan het hart is misschien niet duidelijk of leidt juist tot ernstige en langdurige problemen.

Hartaanvalproblemen zijn levensbedreigend aritmie (onregelmatige hartslag) en hartfalenveroorzaakt door het onvermogen van het hart om de vereiste hoeveelheid bloed door het lichaam te pompen.

Typische symptomen van een hartaanval zijn:

• pijn op de borst (strakheid of pijn);
• kortademigheid;
• ongemak in het bovenlichaam (kan van invloed zijn op armen, schouders, nek, rug),
• misselijkheid, braken, duizeligheid, toegenomen zweten.

Vrouwen hebben, in tegenstelling tot mannen, meer moeizame ademhaling, misselijkheid / braken en pijn in de rug en kaak.

jaarlijks ongeveer 17 miljoen mensen over de hele wereld sterven aan hart- en vaatziekten, voornamelijk aan hartaanvallen en slagen, en nog veel meer mensen kunnen van deze ziekten herstellen als ze tijdig hulp krijgen: van alle mensen die aan een hartaanval overlijden, is ongeveer de helft sterf binnen een uur na het optreden van de eerste symptomen en voor de komst van het ambulanceteam.

Wat is een myocardinfarct?

Myocardinfarct is een atrofie van de hartspier als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Specialisten diagnosticeren deze aandoening als een manifestatie coronaire hartziektegekarakteriseerd door brandende hevige pijn achter het borstbeen, in de regel uitstralend naar de linkerkant van het lichaam.

Het cardiovasculaire systeem geeft op dit moment een ernstige storing, die een uitgebreid hartinfarct kan veroorzaken en tot de dood kan leiden als vroegtijdige toegang tot een arts.

uitgebreid infarct

Een massale hartaanval is een gevaarlijker type pathologie die een groot deel van de hartspier aantast. In bijna alle gevallen zijn de gevolgen van een massale hartaanval fataal.

Dit fenomeen wordt veroorzaakt door trombose, die is onderverdeeld in de volgende typen:

• transmuraal;
• groot brandpunt;
• circulaire.

Bij een dergelijk fenomeen is het onmogelijk om de patiënt volledig te genezen, maar de snelheid van diagnose en de op tijd gestarte behandeling vergroot de kans op gedeeltelijk herstel van de hartfuncties van de patiënt.

Oorzaken

Zoals elke spier heeft het hart een constante toevoer van bloed en zuurstof nodig. Zonder bloed raken de cellen in het hart direct beschadigd en dit veroorzaakt pijn en druk.

Als de bloedstroom niet wordt hersteld, kunnen hartcellen afsterven en kan zich een litteken (medisch "littekenweefsel") vormen in plaats van functionerend hartweefsel.

Een gebrek aan bloedtoevoer naar het hart kan ook leiden tot onregelmatige hartslagen, wat fataal kan zijn.

Een hartaanval treedt op wanneer een of meer van de slagaders die zuurstofrijk bloed naar het hart vervoeren, geblokkeerd zijn: deze slagaders worden kransslagaders genoemd en omringen het hart als een kroon.

De volgende factoren kunnen dit veroorzaken:

• Atherosclerose;
• Leeftijd ouder dan 45;
• Geslacht. Volgens statistieken komt een hartaanval bij vrouwen bijna twee keer zo vaak voor, vooral in de laatste fase. climax;
• Hypertensie. Verhoogde druk verhoogt de belasting van het werk van het hart, waardoor er zuurstofgebrek ontstaat en necrose ontstaat;
• Vorige hartaanval;
• Overgewicht, obesitas verhoogt het risico op atherosclerose;
• Suikerziekte. De ziekte veroorzaakt verdikking van het bloed, de afzetting van cholesterol op de wanden van bloedvaten, waardoor de kans op een hartaanval dichterbij komt;
• Roken. Intoxicatie van het lichaam leidt tot de afsluiting van de zuurstoftoegang tot het myocardium en de frequentie van roken speelt geen grote rol;
• Sedentaire levensstijl.
• Nerveuze spanning. Stress en verhoogde emotionaliteit hebben ook een negatieve invloed op het werk van het hart en de bloedvaten;
• Alcohol misbruik. Constante vergiftiging van het lichaam met alcohol leidt tot dystrofie van de hartspier;
• Erfelijke aanleg. Een aanleg voor een hartaanval vindt ook plaats, omdat een aangeboren neiging via DNA wordt overgedragen.

Symptomen

Om uw gezondheid en soms leven te behouden, is het erg belangrijk om de symptomen van een hartinfarct grondig te bestuderen. Zij zijn het die vaak helpen om de ziekte op tijd te herkennen en de onomkeerbare gevolgen van een aanval te voorkomen.

Een derde van de gevallen is een overgang van een pre-infarcttoestand, waarbij de volgende tekenen van een hartaanval kunnen worden opgemerkt:

• aanval angina pectoris;
• koud zweet;
• buikpijn;
• misselijkheid;
• paniekaanvallen;
• blancheren;
• moeite met ademhalen;
• hoofdpijn;
• flauwvallen.

De rest van de symptomen, die plotseling verschijnen, hebben verschillende ontwikkelingsopties:

• Angineuze variant. Dit is de meest voorkomende acuut myocardinfarct. Het wordt gekenmerkt door ernstige angina pectoris, die meer dan 20 minuten duurt, en wordt gelijkgesteld aan een ernstige aandoening waaruit de patiënt heel moeilijk kan ontsnappen. De pathologie kreeg zijn naam in verband met pijn in het keelgebied vergelijkbaar met de manifestaties pijnlijke kelen.
• Astmatische variant. Dit is een atypische vorm van myocardinfarct, die voorkomt bij 5-10% van de patiënten, voornamelijk vrouwen van 50 jaar en oudere mannen. De helft van de gevallen gaat gepaard met pijn op de borst en verstikking, en bij hoge bloeddruk begint hartastma zich snel te ontwikkelen. Het belangrijkste symptoom waar u in de eerste plaats op moet letten, wordt overwogen: kortademigheidgeassocieerd met longoedeem en linkerventrikelfalen, waardoor uitgebreid myocardinfarct kan optreden. Negeer de eerste tekenen van een astmatische vorm van een hartaanval niet. Het manifesteert zich in de volgende afbeeldingen:
  • angst, een poging om "een plek voor jezelf te vinden";
  • verhoogde ademhalingssnelheid;
  • verandering van een korte inademing met een lange uitademing;
  • blancheren;
  • blauwe lippen;
  • koud zweet;
  • het verschijnen van een sterke piepende ademhaling;
  • ernstige hoest met mogelijk bloederige of roze afscheiding.
• Maag optie. Het wordt waargenomen bij niet meer dan 3% van de patiënten en lijkt op een harde klap met een scherp stekend voorwerp, gevoeld in de hele buik en lijkt op een aanval maagzweer ofwel acuut pancreatitis. De belangrijkste tekenen zijn:
  • buikpijn;
  • opgeblazen gevoel;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • hikken;
  • boeren met lucht;
  • epigastrische pijn.

Bij de behandeling van de manifestatie van tekenen van een gastralgische variant van een hartinfarct, moet er rekening mee worden gehouden dat pijn kan optreden als gevolg van fysieke en emotionele uitputting en in toenemende mate kan bewegen. Ook gaat pijn gepaard met angst voor de dood, daarom moet de aandacht van de patiënt hier niet op worden gericht.

• Cerebrale variant. Het wordt gekenmerkt door de afwezigheid van pijnlijke gevoelens in het hart. De belangrijkste tekenen van de toestand van een patiënt vóór een beroerte:
  • ondraaglijke hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • onduidelijke, trage spraak;
  • misselijkheid;
  • verlamming van de benen en armen.
• Pijnloze variant van een hartaanval. Meestal zijn in dit geval de symptomen van een hartinfarct in de vorm van pijn afwezig. Kan gepaard gaan met subtiele, atypische pijn op de borst, slecht slapen, toegenomen zweten en wordt alleen gedetecteerd tijdens een preventief onderzoek door middel van een elektrocardiograaf.
• Variant met lage symptomen. Dit is het gevaarlijkste type acuut myocardinfarct (AMI), dat bijna onmogelijk te bepalen is zonder een volledig onderzoek. Er kan sprake zijn van krachtverlies, maar een dergelijk symptoom kan ook spreken van elementaire vermoeidheid.
• Aritmische variant. De eerste tekenen van een hartinfarct van deze vorm zijn een schending van het ritme van de hartslag en een verlaging van de bloeddruk. Dit type AMI eindigt vaak in de dood, omdat het in de meeste gevallen gepaard gaat met cardiogene shock. Bovendien is het erg moeilijk om deze vorm te identificeren, omdat zelfs na een ECG een acute hartaanval niet altijd wordt gedetecteerd.
• Oedemateuze optie. Deze vorm van AMI treft meestal patiënten met: hartfalen. Er is een scherpe alomtegenwoordige zwelling, kortademigheid verschijnt, de omvang neemt toe lever.

Typen en stadia

Er zijn twee soorten hartinfarcten: klein brandpunt en groot brandpunt.

Een klein focaal infarct treft een klein deel van het hart, wat minder vaak ernstige gevolgen met zich meebrengt. Wat betreft de grote focale, is de situatie hier ernstiger. Een groot gebied is aangetast, dat een langdurige behandeling vereist, en de hartaanval kan binnen 6-12 weken terugkeren en fataal zijn.

Overweeg de stadia van een macrofocaal myocardinfarct:

• pre-infarct. Het wordt waargenomen in 50% van alle gevallen. In dit stadium ervaart een persoon een sterke verslechtering van de gezondheid, vergezeld van slapeloosheid, ernstige zwakte, aanvallen van angina pectoris, angst. Er is geen gevoel van herstel, zelfs niet na langdurig slapen.
• de scherpste. Deze fase duurt gemiddeld een half uur tot twee uur en wordt gekenmerkt door scherpe pijn achter het borstbeen, die kan uitstralen naar de nek, schouder, arm. Op dit moment worden pijnen van de volgende aard opgemerkt: brandende, barstende pijn in het hart, pijn. Symptomen in dit stadium kunnen de vorm hebben:
  • misselijkheid;
  • kortademigheid;
  • kortademigheid;
  • zwakte die scherp opkwam;
  • duizeligheid;
  • angst, angst voor de dood;
  • bleekheid;
  • vervorming van gezichtsuitdrukkingen;
  • scherpe sprongen in druk, van hoog naar laag;
  • hartritmestoornissen;
  • koude ledematen;
  • koud zweet.
• Scherp. Het duurt ongeveer twee dagen en bij een terugval van tien of meer dagen wordt het beschouwd als de gevaarlijkste periode van AMI, omdat in dit stadium verschillende aandoeningen in het lichaam kunnen optreden:
  • gescheurde hartspier;
  • Verstopping van een bloedvat door een losse trombus (trombo-embolie)
  • aritmie;
  • doorbloedingsstoornissen van de hersenen.
• subacuut. De duur van deze fase is ongeveer een maand. De verwachting is dat het aantal leukocyten in het bloed van de patiënt zal afnemen en de lichaamstemperatuur zal normaliseren. Als dit niet gebeurt, dan is het de taak van artsen om er alles aan te doen om het postinfarctsyndroom te voorkomen.
• postinfarct. De laatste periode van een myocardinfarct, waarin zich een litteken vormt op de beschadigde hartspier. Bij 33-35% van de patiënten kan een hartaanval binnen drie jaar terugkeren. Maar in het algemeen, als de patiënt gedurende deze tijd geen complicaties heeft ondervonden, wordt de fysieke toestand van de patiënt snel weer normaal.

Diagnostiek

Een tijdige diagnose kan niet alleen het leven van de patiënt redden, maar ook het verdere verloop van de ziekte voorkomen. Diagnose is ook een belangrijke stap in de behandeling van een hartinfarct.

Voor een juiste diagnose moet de patiënt de behandelende arts uitgebreide informatie verstrekken over zijn gezondheidstoestand, zelfs over de kleinste symptomen.

Diagnostische stappen om de ziekte te helpen identificeren:

• Elektrocardiografie (ECG). Methode voor het bewaken van cardiale biopotentialen. De gegevens die door de elektrische impulsen worden gegenereerd, worden op papier uitgezet als een grafiek met de prestatiekenmerken van alle hartzones, waardoor een specifieke pathologiezone kan worden geïdentificeerd. De belangrijkste taken van het ECG zijn:
  • identificatie van schendingen van de frequentie en het ritme van de hartslag;
  • detectie van eventuele veranderingen in de hartspier;
  • bepaling van trombo-embolie of longziekten;
  • en andere.
• Cardiospecifieke markers Zijn enzymen waarmee myocardiale schade kan worden opgespoord door ze in het bloed af te geven.
• Laboratorium testen:
  • troponine;
  • myoglobine;
  • creatinefosfokinase;
  • lactaatdehydrogenase;
  • aspartaataminotransferase.
• Echocardiografie Is een veilige ultrasone diagnostiek die helpt om alle pathologische veranderingen in het hart op de meest informatieve manier te onderzoeken.

Andere onderzoeken. In sommige gevallen kan aanvullend onderzoek nodig zijn, zoals:

• laboratoriumonderzoek;
• radio-isotopisch onderzoek;
• katheterisatie;
• coronaire angiografie.

Effecten

Complicaties als gevolg van een hartinfarct gaan vaak gepaard met schade aan het hart tijdens een hartinfarct:

• Hartritmestoornissen (aritmieën). Als de hartspier beschadigd is als gevolg van een hartaanval, een zogenaamde korte een kortsluiting die abnormale hartritmes veroorzaakt, waarvan sommige ernstig of zelfs kunnen zijn dodelijk.
• Hartfalen. De hoeveelheid beschadigd weefsel in het hart kan zo groot zijn dat het nog functionerende deel van het spierweefsel het hart niet goed van bloed kan voorzien. Dit vermindert de bloedtoevoer naar weefsels en organen door het hele lichaam en kan kortademigheid, vermoeidheid en zwelling van de enkels en voeten veroorzaken. Hartfalen kan een tijdelijk probleem zijn dat vanzelf kan verdwijnen nadat het hart na een paar dagen de normale activiteit hervat.
• Hartfalen. Sommige delen van de hartspier die verzwakt zijn door een hartaanval kunnen scheuren, waardoor een gat in het hartweefsel ontstaat. Vaak leidt deze schade tot onmiddellijke dood.
• Ventiel problemen. Hartkleppen die tijdens een hartaanval beschadigd raken, kunnen leiden tot ernstige, levensbedreigende problemen.

Behandeling

De eerste stappen van de behandeling zijn het verlenen van dringende medische zorg. Het is erg belangrijk om de eerste tekenen van een hartinfarct op tijd te elimineren.

Tijdens een hartaanval moet u onmiddellijk handelen en het volgende doen:

1. Zoek dringend medische hulp. Als u zelfs maar het minste vermoeden van een hartaanval heeft, wees dan niet bang om een ​​ambulance te bellen. Bel direct 103. Als je een telefoon of iets dergelijks hebt en je hebt geen onmiddellijke toegang tot medische noodhulpdiensten, zoek dan hulp van een persoon om je naar het dichtstbijzijnde ziekenhuis te begeleiden of bel een ambulance. Rijd alleen zelf als er absoluut geen andere opties zijn. Rijden terwijl u een hartaanval heeft, kan uzelf en uw omgeving in gevaar brengen als de situatie plotseling verslechtert.
2. Neem nitroglycerine. Als uw arts nitroglycerinetabletten voor u heeft voorgeschreven, neem deze dan in terwijl u wacht tot de ambulance arriveert.

Volledige behandeling van een hartinfarct is alleen mogelijk in een ziekenhuisomgeving onder waakzaam toezicht specialisten, aangezien één aanval misschien niet beperkt is, is het mogelijk dat deze wordt gevolgd door een tweede, mogelijk zwaarder.

Ook kunnen niet alle medicijnen die de patiënt nodig heeft buiten het ziekenhuis worden ingenomen.

Behandelmethoden

Behandeling van een hartinfarct is in de regel gebaseerd op een aantal maatregelen, die op hun beurt het doel nastreven om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen en verdere complicaties te voorkomen.

De belangrijkste interventies gericht op de behandeling van een hartinfarct zijn de volgende:

• Herstel van de bloedsomloop. Deze maatregel is nodig om de arteriële coronaire bloedstroom, die nodig is voor de behandeling, te herstellen. Het is hier belangrijk om de tijd vanaf de eerste manifestaties van symptomen niet te missen.
• Trombolytische therapie. Een belangrijke maatregel is het voorkomen van bijwerkingen na een hartinfarct, waarbij het belangrijk is om binnen de eerste vijf uur vanaf het begin van de aanval alle nodige maatregelen te nemen.
• Intravasculaire methoden. Met behulp van een speciale opblaasprothese wordt het lumen van het vat hersteld. Deze methode wordt coronaire angioplastiek genoemd.
• Chirurgische ingreep. Een grote hartaanval bij een patiënt omvat de volgende soorten operaties:
  • bypass enten;
  • intracoronaire stenting;
  • transluminale ballonangioplastiek.

Behandeling met geneesmiddelen

Na een hartinfarct is een complexe medicamenteuze behandeling noodzakelijk, rekening houdend met alle doseringen en kenmerken van opname, volgens de aanbeveling van de behandelend arts.

Er zijn een aantal medicijnen die u mogelijk uw hele leven of voor een langere periode moet gebruiken.

Behandeling van een hartinfarct wordt uitgevoerd met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

• Statines om een ​​gezond cholesterolgehalte te behouden waar ze nodig zijn en af ​​te breken waar ze niet zouden moeten;
• Bètablokkers om hoge bloeddruk te verlagen en stress op het hart te verminderen;
• Remmers om myocardiale proliferatie te voorkomen, die onmiddellijk na de detectie van de ziekte worden voorgeschreven;
• Nitraten verlagen hoge bloeddruk;
• Bloedplaatjesaggregatieremmers helpen de kans op bloedstolsels te verkleinen.

Chirurgie

Chirurgische ingreep is de laatste fase, die ik overweeg als de behandeling geen resultaat heeft opgeleverd en in dit geval zal het nauwelijks mogelijk zijn om het te vermijden.

Er zijn de volgende soorten operaties:

• Coronaire bypasstransplantatie - de meest populaire procedure, die wordt voorgeschreven voor schade aan bloedvaten en waarbij shunts worden ingebracht om beschadigde slagaders te vervangen.
• Ballon angioplastiek - Bloedloze verwijding van vernauwde slagaders met behulp van een kleine opgeblazen ballon.
• Excisie van het aneurysma Is een complexe operatie waarbij de borstkas wordt geopend om toegang te krijgen tot het hart. Niet in alle gevallen overleeft de patiënt, zelfs met een schijnbaar succesvol resultaat van de operatie.

Vóór elk van deze operaties moet de chirurg alle risico's beoordelen, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt, de bestaande ziekten waarvoor chirurgische ingreep gecontra-indiceerd is. Dergelijke ziekten zijn diabetes, chronisch hartfalen en andere complicaties.

Revalidatie na een hartaanval

De revalidatieperiode is direct afhankelijk van de ernst van de hartaanval, de leeftijd en de aanwezigheid van complicaties. Revalidatie omvat:

• een geleidelijke toename van fysieke activiteit;
• eetpatroon;
• uitsluiting van slechte gewoonten;
• afvallen met overgewicht;
• preventieve maatregelen met medicatie;
• medisch toezicht en revalidatieprocedures;
• normalisatie van het zenuwstelsel met de hulp van een specialist;
• voorkomen van stress.

Dieet tijdens revalidatie

Tijdens revalidatie is de basisregel van eten tot 7 keer per dag fractionele maaltijden. Ten eerste moet je caloriearm voedsel eten, bij voorkeur gepureerde groenten of fruit, evenals lichte soepen, vloeibare granen, sappen. Zout moet ook worden uitgesloten.

Na twee weken is het de moeite waard om hetzelfde dieet te volgen, het menu enigszins te diversifiëren en het gebruik van zout, pittig, gerookt, evenals alcohol en koffie te vermijden.

De meest heilzame voedingsmiddelen om te eten zijn vis en zuivelproducten. Zoet moet worden vervangen door iets natuurlijkers, bijvoorbeeld honing.

Revalidatie fytotherapie en recepten voor traditionele geneeskunde

Traditionele geneeskunde is waarschijnlijker een aanvullend hulpmiddel bij revalidatie na een hartinfarct. Na ontslag uit het ziekenhuis is het innemen van medicijnen erg handig om te combineren met kruiden en verschillende mengsels die helpen om de bloeddruk te normaliseren, de kans op oedeem te verminderen, helpen bij het normaliseren van cellulaire voeding myocard.

• 20 gram rauwe valeriaanvruchten worden een half uur met kokend water doordrenkt en vervolgens twee keer per dag ingenomen, één glas.
• Valeriaan en andere kruiden (salie, immortelle, lavendel, calendula, engelwortel) worden geplet. Giet de collectie (20 g) met kokend water (500 g) en blijf maximaal twee uur staan. Drink gedurende de dag in drie doses.
• 20 g valeriaan, meidoorn en adonis giet 0,2 liter kokend water en laat een half uur staan. Neem twee keer per dag.
• Giet 50 g wilde roos en aardbeibladeren met kokend water (500 g) en zet 15-20 minuten in een waterbad. En ze nemen het twee keer per dag.
• 20 g valeriaan, karwijzaad en moederkruid worden in 500 ml kokend water gegoten en voor het slapengaan in een glas gedronken.
• 20 g valeriaan, citroenmelisse, duizendblad, hopbellen worden gegoten met een glas kokend water en 's ochtends wordt een half glas genomen.

preventie

Om de kans op een ziekte te verkleinen, is het noodzakelijk om een ​​hartinfarct te voorkomen:

• lichaamsbeweging;
• dagelijkse inname van de benodigde hoeveelheid water;
• goede voeding;
• uitsluiting van roken en frequent alcoholgebruik;
• maximale eliminatie van stressvolle situaties;
• regelmatige bezoeken aan de cardioloog.

Preventie met een grote waarschijnlijkheid helpt om revalidatie te voorkomen, want of je al dan niet in de risicozone komt, hangt af van de vooraf genomen maatregelen en de juiste houding ten opzichte van je gezondheid.

Voorspelling

De efficiëntie van de operatie hangt rechtstreeks af van hoe snel de operatie wordt uitgevoerd nadat een probleem is ontdekt. Wanneer de hartaanval al is opgetreden door de ingreep, kunnen de volgende problemen optreden:

• er is een kans op herhaling van de aanval;
• het risico op het ontwikkelen van aneurysma's neemt toe;
• er is een mogelijkheid van herhaalde hartinfarct;
• schade aan organen grenzend aan het hart.

Bij een patiënt die te laat in het ziekenhuis wordt opgenomen, beginnen hartcellen af ​​te sterven en in de meeste gevallen eindigt alles voor hem in de dood.

Volgens statistieken tot 35% van de patiëntendie met een hartinfarct worden opgenomen, overleven het niet. In 20% van de gevallen treedt de dood plotseling in. Bij afwezigheid van ziekenhuisopname, ongeveer 20% en 15% tijdens een ziekenhuisopname, en de kans op overlijden in het eerste anderhalf uur is groot, als u gedurende deze periode geen tijd heeft om de patiënt te helpen.

Omdat ze alle mogelijke gevolgen van een hartinfarct kennen, zullen sommige van de mensen die risico lopen overwegen om hun levensprioriteiten en levensstijl, die hen in de toekomst mogelijk zullen redden van invaliditeit of vroegtijdig overlijden resultaat.

Naleving van de bovenstaande regels wordt niet alleen overwogen voor de preventie van een hartinfarct, maar ook als een mogelijkheid om andere ernstige ziekten te voorkomen.