Hyperlipidemie: wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling, prognose?

Wat is hyperlipidemie?

Hoge cholesterol - of hyperlipidemieis, zoals een arts het zou noemen, een veel voorkomende aandoening die optreedt wanneer te veel vet (lipiden genaamd) zich ophoopt in het bloed. Cholesterol is een type vet dat zich kan ophopen in de bloedvaten, waardoor de bloedstroom wordt beperkt en het risico op hartaandoeningen toeneemt. hartinfarct of andere gezondheidsproblemen.

Veel factoren kunnen het risico op een hoog cholesterolgehalte verhogen. Terwijl sommigen niet kunnen worden geholpen (bijvoorbeeld met een familiegeschiedenis van ziekte), kunnen anderen worden geholpen, bijvoorbeeld met een dieet en lichaamsbeweging. Veel mensen met de diagnose hyperlipidemie kunnen hun cholesterolgehalte verlagen door gezond voedsel te eten, te sporten en een gezond gewicht te behouden.

Symptomen van hyperlipidemie

Een hoog cholesterolgehalte alleen zorgt er niet voor dat je je slecht gaat voelen, dus veel mensen niet weten dat hun cholesterolgehalte te hoog is totdat een arts ze kan diagnosticeren met routinematige laboratoriumtests analyseert.

In zeldzame gevallen kan een hoog cholesterolgehalte leiden tot de vorming van geelachtige vetknobbeltjes onder de huid bij de ogen, ellebogen of knieën. foto hierboven), genaamd xanthomen.

Andere ongebruikelijke verschijnselen zijn onder meer vergroting van de lever (hepatomegalie) of vergroting van de milt (splenomegalie) en het verschijnen van bleke ringen rond de iris.

Als er echter niets aan wordt gedaan, kan een hoog cholesterolgehalte leiden tot andere ernstige problemen die meer opvallen, zoals hoge bloeddruk (arteriële hypertensie), hartaanval en bloedstolsels.

Hyperlipidemie verdubbelt het risico op hartaandoeningen.

Oorzaken en risicofactoren voor hyperlipidemie

Cholesterol is een wasachtig vet dat het lichaam in de lever aanmaakt of dat een persoon uit voedsel opneemt. Cholesterol is een essentiële bouwsteen voor cellen in het lichaam en is belangrijk voor verschillende functies zoals de aanmaak van hormonen en spijsverteringsvloeistoffen. Een te hoog cholesterolgehalte in het bloed kan echter een belangrijke risicofactor zijn voor hartaandoeningen.

In het bijzonder wanneer te veel circulerend cholesterol wordt gehecht aan lipoproteïne met lage dichtheid (LDL, bekend als "slechte cholesterol"), Het risico op hartaandoeningen neemt aanzienlijk toe. Overtollig LDL-cholesterol kan worden afgezet in het slijmvlies van de slagaders - samen met calcium, ontstekingen cellen en andere stoffen - vormen atherosclerotische plaques, die de bloedstroom naar slagaders.

Aan de andere kant, cholesterol gehecht aan lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL, bekend als "goede cholesterol") Is overtollig cholesterol dat uit de weefsels wordt verwijderd.

Hyperlipidemie treedt op wanneer er te veel LDL-cholesterol in het bloed zit. Overmaat "slechte cholesterol» Bindt aan calcium en andere stoffen in de wanden van slagaders en vormt plaque die de bloedstroom kan belemmeren.

Na verloop van tijd kan de opbouw van cholesterolplaques leiden tot hartaanvallen (myocardinfarct), beroertes of bloedstolsels (bloedstolsels).

Een hoog cholesterolgehalte hangt niet alleen af ​​van hoeveel cholesterol een persoon neemt. Het heeft ook veel te maken met hoe het lichaam cholesterol in de loop van de tijd verwerkt en afgeeft, en dit kan worden beïnvloed door een groot aantal factoren. Deze risicofactoren zijn onder meer familiegeschiedenis, leeftijd, gezondheidsproblemen, medicijnen en gezondheidsgedrag.

Familiegeschiedenis.

We delen veel met onze familieleden. Met name onze genetische samenstelling wordt van generatie op generatie doorgegeven en kan onze risico's op bepaalde ziekten beïnvloeden waarvan bekend is dat ze bijdragen aan hyperlipidemie, zoals zwaarlijvigheid of suikerziekte.

Gezinnen kunnen ook veel gewoonten, gedragingen en keuzes erven, vooral als het gaat om voeding en lichaamsbeweging.

Als gevolg hiervan hebben mensen van wie familieleden een hoog cholesterolgehalte hebben, ook meer kans om ziek te worden. Bepaalde genetische aandoeningen kunnen iemand ook vatbaar maken voor een hoog cholesterolgehalte, waaronder:

• Familiaire gecombineerde hyperlipidemie. Familiale gecombineerde hyperlipidemie is de meest voorkomende genetische aandoening die kan leiden tot een toename van lichaamsvet. Het veroorzaakt hoge cholesterol- en triglyceridenspiegels en wordt verergerd door andere chronische aandoeningen zoals alcoholisme, diabetes en hypothyreoïdie.
• Familiaire hypercholesterolemie: deze erfelijke aandoening verhindert dat het lichaam LDL-cholesterol uit het bloed verwijdert, wat resulteert in abnormaal hoge niveaus."slechte»Cholesterol in het lichaam.
• Familiaire dysbetalipoproteïnemie. Patiënten met familiaire dysbetalipoproteïnemie hebben een genetisch defect dat leidt tot de ophoping van cholesterol en triglyceriden in het bloed. Net als familiaire gecombineerde hyperlipidemie, kunnen bepaalde gezondheidsproblemen familiale dysbetalipoproteïnemie verergeren.

Leeftijd en geslacht.

Sommige risicofactoren hebben wij onder controle en andere niet. Naarmate we ouder worden, wordt het voor het lichaam moeilijker om overtollig cholesterol uit het bloed te verwijderen, en het risiconiveau neemt ook toe. Ook het geslacht van iemand kan een rol spelen. Mannen hebben gemiddeld minder "goede" cholesterol dan vrouwen, terwijl vrouwen (vooral onder de 55 jaar) vaak minder "slechte" cholesterol hebben.

Hoe ouder iemand wordt, hoe groter de kans dat hij wordt gediagnosticeerd met hyperlipidemie, maar jonge mensen zijn ook niet immuun.

In sommige gevallen kunnen kinderen met een sedentaire levensstijl en slechte voeding hyperlipidemie ontwikkelen. Ongeveer 7,4 procent van alle kinderen van 9 tot 10 jaar voldeed tussen 2011 en 2014 aan de criteria voor hyperlipidemie. De prevalentie was hoger bij obese kinderen en adolescenten: 11,6 procent.

Ziekten.

Veel mensen weten al dat de aanwezigheid van bepaalde ziekten het risico op abnormale cholesterolwaarden verhoogt:

• suikerziekte;
• nierziekte;
• zwangerschap;
• polycysteus ovariumsyndroom (PCOS);
• aandoeningen in de schildklier.

Vooral diabetes kan uw risico op het ontwikkelen van een hoog cholesterolgehalte beïnvloeden. Hoewel het niet helemaal duidelijk is waarom dit het geval is, tonen sommige onderzoeken aan dat: hoge insulinespiegels kan een negatief effect hebben op het cholesterolgehalte, waardoor de hoeveelheid "slechte" cholesterol toeneemt en de hoeveelheid "goede" cholesterol afneemt. Dit geldt vooral voor mensen met type 2 diabetes.

Medicijnen.

Medicatie kan ook uw kansen op het ontwikkelen van een hoog cholesterolgehalte vergroten. Gebruik van medicijnen zoals bètablokkers, diuretica (diuretica), bepaalde anticonceptiepillen of bepaalde antidepressiva kunnen het niveau verhogen cholesterol in het bloed.

Levensstijl.

Bepaalde levensstijlbeslissingen kunnen van invloed zijn op de hoeveelheid goede en slechte cholesterol in uw bloed, inclusief wat u eet, hoe vaak u traint en of u rookt.

• Voeding: Hoewel de lever het grootste deel van het cholesterol in het lichaam produceert, absorbeert u ook cholesterol uit bepaalde voedingsmiddelen, waaronder voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verzadigd vet. Voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verzadigd vet omvatten: rood vlees, gevogelte en vette zuivelproducten. Hoewel er enige controverse bestaat over dit probleem, raden de meeste experts nog steeds aan om de hoeveelheid verzadigd vet in uw dieet te beperken. Alle deskundigen zijn het er echter over eens dat het elimineren van transvetten uit het dieet (voornamelijk uit bewerkte voedingsmiddelen), het eten van een grote groenten en fruit en andere verstandige veranderingen in het voedingspatroon kunnen de LDL-waarden en het risico op hart- en vaatziekten verlagen ziekten.
• Fysieke activiteit: regelmatige lichaamsbeweging kan helpen om een ​​gezond gewicht te behouden en het cholesterolgehalte te verlagen. Lage fysieke activiteit kan leiden tot gewichtstoename en een hoger LDL-cholesterolgehalte.
• Lichaamsgewicht. Overgewicht of obesitas kan veranderen hoe het lichaam cholesterol gebruikt, wat leidt tot hogere bloedspiegels.
• Roken: Roken zal uw LDL-cholesterol niet doen pieken, maar het kan uw HDL (goede) cholesterolgehalte doen dalen en uw bloedvaten beschadigen en hun verharding versnellen.
• Alcohol gebruik: het drinken van alcohol verhoogt de niveaus van cholesterol en triglyceriden, een ander type vet dat in het bloed wordt aangetroffen, dramatisch.

Diagnostiek

Hyperlipidemie veroorzaakt geen fysieke tekenen of symptomen van de ziekte, dus artsen moeten vertrouwen op bloedonderzoek om te bepalen of het aanwezig is. De meest gebruikelijke manier om een ​​hoog cholesterolgehalte te diagnosticeren is: lipidenprofiel.

Lipide profiel.

Een eenvoudige bloedtest, een lipidenprofiel (lipidenprofiel) genaamd, kan worden gebruikt om het cholesterolgehalte in het bloed te controleren. De test maakt gebruik van een bloedtest die wordt afgenomen na ongeveer 12 uur vasten.

Bloedspiegels die tot een diagnose kunnen leiden:

• Totaal cholesterol is meer dan 200 mg / dL (milligram per deciliter).
• Lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) is meer dan 100 mg / dL.
• Lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) is minder dan 40 mg / dL.
• Triglyceriden meer dan 150 mg/dL.

Als het bloedbeeld weer normaal wordt, kan de arts periodiek tests uitvoeren - om de 4 tot 6 jaar of zo - om te kijken naar eventuele veranderingen die wijzen op een verhoging van het cholesterolgehalte.

Hoewel een totaal cholesterolgehalte van meer dan 200 mg/dL gewoonlijk wijst op hyperlipidemie, kan een arts aandacht voor andere factoren (zoals leeftijd en medische geschiedenis) alvorens een diagnose te stellen op basis van: resultaten. De arts zal vervolgens de resultaten gebruiken om doelen voor het cholesterolgehalte te stellen en een behandelplan op te stellen.

Hyperlipidemie behandeling

Sommige mensen kunnen hun cholesterolgehalte verlagen door enkele veranderingen in hun levensstijl aan te brengen, zoals betere voeding en meer lichaamsbeweging. Anderen hebben mogelijk medicijnen nodig. Wat uw arts aanbeveelt, hangt grotendeels af van uw laboratoriumresultaten, medische geschiedenis en andere risicofactoren die uw cardiovasculaire gezondheid kunnen beïnvloeden.

Veranderingen in levensstijl.

Veel mensen kunnen zelf hun cholesterolgehalte verlagen door enkele veranderingen in hun levensstijl aan te brengen:

• Eetpatroon: Aangezien men denkt dat een deel van het cholesterol uit voedsel komt, raden gezondheidswerkers aan dat mensen met hyperlipemie hun inname verminderen bepaalde dierlijke producten, tropische plantaardige oliën (zoals palmolie), kaas en andere voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan verzadigde of Trans vet. Je moet je houden aan voedingsmiddelen met weinig vet en onverzadigd vet, zoals fruit, groenten, magere eiwitten (zoals vis) en noten. Het grootste deel van het cholesterol in het bloed wordt echter geproduceerd door de lever, niet door voedsel, dus het is belangrijk om ook andere veranderingen in levensstijl aan te brengen.
• Werkzaamheid: Lichaamsbeweging kan helpen het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Cardiologie beveelt aan om 3-4 keer per dag minimaal 40 minuten matige tot hoge intensiteit aerobe oefeningen te doen. week, en sommige onderzoeken suggereren dat het trainen van slechts 10 minuten per keer kan helpen om in het algemeen te verlagen cholesterol. Dit kan wandelen zijn tijdens je lunchpauze, fietsen of deelnemen aan groepsoefeningen - alles wat je in beweging brengt.
• Gewichtsverlies: Overgewicht of obesitas kan het cholesterolgehalte in het bloed verhogen. Overstappen naar een gezonde body mass index (BMI) kan de lichaamsconditie verbeteren om lipoproteïnen efficiënter af te geven en te verwerken en te voorkomen dat ze zich ophopen in de bloedbaan. Gelukkig is de beste manier om gewicht te verliezen door een gezond dieet en frequente lichaamsbeweging, wat ook zal helpen om je cholesterolgehalte te verlagen.
• Om te stoppen met roken. Stoppen met roken vermindert niet noodzakelijk het risico op hyperlipidemie, maar het kan het risico op andere ernstige gezondheidsproblemen, zoals een hartaanval of beroerte, verminderen.

Cholesterolverlagende medicijnen.

Als uw cholesterol niet lager wordt als gevolg van veranderingen in levensstijl, kan uw arts medicijnen voorschrijven. Deze medicijnen moeten vaak lang worden ingenomen en alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts. De meest voorkomende medicijnen die worden gebruikt om hyperlipidemie te behandelen zijn:

• statines: Statinegeneesmiddelen zijn de belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt om het LDL-cholesterol te verlagen en het cardiovasculaire risico te verlagen. Deze medicijnen verlagen de LDL-spiegels door de hoeveelheid cholesterol die door de lever wordt uitgescheiden te verminderen. Bovendien hebben ze andere belangrijke eigenschappen die het risico op hartaandoeningen verminderen, ongeacht hun vermogen om het cholesterolgehalte te verlagen. In feite zijn statines de enige klasse geneesmiddelen waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn in klinische onderzoeken bij het verminderen van het cardiovasculaire risico.
• Galzuurbindende harsen: De medicijnen verwijderen galzuren uit het lichaam. Wanneer de lever het gebrek aan gal probeert te compenseren, verbruikt hij een deel van het cholesterol uit het bloed.
• Niacine (nicotinezuur): Sommige receptvormen hiervan vitamine B het niveau van HDL verhogen en ook het niveau van LDL en triglyceriden verlagen. Recent onderzoek suggereert echter dat niacine het hartrisico niet significant vermindert bij in combinatie met statines, en daarnaast kan farmaceutische niacine ernstige bijwerkingen veroorzaken Effecten. De meeste artsen schrijven het niet langer voor aan mensen die statines gebruiken.
• Fibraten. Deze medicijnen verminderen voornamelijk de hoeveelheid triglyceriden in het bloed.
• PCSK9-remmers: Een injectiemedicijn, dit type medicatie is een relatief nieuwe optie die beschikbaar is voor de behandeling van mensen met familiale hypercholesterolemie, die een hoog LDL-cholesterolgehalte veroorzaakt.

Deze medicijnen worden over het algemeen alleen voorgeschreven aan mensen die al een hartinfarct hebben gehad of een verhoogd risico lopen op een hartinfarct of beroerte, zeer hoge LDL-waarden (190+ mg/dL), of bepaalde risicofactoren zoals diabetes in combinatie met hogere LDL-waarden 70mg/dl.

Conclusie

Hyperlipidemie kan het risico op ernstige hartproblemen, waaronder hartaanvallen en beroertes, aanzienlijk verhogen. Hoewel u over sommige risicofactoren (zoals genen of familiegeschiedenis) geen controle heeft, zijn er verschillende: dingen die u kunt doen om uw risico op hyperlipidemie te verlagen of uw cholesterol te verlagen als u dat al heeft hoog.

Aangezien mensen met hyperlipidemie vaak geen symptomen hebben, is het belangrijk om uw arts te vragen naar regelmatige controles. en hoe vaak u op hoog cholesterol moet worden getest op basis van uw huidige of eerdere geschiedenis ziekte.

Voorspelling

Bij een vroege diagnose is de prognose gunstig. De ziekte kan jaren duren zonder uitgesproken symptomen totdat er complicaties optreden. Toch is de kans op herstel groot.