Toxocariasis: wat is het, symptomen en behandeling bij kinderen en volwassenen

Wat is toxocariasis?

Toxocariasis is een zeldzame infectie bij de mens die wordt veroorzaakt door de larven van dierlijke parasieten die bekend staan ​​als Toxocara canis (bij honden) en Toxocara cati (bij katten). Ze zijn beter bekend als rondwormen.

Toxocara-parasieten leven in het spijsverteringsstelsel van honden, vossen en katten. De eitjes van de parasiet kunnen worden uitgescheiden in de ontlasting van besmette dieren en de bodem verontreinigen. Als iemand per ongeluk kleine deeltjes verontreinigde grond inslikt, kunnen ze toxocariasis ontwikkelen. Om de verspreiding van infecties te voorkomen, moeten hondenbezitters de uitwerpselen van honden en katten altijd op verantwoorde wijze afvoeren.

Toxocariasis treft meestal kinderen in de leeftijd van 1 tot 4 jaar. Er zijn echter gevallen van toxocariasis gemeld bij mensen van alle leeftijden.

Vooral jonge kinderen lopen risico op ziekte omdat hun speelgewoonten de kans vergroten om in contact te komen met verontreinigde grond.

Soorten toxocariasis

Symptomen van toxocariasis kunnen variëren, afhankelijk van waar de infectie in het lichaam plaatsvindt. Er zijn drie hoofdtypen van toxocariasis:

1. latente toxocariasis;
2. viscerale migrerende larve;
3. ooglarve migrans.

Latente toxocariasis

De latente vorm van de ziekte is de meest voorkomende en milde vorm van toxocariasis. Symptomen van latente toxocariasis zijn buikpijn, hoesten en hoofdpijn.

Viscerale larve migrans

Viscerale larve migrans ontwikkelt zich wanneer grote aantallen parasieten worden verspreid door verschillende organen van het lichaam, zoals de longen, lever en het hart.

De belangrijkste symptomen van de viscerale vorm van de ziekte zijn koorts, buikpijn en kortademigheid.

Oculaire larve migrans

Deze vorm van de ziekte is de minst voorkomende, maar mogelijk de meest ernstige vorm van toxocariasis. Deze vorm kan zich ontwikkelen als Toxocara canis-parasieten de ogen binnendringen.

De belangrijkste symptomen van oogheelkundige larve migrans zijn slechtziendheid en oogirritatie. Indien onbehandeld, kan dit type ziekte leiden tot permanent verlies van het gezichtsvermogen van een persoon, hoewel meestal slechts één oog wordt aangetast.

Symptomen en tekenen

Latente toxocariasis

Symptomen van latente toxocariasis zijn onder meer:

• hoest;
• moeite met slapen
• buikpijn;
• hoofdpijn;
• gezwollen lymfeklieren (klieren).

Kinderen met latente toxocariasis kunnen ook veranderingen in hun gebruikelijke gedrag vertonen, zoals ongewoon prikkelbaar zijn.

Viscerale larve migrans

Afhankelijk van welke delen (of organen) van het lichaam zijn geïnfecteerd met de parasieten, kunnen migrerende larven van inwendige organen een breed scala aan mogelijke symptomen veroorzaken. Ze kunnen zijn:

• vermoeidheid;
• gebrek aan eetlust;
• gewichtsverlies;
• hoge koorts (koorts) 38C (100.4F) of hoger;
• hoest;
• moeizame ademhaling;
• buikpijn;
• hoofdpijn;
• uitslag (zie. Foto);
• gezwollen lymfeklieren;
• toevallen (toevallen), die zeldzaam zijn.

Oculaire larve migrans

Symptomen van oculaire larve migrans zijn onder meer:

• Visusstoornis (of verminderd), zoals wazig of wazig zien, dat meestal slechts één oog treft;
• het oog is erg rood en pijnlijk;
• lichtgevoeligheid treedt op (fotofobie).

Oorzaken van toxocariasis

Om de oorzaken van toxocariasis beter te begrijpen, is het nuttig iets meer te weten over de levenscyclus van Toxocara-parasieten.

Volwassen parasieten leven in de dunne darm van honden en puppy's (evenals een aantal andere zoogdieren zoals vossen en katten). Ze variëren van 4-12 cm lang (1,5-5 inch).

Volwassen parasieten zijn in staat grote aantallen eitjes te produceren. De eitjes komen in de ontlasting van een besmet dier terecht.

Eieren hebben een sterke buitenschaal en kunnen tot 5 jaar overleven zodra ze de externe omgeving binnenkomen.

De meeste gevallen van toxocariasis ontwikkelen zich wanneer iemand verontreinigde grond aanraakt en vervolgens eieren in hun mond brengt.

Zodra de eieren het menselijk lichaam binnenkomen, komen ze in de darmen voordat ze uitkomen en de larven van de parasiet (insecten in het vroegste ontwikkelingsstadium) vrijgeven. De larven kunnen naar alle delen van het lichaam reizen.

De meeste symptomen van toxocariasis komen voor bij mensen die allergisch zijn voor larven. In veel gevallen raken mensen besmet met parasieten maar ervaren geen symptomen.

Diagnostiek

Om toxocariasis te diagnosticeren, kan de patiënt een bloedtest worden voorgeschreven. Als er parasieten in het lichaam zijn, produceert het immuunsysteem van de persoon een bepaald type antistoffen die bij het testen in het bloed kunnen worden gevonden.

Toxocariasis behandeling

Alle drie soorten toxocariasis kunnen worden behandeld met een medicijn genaamd mebendazol. Mebendazol voorkomt dat parasieten glucose eten. Zonder een voedselbron zullen de parasieten sterven.

De meeste mensen moeten een kuur van vier weken met mebendazol volgen. Mebendazol veroorzaakt meestal geen bijwerkingen, hoewel sommige mensen vroeg in hun behandeling hoofdpijn kunnen krijgen.

Viscerale larve migrans

In het geval van viscerale migrerende larven, die bijzonder ernstige ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, ziekenhuisopname kan nodig zijn om de ademhaling van de patiënt tijdens de behandeling in stand te houden infecties.

Oculaire larve migrans

In het geval van de oculaire vorm van de ziekte kan aanvullende behandeling nodig zijn om schade aan het oog te voorkomen. Steroïde medicijnen kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt om oogontsteking en -irritatie te verminderen.

In sommige gevallen is laserbehandeling vereist om eventuele parasieten in het oog te doden.

Een type behandeling dat bekend staat als laser fotocoagulatie. De behandeling vindt meestal poliklinisch plaats, wat betekent dat de patiënt niet in het ziekenhuis hoeft te overnachten.

Om het oppervlak tijdens laserfotocoagulatie te verdoven, worden druppels in de ogen geïnjecteerd. Vervolgens wordt een speciale contactlens op de ogen geplaatst om de oogleden open te houden en de laserstraal op het netvlies te focussen. De specialist brandt vervolgens met een laser de parasieten in de ogen.

Laserfotocoagulatie is meestal niet pijnlijk, hoewel soms een scherp tintelend gevoel kan worden gevoeld tijdens de behandeling van specifieke delen van het netvlies.

Het zicht kan wazig zijn na de behandeling. Het zou echter na een paar uur weer normaal moeten worden.

Sommige mensen die laserfotocoagulatie hebben gehad, hebben enig verlies van perifeer zicht (perifere visie) en nachtzicht ervaren. Uit één onderzoek bleek dat meer dan 50% van de mensen die werden behandeld enige problemen met hun nachtzicht bemerkten, en 25% merkte enig verlies van perifeer zicht op.

Complicaties

In het menselijk lichaam veroorzaakt toxocariasis 2 hoofdsyndromen: visceraal migrerend larvensyndroom (gemanifesteerd door verschillende symptomen afhankelijk van geïnfecteerd orgaan) en oculair larva migrans-syndroom (dat gewoonlijk asymptomatisch of matig symptomatisch is, maar kan leiden tot verminderde of verlies van gezichtsvermogen).

Voorspelling

Met de behandeling zijn de vooruitzichten voor toxocariasis zeer goed. De behandeling omvat medicijnen die zijn ontworpen om parasieten te doden. De meeste mensen zullen snel herstellen en zullen geen complicaties op de lange termijn ervaren.

Door de vooruitgang in de behandeling is het potentiële risico op blindheid nu een zeer zeldzame complicatie van toxocara.

Preventie van toxocariasis

Een goede hygiëne kan toxocariasis helpen voorkomen. Enkele van de stappen die u kunt nemen, staan ​​hieronder vermeld.

1. Was uw handen grondig met water en zeep na het spelen met dieren of contact met aarde of zand.
2. Leer kinderen om altijd hun handen te wassen na het spelen met honden of katten, buiten spelen en voor het eten.
3. Was voedsel dat mogelijk vuil is geworden.
4. Laat kinderen niet spelen in gebieden die bedekt zijn met honden- of kattenuitwerpselen.
5. Leer kinderen dat het gevaarlijk is om aarde of aarde te eten.

— Eigenaars van huisdieren.

Ouders en kinderen moeten zich bewust zijn van de gevaren die verbonden zijn aan honden en kittens.

Veel puppy's raken voor de geboorte besmet met Toxocar-wormen en puppy's en kittens moeten worden ontwormd met anthelmintica. Dit moet 2, 3, 4 en 8 weken na de geboorte worden gedaan, en nog twee keer tussen de leeftijd van 3 en 6 maanden. Zwangere honden moeten met dezelfde medicatie worden behandeld. Vraag uw dierenarts om advies over hoe u met het dier om moet gaan.

Maak de leefruimte van uw huisdier minimaal één keer per week schoon. De ontlasting moet ofwel worden begraven of in zakken worden gedaan en in de prullenbak worden gedeponeerd.

Toxocara-eieren kunnen jarenlang in aarde of zand overleven, dus alle uitwerpselen van honden en katten moeten worden verzameld en weggegooid. Huisdieren moeten uit de buurt van zandbakken voor kinderen worden gehouden, die moeten worden afgedekt wanneer ze niet worden gebruikt.