Sudden Infant Death Syndrome (SIDS): oorzaken, symptomen

Syndroom plotselinge kindersterfte (SIDS) is een plotselinge dood die optreedt als gevolg van apneu (ademhalingsstilstand) bij kinderen jonger dan één jaar of pasgeborenen. Na de dood onthult autopsie de oorzaak niet. Tot op heden weten wetenschappers niet wat precies de doodsoorzaak is.

SIDS wordt ook wel "dood in de wieg" genoemd, omdat een kind zonder duidelijke reden in een droom kan sterven. Niet alleen te vroeg geboren baby's lopen het risico plotseling te overlijden, maar ook ogenschijnlijk gezonde baby's die geen pathologieën hebben. Meestal vindt de dood plaats in een droom, 's nachts of' s morgens.

Vermoedelijke doodsoorzaken

Er zijn bepaalde factoren en oorzaken van wiegendood (SIDS) die tot dit slecht begrepen fenomeen leiden. Ouders moeten proberen alle risicofactoren uit te sluiten om hun kind in leven te houden.

Er zijn theorieën die de mechanismen achter het ontstaan ​​van wiegendood verklaren. Mogelijke oorzaken van Sudden Infant Death Syndrome zijn:

• Ademhalingsstoornis. Het kan alleen tijdens de slaap als de norm worden beschouwd. Door een onverwachte stopzetting van de ademhaling begint hypoxemie (gebrek aan zuurstof), daarom ontwaakt het lichaam onmiddellijk en vindt de hervatting van de ademhaling reflexmatig plaats. Als dit niet gebeurt, treedt de dood in. Sudden Infant Death Syndrome (SIDS) lijkt te wijten aan het feit dat de regulerende mechanismen van de pasgeborene onvolgroeid zijn en niet volledig functioneren;
• Overtreding van het hart. Sommige deskundigen beweren dat de doodsoorzaak niet apneu (ademhalingsstilstand) is, maar asystolie (stilstand van het hart). De redenen worden overwogen: verstoord ritme, bradycardie (laag aantal hartcontracties) en te vaak veranderen atriale snelheid;
• Hersenaandoeningen. De ademhalings- en vasomotorische centra bevinden zich in het achterste deel van de hersenen. Er zijn gevallen waarin schendingen van enzymatische synthese en de vorming van acetylcholinereceptoren het verschijnen van SHSM veroorzaken. Bij kinderen die getroffen zijn door plotselinge dood, microstructurele laesies en celstoornissen in hersenstam, die is ontstaan ​​tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling als gevolg van hypoxie (gebrek aan zuurstof);
• Bloedsomloopstoornissen. Het treedt op als gevolg van het vastklemmen van de slagader in de verkeerde positie van het hoofd van de pasgeborene. Omdat het spierstelsel bij zuigelingen niet voldoende ontwikkeld is, kan hij zijn hoofd niet zelfstandig draaien. Slechts vier maanden na de geboorte kan een pasgeborene zijn hoofd draaien. U moet het kind niet op zijn zij of op zijn buik laten slapen, omdat in dit geval de bloedstroom naar de hersenen sterk verslechtert, de ademhaling snel vertraagt ​​en de polsslag verzwakt;
• Spanning. Heel vaak ervaren slachtoffers van een plotselinge dood veel pathologische veranderingen als gevolg van ernstige stress. De wijzigingen zijn als volgt:
  • kleine bloedingen in de longen en thymusklier;
  • manifestaties van het slijmvlies van het maagdarmkanaal;
  • gerimpelde lymfoïde neoplasmata;
  • lage bloedviscositeit.

Klinische tekenen van stress zijn onder meer tranenvloed, loopneus, vergroting van sommige inwendige organen (lever, milt, enz.), plotseling gewichtsverlies, huiduitslag (urticaria), enz. Volgens statistieken vertoont 90% van de kinderen deze symptomen drie weken voor de dood.

• Infectieuze aard van wiegendood. Bij kinderen die plotseling stierven, werden verschillende soorten infecties gevonden. Veel studies hebben aangetoond dat de spiraalvormige gramnegatieve bacterie Helicobacter pylori, de veroorzaker van maagzweren, de doodsoorzaak kan zijn. Na het uitvoeren van een postmortaal onderzoek, blijkt dat de afgifte van dit micro-organisme het vaakst plaatsvindt in de klieren van de maag en het ademhalingssysteem van de overledene. Er is een veronderstelling dat wanneer het voedsel uit de slokdarm wordt gegooid, het kind een kleine hoeveelheid bacteriën kan inademen die schadelijk zijn voor het lichaam in het braaksel. Stoppen met ademen veroorzaakt het proces van opname van ammonium in het bloed.

Uitlokkende factoren voor plotselinge dood

Tijdens de studie van wiegendood werden bepaalde provocerende factoren geïdentificeerd. De provocerende factoren zijn als volgt:

• het kind slaapt op zijn zij of buik;
• te zachte matrassen en kussens om te slapen;
• oververhitting van het kind (zware dekens, hoge kamertemperatuur);
• kinderen met een laag geboortegewicht;
• zwangerschap met meer dan één kind;
• frequente zwangerschappen en een te kort tijdsinterval ertussen;
• eerder plotseling overlijden van een kind in het gezin;
• doodgeboorte;
• volledige afwezigheid of gebrek aan overleg met een arts tijdens de zwangerschap;
• hypoxie of bloedarmoede bij de foetus;
• te jonge leeftijd van een zwangere vrouw;
• roken van tabak, het gebruik van alcoholische dranken en psychoactieve stoffen door een zwangere vrouw;
• slechte gezinsomstandigheden (een grote menigte mensen in de kamer, onregelmatige ventilatie, roken van andere gezinsleden, niet weten hoe ze voor een baby moeten zorgen);
• postnatale depressie.

Opgemerkt moet worden dat het wiegendoodsyndroom frequente roken van ouders veroorzaakt. Het is bewezen dat als vrouwen niet rookten tijdens de zwangerschap, het aantal plotselinge kindersterfte daalde met 42%. Niet alleen actief roken wordt als gevaarlijk beschouwd, maar ook passief roken. Daarom, als het gezin een klein kind heeft, moet je deze verslaving volledig opgeven.

Een van de provocerende factoren is het inbakeren van de baby. Sommige deskundigen beweren dat het inbakeren van een baby noodzakelijk is omdat deze niet in de verkeerde positie kan rollen, waardoor het risico op overlijden wordt verkleind.

Andere deskundigen zijn er zeker van dat de lichamelijke ontwikkeling van de baby stopt door het inbakeren. Te strak inbakeren beperkt de bewegingen van de baby, waardoor de thermoregulatieprocessen worden verstoord (er is een toename van de warmteoverdracht in een gelijkmatige positie).

Inbakeren verstoort het normale ademhalingsproces, wat de oorzaak is van: longontstekingleidend tot SHSM. Houd er ook rekening mee dat strak inbakeren het lichamelijk contact met de moeder beperkt, en dit is een belangrijk onderdeel voor de verdere ontwikkeling van het kind.

Symptomen van wiegendood

Er zijn geen symptomen van wiegendood. Het kind ziet er van buiten goed uit en vertoont geen negatieve emoties. Daarom is het onmogelijk om zeker te weten of de dood kan optreden.

Diagnose van SIDS

Kinderen die SIDS hebben ervaren, krijgen een uitgebreid onderzoek toegewezen. Om te beginnen wordt het kind onderzocht door een kinderarts, kinderneuroloog, cardioloog, longarts, KNO-arts en etc. Als instrumentele examens worden gebruikt:

• elektro-encefalografie (EEG) - een studie van de elektrische activiteit van de hersenen;
• polysomnografie - analyse van de slaap van de patiënt met behulp van speciale computersystemen;
• transcraniële dopplerografie (TCDG) - echografisch onderzoek van het vasculaire systeem van de hersenen;
• elektrocardiografie (ECG) - functionele diagnostiek op basis van de studie en registratie van elektrische velden die worden gegenereerd tijdens het werk van het hart;
• echografisch onderzoek van het hart;
• dagelijkse monitoring van elektrocardiografie - elektrofysiologische instrumentele diagnostiek;
• thoraxfoto.

Naast instrumentele studies van SIDS wordt infectieuze diagnostiek gebruikt. De methoden omvatten:

• enzymimmunoassay (ELISA) is een laboratoriummethode die verschillende verbindingen met een laag molecuulgewicht, macromoleculen, virussen, enz. bepaalt;
• polymerasekettingreactie (PCR) - methodehet mogelijk maken om de lage concentratie van speciale nucleïnezuurfragmenten in het monster te verhogen;
• microbiologisch onderzoek - langetermijndiagnose van verschillende infectieziekten. Het verzamelen van biologisch materiaal wordt uitgevoerd - uitstrijkje, schrapen, punctie en biopsie;
• biochemische bloedtest - een methode waarmee u het werk van alle interne organen (nieren, galblaas, lever, pancreas, enz.), informatie krijgen over het metabolisme en de noodzaak van bepaalde sporenelementen:
• zuur-base toestand van het bloed.

Behandeling voor wiegendood

Als zodanig is er geen remedie voor wiegendood, omdat de oorzaken van wiegendood onbekend zijn. Het enige dat u kunt doen, is de toestand van het kind tijdens de slaap nauwlettend in de gaten houden, de positie bewaken en tijdig een specialist raadplegen.

Behandeling van wiegendood met medicijnen is onmogelijk, omdat niet bekend is wat er precies moet worden behandeld. Er zijn geen medicijnen die deze pathologie kunnen bestrijden. De dood van een baby komt plotseling voor en is bijna niet te voorkomen.

Methoden om plotselinge kindersterfte thuis te voorkomen

Veel onderzoekers beweren dat het gebruik van een fopspeen tijdens het slapen het risico op wiegendood kan helpen verminderen. Deze theorie is gebaseerd op het feit dat de tepelcirkel een betere luchtpenetratie in de luchtwegen bevordert. U moet vanaf de leeftijd van 1 maand een fopspeen gaan gebruiken, omdat de baby het borstvoedingsproces al heeft uitgewerkt. Maar volhard niet als het kind de fopspeen niet wil nemen. Het is noodzakelijk om geleidelijk te beginnen met het spenen van een fopspeen, vanaf een jaar. Tot welke leeftijd besluiten ouders de fopspeen te gebruiken, maar het is beter om het kind tijdig te spenen.

Het wordt aanbevolen om de slaap van de moeder te combineren met de baby. Het is bekend dat samen slapen het risico op kindersterfte tot een minimum beperkt, maar alleen als de ouders niet-rokers zijn. In een droom regelt een vrouw op onbewust niveau de slaap van een kind in de buurt

Het risico op wiegendood treedt op nadat het kind hard heeft geschreeuwd en gehuild en daarna meteen in slaap is gevallen. In dit geval is het onveilig om het kind alleen in de wieg te laten, maar het is beter voor hem om in de buurt te zijn ouders die de abnormale gezondheidstoestand van het kind op het juiste moment kunnen opmerken helpen.

Er is een andere mening over samen slapen. Ouders die roken, zonder het te beseffen, veroorzaken onherstelbare schade aan hun kind. Bij het roken komen componenten vrij die schadelijk zijn voor de gezondheid van het kind. Gebruik ook niet te veel parfum voor het slapengaan.

Het wordt niet aanbevolen om met een kind te slapen als de ouders overmatige vermoeidheid voelen of medicijnen gebruiken die hen slaperig maken. In dit geval is het noodzakelijk nadat het kind heeft gegeten om het in een wieg te leggen, die zich in de slaapkamer van de ouders zou moeten bevinden, in de buurt van het bed van de volwassene.

Een belangrijke rol bij het voorkomen van wiegendood wordt gespeeld door het bed van het kind en goed beddengoed. Het is beter om de wieg naar de slaapkamer van de ouders te verplaatsen, maar in geen geval naast een radiator of verwarming. De matras moet matig stevig en gelijkmatig worden gekozen. Indien nodig kunt u een tafelzeil en daarop een goed rechtgetrokken, gestreken en schoon laken leggen. Het is raadzaam om het kussen volledig te verlaten, maar als dit niet mogelijk is, mag het kussen niet zacht zijn. Het wordt ook niet aanbevolen om beddengoed te wassen met wasmiddelen en spoelingen met een sterke geur. Naast beddengoed voor het kind, moet u het bed van de ouders zorgvuldig in de gaten houden.

Je hoeft geen katoenen deken te gebruiken, een wollen deken is de beste optie. Kies ook geen thermische deken. Het bedekken van een kind met een deken is schouderlengte, zodat het zich niet per ongeluk met zijn hoofd kan bedekken. Het belangrijkste is om geen oververhitting toe te staan, omdat oververhitting de controle van de hersenen over het functioneren van het ademhalingscentrum aanzienlijk schaadt.

Borstvoeding vermindert het risico op plotselinge kindersterfte aanzienlijk. Het positieve effect van moedermelk is te danken aan het feit dat het niet alleen immunoglobulinen bevat, maar ook nuttige vetzuren die de rijping van de hersenen van het kind en alle belangrijke lichaamssystemen stimuleren.

Borstvoeding helpt het immuunsysteem van de baby te versterken en voorkomt aandoeningen van de luchtwegen die een plotselinge dood kunnen veroorzaken. Als het kind geen borstvoeding geeft en de moeder ook rookt, neemt het risico op wiegendood dramatisch toe, wat zal leiden tot de dood van het kind.

Preventie van wiegendood

Als ouders merken dat het gedrag en de toestand van het kind niet standaard zijn, moet je het onmiddellijk opnemen, roeren, zachtjes de oren, voeten en handen masseren, op de rug langs de wervelkolom kloppen. Meestal zijn dergelijke manipulaties voldoende om de ademhaling te hervatten, maar als dit niet helpt, moet u dringend een arts bellen.

Cardiopulmonale reanimatie (CPR) moet onmiddellijk worden uitgevoerd om de vitale functies van het kind te herstellen en hem uit zijn stervende toestand te halen.

Preventie omvat primaire en secundaire maatregelen:

• Primaire maatregelen impliceren een volledige weigering van ouders om te roken, alcohol, drugs, goede voeding, matige lichamelijke belasting, preventieve maatregelen bij vroeggeboorte, tijdige aanmelding en de gehele zwangerschapsduur onder controle arts. Het is ook noodzakelijk om de slaapomstandigheden van de pasgeborene te optimaliseren: alleen slapen in rugligging, met behulp van slaapzak, comfortabel bed, eliminatie van oververhitting, toegang tot frisse lucht, temperatuurregeling en etc.;
• Naar secundaire maatregelen preventie omvat het voorkomen en tijdig opsporen van een infectieziekte. Wat voor soort ziekte is het dat specialisten moeten uitzoeken. Het is noodzakelijk om herstellende therapie, massages, cardiorespiratoire monitoring thuis, enz.

SIDS-prognose

De kindersterfte is een verschrikkelijk iets. Het is moeilijk om de plotselinge dood van een kind te voorkomen, omdat er geen duidelijke redenen zijn vastgesteld. Het is onmogelijk om over een gunstige prognose te praten, u kunt alleen de gezondheid van het kind zorgvuldig volgen, ervoor zorgen, alle ongunstige factoren voor ontwikkeling en leven uitsluiten. Er moet aan worden herinnerd dat SHSM niet onderhevig is aan medicatie, chirurgische of traditionele behandelingsmethoden.

Gerelateerde video's