Vasculitis: wat voor soort ziekte is het, hoe te behandelen, soorten en symptomen van de ziekte?

Vasculitis (synoniemen angiitis, arteritis) is een pijnlijk proces dat wordt gekenmerkt door een ontsteking in de bloedvaten. De ziekte treedt op wanneer uw immuunsysteem per ongeluk uw bloedvaten aanvalt. Dit kan gebeuren als gevolg van een infectie met virale infecties, een bijwerking van bepaalde medicijnen of een reactie op andere ziekten en pijnlijke processen in het lichaam.

"Ontsteking" verwijst naar de reactie van het lichaam op letsel, inclusief schade aan bloedvaten. De ontsteking kan gepaard gaan met pijn, roodheid, zwelling en functieverlies in de aangetaste weefsels.

Bij vasculitis kan ontsteking leiden tot ernstige problemen. Complicaties zijn afhankelijk van welke bloedvaten, organen of andere lichaamssystemen zijn aangetast.

Algemeen idee

Vasculitis kan alle bloedvaten van het lichaam aantasten. Deze omvatten slagaders, aders en haarvaten. Slagaders vervoeren bloed van het hart naar de organen in je lichaam. Aders voeren het bloed van je organen en ledematen terug naar je hart. Haarvaten verbinden kleine slagaders en aders in je lichaam.

Als een bloedvat ontstoken raakt, vernauwt het of verstopt het, waardoor de bloedtoevoer naar andere bloedvaten wordt beperkt of belemmerd. Daarbij rekken en verzwakken de bloedvaten, waardoor er uitstulpingen ontstaan ​​die met het blote oog op de huid te zien zijn.Deze uitstulpingen worden aneurysma's genoemd.

Symptomen

De verstoorde doorbloeding veroorzaakt door een ontsteking kan organen in het lichaam beschadigen. Tekenen en symptomen zijn afhankelijk van welke organen zijn beschadigd en de omvang van de schade.

Typische symptomen van ontsteking en schade aan de wanden van bloedvaten:

• koorts;
• zwelling;
• algemene malaise en pijn.

Foto's van mensen met angiitis:

Voorspelling

Er zijn veel soorten vasculitis, maar over het algemeen is de aandoening zeldzaam. Als u angiitis heeft, hangt uw prognose af van:

• Vasculitis-type;
• Welke delen van het lichaam worden aangetast;
• Hoe snel de toestand verslechtert;
• De ernst en ernst van uw aandoening.

De ziekte reageert goed op de behandeling als deze tijdig wordt gestart. In sommige gevallen kan vasculitis in remissie gaan. "Remissie" betekent "afname, verzwakking" van het lopende ziekteproces, maar het kan ook op elk moment terugkeren.

Soms is vasculitis chronisch (langdurig) en gaat het niet in remissie. Langdurige medicatie kan vaak de tekenen en symptomen van chronische vasculitis onder controle houden.

Zelden, maar het komt voor dat angiitis slecht reageert op de behandeling, dit kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

Er is nog veel onbekend over vasculitis. Wetenschappers blijven echter bestuderen wat deze ziekte is en de verschillende soorten, oorzaken en behandelingen.

Soorten vasculitis

Er zijn veel soorten angiitis. Elk type gaat gepaard met een ontsteking van de bloedvaten. De meeste soorten verschillen echter in wie ze beïnvloeden en welke organen ze aantasten.

De soorten vasculitis worden vaker gegroepeerd op basis van de grootte van de bloedvaten die ze aantasten.

Ziekte van Behcet

Ziekte van Behcet (syndroom van Behcet, BB) - veroorzaakt terugkerende (terugkerende), pijnlijke zweren (wonden) in de mond, op de geslachtsdelen, acne-achtige laesies op de huid en ontsteking van de ogen (uveïtis).

De ziekte komt het meest voor bij mensen tussen de 20 en 40 jaar. Mannen lijden vaker dan vrouwen. De ziekte van Behcet komt vaker voor bij mensen van mediterrane, Midden-Oosterse en Verre Oosten afkomst, hoewel het zelden zwarten treft.

Wetenschappers geloven dat het HLA-B51-gen een rol kan spelen bij de ontwikkeling van de ziekte van Behcet. Niet iedereen bij wie dit gen is vastgesteld, wordt echter ziek.

Kogan-syndroom

Het Kogan-syndroom kan optreden bij patiënten met systemische vasculitis, die grote bloedvaten aantast, vooral de aorta en de aortaklep. De aorta is de belangrijkste slagader die zuurstofrijk bloed van het hart naar het lichaam transporteert.

Systemische vasculitis is een type vasculitis dat alle lagen van de vaatwanden in het algemeen aantast.

Kogan-syndroom kan leiden tot oogontsteking die interstitiële wordt genoemd keratitis. Het syndroom kan ook gehoorveranderingen veroorzaken, waaronder plotselinge doofheid.

Reuscelarteritis

Reuscelarteritis (Horton's arteritis) treft meestal de temporale slagader, een slagader aan de zijkant van het hoofd. Deze aandoening wordt ook tijdelijke arteritis genoemd. De symptomen van deze aandoening gaan gepaard met:

• hoofdpijn;
• ernstige gevoeligheid van de hoofdhuid;
• pijn in de kaak;
• vertroebeling van het hoornvlies van het oog;
• diplopie (dubbel zicht) en acuut (plotseling) verlies van gezichtsvermogen.

Reuscelarteritis is de meest voorkomende vorm van vasculitis bij volwassenen ouder dan 50 jaar.

Polymyalgia rheumatica (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), een type vasculitis dat vaak grote gewrichten in het menselijk lichaam aantast, zoals de schouders en heupen. RP veroorzaakt meestal stijfheid en pijn in de spieren van de nek, schouders, onderrug en heupen.

Polymyalgia rheumatica treedt meestal vanzelf op, maar 10-20% van de mensen die aan RP lijden, heeft ook reuzencelarteritis, en omgekeerd kan ongeveer de helft van de mensen met reuzencelarteritis zich ontwikkelen RP.

Arteritis van Takayasu

Takayasu-arteritis (ziekte van Takayasu, niet-specifieke aortoarteritis) treft middelgrote tot grote slagaders, vooral de aorta en zijn vertakkingen. De aandoening wordt soms aortaboogsyndroom genoemd.

Arteritis van Takayasu treft vooral adolescente meisjes en jonge vrouwen. De aandoening komt het meest voor bij Aziaten, maar kan mensen van alle rassen treffen.

Arteritis van Takayasu - systeemziekte. Een systemische ziekte is een ziekte die tegelijkertijd vele organen en weefsels aantast.

Symptomen van Takayasu's arteritis gaan gepaard met:

• vermoeidheid en slechte gezondheid;
• koorts;
• Nacht zweet;
• gewrichtspijn;
• verlies van eetlust en gewichtsverlies.

Deze symptomen treden meestal op vóór andere tekenen die wijzen op arteritis.

Angiitis vaten van het midden maat

Deze soorten vasculitis hebben meestal, maar niet altijd, invloed op de middelste bloedvaten van het lichaam.

Ziekte van Burger

De ziekte van Buerger (tromboangiitis obliterans) beïnvloedt meestal de bloedstroom in de armen en benen. Bij dit pijnlijke proces worden de bloedvaten in de armen en benen gespannen of geblokkeerd. Als gevolg hiervan stroomt het bloed niet goed in de aangetaste weefsels, wat leidt tot pijn en weefselbeschadiging.

De ziekte van Buerger kan ook de bloedvaten in de hersenen, de buik en het hart aantasten. De ziekte treft meestal mannen tussen de 20 en 40 jaar van Aziatische of Oost-Europese afkomst. De ziekte is sterk geassocieerd met het roken van sigaretten.

Symptomen van de ziekte van Buerger zijn onder meer:

• pijn in kuiten of voeten bij het lopen;
• pijn in de onderarmen en handen tijdens activiteit;
• bloedstolsels in de oppervlakkige aderen van de ledematen;
• Ziekte van Raynaud.

In ernstige gevallen ontwikkelt u beenzwerenen handen die leiden tot gangreen. Gangreen is de dood of het verval van lichaamsweefsels, vergezeld van hun rotting.

Bloedvatbypassoperaties kunnen helpen de bloedstroom naar bepaalde gebieden te herstellen. Medicatie helpt meestal niet bij de behandeling. Het beste is om te stoppen met het gebruik van elke vorm van nicotine of tabak.

Angiitis van het centrale zenuwstelsel

Vasculitis van het centrale zenuwstelsel (CZS) is meestal het gevolg van systemische vasculitis. Systemische vasculitis is er een die het lichaam volledig aantast.

Zeer zelden treft angiitis alleen de hersenen en het ruggenmerg. Wanneer dit gebeurt, wordt het fenomeen geïsoleerde vasculitis van het centrale zenuwstelsel of primaire angiitis van het centrale zenuwstelsel genoemd.

Symptomen van angiitis van het centrale zenuwstelsel zijn onder meer:

• hoofdpijn;
• verwarring van bewustzijn;
• mentale en mentale handicaps;
• beroerte-achtige symptomen (spierzwakte en verlamming (niet kunnen bewegen)).

Kawasaki ziekte

De ziekte van Kawasaki (syndroom) is een zeldzame kinderziekte waarbij de wanden van bloedvaten door het hele lichaam ontstoken raken. De ziekte kan elk bloedvat in het lichaam aantasten, inclusief slagaders, aders en haarvaten.

De ziekte van Kawasaki wordt ook wel mucocutaan lymfatisch syndroom genoemd. Dit komt door het feit dat de ziekte zich manifesteert met rood worden van de slijmvliezen van de ogen en mond, roodheid van de huid en vergrote lymfeklieren. (Slijmvliezen zijn weefsels die sommige organen en lichaamsholten bekleden.)

Soms treft de ziekte de kransslagaders, die zuurstofrijk bloed naar het hart vervoeren. Als gevolg hiervan kan een klein aantal kinderen met de ziekte van Kawasaki ernstige hartproblemen hebben.

Polyarteritis Nodosa

Polyarteritis Nodosa (Polyarteritis nodosa) kan vele delen van het lichaam aantasten. Deze aandoening tast vaak de nieren, het spijsverteringskanaal, de zenuwen en de huid aan.

Symptomen zijn vaak:

• koorts;
• algemene malaise;
• gewichtsverlies;
• spier- en gewrichtspijn, inclusief pijn in de beenspieren die zich in de loop van weken of maanden ontwikkelt.

Andere tekenen en symptomen zijn onder meer:

• bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen);
• uitslag op de huid;
• bultjes (bultjes) onder de huid;
• maagpijn na het eten.

Wetenschappers zijn van mening dat dit type vasculitis zeer zeldzaam is, hoewel de symptomen vergelijkbaar kunnen zijn met die van andere soorten vasculitis. In sommige gevallen lijkt polyarteritis nodosa geassocieerd te zijn met infecties hepatitis B of met.

Angiitis van kleine bloedvaten

Deze soorten vasculitis hebben meestal, maar niet altijd, invloed op de kleine bloedvaten van het lichaam.

Eosinofiele granulomatose met polyangiitis

eosinofiel granulomatose met polyangiitis (EGPA) is een zeer zeldzaam pijnlijk proces dat een ontsteking van de bloedvaten veroorzaakt. De aandoening staat ook bekend als het Churg-Strauss-syndroom of allergische angiitis en granulomatose.

EGPA kan veel organen aantasten, waaronder de longen, de huid, de nieren, het zenuwstelsel en het hart. Symptomen kunnen sterk variëren. Het kan gepaard gaan met astma, hoge niveaus van leukocyten in het bloed en weefsels, granuloom.

Cryoglobulinemische vasculitis

Cryoglobulinemische vasculitis treedt op wanneer een abnormaal eiwit genaamd immunoglobuline cryoglobulinen verdikt het bloed en de bloedstroom verminderen, wat pijn en schade aan de dermis (huid), gewrichten, perifere zenuwen, nieren en lever veroorzaakt.

Cryoglobulinen zijn abnormale immuuneiwitten in het bloed die het bloedplasma combineren en verdikken. Cryoglobulinen kunnen in het laboratorium worden gedetecteerd door een bloedmonster bloot te stellen aan een koude temperatuur (beneden de normale lichaamstemperatuur). Bij lage temperaturen vormen immuuneiwitten klonten, maar wanneer het bloed wordt verwarmd, lossen de stolsels op..

De oorzaak van cryoglobulinemische vasculitis is niet altijd bekend. In sommige gevallen wordt het geassocieerd met andere pathologieën zoals lymfoom, multipel myeloom, bindweefselaandoeningen en virussen (vooral hepatitis C-virus).

Vasculitis met IgA-immuunafzettingen (hemorragische vasculitis)

Voor IgA (immunoglobuline A) vasculitis (ook bekend als purpura, de ziekte van Shenlein-Henoch of hemorragische vasculitis) - abnormale IgA-afzettingen vormen zich in kleine elastische buisvormige formaties van de huid, gewrichten, spijsverteringsorganen en nieren. IgA is een type antilichaam (eiwit) dat het lichaam gewoonlijk helpt beschermen tegen infecties.

Symptomen van hemorragische vasculitis gaan gepaard met:

• cyanose (blauwe plek);
• Een roodpaarse uitslag, meestal te zien op de billen, benen en voeten (maar kan overal op het lichaam voorkomen)
• pijn in de buik;
• zwelling / zwelling;
• gewrichtspijn;
• bloed in de urine.

Mensen met IgA-vasculitis hoeven niet alle symptomen tegelijk te hebben, ze hebben bijna allemaal een kenmerkende uitslag als eerste teken.

De ziekte van Schönlein-Henoch komt het meest voor bij kinderen tussen 2 en 11 jaar, maar kan mensen van alle leeftijden treffen. Meer dan 75% van de gevallen van de ziekte van Schönlein-Henoch zijn te wijten aan infecties van de bovenste luchtwegen, keelinfecties of gastro-intestinale infecties.

Voor de meeste mensen duurt purpura 1 tot 2 maanden en veroorzaakt het geen problemen op de lange termijn. In zeldzame gevallen kunnen de symptomen langer aanhouden of terugkeren. Alle patiënten met IgA-vasculitis moeten volledig worden gediagnosticeerd door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg.

allergische angiitis

Allergische vasculitis tast de huid aan. De aandoening wordt ook overgevoelige vasculitis, cutane angiitis of leukocytoclastische angiitis genoemd.

Een veel voorkomend symptoom is: rode vlekken op de huid, meestal op de onderste ledematen. Bij bedlegerige mensen verschijnt de uitslag op de onderrug.

Een allergische reactie op een medicijn of infectie veroorzaakt vaak dit type vasculitis. Het stoppen van de medicatie en/of het behandelen van de infectie lost meestal het probleem op. Sommige mensen moeten echter gedurende een korte tijd ontstekingsremmende geneesmiddelen zoals corticosteroïden gebruiken. Deze medicijnen helpen ontstekingen te verminderen.

Microscopische polyangiitis

Microscopische polyangiitis tast middelgrote bloedvaten aan, vooral in de nieren en longen. De ziekte komt vooral voor bij mensen van middelbare leeftijd. Het treft mannen iets vaker dan vrouwen.

Symptomen zijn vaak niet-specifiek en kunnen geleidelijk beginnen, vergezeld van koorts en koude rillingen, gewichtsverlies en spierpijn. Soms verschijnen de symptomen plotseling en nemen ze snel toe, wat leidt tot nierfalen.

Als de longen zijn aangetast, is het eerste symptoom het ophoesten van bloed. Soms treedt microscopische polyangiitis op bij angiitis, die het spijsverteringskanaal, de huid en het zenuwstelsel aantast.

De tekenen en symptomen van microscopische polyangiitis zijn vergelijkbaar met die van Wegener's granulomatose (een ander type vasculitis). Microscopische polyangiitis heeft echter meestal geen invloed op de neus en sinussen en veroorzaakt geen abnormale weefselvorming in de longen en nieren.

Sommige bloedonderzoeken kunnen wijzen op een ontsteking. De resultaten zijn indicatief voor de ziekte:

• meer verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR);
• laag hemoglobinegehalte en hematocrietwijst op bloedarmoede;
• het niveau van leukocyten en bloedplaatjes is hoger dan normaal.

Bovendien heeft meer dan de helft van de mensen met microscopische polyangiitis bepaalde antistoffen (eiwitten) in hun bloed. Deze antilichamen worden antineutrofiele cytoplasmatische auto-antilichamen (ANCA) genoemd. ANZA komt ook voor bij mensen met de granulomateuze ziekte van Wegener.

Behandeling

Behandeling van verschillende vormen van angiitis is gebaseerd op de ernst van het ziekteproces en de betrokken organen. De behandeling is meestal gericht op het stoppen van ontstekingen en het onderdrukken van het immuunsysteem. Wanneer angiitis het gevolg is van een allergische reactie, kan deze vanzelf verdwijnen zonder therapie. In andere gevallen, wanneer belangrijke delen van het lichaam en de ademhalingsorganen bij de mens, het centrale zenuwstelsel of de nier worden aangetast, is een agressieve en tijdige behandeling vereist.

In de regel worden geneesmiddelen met werkzame stoffen Cortison gebruikt, zoals: prednison. Ook worden andere medicijnen overwogen voor het onderdrukken van de immuniteit met de stof Cyclofosfamide (cytostatische antineoplastische chemotherapie) Cyclofosfamide.

Arteritis is een groeiend gebied in de geneeskunde. Ideale monitoring- en behandelingsprogramma's zullen blijven verbeteren.

Video