Asthenozoöspermie: wat is het bij mannen, oorzaken, symptomen, behandeling?

Invoering

Asthenozoöspermie Is een ziekte die mannen treft en wordt gekenmerkt door een afname van het gehalte aan mobiele spermatozoa tijdens de productie van ejaculaat.

Een voldoende hoeveelheid beweeglijk sperma is essentieel voor reproductieve doeleinden; in feite hebben degenen die lijden aan asthenozoöspermie - vooral wanneer het een acute vorm is - enige moeite om een ​​kind te verwekken.

Oorzaken en risicofactoren voor asthenozoöspermie omvatten ziekten en aandoeningen zoals: varicocèle, alcoholmisbruik, roken, gebruik van illegale psychoactieve stoffen,

urineweginfecties, teelbalkanker, teratozoöspermie, ondervoeding, ernstige koorts, enz.

Voor de behandeling van asthenozoöspermie is het belangrijk om de onderliggende oorzaken van de ziekte te behandelen.

Een snel overzicht van wat sperma is

Sperma zijn mannelijke gameten, d.w.z. cellen die verantwoordelijk zijn voor de voortplantingsfunctie bij mannen.

Geproduceerd door de teelballen (mannelijke voortplantingsorganen), ter gelegenheid van de zogenaamde spermatogenese, spermatozoa zijn zeer kleine cellulaire elementen (5-7 micrometer) en hebben een zeer speciale structuur die omvat:

• hoofdmet daarin de celkern en acrosoom;
• tussenstukrijk aan mitochondriën;
• staartwendbaar en uitdagend rampen.

De specifieke morfologie van het sperma is van fundamenteel belang voor het voortplantingsproces, omdat het hen in staat stelt om de eicel binnen het vrouwelijke voortplantingssysteem te ontmoeten en ermee samen te smelten.

Wat is asthenozoöspermie?

Asthenozoöspermie Is een medische term die een afname aangeeft, onder de referentiewaarde die overeenkomt met normaliteit, van het percentage beweeglijk sperma in het ejaculaat, dat wil zeggen in sperma.

Asthenozoöspermie is een aandoening die van groot belang is voor mannen die kinderen willen krijgen, omdat een afname van het aantal beweeglijke spermatozoa wordt geassocieerd met afwijzen mannelijk vruchtbaarheid (mannelijke onvruchtbaarheid).

Bepaling van asthenozoöspermie volgens WHO

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) lijdt een man in twee gevallen aan asthenozoöspermie:

• wanneer minder dan 32% van zijn sperma progressieve mobiliteit

Of anders

• wanneer de som tussen het percentage sperma met progressieve beweeglijkheid en het percentage sperma met niet-progressieve mobiliteit (het bedrag dat in beroepstermen wordt afgeroepen) volledige mobiliteit) is minder dan 40%.

In dit stadium, voor de minder ervaren en twijfelaars, is het noodzakelijk om de punten van "progressieve beweeglijkheid", "niet-progressieve beweeglijkheid" en "volledige mobiliteit" van spermatozoa te benadrukken:

• Progressieve mobiliteit → Progressieve beweeglijkheid treedt op wanneer sperma laat zien dat ze in een rechte lijn kunnen bewegen wanneer hun vermogen om te bewegen wordt geanalyseerd. De meeste progressieve motiliteitssperma's zijn ideaal voor reproductieve doeleinden;
• Niet-progressieve mobiliteit → Sperma heeft een niet-progressieve mobiliteit, die, na analyse van hun vermogen om te bewegen, beweegt, maar absoluut niet in een rechte lijn. Voor reproductieve doeleinden zijn hoge spermatellingen met niet-progressieve motiliteit negatief.
• Volledige mobiliteit → Deze term omvat alle spermatozoa met een bepaalde beweeglijkheid, al dan niet progressief, en sluit alle immotiele spermatozoa uit, d.w.z. niet kunnen bewegen.

tafel. Referentiewaarden die de normaliteit van mannelijk ejaculaat vaststellen, volgens de laatste WHO-gegevens (2010).

Epidemiologie

Statistieken over de prevalentie van asthenozoöspermie onder de mannelijke bevolking zijn uiterst schaars en onrealistisch.

De enige redelijk betrouwbare informatie over dit onderwerp (prevalentie van asthenosuspermie) betreft het aantal mannen met volledige asthenosuspermie (*): één geval op elke 5000 mannen.

*Opmerking: "Volledige asthenozoöspermie" is een term die de volledige afwezigheid van beweeglijk sperma in het ejaculaat aangeeft.

Synoniemen voor asthenozoöspermie

In de medische wereld is asthenozoöspermie ook bekend als: asthenospermie.

Oorzaken van asthenozoöspermie

Artsen en onderzoekers zijn van mening dat verschillende aandoeningen zijn opgenomen in de lijst met oorzaken en risicofactoren voor asthenozoöspermie, waaronder:

• De aanwezigheid van speciale antilichamen die het sperma "aanvallen" (antisperma antilichamen);
• Alcoholmisbruik, roken of overmatig gebruik van drugs zoals hasj of marihuana;
• Leeftijd is ouder dan 45 jaar. Statistische studies hebben aangetoond dat vanaf deze leeftijd bij mannen een langzame afname van de beweeglijkheid van het sperma wordt waargenomen;
• Blootstelling aan giftige stoffen zoals pesticiden, meststoffen, chemische oplosmiddelen, enz.;
• Beschikbaarheid genitale infectiegedragen door een van de organen waardoor sperma en zaadvloeistof gewoonlijk stromen (prostaat, zaadblaasjes, epididymis en urethra);
• Een testisziekte hebben (bijv. teelbalkanker of hydrocele (waterzucht van de testikel));
• Teratozoöspermie. Het is een spermaafwijking die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van misvormd sperma (bijv. sperma zonder staart);
• Varicocèle. Dit is een pathologische verandering in de aderen van de zaadbal (of sperma), waardoor de laatste verwijd lijkt en een of beide testikels gezwollen zijn;
• Gebrek aan voedingsstoffen door onjuiste voeding;
• Ernstige koortsaandoeningen of de gevolgen van ernstige koortsaandoeningen;
• Chemotherapie en/of bestralingstherapie gegeven om bekkenkanker te behandelen
• Gedragsgewoonten die leiden tot een stijging van de temperatuur op het niveau van de testikels (bijvoorbeeld veelvuldig gebruik van sauna's, de neiging om lichte kleding te dragen, enz.).

Symptomen en complicaties

Asthenozoöspermie veroorzaakt op zichzelf geen lichamelijke symptomen; het is echter vrij nauw verwant aan het symptomatische kader, aangezien het, zoals vermeld in het vorige hoofdstuk, vaak wordt geassocieerd met algemeen symptomatische aandoeningen.

Dus, bijvoorbeeld in het geval van asthenozoöspermie veroorzaakt door varicocele, is het waarschijnlijk dat de persoon (mens), naast een verminderd aantal beweeglijke spermatozoa, doffe pijn in de zaadbal, zwelling van de zaadbal, ongemak in de liesstreek, enz..

Complicaties

Zoals gedeeltelijk aangegeven, hebben mannen met ernstige asthenozoöspermie de neiging om onvruchtbaarheid te ontwikkelen, waardoor ze geen kinderen kunnen krijgen.

Wanneer een arts raadplegen?

Een man met asthenozoöspermie moet een arts raadplegen, in het bijzonder een uroloog of androloog, wanneer:

• wil kinderen krijgen, maar de aandoening waaraan hij lijdt (asthenospermie) staat zijn verlangen in de weg;
• dit manifesteert zich door een gerelateerd symptomatologisch beeld, onverenigbaar met het voeren van een normaal leven. In dit geval is de oorzaak van asthenozoöspermie een aandoening die een zekere klinische betekenis heeft, die de nodige aandacht en adequate behandeling verdient.

Diagnostiek

Om asthenozoöspermie te diagnosticeren, vertrouwen artsen op een test die bekend staat als: spermiogram.

Een spermiogram is een laboratoriumonderzoek waarmee u een aantal belangrijke kenmerken kunt waarnemen een semenmonster om de vruchtbaarheid te beoordelen van de man die eigenaar is van het bovengenoemde monster sperma.

Spermakenmerken gemeten door een spermiogram zijn onder meer:

• sperma viscositeit;
• vloeibaar maken van sperma;
• aantal zaadcellen;
• beweeglijkheid van het sperma.

Zodra de aanwezigheid van asthenozoöspermie is vastgesteld, is de volgende stap: studie van de oorzaken van verminderde beweeglijkheid van het sperma; een dergelijk onderzoek kan de uitvoering van verschillende diagnostische tests vereisen, waaronder instrumentele onderzoeken.

Basisregels voor het verkrijgen van een betrouwbaar spermiogram

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van het spermiogram betrouwbaar zijn, is het van fundamenteel belang dat u zich houdt aan enkele van de regels die voorbereidend zijn op de bovenstaande laboratoriumtest; meer in detail omvatten deze voorbereidende regels:

• Volledige onthouding van seksuele activiteit 3-5 dagen vóór de tests;
• Ejaculatie moet uitsluitend worden verkregen door masturbatie;
• Zorg voor voldoende hand- en penishygiëne vóór masturbatie;
• Verzamel al het geproduceerde sperma (om zo te zeggen tot een druppel);
• Gebruik voor het verzamelen een geschikte steriele container (klassieke urinecontainers zijn voldoende);
• Sluit de gebruikte container hermetisch om onbedoelde lekkage van het verzamelde spermamonster te voorkomen;
• Stuur het spermamonster na het verzamelen van de monsters zo snel mogelijk (binnen 30-60 minuten) naar het analytisch laboratorium om een ​​hitteschok te voorkomen. Momenteel bestaan ​​deze problemen niet meer omdat analytische laboratoria de proefpersonen de mogelijkheid bieden om in de laboratoriumruimte zelf te verzamelen;
• Informeer de medische staf van het laboratorium over eventuele behandelingsmethoden of ziekten die aanwezig zijn of zijn verstreken in de afgelopen drie maanden;
• Breng het medisch laboratoriumpersoneel op de hoogte van elke niet-naleving van een van de bovenstaande voorbereidende regels om te begrijpen of de procedure voor het afnemen van sperma moet worden herhaald of niet.

Onderzoek naar de oorzaken van asthenozoöspermie

De zoektocht naar de oorzaken van asthenozoöspermie begint altijd met: objectief onderzoek en anamnese (patiëntgeschiedenis); daarom is het, zelfs volgens de resultaten van deze twee onderzoeken, mogelijk om door te gaan en te ondergaan: bloed- en urineanalyse, spermacultuur, echografisch onderzoek (echografie) van de testikels, echografie van de onderbuik, enz.

Behandeling

Asthenozoöspermie therapie is gebaseerd op: een triggerfactor behandelen of elimineren.

Daarom, bijvoorbeeld bij mannen met spataderasthenospermie, zal behandeling van de laatste een manier zijn om de afname van de aanwezigheid van beweeglijke spermatozoa tegen te gaan.

Zoals u zich gemakkelijk kunt voorstellen, zijn er onder de oorzaken van asthenosuspermie triggeraandoeningen die vatbaarder zijn voor: succesvolle behandeling dan andere, en dit heeft natuurlijk invloed op de mate van herstel van normale mobiliteit sperma.

Asthenozoöspermie, onvruchtbaarheid en kunstmatige inseminatie met behulp van in-vitrofertilisatie

Sinds enige tijd kunnen mannen die kinderen willen krijgen, maar ze niet kunnen krijgen omdat ze lijden aan asthenozoöspermie, op een bepaalde methode vertrouwen. geassisteerde in-vitrofertilisatie, bekend als ICSI of intracytoplasmatische sperma-injectie.

Zonder in details te treden, de methode ICSI biedt een specifieke verzameling sperma met progressieve beweeglijkheid van het ejaculaatmonster om het ei te bevruchten.

Momenteel is intracytoplasmatische sperma-injectie een van de meest effectieve onconventionele in-vitrofertilisatiemethoden beschikbaar voor mannen met asthenozoöspermieproblemen die willen worden vaders.