Acute cystitis: oorzaken, symptomen, behandeling bij vrouwen

Wat het is?

Acute cystitis is een aandoening die gepaard gaat met een plotselinge infectieuze ontsteking van de lagere urinewegen, namelijk de blaas. Acute cystitis is het meest voorkomende type urineweginfectie (UTI).

Acute cystitis treft vaak vrouwen, vooral jonge meisjes, die seksueel actief zijn. Maar naast jonge meisjes, ook vrouwen die hun laatste spontane menstruatie hebben gehad lopen een risico op cystitis, hoewel de incidentie in deze specifieke subgroep significant lager is dan bij jongere Dames.

Vrouwen zijn bijzonder vatbaar voor UTI's vanwege de anatomische verschillen met mannen; bijna 1 op de 5 vrouwen krijgt de diagnose urineweginfectie, minstens één keer in hun leven.

Oorzaken van acute cystitis

Acute cystitis wordt veroorzaakt door een lagere urineweginfectie (LUTI). De meest voorkomende pathogenen (micro-organismen) zijn:

• Escherichia coli (verantwoordelijk voor tot 90% van de blaasontstekingen);
• Klebsiella-pneumonie (Friedlander-bacil);
• proteus spp. (gram-negatieve, facultatief anaërobe, staafvormige bacteriën);
• saprofytische stafylokokken;
• enterococcus faecalis (fecale enterococcus);
• candida albicans (candidiasis albicans, een diploïde schimmel die spruw veroorzaakt);
• elke gram-negatieve bacterie die resistent is tegen meerdere medicijnen.

Veranderingen in temperatuur, blootstelling aan kou en urineretentie zijn ook veelvoorkomende oorzaken van infectie. urineweg of blaasontsteking, die plotseling kan optreden, acuut, terugkerend of chronisch kan zijn ziekte.

Naast de pathogenen die verantwoordelijk zijn voor de meeste gevallen van acute cystitis, zijn er nog andere factoren die het risico van patiënten om infecties op te lopen verhogen.

Urologische katheterisatie is een standaard risicofactor voor cystitis, omdat ze een vruchtbare bodem vormen voor de hechting van pathogenen. Een katheter kan ook een middel zijn waarmee bacteriën een cyste in eerste instantie infecteren.

Niertransplantatie is een risicofactor voor het ontwikkelen van urineweginfecties. Niertransplantatiepatiënten lopen een groter risico om Corynebacterium op te lopen urealyticum (bacteriën die kunnen groeien en zich kunnen vermenigvuldigen in lipiden) binnen 2 maanden na activiteiten.

Zwangerschap, leeftijd of aangeboren structurele defecten van de urinewegen maken een persoon ook vatbaarder voor infecties.

Voor acute cystitis als gevolg van candidiasis zijn risicofactoren katheterisatie, antibiotica en suikerziekte.

Pathofysiologie van de ziekte

Er zijn 3 pathofysiologische mechanismen die leiden tot urineweginfecties en meer specifiek acute cystitis. Ziekteverwekkers kunnen de cyste binnendringen vanuit de urethra via een stijgende weg, of ze kunnen de blaas binnendringen vanuit het perineale gebied. Deze twee mechanismen zijn fundamenteel; de derde route van infectie van de blaas met bacteriën is hematogene verspreiding. Dit mechanisme komt minder vaak voor, met deze verspreiding komen ziekteverwekkers via het bloed de cyste binnen.

Zoals eerder vermeld, hebben vrouwen meer kans op acute cystitis dan mannen. Dit komt door de vrouwelijke urethra, die korter is, waardoor micro-organismen gemakkelijker kunnen doordringen. Zodra ziekteverwekkers de cyste binnendringen en zich op het epitheelweefsel nestelen, vermenigvuldigen ze zich snel (binnen 2 dagen voordat de eerste tekenen verschijnen).

Een verscheidenheid aan pathogenen kan mogelijke boosdoeners zijn voor urineweginfecties, maar de meest voorkomende stoten gramnegatieve bacteriën uit de fecale flora. Naast het zijn in het perineale gebied, dat zich in de buurt van urethra, deze bacteriestammen hebben bepaalde eigenschappen waardoor ze acute cystitis.

De belangrijkste pathofysiologie van acute cystitis kan worden teruggebracht tot een toename van bacteriële virulentie en een afname van de afweermechanismen van een persoon.

Symptomen van acute cystitis

Acute cystitis zonder verdere complicaties veroorzaakt typische symptomen die zelfs zonder een bezoek aan een arts kunnen worden gediagnosticeerd. Symptomen zijn onder meer:

• pijn in het blaasgebied;
• stoornis bij het plassen;
• pijn bij het plassen;
• frequente behoefte om te plassen;
• hematurie (de aanwezigheid van bloed in de urine).

Complicaties worden gediagnosticeerd als andere symptomen aanwezig zijn, zoals koorts en misselijkheid, koude rillingen en vaginale afscheiding.

Belangrijk! Als er symptomen optreden tijdens de zwangerschap, reageer dan snel, omdat onbehandelde cystitis uw zwangerschap nadelig kan beïnvloeden.

Complicaties

De meeste gevallen van acute cystitis verdwijnen zonder complicaties als ze worden behandeld.

Een ernstige complicatie van deze ziekte is: pyelonefritis - ontsteking van de nieren en de bovenste urinewegen, meestal veroorzaakt door een bacteriële infectie.

In de meest ernstige vorm kunnen complicaties hoge bloeddruk (hypertensie) en nierfalen.

Diagnostiek

Acute cystitis wordt voornamelijk gediagnosticeerd op basis van symptomen en analyse met behulp van een teststrip die u zelf thuis kunt doen.

De teststripanalyse is het eerste dat vrouwen kiezen om vermoedelijke ongecompliceerde cystitis te bevestigen voordat ze naar de uroloog en gynaecoloog gaan.

Een blaasontsteking is gemakkelijk te diagnosticeren omdat patiënten een typische triade van symptomen hebben: pijn bij het plassen, hematurie en onaangename bedorven geur van urine. De analyse van teststrips helpt bij een niet-invasieve, snelle en veilige diagnose van patiënten met acute cystitis.

Patiënten die niet reageren op de behandeling, lijden aan terugkerende cystitis of verdacht zijn voor gecompliceerde acute cystitis, aanvullend Onderzoek.

• Algemene klinische analyse van urine (OAM).
• Cystoscopie: de blaas wordt onderzocht met een cystoscoop. De cystoscoop wordt via de urethra in de blaas ingebracht.
• In sommige gevallen wordt ook een algemeen klinisch bloedonderzoek (CBC) gedaan.
• Soms, om de mate van infectie te beoordelen, kan ook een CT-scan nodig zijn om de buik, nieren te scannen.

Behandeling van acute cystitis

Behandeling van acute, ongecompliceerde cystitis bij vrouwen van elke leeftijd is meestal empirisch. Antibiotische behandeling.

Cystitis als gevolg van bacteriële infecties wordt met succes toegediend met antibiotische therapie. De patiënt vertoont tekenen van herstel tijdens de dag van de antibioticabehandeling.

De duur van een antibioticabehandeling hangt sterk af van de ernst van de symptomen, maar ook van de vraag of er sprake is van terugkerende infecties.

Mogelijke antibioticakeuzes zijn onder meer:

• Furadonine - het medicijn heeft een antimicrobieel effect. Het wordt uitsluitend gebruikt bij de behandeling en preventie van bacteriële IMS, binnen 7 dagen ingenomen;
• Nolitsin - breed-spectrum antibacterieel medicijn. Het behoort tot de groep van fluoroquinolonen.
• Furagin - het actieve ingrediënt van dit antibioticum - afgeleid van nitrofuran, wordt 7 tot 10 dagen ingenomen;
• Nitroxoline is een hydroxychinolinederivaat. een antibacterieel medicijn dat zowel effectief is tegen de meeste soorten bacteriën als tegen schimmels.

Er zijn verschillende criteria die de arts in overweging neemt alvorens te beslissen over het juiste antibacteriële medicijn.

Antimicrobiële stoffen worden geselecteerd op basis van analyses en studies met betrekking tot microbiële resistentie, kosten, eerdere behandelingen, gevoeligheid voor medicijnen en het vermogen om zich aan het plan te houden behandeling.

preventie

Er zijn veel waarschuwings- en preventieaanbevelingen die de kans op het ontwikkelen van acute cystitis bij vrouwen aanzienlijk kunnen verminderen:

• urineren voor en na geslachtsgemeenschap en frequent urineren (helpt bacteriën weg te spoelen);
• mensen die chemotherapie of bestraling ondergaan wordt geadviseerd veel water te drinken;
• stop met voorbehoedsmiddelen die met zaaddodend middel worden behandeld.
• na elke stoelgang moet het gebied rond de vagina en de anus op de juiste manier worden schoongemaakt. Dit zal de verspreiding van bacteriën helpen voorkomen.

Over het algemeen kunnen patiënten, wanneer zij rapporteren over cystitis symptomen, behandeling is voorgeschreven antibiotica.

Antibacteriële profylaxe op dagelijkse basis of na geslachtsgemeenschap is ook een aanbeveling voor vrouwen met terugkerende urineweginfecties.

Voorgestelde antimicrobiële middelen omvatten: Furadonine, Furadonine Avexima en Urotropin; de laatste is bedoeld voor preventieve behandeling op korte termijn. Het consumeren van cranberrysap kan ook helpen, hoewel er geen wetenschappelijk onderzoek of bewijs is om de voordelen of effectiviteit ervan te ondersteunen.

Voorspelling

Bij tijdige antibacteriële behandeling van acute cystitis is de prognose gunstig. In de regel is het herstel snel en komt het binnen een paar dagen.

Voorschrift: bedrust, uitsluiting van bepaalde voedingsmiddelen (conserven, haring, komkommers, paprika's, mosterd, azijn), alcoholische dranken.

Urineweginfectie is een zeer pijnlijke en nogal onaangename aandoening voor patiënten. Indien onbehandeld, kan het een mogelijke oorzaak zijn van ernstige complicaties zoals nierfalen.