Antibioticum Ciprofloxacine: gebruikskenmerken, waarvan het helpt, bijwerkingen en dosering

Het groeiend aantal verschillende bacteriële laesies van het urogenitale kanaal, de huid en andere inwendige organen dwingt artsen op zoek te gaan naar nieuwe, effectievere antibiotica.

Aan de ene kant vergroot dit de mogelijkheden van therapie, aan de andere kant leidt het tot de ontwikkeling van resistentie van de bacteriële flora tegen de werking van medicijnen.

Een bijzondere uitzondering is het antibioticum ciprofloxacine, dat tot de klasse van de fluoroquinolonen van de tweede generatie behoort.

In termen van klinische effectiviteit overtreft het echter aanzienlijk zijn "klasgenoten".

Dit leidt tot het wijdverbreide gebruik ervan in de medische praktijk voor de behandeling van verschillende bacteriële infecties, waaronder geslachtsziekten van het urogenitale systeem.

Het hoofdbestanddeel van het medicijn is de antibacteriële component met dezelfde naam, die een bacteriedodend effect heeft. Door de remming van de synthese van DNA - gyrase van de pathogene cel, worden de processen van reproductie, replicatie en verspreiding van de infectieuze flora opgeschort. Het medicijn heeft een breed spectrum van antimicrobiële activiteit.

De antibioticadoelen:

• gram-negatieve bacteriën, in het bijzonder Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Yersinia, enz.;
• gram-positieve micro-organismen, waaronder de meeste stammen van stafylokokken, streptokokken;
• andere pathogenen, waaronder chlamydia, anaëroben, mycoplasma.

Bijzonder opmerkelijk is de activiteit van ciprofloxacine tegen Pseudomonas aeruginosa, die is de oorzaak van de meeste complicaties van infectieziekten van het urogenitale systeem bij mannen en Dames.

Het antibioticum Ciprofloxacine is onder verschillende handelsnamen verkrijgbaar als:

• injectie-oplossing met een concentratie van het werkzame bestanddeel van 2 of 4 mg per 1 ml van het geneesmiddel;
• druppels voor de behandeling van bacteriële laesies van de gezichts- en gehoororganen (0,3%);
• tabletten met een gehalte aan werkzame stof van 0,25, 0,75 en 0,5 g.

De antibacteriële activiteit van het medicijn is te wijten aan zijn farmacologische eigenschappen. Het onderscheidt zich door een hoge biologische beschikbaarheid (tot 80%) en snelle absorptie vanuit het maagdarmkanaal. De maximale concentratie in het bloed treedt op binnen 1-2 uur na gebruik van de tablet en 60 minuten na de injectie. Volgens deskundigen wordt het medicijn snel gedistribueerd naar bijna alle weefsels en biologische media van het lichaam.

In tegenstelling tot antibiotica van andere groepen, creëert ciprofloxacine snel therapeutisch actief concentraties in de prostaat, nieren, blaas, urethra, enz. (overschrijd de inhoud van het geneesmiddel in plasma) maximaal 12 keer). Het wordt uitgescheiden via de nieren, gedeeltelijk wordt het metabolisme uitgevoerd in de lever. De halfwaardetijd is gemiddeld 3 tot 6 uur. Als de nieren zijn gebroken, wordt deze tijd verdubbeld.

Indicaties voor de benoeming van ciprofloxacine zijn infecties veroorzaakt door flora die gevoelig is voor de werking van het geneesmiddel.

Onder hen:

• infecties van het bovenste en onderste urogenitale systeem, waaronder cystitis, urethritis, pyelonefritis;
• bacteriële prostatitis;
• bacteriële laesies van het spijsverteringskanaal, waaronder infectieuze diarree (inclusief reizigersdiarree), salmonellose, ernstige colitis, enz.;
• infecties van de huid en weke delen, waaronder pyodermie, veroorzaakt door grampositieve flora, Pseudomonas aeruginosa;
• ontstekingsziekten van de bekkenorganen, inclusief die veroorzaakt door seksueel overdraagbare aandoeningen, met name gonokokken;
• laesies van de KNO-organen en de onderliggende delen van de luchtwegen.

Het gebruik van Ciprofloxacine is beperkt wanneer:

• zwangerschap en borstvoeding (in dit geval wordt aanbevolen om het te vervangen door veiligere geneesmiddelen uit de cefalosporinegroep);
• kinderjaren en adolescentie (het medicijn wordt alleen voorgeschreven aan patiënten ouder dan 18 jaar, hoewel de medische literatuur gevallen beschrijft van het gebruik van het medicijn in 15-jarigen adolescenten);
• overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, en de lijst met contra-indicaties omvat de geschiedenis van de patiënt van allergie voor andere fluoroquinolonen.

Gezien de eigenaardigheden van het metabolisme van het geneesmiddel, kan een aanpassing van de dosering nodig zijn bij patiënten met nier- en leverinsufficiëntie, oudere patiënten. Bovendien mag ciprofloxacine, net als elk ander antibioticum, alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven en onder toezicht van een arts.

Ciprofloxacine: wat helpt, kenmerken van gebruik en dosering, interactie met andere geneesmiddelen

Voor de behandeling van ongecompliceerde bacteriële infecties wordt ciprofloxacine tweemaal daags voorgeschreven in de vorm van tabletten in een dosering van 0,25 tot 0,75. De duur van de therapie hangt af van het type bacterie - de veroorzaker en de lokalisatie van het ontstekingsproces en kan tot 4 weken duren.

De meest voorkomende behandelingsregimes zijn:

• acute ongecompliceerde gonorroe - 0,5 g eenmaal per dag, eenmaal, met een gecompliceerde vorm, de dosering van het medicijn blijft hetzelfde, maar de behandeling wordt verlengd tot 7 dagen;
• bacteriële prostatitis - 1 g per dag gedurende 4 weken;
• infecties van de lagere delen van de urinewegen - 0,5-1 g eenmaal per dag (het is toegestaan ​​om de dosis in twee doses te verdelen - respectievelijk 0,25 en 0,5 g) gedurende 3-10 dagen;
• huidlaesies - 1-1,5 g eenmaal per dag (of 0,5-0,75 g tweemaal per dag) gedurende 1-2 weken.

Bij ernstige bacteriële ziekten wordt het antibioticum de eerste paar dagen van de therapie voorgeschreven in de vorm van injecties. Dan is het, op besluit van de arts, mogelijk om de patiënt over te zetten op het nemen van pillen. Ciprofloxacine wordt intraveneus toegediend als een druppelaar. De dosering is tweemaal daags 0,2 tot 0,4 g. Voor lokale behandeling van bacteriële laesies van de gezichts- en gehoororganen, wordt een antibioticum voorgeschreven in de vorm van druppels. In de beginfase van de therapie worden om de 1-2 uur 1-2 druppels gedruppeld. Na verbetering van de aandoening wordt het interval tussen het gebruik van het medicijn verlengd.

Bij gelijktijdig gebruik met andere geneesmiddelen kunnen de volgende complicaties optreden:

• antacida, darmwandbekledingsmiddelen, multivitaminen en andere geneesmiddelen die: verbindingen van aluminium, magnesium, ijzer, zink, calcium - verminderen de absorptie van ciprofloxacine uit spijsverteringskanaal;
• anticoagulantia (bijv. medicijn Marcumar) - het is mogelijk om hun effectiviteit en het risico op bloedingen te verhogen;
• geneesmiddelen voor anesthesie - verlaag de concentratie van ciprofloxacine in het bloed;
• hypoglycemische middelen, in het bijzonder Glibenclamide - een afname van de effectiviteit, waarvoor controle van het glykemische niveau vereist is;
• stimulerende middelen voor de darmmotiliteit - verhoog de concentratie van ciprofloxacine in het bloed;
• geneesmiddelen voor de behandeling van jicht - verhoogt het toxische effect van het antibioticum op de nieren;
• Theofylline en zijn groepsanalogen - het is mogelijk om hun concentratie in plasma te verhogen;
• NSAID's (met uitzondering van aspirine) - een toename van bijwerkingen op het centrale zenuwstelsel;
• immunosuppressiva - hun dosering moet worden aangepast tijdens het gebruik van ciprofloxacine.

Het niet naleven van de aanbevolen dosering kan zich ontwikkelen:

• misselijkheid;
• braken;
• stoornissen van het bewustzijn;
• krampachtige aanvallen;
• aandoeningen van het hart, de lever, de nieren.

Als er tekenen zijn van een overdosis van het medicijn, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Er is geen definitief tegengif. De patiënt krijgt meer vocht en symptomatische behandeling wordt uitgevoerd totdat de toestand normaliseert.

Ciprofloxacine: bijwerkingen, analogen, kosten en beoordelingen

Ondanks een breed scala aan antimicrobiële activiteit, een uitgesproken effect op het lichaam en een uitgebreide lijst met indicaties, veroorzaakt het medicijn zelden bijwerkingen.

Vaker dan anderen merken artsen op:

• misselijkheid, in geïsoleerde gevallen - braken, verlies van eetlust;
• duizeligheid, hoofdpijn;
• allergische reacties;
• tachycardie, kortademigheid.

Bij parenterale toediening kan er pijn zijn op de plaats waar de druppelaar wordt geplaatst, lichte zwelling, flebitis.

Van de analogen van Ciprfloxacine, die hetzelfde spectrum van antimicrobiële activiteit hebben, kan de arts aanbevelen:

• Quintor (India);
• Infitsipro (India);
• Tseprova (India);
• Tsiprinol en de verlengde vorm van Tsiprinol SR (Slovenië);
• Tsiprobay (Duitsland);
• Tsifra (Indië).

Koroshkin Petr Vasilievich, arts - therapeut. “Ik schrijf zelden ciprofloxacine voor. Dit is echter niet te wijten aan de lage werkzaamheid van het medicijn, maar eerder aan het tegenovergestelde, met een breed scala aan antimicrobiële activiteit. Ik schrijf het voor aan patiënten met bijzonder resistente vormen van infectie. Het medicijn helpt snel, veroorzaakt zelden complicaties."

André, 38 jaar oud. “De arts schreef ciprofloxacine voor toen gonorroe werd vastgesteld. Gezien mijn toestand was het moeilijk te geloven dat slechts één pil zou helpen. Maar echt, het was genoeg om de symptomen van de ziekte snel te laten verdwijnen."

Ciprofloxacine, waarvan de bijwerkingen vrij zeldzaam zijn en de lijst met contra-indicaties vrij klein is, is een effectief antibioticum dat wordt gebruikt om verschillende infecties te behandelen. Het meest betaalbare binnenlandse medicijn (de kosten variëren van 40-50 roebel). Maar buitenlandse analogen raken ook niet te veel in de zak, de Israëlische Ciprofloxacine Teva kost bijvoorbeeld ongeveer 130 roebel voor 10 tabletten van elk 0,5 g.