Chronische gastritis: symptomen, oorzaken, tekenen en behandeling

Gastritis is een groep ziekten waarbij ontsteking van de maagwand optreedt. De ziekte manifesteert zich door pijnlijke gevoelens van het linker epigastrische gebied.

Om het concept van chronische gastritis onder de knie te krijgen, gaan we naar de anatomie en fysiologie van de maag.

Soorten gastritis

Er zijn meer dan tien soorten gastritis bekend. Afhankelijk van het stadium van de ziekte, het type ontwikkeling bij de patiënt, wordt de behandeling van chronische gastritis gekozen. Afhankelijk van het type gastritis, wordt de kwestie van de frequentie van observatie van de patiënt en het complex van aanvullende onderzoeken beslist.

Wijs acute, chronische gastritis toe, afhankelijk van het klinische beeld. Symptomen en behandelingen variëren van type tot type.

Acute gastritis

Een scherp begin van symptomen van de ziekte. Buikpijn, dyspeptische symptomen, winderigheid verschijnen binnen de eerste uren of dagen na het begin van de ziekte.

Chronische gastritis

Het klinische beeld ontwikkelt zich niet onmiddellijk. Soms na een paar jaar. Het manifesteert zich door langdurige pijn van een zwakke aard, spijsverteringsstoornissen.

De ziekte wordt gedetecteerd tijdens FGS en analyse van de maaginhoud - maagsap. De ziekte kan in golven verlopen: exacerbaties worden afgewisseld met een gedetailleerd klinisch beeld, nadat de pijn is verdwenen, treedt remissie op, klachten verdwijnen.

Het is belangrijk om te onthouden dat er maar één stap is van chronische gastritis naar maagzweren als er niet op het juiste moment maatregelen worden genomen of de behandeling onjuist wordt voorgeschreven.

Anatomische structuur, werkingsmechanisme en functie van de maag

De maag maakt deel uit van het spijsverteringskanaal, weergegeven door een hol orgaan. Het wordt een soepele voortzetting van de slokdarmbuis, aan het einde gaat het over in de eerste secties van de darm.

Voedsel, dat van de slokdarm naar de maag komt, komt met een andere zuurgraad in de omgeving. Om voedsel mechanisch te verwerken, is de wand voorzien van een massieve spierlaag.

Voor een nauwkeurig begrip van de oorzaken van de ziekte en methoden voor de behandeling van chronische gastritis, gaan we naar de anatomische structuur van de maag.

Anatomie

Wanneer voedsel uit de slokdarm komt, komt de voedselklomp eerst in de hartpulp - de sluitspier, vertegenwoordigd door spiervezels, dankzij het apparaat wordt voedsel vastgehouden in de maag en komt het niet terug in de slokdarm. Reizend van de lagere maag naar de darm, gaat voedsel door de pylorussfincter, waardoor wordt voorkomen dat voedsel terug in de maag wordt gegooid.

De maagwand heeft drie lagen: een slijmlaag die bestaat uit cellen die zoutzuur produceren. Gespierd - bestaat uit spiervezels, spiercontracties roeren voedsel in de maag en verplaatsen de chymus naar de twaalfvingerige darm. Serous - geeft het orgel een slip in relatie tot de omgeving.

Werkmechanisme

Het werkingsmechanisme van de maag: de voedselklomp, die van de slokdarm in de maag komt, wordt verwerkt door slijm, enzymen van het spijsverteringskanaal, zoutzuur en gaat vervolgens naar de darm voor verdere verwerking.

Voedsel wordt zorgvuldig verwerkt zodat voedsel wordt afgebroken tot eiwitten, vetten en koolhydraten, met de daaropvolgende opname van de componenten in het bloed.

Etiologie van chronische gastritis

Chronische gastritis is een groep ziekten. Hier zijn veel redenen voor. De genoemde zijn verre van alle soorten die de geneeskunde kent. Nu wordt gastritis gedetecteerd, afhankelijk van de omvang van de mucosale laesies, de mechanismen van mucosale laesies.

Gezien de laatste indeling zijn er soorten die niet in het register zijn opgenomen of niet volledig zijn onderzocht. Symptomen en behandelingen zijn verschillend voor verschillende typen. Hier zijn de meest voorkomende oorzaken van gastritis. Het kennen van het type gastritis is vereist om de juiste behandeling voor te schrijven. De oorzaken van chronische gastritis worden hieronder weergegeven.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori is een bacterie die maagzweren, slokdarmzweren en darmzweren veroorzaakt. Zoals u weet, is het micro-organisme een voorwaardelijk pathogene flora en wordt het aangetroffen bij 90% van de mensen op de planeet. Maar de ziekte veroorzaakt niet iedereen. Selectief gedrag wordt geassocieerd met een afname van de beschermende factoren van de maag, met een schending van de zuurgraad van de maag sap, bacteriën dringen en vermenigvuldigen zich in het slijmvlies en het optreden van slijmvliesletsels in verder.

Een interessant feit is dat de bacterie in staat is een stof genaamd urease te produceren, die de zuurgraad van maagsap verhoogt. Als reactie op de invasie zorgt het lichaam voor de afgifte van de stof gastrine, die actief de productie van zure en agressieve inhoud stimuleert.

Een extra factor van het nadelige effect van Helicobacter: de splitsing van slijm op het oppervlak van de maag onder invloed van protease. Het blijkt dat delen van het slijmvlies door niets worden beschermd tegen zeer zuur maagsap. De schade wordt vergroot.

De laatste factor van invloed van Helicobacter pylori is het vrijkomen van giftige stoffen die ontstekingen van het slijmvlies veroorzaken, waarvan een deel vervolgens wordt afgestoten.

reflux

Dit is het werpen van de inhoud van de twaalfvingerige darm in de maag. De voedselklomp van de darminhoud bevat galzuren, die in de maag komen, ze beschadigen de beschermende barrière van het maagslijmvlies, wat leidt tot een chemische verbranding.

Reflux treedt op om redenen: disfunctie van het autonome zenuwstelsel, cholecystitis, pancreatitis.

Voedingsfouten

Het is onmogelijk om gastritis te genezen zonder de juiste voeding. Gebrek aan vitamines beïnvloedt de afname van de hoeveelheid enzymen die nodig zijn voor de vorming van maagsap en de vertering van voedsel. Overtredingen van het dieet: ondervoeding, te veel eten leiden tot een verandering in het ritme van de afscheiding van maagsap en zoutzuur.

Verhoogde zuurgraad van maagsap

Een verhoging van de maagzuurgraad bij een pH-waarde boven 3 resulteert in een te zure omgeving die het maagslijmvlies "corrodeert". Geneesmiddelen, feochromocytoom, eetstoornissen, alcoholgebruik in grote hoeveelheden, het Zollinger-Ellison-syndroom leiden tot een dergelijke Ph.

Het klinische beeld van chronische gastritis

Het onderzoek van de patiënt bestaat uit het identificeren van specifieke klachten, anamnese van de ziekte, lichamelijk onderzoek, palpatie van de buik. De tekenen van de ziekte zijn niet altijd duidelijk. De patiënt kan zich jarenlang niet bewust zijn van de tekenen.

Ze gebruiken laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Klachten

De symptomen van chronische gastritis zijn specifiek. Pijn in de linker epigastrische regio, pijn in de natuur, met periodieke krampen. Maagzuur als oorzaak van reflux of maagzuur Ph> 3. Misselijkheid, braken als afweermechanisme van het lichaam tegen overmatige zuurgraad van maagsap. Dyspeptische symptomen: winderigheid, opgeblazen gevoel, zelden diarree.

Objectief onderzoek

Misschien worden er geen visuele manifestaties opgemerkt. Bij een verergering van de ziekte bevindt een persoon zich in een geforceerde positie (zittend, hoofd dichter bij de knieën). Bij palpatie van de buik merkt de patiënt een scherpe pijn in het rechter kwadrant van de buik.

Instrumentale examens

De methoden zijn gebaseerd op het bepalen van de zuurgraad van maagsap. Chronische gastritis gebeurt met hoge en lage zuurgraad, om de tactiek van de behandeling te bepalen, is het noodzakelijk om de optie te bepalen. De symptomen van de ziekte zijn voor beide typen hetzelfde.

Het artikel presenteert de meest gebruikelijke methoden voor het bepalen van Helicobacter pylori. Afhankelijk van de aanwezigheid van bacteriën in de maag, wordt de kwestie van de uitroeiing van de helicobacter opgelost.

Bepaling van maagzuur

1. Met behulp van fibrogastroscopie wordt de maaginhoud afgenomen met daaropvolgend onderzoek.
2. Acidotest. Methode voor de bepaling van maagsap zonder sonde. Tabletten van 2 soorten: de eerste bevat een kleurstof, de tweede stimuleert de productie van maagsap. De zuurgraad van maagsap wordt gedetecteerd in de urine door deze te vergelijken met een schaal.

Bepaling van de aanwezigheid van een helicobacter

1. Bepaling in feces door de aanwezigheid van HpSA-antigeen.
2. De ademhalingstest is gebaseerd op het vrijkomen van bacteriële stofwisselingsproducten. Voor de test is het noodzakelijk om ureum met gelabelde koolstof in een bepaalde dosis te nemen. Meet na een tijdje de hoeveelheid kooldioxide in de uitgeademde lucht.
3. Fibrogastroscopie.
4. Laboratoriumonderzoek van maagsap verkregen door de inhoud van de gastroscoop te nemen.

Behandeling van chronische gastritis

Therapie wordt uitsluitend geselecteerd door de behandelend arts: therapeut of gastro-enteroloog. In de exacerbatiefase is symptomatische behandeling gerechtvaardigd. Dit wordt gedaan om de ontstekingsreactie van het lichaam te verlichten en pijn te verminderen. Voor een volledige behandeling is het noodzakelijk om de oorzaak vast te stellen. Nadat het is geïdentificeerd, wordt etiotrope therapie voorgeschreven. Chronische gastritis wordt poliklinisch behandeld.

Om de eerste symptomen te verlichten, worden tabletten gebruikt om de zuurgraad van maagsap te verminderen - maagzuurremmers, medicijnen, inwerkend op de klieren die zoutzuur produceren - histamine H2-blokkers, -blokkers proton pomp.

Etiotrope therapie

Uitroeiing van Helicobacter pylori. Er zijn drie- en viercomponentencircuits. Ze zijn een complex van medicijnen: sommige tabletten - verminderen de zuurgraad van maagsap; andere groepen hebben een antibacteriële werking op bacteriën.

Driecomponentenschema: ampicilline en claritromycine, 0,5 g, 2 keer per dag + bismut-trikaliumdicitraat, een medicijn met een dosering van 0,12 g, 4 keer per dag.

Viercomponentenregime: amoxicilline, 1 g tablet. 2 keer per dag + furazolidon 100 mg, 4 keer per dag + bismutdicitraat 120 mg. 4 maal daags en omeprazol 20 mg. veelvoud 4 keer per dag.

De medicijnen moeten continu worden ingenomen. De totale duur van de behandeling is van 10 dagen tot twee weken.

Een normale emotionele toestand handhaven

Geneesmiddelen worden beschouwd als de steunpilaar van de behandeling van gastritis. Maar het handhaven van de normale functionele toestand van het autonome zenuwstelsel is uiterst belangrijk voor genezing, tegen de achtergrond van stressvolle situaties, er is een schending van de regulering van de productie van maagsap, gastritis verschijnt met verhoogde afscheiding van maagsap (hyperzuur). Onder stress is er een schending van de maagmotiliteit, wat een reden wordt voor de weigering van inhoud uit de twaalfvingerige darm.

Een interessant feit is dat zijn eigen immuunsysteem in staat is om "de verdediging te behouden" tegen de negatieve effecten van Helicobacter pylori. Daarom valt Helicobacter pylori bij immunodeficiëntie de onbeschermde wand van de maag aan.

Het is belangrijk om te onthouden dat het tijdens het gebruik van de medicatie noodzakelijk is om een ​​gezonde psycho-emotionele toestand en dieetvoeding te behouden.

Eetpatroon

Bij chronische gastritis is het onderverdeeld in: dieet voor chronische gastritis met hoge zuurgraad en een dieet voor gastritis met een lage zuurgraad. Algemene principes van dieetvoeding omvatten het vermijden van voedsel: koolzuurhoudende dranken, vet en gefrituurd voedsel, overtollig fruit.

Toegestaan ​​​​om te gebruiken: verschillende granen, soepen, gelei, zuivelgerechten, mager vlees. Sappen en mineraalwater van het type "Essentuki 17" of "Borjomi" worden aanbevolen. Een glas mineraalwater voor de maaltijd normaliseert de zuurgraad van de maagomgeving.

Dieet met gastritis met hoge zuurgraad:

1. Frequente fractionele maaltijden tot zes keer per dag;
2. Uitsluiting van alcohol en pittige gerechten van voedsel;
3. Exclusief vet, gebakken, gezouten;
4. Tijdens perioden van exacerbaties wordt aanbevolen een dieet te volgen dat bestaat uit havermout zonder melk, geplette aardappelen of rijstepap;
5. Thermisch voedsel moet op kamertemperatuur zijn.

Dieet voor gastritis met een lage zuurgraad:

Gebruik om het werk van het maagdarmkanaal te stimuleren:

1. Bouillon, soepen;
2. Roggebrood;
3. Voeg groenten toe aan het dieet in de vorm van salades;
4. Gezouten groenten om de zuurgraad van maagsap te verhogen.

Om de juiste medicijnen te kiezen, moet u de oorzaak van de ziekte achterhalen. Alleen de behandelend arts kan de behandeling kiezen. Het effect van de behandeling wordt in grotere mate aan de patiënt toegeschreven, het is de patiënt die alle aanbevelingen moet opvolgen. Toxische gastritis kan optreden als gevolg van onjuiste inname van medicijnen, u moet strikt de aanbevelingen van de arts volgen.

Gastritis genezen dat kan, als u de instructies van de arts opvolgt. Chronische gastritis van de maag is een collectief concept, maar nadat u de oorzaak heeft gevonden, kunt u een volledige genezing bereiken.