Chronische gastritis: classificatie en ICD-10-code

Elke zorgsector heeft zijn eigen statistische en methodologische normen, evenals een systeem op basis waarvan de beoordeling wordt uitgevoerd. In de sectie die de tot nu toe beschreven ziekten verenigt, is dit de herziening van de International Classification of Diseases 10. In de dagelijkse klinische praktijk wordt deze classificatie voor het gemak meestal ICD-10 genoemd. Het is internationaal van aard en is ontworpen om algemene uitgangspunten te bieden voor diagnostische criteria voor bekende ziekten.

Het systeem wordt gebruikt voor het werk van artsen. Dit normatieve document wordt elke 10 jaar opnieuw beoordeeld. De volledige uitgave van de classificatie bestaat uit drie delen. Dit omvat instructies voor gebruik, classificatie zelf en een korte alfabetische index.

In de classificatie worden de namen van de ziekte gecodeerd met een speciale code die bestaat uit Latijnse letters en Arabische cijfers. Scherp of chronische gastritis volgens ICD-10 onthult het een aantal variëteiten in morfologie en ernst van klinische manifestaties. Acute gastritis volgens ICD-10-code K 29.1

Classificatie van chronische gastritis

Elke chronische gastritis ICD 10 classificeert in een kop onder de Latijnse letter K, die ziekten van het spijsverteringsstelsel heeft geabsorbeerd.

1. Het teken K 29.3 betekent een oppervlakkig chronisch proces.
2. Onder het kopje K 29.4 versleuteld atrofische chronische gastritis.
   

   Chronische gastritis

3. Niet-gespecificeerde gastritis is gemarkeerd met K 29.5. Het is onderverdeeld in antrale en fundale ondersoorten.
4. Onder de noemer andere ziekten, gecodeerd met de code K 29.6, worden bepaalde typen zeldzame chronische syndromen bedoeld - hypertrofische reus, de ziekte van Menetrie.
5. De niet-gespecificeerde vorm van de ziekte is gecodeerd als K. 29,7 (niet-gespecificeerde chronische gastritis).
6. Onder de rubrieken K 29.8 en 29.9 worden duodenitis en gastroduodenitis gecodeerd.

Chronische oppervlakkige gastritis

Volgens ICD-10 heeft het formulier de code K 29.3. De ziekte behoort tot de gemakkelijk stromende varianten van het chronische proces. De prevalentie van de ziekte is hoog. Bij gebrek aan tijdige detectie en behandeling kan de ziekte zich ontwikkelen tot een ernstige vorm, met ernstige complicaties tot gevolg.

Ontstekingsverschijnselen in een vergelijkbare vorm van de ziekte genaamd oppervlakkige gastritishebben alleen invloed op de bovenste laag van het epitheel dat de binnenkant van de maag bedekt. De submucosa en het spiermembraan van de maag worden niet aangetast. Chronische gastritis volgens ICD-10 is gecodeerd onder de noemer spijsverteringsziekten en in een aantal andere rubrieken, wat duidt op infectieziekten, auto-immuunziekten of oncologische ziekten.

De belangrijkste symptomen

Gevoelens van pijn en ongemak, gelokaliseerd in de bovenste verdieping van de buikholte, worden karakteristieke klinische manifestaties. Het begin van pijn wordt geassocieerd met een schending van het dieet en dieet. Langdurig vasten of juist overmatig eten kan pijn veroorzaken.

Na het eten neemt het gevoel van pijn, een opgeblazen gevoel en ongemak in de buik aanzienlijk toe. Bij focale gastritis de pijn is puntig. Ontsteking bij de uitgang van de maag vormt een klinisch beeld van antrale ontsteking. Als de ontsteking diffuus is, wordt het hele slijmvlies van de maag aangetast. Als soepen en voorgerechten volledig ontbreken in het menu van een persoon, maakt de patiënt misbruik van vet en gekruid voedsel, de ziekte wordt chronisch en exacerbatie wordt regelmatig waargenomen in de lente- en herfstmaanden, inclusief momenten in overtreding regime en dieet. Naast buikpijn klaagt de patiënt over brandend maagzuur, misselijkheid, boeren en ontlastingsstoornissen. Bij afwezigheid van de juiste behandeling en naleving van het dieet en het dieet, verandert de oppervlakkige vorm in erosieve gastritis.

Atrofische gastritis

Chronische atrofische gastritis is een onafhankelijke nosologische eenheid. Atrofische gastritis volgens ICD-10 moet niet worden verward met een chronisch acuut proces. Sommige clinici noemen de ziekte in remissie of inactief.

Pathogenese

Onderscheidende kenmerken van chronische atrofische gastritis worden beschouwd als een langdurig verloop, progressieve atrofische processen in de slijmvliezen van de maag. Atrofie beïnvloedt de klieren van de maag en dystrofische processen beginnen de overhand te krijgen op inflammatoire processen. Pathogenetische mechanismen leiden uiteindelijk tot malabsorptie, glandulaire secretie en maagspiermotiliteit. Ontstekings- en atrofische processen beginnen zich te verspreiden naar aangrenzende anatomische formaties die een gemeenschappelijk functioneel doel hebben met de maag.

Bij gastritis ontwikkelen zich symptomen van algemene intoxicatie, het zenuwstelsel is bij het proces betrokken. Zwakte, vermoeidheid, lethargie en hoofdpijn ontwikkelen zich. Malabsorptie leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzer- en folaatdeficiëntie.

Kliniek

Het klinische beeld komt overeen met gastritis met een verminderde maagzuurgraad.

1. De wand van de maag is dunner, soms uitgerekt.
2. Het slijmvlies in de maag ziet er glad uit, het aantal plooien neemt af.
3. De maagputten zijn breed en diep.
4. Het epitheel op een micro-sectie heeft een afgeplat uiterlijk.
5. De klieren van de maag scheiden veel minder afscheiding uit.
6. Buiten de bloedvaten die de maag voeden, infiltreren leukocyten in de wanden.
7. De glandulaire cellen degenereren.

Deze vorm van gastritis vereist constante vervangingstherapie.

Niet-gespecificeerde gastritis

Dit type ziekte wordt in ICD-10 gecodeerd als K. 29.7. De diagnose wordt gesteld in het medisch dossier, wanneer het woord Gastritis in de diagnose staat en er geen aanvullende verduidelijkingen meer zijn. De situatie doet zich voor wanneer de documentatie niet correct genoeg werd onderhouden.

Misschien was het gebrek aan informatie-inhoud van de diagnose geassocieerd met de aanwezigheid van objectieve moeilijkheden bij de diagnose. De mogelijkheden van de arts kunnen ernstig worden beperkt door de toestand van de patiënt, de financiële situatie of een categorische weigering om te onderzoeken.

Speciale vormen van chronische gastritis

In de internationale classificatie van ziekten worden ook andere vormen van chronisch ontstekingsproces in de maag gecodeerd. Volgens de huidige classificatie fungeren ze als syndromale aandoeningen bij andere veel voorkomende ziekten. Gebruikelijk soorten gastritis zijn gecodeerd in andere onderverdelingen, die in betekenis verband houden met de onderliggende ziekte die hun ontwikkeling heeft veroorzaakt.

Het is gebruikelijk om deze nosologische eenheden als speciale vormen van ontsteking te beschouwen:

1. De atrofisch-hyperplastische vorm van gastritis wordt wratachtig of polyposis genoemd. De ziekte kan worden ingedeeld onder andere rubrieken van ICD 10. Met name de polyposis-vorm van ontsteking, genoemd onder de code K 31.7, wordt beschouwd als een poliep van de maag. Naast de kop die ziekten van het spijsverteringsstelsel aanduidt en gecodeerd door de Latijnse "K", de vorm wordt in de sectie van neoplasmata beschouwd als een diagnose van "goedaardige neoplasmata van de maag" en draagt code D13.1.
   

   Gastritis in de maag

2. Hypertrofische of gigantische hypertrofische, genaamd de ziekte van Menetrie. De ziekte manifesteert zich in ernstige hypertrofie van de plooien van het maagslijmvlies. De etiologie is vandaag onbekend. In de internationale classificatie is het gecodeerd K 29.6.
3. De diagnose laat een vergelijkbare codering zien. lymfatische gastritis, inherent aan coeliakiepatiënten. Het wordt gekenmerkt door de ophoping van een groot aantal lymfocyten in de dikte van het slijmvlies.
4. De granulomateuze variant is een manifestatie van een aantal andere complexe genetisch bepaalde en auto-immuunziekten. Bijvoorbeeld de ziekte van Crohn, die is geclassificeerd als K50, "Sarcoïdose van andere gespecificeerde en gecombineerde lokalisaties" - D86.8, Wegener's sarcoïdose, die een M 31.3-code heeft.
5. De eosinofiele variant is een type manifestatie geworden van het allergische proces, gekenmerkt door eosinofiele infiltratie van het maagslijmvlies en de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Soms gecodeerd als "Allergische en alimentaire gastro-enteritis en colitis" - K52.2.
6. Stralingsgastritis en gastro-enteritis worden in ICD 10 gecodeerd met de K 52.0-code.
7. Bepaalde typen gaan gepaard met een aantal infectieziekten - cytomegalovirusinfectie, secundaire syfilitische infectie, candidiasis, tuberculose en worden gecodeerd in de sectie "infectieziekten".

In het laatste geval wordt de ICD-10-code toegekend op basis van de onderliggende ziekte die het ontstekingsproces in het maagslijmvlies veroorzaakte.

Andere classificaties

Naast de internationale classificatie van ziekten ICD 10 zijn er een aantal verschillende classificaties ontwikkeld die wereldwijd veel worden gebruikt. Ze zijn soms handiger voor klinisch gebruik dan ICD-10, voornamelijk gericht op statistische boekhouding.

In de jaren 90 van de vorige eeuw werd bijvoorbeeld de "Sydney-classificatie" ontwikkeld. Het bevat twee criteria waarmee ziekten worden geclassificeerd. De histologische sectie omvat etiologische factoren, morfologie en topografische criteria. Volgens de classificatie zijn alle chronische ontstekingsprocessen in de maag onderverdeeld in Helicobacter pylori, auto-immuun en reactief. Endoscopische classificatie onderzoekt de ernst van slijmvliesoedeem en hyperemie van de maagwanden.

In de afgelopen jaren is een fundamenteel nieuwe gradatie van maagontstekingsprocessen ontwikkeld. De verdeling van pathologische aandoeningen wordt uitgevoerd rekening houdend met de ernst van morfologische veranderingen. De voordelen zijn onder meer dat het mogelijk wordt om de omvang van de verspreiding van het pathologische proces te bepalen en op basis van de resultaten van de therapie de ernst van atrofie te bepalen.