Soorten aambeien: classificatie en verschillen in behandelmethoden

Aambeien is een ziekte die wordt veroorzaakt door insufficiëntie van het veneuze netwerk in het rectale gebied. Er is een stagnatie van bloed in de choroïde plexus en het uitrekken van de wanden met de ontwikkeling van spataderen. De resulterende aambeien raken ontstoken en veroorzaken grote angst bij de patiënt.

Soorten aambeien

Aambeien worden geclassificeerd volgens een aantal criteria. De klinische vorm, typen, behandelingsopties voor de ziekte en de prognose voor de toekomst zijn hiervan afhankelijk. Markeerde een tabel, inclusief de soorten aambeien, behandelmethoden.

Classificatie door etiologische factoren

Vanwege het optreden van de ziekte is het onderverdeeld in:

1. Aangeboren.
2. Gekocht.

Verworven ziekte wordt onderverdeeld in:

• primair - wanneer aambeien zich ontwikkelen als een onafhankelijke nosologische eenheid;
• secundair - fungeert als een complicatie van andere ziekten.

Lokalisatie van het pathologische proces

Afhankelijk van de lokalisatie van aambeien, is het gebruikelijk om onderscheid te maken tussen varianten van de ziekte:

1. Subcutaan of extern.
2. Submukeus of intern - ontwikkelt zich in het lumen van het rectum.

Afhankelijk van de vorm, lokalisatie van het pathologische proces, zal de behandeling verschillen.

De aard van het verloop van de ziekte

In de loop van de cursus wordt de ziekte verdeeld in acuut of chronisch. In het laatste geval verloopt het zonder uitgesproken symptomen.

Acute aambeien verschillen in variëteiten:

1. Acute trombose van hemorrhoidal aderen zonder ontsteking. Er ontstaat matige zwelling en pijn in de anus. De knooppunten zijn iets vergroot. Knobbeltjes in de vorm van dichte kegels worden bepaald door palpatie.
2. Trombose van aambeien met de ontwikkeling van een ontstekingsproces. De patiënt maakt zich zorgen over acute hevige pijn. Verhoogd bij lichte belasting, naar het toilet gaan. Het perineale gebied is ontstoken. Zachte weefsels zwellen op, beginnen veel pijn te doen.
3. Trombose met paraproctitis of proctitis. Het ontstekingsproces vangt het gebied rond de anus. Bij het onderzoeken van de anus worden uitvallende cyanotisch-paarse knopen gevonden, sterk toegenomen in omvang. Palpatie is onmogelijk - de patiënt ervaart acute ondraaglijke pijn.

Acute soorten aambeien vereisen een dringende behandeling. Anders leidt de ziekte tot een aantal ernstige complicaties.

Klinische stadia van de ziekte

De klinische betekenis behoort tot de classificatie van de ziekte volgens de mate van ontwikkeling. Behandelingsmethoden zijn afhankelijk van het stadium van het pathologische proces. Het chronische verloop van de ziekte omvat 4 stadia van de ontwikkeling van het pathologische proces.

• Eerste etappe. Kleine aambeien. Gelokaliseerd rond de anus. De knooppunten veroorzaken geen overlast voor de patiënt. Onscherpe pijnen worden geregistreerd tijdens de ontlasting. Af en toe worden onzuiverheden van bloed gevonden in de ontlasting. Subjectief voelt de patiënt een branderig gevoel in de anus. Het rectale slijmvlies en de huid rond de anus zijn gezwollen. Symptomen zijn niet uitgesproken, de patiënt ervaart geen subjectief ongemak.
  

  Aambeien 1 graad

• In de tweede fase is er een toename van aambeien in omvang. De vergrote knopen vallen in het rectale lumen. Komt vaak voor tijdens stoelgang. Na het einde van de stoelgang keren de knooppunten spontaan terug naar binnen. Periodiek voelt de patiënt pijn in het perineale gebied. Soms ontwikkelt zich ongemak met de ophoping van ontlasting in het rectum, het verschijnen van de drang om te poepen. Patiënten zoeken naar manieren om pijn te elimineren en proberen een alternatieve behandeling toe te passen om de aandoening te verlichten. Ze nemen hun toevlucht tot het gebruik van zalven, sprays om pijn, jeuk en verbranding te elimineren. Het verlicht ontstekingen en ongemak met ijskompressen.
• In de derde fase bereiken aambeien aanzienlijke afmetingen en zijn ze al constant buiten de anus gelokaliseerd. Na de ontlasting wordt de patiënt gedwongen om ze met zijn handen in te stellen. Aambeien worden vaak geknepen. Veroorzaakt ernstige pijn en ongemak. In de derde fase is het onmogelijk om te doen zonder chirurgische ingreep.
• De vierde fase is ernstig, het vormt een bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. De knoop valt eruit bij lichte inspanning, hoesten, niezen. Bloeden is verholpen. Er ontstaan ​​diepe anale fissuren. De behandeling is uitsluitend chirurgisch. Een aanvullende maatregel is conservatieve behandeling. De ziekte gaat gepaard met bloedarmoede door ijzertekort.

In de praktijk wordt vaak classificatie naar de mate van de ziekte gebruikt - de keuze van de therapiemethode hangt ervan af.

Behandeling van acute aambeien

Acute vorm van aambeien complexe behandeling vereist. Naast lokale geneesmiddelen wordt een ontstekingsremmende behandeling voorgeschreven, geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed verbeteren.

Lokale maatregelen - rectale zetpillen, actuele zalven. Ze verschillen in ontstekingsremmend en lokaal anesthetisch effect. De zetpil bevat een direct werkend anticoagulans - heparine. Binnenin worden antibiotica met een breed werkingsspectrum, ontstekingsremmende medicijnen en bloedplaatjesaggregatieremmers voorgeschreven.

Om pijn en zwelling te verminderen, een acuut ontstekingsproces te verlichten, bevatten de zetpillen en zalven corticosteroïden - hydrocortison.

Wanneer de aambei wordt geknepen, schrijft de arts afwisselend kompressen voor met een contrasterende temperatuur voor het anale gebied om de sluitspieren te ontspannen. Pijn en zwelling nemen af ​​en er treedt een geleidelijke vermindering van de verzakte knoop in het rectum op.

Voor orale toediening worden pijnstillers voorgeschreven uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - Nise of Movalis.

Buiten worden verbanden met Levomekol-zalf aangebracht. Om de ontwikkeling van trombose te voorkomen, wordt Detralex ingenomen. Als zich een bloedstolsel heeft gevormd, een onmiddellijke bedreiging vormt voor de gezondheid en het leven, nemen ze hun toevlucht tot chirurgie - trombectomie. De knoop wordt geopend, een bloedstolsel wordt verwijderd. Genezing vindt plaats zonder te hechten.

Conservatieve behandeling van de beginstadia van chronische aambeien

Conservatieve behandeling is effectief in de beginfase van de ziekte. Gericht op het elimineren van het ontstekingsproces, het verlichten van pijnlijke gevoelens, zwelling. Een verplicht onderdeel van de behandeling is strikte naleving van een speciaal zacht dieet. Milde laxeermiddelen worden voorgeschreven. Om de toon van de vaatwanden te versterken, worden speciale voorbereidingen aanbevolen - Phlebodia, Detralex.

Lokale behandeling omvat het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen, pijnstillers - speciale zalven, zetpillen. Verbetert de lokale doorbloeding en bloedsomloop.

Met de ontwikkeling van bloedingen worden hemostatische middelen voorgeschreven. In het geval van aambeien wordt aanbevolen om het tillen van lasten met een gewicht van meer dan 2 kilogram te vermijden. Controle ontlasting, vermijd constipatie, diarree. Om de vasculaire tonus en de bloedcirculatie in het kleine bekken te verbeteren, moet u therapeutische oefeningen doen, matige fysieke activiteit geven.

Chirurgische behandelingen

Chirurgische behandeling wordt voorgeschreven wanneer: chronische aambeien in de derde of vierde fase. Conservatieve behandeling geeft niet het gewenste resultaat. De toepassing wordt hervat in de postoperatieve periode om de genezing te versnellen, zwelling en ontsteking te verlichten.

In de fasen 2-4 wordt een operatie voorgeschreven om de ontstoken en bloedende knooppunten te verwijderen - hemorrhoidectomie. Een volledige chirurgische verwijdering van de veneuze plexus in het rectum wordt uitgevoerd. Dit zal beschermen tegen de ontwikkeling van recidieven van de ziekte.

Chirurgische behandeling van aambeien planmatig uitgevoerd. Een uitzondering is het bloeden van een hemorrhoidaal hoofdstel met de ontwikkeling van ernstige bloedarmoede. De patiënt krijgt de keuze uit verschillende behandelmethoden. De uiteindelijke beslissing blijft bij de patiënt. De arts geeft een gedetailleerde beschrijving, uitleg over de methoden voor het uitvoeren van de chirurgische ingreep. De arts legt de patiënt de prognose voor tijdens de operatie en bij weigering.

De arts neemt de uiteindelijke beslissing over de behandelingsmethode na onderzoek van de patiënt. Geneeskunde presenteert soorten chirurgische behandelingen met verschillende gradaties van trauma.

Ligatie operatie

Ligatie is een chirurgische ingreep voor aambeien. Op de aambei wordt een speciale hechtlus aangebracht. Spataderen kunnen snel worden verwijderd. Chirurgie beschadigt het aangrenzende zachte weefsel niet. Herstel is snel. Behandeling is niet van toepassing op elke vorm van de ziekte.

desarterisatie

De methode om de ziekte te behandelen wordt als effectief en veilig beschouwd. Onder controle van een ultrasone sensor worden de aangetaste bloedvaten van het anale gebied gehecht. Behandeling wordt gebruikt voor externe vormen van de ziekte.