Geelzucht bij volwassenen: oorzaken, diagnose en behandeling

geelzucht bij volwassenen blijkt jaundiced Gezien de specifieke huid en slijmvliezen.Vaak omvat de werkwijze het oog en de buitenschaal( sclera).Dit symptoom kan zijn metgezel verschillende ziekten.

Inhoud: belangrijkste reden en het vormen van geelzucht bij volwassenen Wat zijn de voorwaarden en ziekten veroorzaken geelzucht bij volwassenen Diagnose van ziekten die geelzucht symptomen van geelzucht bij volwassenen gerichte behandeling van ziekten met geelzucht bij volwassenen traditionele geneeskunde en geelzucht bij volwassenen Complicaties Diet geelzucht en preventiehet uiterlijk prognose en preventie van geelzucht bij volwassenen

belangrijkste reden en het vormen van geelzucht bij volwassenen

Change normale kleur op de geelzucht - een gevolg van schendingenigmentnogo uitwisseling, met name - bilirubine - een stof die tijdens de afbraak van rode bloedcellen.Bilirubine zich ophoopt in het bloed, vergiftigt het lichaam en de huid kleuren in de kleurtinten karakteristiek.

Artsen pathogeen zijn( via het mechanisme van het optreden) en klinische classificatie van geelzucht.

Hierdoor komt:

• predpechonochnaya ( nadpechonochnaya) geelzucht - hemolytische ontstaan ​​door bloedziekten);
• hepatische ( parenchymale) - ontwikkelt als gevolg van leverziekte;
• podpechonochnaya ( mechanisch) - waarin bilirubine uit de lever wordt belemmerd.

Elk type geelzucht gekenmerkt door meest voorkomende kleurschakeringen op de huid:

• geel met de toevoeging van een roodachtig - voorkomt de hepatische gevallen van geelzucht;
• gele citroen tinten - typische ziekten van het bloed op de achtergrond van van hemolyse( de ineenstorting van de bloedcellen);
• donkergroen - gekenmerkt door de aanwezigheid van mechanische barrières voor de uitstroom van gal.

Wat aandoeningen en ziekten veroorzaken geelzucht bij volwassenen

Voor een goed begrip van het mechanisme van geelzucht is noodzakelijk om een ​​causale afhankelijkheid van de belangrijkste vormen van deze aandoening vast te stellen.

Nadpechonochnaya geelzucht is het resultaat van een proces van verval en desintegratie van rode bloedcellen.Het leidt tot een ophoping van bilirubine in het bloed, met de "recycling", waarvan de lever niet in staat is om volledig te gaan.

Opmerking: bilirubine bestaat uit twee hoofdtypen.Oorsprong - vrije ( indirecte onoplosbaar, niet-geconjugeerd) toxisch complex, dat is geassocieerd met eiwitten en bloed vrij stroomt in de bloedbaan.Tweede - nonfree ( recht, oplosbare, geconjugeerde), die wordt gevormd door binding in levercellen van de eerste soort met glucuronzuur.Hij is niet giftig en wordt uitgebracht als onderdeel van gal in de darm.

Wanneer nadpechonochnom uitvoeringsvorm geelzucht verhoging van totaal bilirubine werd bepaald door de toename van vrije bilirubine, hebben levercellen niet opgewassen zijn binding geweest.Dit leidt tot een toxische stof vergiftiging organisme.

hoofdtype ziekten die geelzucht nadpechonochnuyu - hemolytische anemie( die optreedt wanneer de vernietiging van bloedcellen) familie hemolytische geelzucht, thalassemie, sikkelcelanemie, etc.

hemolyse veroorzaakt malaria, een aantal auto-immune processen.

enterohepatische geelzucht veroorzaakt door beschadiging( wijziging) van de levercellen( hepatocyten), intrahepatische gal haarvaten.Het proces van de vernietiging van levercellen gepaard met een stijging van de bloedspiegels van bilirubine, tegen de toename van vrije bilirubine.

hepatische geelzucht:

• infectueuze virale hepatitis( acute en chronische vormen);
• hepatitis van verschillende etiologie;
• cirrotische veranderingen in de lever door chronische alcoholvergiftiging en andere giftige en medicinale nederlagen;
• ziekte van Pfeiffer;
• Gilbert's syndroom;
• leptospirose;
• kanker( hepatocellulair lever);
• auto-immuunziekten die leverweefsel beschadigen.

obstructieve geelzucht bij bestaande schending van de uitstroom van gal uit de intra- en extrahepatische galwegen.Deze schending veroorzaakt een mechanische belemmering voor de galexcretie( blokkade, obstructie).

normale weergaveniveau kan bile remmen:

• galstenen( anticalculus);
• cysten;
• pancreatitis( ontsteking van de alvleesklier);
• tumoren van de pancreas, lever, galblaas, 12 - duodenum;
• accumulatie van parasieten;ziekte
• Hodgkin;
• complicaties na overdracht operaties op de lever, de galwegen, de alvleesklier;
• atrofische processen in de galwegen;
• kramp en vernauwing( stenose) van Oddi sfincter( kringspier die gal uitgang van de galbuis regelt - galgang in de darm).

Mechanische geelzucht geeft de kenmerkende veranderingen in de samenstelling van het bloed.bilirubine stijgt vooral door directe breuk.Indirecte vorm kan normaal of licht verhoogd zijn.In urine, bilirubine wordt ook bepaald.

diagnose van ziekten veroorzaakt geelzucht

Patiënten bij het vaststellen van de oorzaken, waardoor geelzucht, het examen, die begint met het onderzoek en overleg van de arts.

Bovendien benoemd:

• bloed chemie( in het bijzonder de studie van bilirubine).Gewoonlijk heeft totaal bilirubine bovengrens ten hoogste 20 mmol / l, indirect - 17 pmol / l, en een rechte lijn - niet meer dan 2,5 mol / l;
• fibrogastroduodenoscopy( EGD);
• echografie lever leidingen, blaas, pancreas;
• radiografisch onderzoek van de lever en galwegen;
• MRI;
• immunoassays dat de aanwezigheid en het niveau van antilichamen die specifiek zijn voor infectieuze hepatitis detecteren.

Symptomen van geelzucht bij volwassenen

beeld van de ziekte is afhankelijk van de onderliggende ziekte en complicaties die hebben geleid tot de ontwikkeling van geelzucht.Maar het is mogelijk om een ​​aantal soortgelijke symptomen die kenmerkend zijn geelzucht te identificeren. Deze omvatten:

• verhoging van de lichaamstemperatuur, die niet kan worden verwijderd antipyretica;
• frequente losse ontlasting;
• donkere urine, ontlasting verkleuring besmettelijke hepatitis;
• jeukende huid sensatie;
• algemene zwakte als gevolg van intoxicatie, die gepaard gaat met misselijkheid en braken;
• pijn( constant of paroxysmale) in de rechter bovenste kwadrant verminderd lichaamsgewicht;
• verminderde eetlust, bittere smaak in de mond;

Opmerking: klinisch beeld kunnen specifieke symptomen specifiek zijn voor specifieke ziekten die de patiënt geelzucht veroorzaakt te vullen.

Bestemmingen in de behandeling van ziekten met geelzucht bij volwassenen

Selectie van een behandelplan is afhankelijk van de onderliggende ziekte veroorzaakt geelzucht, en de ernst van de toestand van de patiënt.Dit bepaalt de noodzaak voor klinische behandeling( therapeutische of chirurgische kantoren) of de mogelijkheid van ambulante therapie.

patiënten waren :

• ontwenningskuur - geïndiceerd voor acute vormen van pathologie gepaard gaat met ernstige intoxicatie.De lengte en het volume van de infusie therapie loste afzonderlijk gebaseerd op de data van de patiënt en laboratoriumdiagnose( vooral infectieuze hepatitis, acute en chronische alcoholvergiftiging, drug leverletsels, complicaties van geneesmiddel).
• Antibiotica - in het geval van bacteriële infectieziekten oorzakelijke factoren die leiden tot geelzucht.Zorg ervoor dat u het uitvoeren van de voorgaande definitie van de gevoeligheid van de microbiële flora van antimicrobiële.Het is belangrijk om naleving van de behandeling regimes, en hoge doses van gelijktijdige antifungale therapie.
• Bij ziekten die leiden tot geelzucht op de achtergrond vernietiging van levercellen, is het positieve effect gegeven gepatoprotektory, beschermen en leverweefsel regenereren.
• Anemie in de meeste gevallen vereisen gematoterapiyu ( natuurlijke bloed en zijn voorbereidingen, en plasma transfusie en bloedproducten).
• behandeling tactiek novoobrazovatelnogo proces selecteert een oncoloog( operatie, chemotherapie, radiotherapie).
• Surgery - geïllustreerd met een groot aantal van de grote stenen in de galblaas, de kanalen.Held plastische chirurgie bij afwijkingen en galwegen complicaties na het lijden van een achtergrond van eerdere interventie.Soms wordt gebruik gemaakt van een levertransplantatie.
• Immunotherapie .
• In ernstige gevallen - therapie hormonen .

traditionele geneeskunde en geelzucht bij volwassenen

Behandeling van traditionele geneesmiddelen in de acute geelzucht periode is niet effectief, het moet worden gebruikt in de fase verzwakking ziekte en chronische lopende processen tussen exacerbaties.

Complicaties van ziekten, waardoor patiënten met geelzucht

manifestatie van geelzucht in feite kan ook worden toegeschreven aan complicaties van de ziekte.En de gevolgen die zich kunnen voordoen op de achtergrond van de bestaande geelzucht, kan verschillend zijn.

meeste gevallen pathologie die zich met geelzucht leiden vaak tot:

• bloedarmoede;
• chronization hoofdproces;
• ontwikkeling van goedaardige en kwaadaardige processen;
• acuut en chronisch leverfalen;
• shock, tegen pijn;
• hepatische encefalopathie;
• dodelijk ernstige gevallen.

Diet geelzucht en het voorkomen van het ontstaan ​​ervan

In ziekenhuizen, patiënten die lijden aan ziekten met icterisch manifestaties, zijn dieet nummer 5 op Pevzner.

Het dieet inbegrepen:

• toegenomen volume vloeistoffen - vruchtensappen en vruchtendranken van neutrale en zoete fruit, mineraalwater zonder gas drank zoet;
• viskeuze en spaarde granen, gelei, aardappelpuree;
• gedroogd brood, mager vlees gekookte of gestoomde( koteletten, gehaktballen), vetarme gekookte en gebakken vis;
• kaas en vetarme kaas, pudding, pudding;
• jujubefruit en marshmallows;
• beperkt - olie;
• vers, zoet fruit.

Tijdens zijn ziekte moet worden afgestapt:

• allerlei behoud;
• vet voedsel( melk en vlees, vis);
• gebraden dat geelzucht absoluut is gecontra-indiceerd;
• chocolade, cacao, koffie, zoete deegproducten, specerijen, kruiden;
• alle soorten alcohol.

Voorspelling en preventie van geelzucht bij volwassenen

uitkomst van de ziekte gepaard gaat met geelzucht, afhankelijk van de oorzaak, de vorm en de ernst van het proces.Mits goed georganiseerd behandeling in de meeste gevallen mogelijk om te bereiken genezen van de patiënt of een significante verbetering van zijn toestand.

profylactisch aan de ontwikkeling van geelzucht te voorkomen, moet u zo snel mogelijk het advies inwinnen van een specialist.Bij chronische ziekten - een regime en dieet plant.

Lotin Alexander, een medische columnist