Okey docs

Trombose van de diepe aderen van de onderste ledematen: de symptomen, behandeling, preventie

click fraud protection

trombose-voeten-laser-ablatie Veneuze trombose wordt gekenmerkt door het verschijnen van een bloedstolsel( trombus) in het aderlijke lumen.Trombus veroorzaakt een slechte bloedsomloop, verandert de structuur en omvang van de aderen.Trombose kunnen optreden zonder klachten in 20% van de gevallen is er pijn en bewegingsbeperking van de aangedane ledematen.

Inhoud: gevaar van trombose Oorzaken van trombose van de onderste ledematen Hoe werkt bloedstolsel symptomen van trombose van diepe aderen Diagnose en proeven van de diepe aderen trombose Behandeling

gevaar van trombose

Opmerking: trombose complicaties kunnen levensbedreigend zijn.

Ongeveer 25% van de bevolking lijdt aan diverse trombose.Meer veneuze pathologie komt vaak voor bij vrouwen( 5-6 keer vaker dan mannen).Ongecontroleerde ontvangst van medische drugs, obesitas, milieu-factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte.

trombose meest van invloed op de aderen in de benen.Veneuze been netwerk bestaat uit twee delen - oppervlakkig en diep.Processen die zich voordoen met oppervlak aderen, kunnen we visueel zien.Maar de pathologie van de onderste extremiteit aderen blijft vaak niet herkend, vanwege haar externe ontoegankelijkheid.

instagram viewer

Aanbevelingen:

trombose

meeste trombose van de onderste ledematen vindt plaats in een diepe verdeeldheid.Een bloedstolsel gevormd in een paar dagen en losjes verbonden aan de aderwand.Het was op dit punt kan hij losraken en bewegen door de bloedbaan van het lichaam, waardoor verstopping van bijna elke afdeling van de bloedsomloop.

redenen

trombose van de onderste ledematen belangrijkste oorzaken van trombose zijn:

  • erfelijke en congenitale vaatziekten - zwakke vaatwanden onvoldoende functionaliteit aderkleppen, varicose aders( varices), fistel( shunts tussen slagaders en aderswat leidt tot te gooien in de ader van de arteriële bloed);
  • neoplastische processen - daardoor kwamen bloedstolling, trombose en verdikking;
  • hormonale factor - verstoring van de endogene en exogene klieren, hormonale storing tijdens de zwangerschap, hormonale therapie.Vrouwelijke geslachtshormonen( oestrogeen en progesteron) het bevorderen van de vorming van bloedstolsels;
  • overgewicht - obesitas in het lichaam in grote hoeveelheden geproduceerd analoge vrouwelijke geslachtshormonen - leptin, waardoor verhoogde adhesie( bindend vermogen) van bloedplaatjes die van invloed bloedstolling en trombose bevordert;
  • trauma met bloeden, breuken en chirurgie - leiden tot verhoogde vorming van weefsel thromboplastine, waardoor verdikking van het bloed en trombotische alertheid;
  • parese en verlamming voeten - een schending fysiologische innervatie en spieratrofie immobiliteit veroorzaakte vertraging en verstoring van de bloedstroom in de bloedvaten, waardoor de vorming van bloedstolsels;
  • ernstige besmettelijke processen - septische omstandigheden( totaal bloedvergiftiging), volume etterende processen, brandt groot lichaamsoppervlak uitgedrukt longontsteking.De micro-organismen produceren toxinen, bevorderen van de vorming van trombotische massa;

trombose De oorzaken van bloedstolsels te sluiten factoren:

  • ouderdom;
  • sedentaire levensstijl en werken( kantoorpersoneel);
  • zeer zware last;
  • obesitas;
  • alcoholmisbruik en roken.

Hoe werkt een bloedstolsel( Development Mechanism)

meest gangbare theorie van trombose is een triade van Virchow.

Het bestaat uit drie fundamentele mechanismen van de ontwikkeling van trombotische proces:

  1. Damage( verandering) van de aderwand.Traumatische endotheliale spleet( binnenlaag) ader mechanisch samendrukken of rekken schept voorwaarden voor de vorming van trombus.
  2. verhoogde bloedstolling. vet in de bloedstroom van weefseltromboplastine, thrombine en andere stollingsfactoren leiden tot samenhang van bloedcellen en de vorming van nieuwe stoffen bijdragen aan het proces.
  3. breken van dynamische processen van de bloeddoorgang. langdurige bedrust, onbeweeglijk staat geïnduceerde, cholesterol formatie( plaques) in de bloedvaten te dragen tot verstoring van de normale doorstroming van het bloed door het vat.De resulterende "krullen" stroming werkt ook de trombusvorming.

symptomen van diepe veneuze trombose ledemaat

diepe veneuze trombose

Bij de vorming van een bloedstolsel patiënten mee:

  • groeien in de avond zwaar gevoel in de benen,
  • overkoepelende, persen, pijn en dorgayuschie pijn aan het eind van de dag;
  • shin paresthesie( gevoelloosheid en "speldenprikken");
  • ernstige zwelling en een toename van het volume van de onderste ledematen;
  • bleekheid en blauwe kleur van de huid, dunner worden van de huid;
  • in ontsteking van de aderen( flebitis), lokale en algemene stijging van de temperatuur.

Op grond van onderzoek, de arts vaststelt:

  • glanzend huidskleur;
  • zwelling en verstoring van het onderbeen gevoeligheid;
  • geamplificeerd tekenen en oppervlakkige aderen krovenapolnenie tibia( als gevolg van uitstroom van bloed uit de diepe veneuze collateralen);
  • lagere temperatuur zere voeten, in vergelijking met gezonde.

Diagnose en tests om te bevestigen

ledematen diepe veneuze trombose diagnose wordt uitgevoerd contrast sinography - venografie.

Op venogram duidelijke tekenen van veneuze trombose worden gedefinieerd:

  • «stomp Vienna" - Incoming contrast breuk van de getroffen gedeelte;
  • uitgesproken afname ader lumen;
  • «ruw» inwendige oppervlak van het vat als gevolg van de vorming van cholesterol plaques;
  • achromatophilous vorming vastgelijmd aan de wanden van de bloedvaten( bloedstolsels).

ultrasone Doppler - de eigenschappen van de beweging van het bloed evalueren door de aderen, vanwege de reflectie van ultrasone golven van de bloedcellen.Een niet-invasieve diagnostische methode met 90% zekerheid.Wanneer Doppler wordt gemeten door de snelheid van passage van bloed, de omvang van de bloedstroom, het verschil van deze indicatoren op symmetrische ledematen.

informatief belang beschikken over specifieke kenmerken van functionele tests:

  • 3( 5) Homans symptoom - positioneren van de patiënt op zijn rug met half gebogen benen bij de knieën.Een arts heeft een passieve buiging van de voet.Bij pijn en ongemak in de kuitspieren kan de aanwezigheid van een bloedstolsel af te leiden;
  • sample Moses - wordt uitgevoerd in twee fasen: - ten knijpen de poot in de richting van voren naar achteren.Tweede stap - knijpen de poot in de laterale richting.Als er een diepe veneuze trombose, de pijn manifesteert zich alleen in het eerste geval;
  • sample Lovenberga - overlay bloeddrukmeter manchet in het middendeel van het scheenbeen en het verhogen van de druk daarin tot 150 mm Hg.Art.Veroorzaakt spierpijn onder de manchet scheenbeen, wat aangeeft trombose;
  • ondertekenen Liskera - terwijl rappen het oppervlak van de kam van de tibia aan de voorkant, is er pijn in de botten.Dit pleit in het voordeel van trombose;
  • teken Louvel - uiterlijk of toename van pijn in het scheenbeen door hoesten of niezen;
  • maart sample - van de tenen tot de lies van de patiënt wordt aangebracht continue rondes elastisch verband.De patiënt wordt gevraagd om te lopen voor een paar minuten.Vervolgens wordt het verband wordt verwijderd.Als je pijn en zichtbaar verwijde aderen ervaren concludeert dat de bestaande trombose;
  • sample Pratt - 1 - liggend gemeten omtrek tibia, dan opgetild en de voet massage armbewegingen verkennen emballage oppervlakkige aderen tibia.De voeten van de elastische bandage aangebracht( de vingers omhoog).Na enkele minuten lopen verwijderd patiënt bandage.Wanneer de pijn en ongemak, evenals verhoging van het onderbeen wordt vermoed trombose;
  • sample Mayo-Pratt - liggen op een vlak oppervlak onderbeen van de patiënt is ingesloten roller.Gespecialiseerde leegt massage oppervlakkige aders en legt tuig in bovenbeen.Met een tourniquet aan de patiënt wordt uitgenodigd om te lopen ongeveer een half uur.Wanneer de scherpe pijn in het onderbeen en het gevoel van volheid kunnen praten over trombose.

studie complement sphygmography, huid thermometrie, flebotonometriey, radio-isotoop technieken.

behandeling van diepe veneuze trombose ledemaat

In milde gevallen kan poliklinisch worden.Maar in ieder geval, met bedrust voor maximaal 2 weken.

Conservatieve behandeling

basis daarvan zijn een aantal specifieke groepen geneesmiddelen:

  • lechenie tromboza anticoagulantia van directe actie - wordt het meest gebruikt Heparine.De therapeutische mechanisme is gebaseerd op de "verdunning" van bloed door het verminderen van de versterking van trombinevorming werking en antitrombine.Heparinedosis door de arts geselecteerde individueel.Geïntroduceerd in injectievorm.Langdurig gebruik modern( met uitgebreide actie) vormen - Clexane, Fraksiparin;
  • anticoagulantia van de indirecte actie - warfarine, Coumadin.Deze geneesmiddelen remmen de vorming van trombine remmen voorafgaat vorm - protrombine.Deze geneesmiddelen worden onder nauw toezicht van medisch personeel om mogelijke bloeden complicaties te voorkomen benoemd;
  • enzymatische stoffen met trombolytische eigenschappen - streptokinase, Urokenaza.Ze hebben de mogelijkheid om het bloed stollen goed te ontbinden en te ontmoedigen verdere stolling.Opgenomen onder stationaire omstandigheden als infuus oplossingen.
  • preparaten verbeteren bloedreologie - Reosorbilakt, Reopoligljukin etc.) Deze therapeutische oplossingen ter verbetering van de bloedcirculatie, het verminderen van de viscositeit en het vermogen om stolling.Toegediend als een druppelinfuus in hoeveelheden van 200 tot 1000 ml, en soms groter;
  • anti-inflammatoire geneesmiddelen - Voltaren, indomethacine, aspirine enzbekwaam om pijnlijke symptomen, het bloed verdunnen, te verlagen tot oedeem en ontstekingsprocessen te verwijderen.Toewijzen tabletten en injecteerbare vormen.

Drug therapie wordt aangevuld met verbandmiddelen de zieke ledemaat met een elastische bandage.Het is belangrijk om de juiste techniek te observeren - bandage wordt toegepast in rugligging, met slapen aderen, tours van de tenen en hoger.

Opmerking : in plaats van de bandages, kunt u een speciale compressie ondergoed( sokken, kousen) gebruiken.De grootte en de mate van samendrukking wordt gekozen arts.Draag ondergoed moet in bed voor heffen en schieten wanneer u kunt gaan liggen.

chirurgische behandeling van trombose

Operation benoemd als:

  • 5( 1) Als een ernstige ontsteking van de aders - tromboflebitis;
  • met een waarschijnlijkheid van losraken van thrombus en de kans op longembolie( PE);
  • verspreiden van trombotische proces;
  • trombus wordt niet bevestigd aan de wand van het vat( flotatie).

indiceerd bij Operatie:

  • aanwezigheid van acute fase proces;
  • in het geval van gedecompenseerde hart-en vaatziekten en aandoeningen van de luchtwegen;
  • acute fase van infecties.

methoden van chirurgische behandeling van trombose

moderne geneeskunde kent een grote verscheidenheid aan creatieve technieken bij de behandeling van trombose van de onderste ledematen.Onze taak is om de basis te leren.

thrombectomy

meest gebruikte methoden van de operaties, wiens belangrijkste taak - om de bestaande vers( tot 7 dagen) te verwijderen, een bloedstolsel, het herstel van de normale bloedstroom door het vat, of via zekerheden.

Werking Troyanova-Trendelenburg

door een incisie in de lies meer subcutane Wenen, die op vele manieren kan worden afgesloten of gefixeerd met speciale klemmen, bloedstroom, maar het vastzetten weggebroken bloedstolsels te wijzen.Installatie

filtert

umbelliform speciale filters worden genaaid in de holte van de vena cava inferior.Dit creëert een barrière te verspreiden via de bloedbaan stolsels en krijgen ze om belangrijke bloedvaten.

methoden van de traditionele geneeskunde in de behandeling van veneuze trombose van de onderste ledematen

om de symptomen te verlichten en voorkomt de ontwikkeling en de verspreiding van de trombus wordt aanbevolen voor thuisbehandeling:

  • sap van uien met honing( sap gemengd met honing in gelijke delen, om aan te dringen 3 dagen enoverleven 10 dagen in de koelkast).Neem een ​​eetlepel drie keer per dag.Het effect als gevolg van de aanwezigheid van natuurlijke anticoagulantia;
  • tinctuur acacia - olie omvat glycosiden en met het vermogen om bloed te verdunnen.Tinctuur wreef de huid over trombose en neem 5 druppels mondeling 3 keer per dag.Het verloop van de behandeling - per maand;
  • afkooksel van hop.Neem een ​​half kopje 4 keer per dag voor een maand.

Features

voeding en dieet met beschikbare overtollige gewicht nodig hebben om zich te ontdoen van hem.Het dieet moet genoeg verrijkte voedingsmiddelen.De voorkeur moet worden gegeven aan groenten en fruit, wat bijdraagt ​​aan de vaatwand te versterken, - rozenbottels, boerenkool, dille, knoflook, watermeloenen, zuring.

nuttige producten die koper - zeevruchten.Koper bronmateriaal voor elastine, een component van de vaatwanden.

belangrijk : limit - alcohol, overtollige vetten, chocolade en koffie, mayonaise.

preventie van trombose van de onderste ledematen

preventieve maatregelen belangrijke rijstand joggen, lange wandelingen natuurlijke manieren om veneuze ziekten.

trombose

regelmatig baden en gieten in koud water een paar minuten tijd om een ​​aanzienlijke vermindering van het risico op het ontwikkelen van vasculaire aandoeningen.Stoppen met roken en alcohol zijn ook gunstig voor de gezondheid van de aderen.

Als er tekenen van spataderen - vroegtijdige toegang tot een arts en de uitvoering van alle aanbevelingen zal de progressie van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen.

Lotin Alexander


Von Willebrand Disease: oorzaken, symptomen en behandeling

Von Willebrand Disease: oorzaken, symptomen en behandeling

ziekte Willebrand( VWD) - een erfelijke afwijking, waarbij bloedstolling verstoord.Klinisch is ...

Lees Verder

Welke producten vermindering van de hemoglobine in het bloed: de oorzaken van en behandelingen voor polychromemia

Welke producten vermindering van de hemoglobine in het bloed: de oorzaken van en behandelingen voor polychromemia

Veel mensen weten over bloedarmoede( anemie), het belangrijkste kenmerk daarvan is de lage ...

Lees Verder

Hemodilutie - indicaties en de regels voor de toepassing van drugs en folk remedies voor bloedverdunners

Hemodilutie - indicaties en de regels voor de toepassing van drugs en folk remedies voor bloedverdunners

Bloed - de basis leefomgeving, de toestand van die afhankelijk is van de gezondheid en het ni...

Lees Verder