Okey docs

Emfyseem: symptomen en behandeling

Emfyseem: symptomen en behandeling Emfyseem - niet-specifieke pulmonaire pathologie gepaard met destructieve veranderingen in de longblaasjes en uitbreiding van alveolaire muren zelf.In eerste instantie op de achtergrond van veel voorkomende ziekten, zoals ernstige longontsteking, kanker en longtuberculose werd emfyseem gezien als een gelijktijdige ziekte.Op zich was het zeldzaam.

Echter, in de afgelopen jaren is de snelheid van de detectie van emfyseem, als een aparte ziekte, is gestaag toegenomen.Bovendien is de ziekte leidt vaak tot ademhalingsproblemen, invaliditeit en vroege handicap, zodat de relevantie van het diagnosticeren van problemen, behandeling en preventie van longemfyseem vandaag is heel acuut.Heel vaak komt de ziekte bij ouderen.

Inhoud:

Oorzaken van longemfyseem

Oorzaken van longemfyseem

De belangrijkste oorzaken van emfyseem omvatten:

  • verscheidene afwijkingen aan de luchtwegen;
  • borst misvorming van verschillende etiologie;
  • bloedsomloop stoornissen als gevolg van verschillende ziekten;
  • schending van lymfedrainage;
  • toxische effect van de componenten van lucht( uitlaatgas);
  • toxische effecten van tabaksrook componenten;
  • trauma en chirurgie op thoracale organen;
  • ademhalingsziekten( chronische ontstekingsziekten van de bronchiën en longen, bronchiale astma, pulmonaire fibrose);
  • aangeboren afwijking enzymsystemen - antitrypsine deficiëntie, falen elastaan ​​synthese aandoeningen surfactant synthese;
  • professionele pathologische processen - in de longen asbest stof, silicium, mangaan, longontwikkeling glas blower.

structurele veranderingen in de longen, die zich in emfyseem

Structurele veranderingen in de longen plaatsvindt in emfyseem Opmerking: tegen verschillende oorzaken van een verhoogde luchtdruk binnen einddelen van de bronchiën en alveoli.Indien onder normale omstandigheden heeft geen invloed op de longen en ze snel hersteld, in aanwezigheid van bepaalde factoren die het verlies van elasticiteit van longweefsel, de overdruk leidt tot blijvende veranderingen.

lucht blijft in de stijve alveoli.Hij is niet betrokken bij de handeling van ademhaling en draagt ​​bij aan de verdere hyperinflatie van het longweefsel.Aan de ene kant, het beperkt de diepte van inspiratie, als werkelijk "light al de lucht ingeblazen."Anderzijds, als gevolg van de ophoping van kooldioxide, lichtbeschermingshoes omvatten compenserende - kortademigheid.Dit leidt tot een nog grotere rekbaarheid en verergeren de ernst van een longziekte manifestaties.Gericht remmen alveolaire hyperinflatie, begint het lichaam een ​​groter aantal bindweefsel produceren.Deze werkwijze is helaas leidt tot vernauwing van het lumen van de bronchiën en belemmert de in- en uitstroom van lucht.In het stadium van ontwikkeling van het bindweefsel emfyseem verliest communicatie met externe oorzaken, het begint om zelfstandig te vorderen.

soorten en types van emfyseem

Volgens de moderne indeling, de volgende soorten van de ziekte

  1. diffuse - lucht gebieden van longweefsel zijn verspreid over het weefsel van beide longen.Deze vorm werd aanvankelijk beschouwd als idiopathische te zijn, gaat het verder met vroege handicap en de meest ernstige klinische manifestaties.Deze vorm wordt meestal gekoppeld aan erfelijke redenen en het falen van bepaalde enzymsystemen.
  2. Local - op normale longweefsel secties worden gecombineerd met emfysemateuze opgeblazen, en hoe meer weefsel hyperinflate lucht, hoe meer uitgesproken de klinische manifestaties van de ziekte.
  3. bulleuze - waargenomen in aanwezigheid van longweefsel zwellingen groter dan 10 mm.Deze secties worden genoemd bullae.

Om alle deskundigen wijzen de volgende typen longemfyseem:

  • Primaire diffuse emfyseem - wordt beschouwd als een aparte ziekte met een complexe etiologie.Als provoceren redenen beschouwd als interne factoren zoals enzymtekort - alfa-antitrypsine en externe: trauma, ziekte, toxische effecten van schadelijke stoffen in de lucht, roken.
  • Verwante emfyseem - op basis van de naam, de ziekte is niet onafhankelijk en wordt begeleid door een aantal longziekten.

Belangrijk! Door de aard van de stroming longemfyseem betrekking op een continu vloeiende, progressieve ziekte.De ernst van de klinische symptomen en de mate van progressie van emfyseem niet alleen afhangen van de vorm van de ziekte, maar ook op de behandeling tactiek tegen de patiënt.

symptomen van emfyseem

In primaire stadia van de ontwikkeling van longemfyseem, haar klinische symptomen gemaskeerd door de onderliggende ziekte manifestaties.

in een stadium waarin longemfyseem Clinic begint te heersen, de volgende symptomen.

  • Dyspnoe aanzienlijk verergerd door inspanning.In eerste instantie lijkt ze op een hoog niveau van lichamelijke activiteit in de toekomst - met de normale activiteit op de meest afgelegen podia, met extreme ernst van de ziekte - en alleen.
  • cyanose van de huid - als een lokale( nasolabiale driehoek, vingertoppen), en het totaal.Meestal is gecorreleerd met de ernst van de apneu en afhankelijk van de fysieke activiteit of psycho-emotionele toestand.
  • Dwangmatige stand - voor patiënten met emfyseem in de meest geschikte positie comfortabel voelen, is een zittende positie met een schuin naar voren en ondersteuning van het lichaam in zijn armen.Dit fixeert de schoudergordel en staat in de handeling van ademhalingsspieren van het bovenlichaam op te nemen.In geavanceerde gevallen, wanneer sterk tot expressie emfysemateus manifestaties, patiënten zelfs slapen in een zittende positie.Sommige patiënten in de vroege stadia van de ziekte staat opluchting is mogelijk als liggen op je buik en het hoofd naar beneden en schouders te verlagen.
  • respiratoire origineel soort - voor de ziekte wordt gekenmerkt door een korte "grijpen", "vis" adem en aanzienlijk verlengd, gehinderde uitademing, die vaak bij een aaneengesloten tanden is uitgevoerd met "puffen uitademing" opblazen wangen.
  • vatborst - als gevolg van de algemene expansie van de long vorm van de borst lijkt op een man borst ter hoogte van de maximale inademing.De totale hoeveelheid bewegingen( tocht) thoracale inspiratoire en de uitgang wordt sterk verminderd.
  • Expansie tussenribruimtes en supraclaviculaire gebied - deze symptomen zijn vergelijkbaar met elkaar volgens het mechanisme van de ontwikkeling leidt tot een algehele toename longvolume en verhoog de druk binnenin het borstbeen.Onder voortdurend toenemende druk binnen de veerkrachtige plaatsen die m / fin gaten en supraclaviculaire spaties, start bolling en buitenwaarts uitstekend.

Diagnostics

frequentie van voorkomen van alle pathologieën van respiratoire ziekten ongeveer 4%, in de beginfase te voordoet vakkundig vele andere longziekten.Tijdige diagnose van emfyseem zal de ontwikkeling van de destructieve processen te schorten en het risico op complicaties te verminderen.

Wat kun je vertellen over de aanwezigheid van emfyseem

Belangrijk! Als u gevoelig voor chronische longaandoeningen, zoals astma en chronische vorm van bronchitis als u rookt of werken in gevaarlijke werk - je bent in gevaar.

verdenking eerste pulmonale emfyseem mogelijk, indien:

  1. deelname perioden van verergering van de onderliggende ziekte.Exacerbaties
  2. meer ernstige en langdurige.
  3. voormalige behandeling van ziekten van de bronchiën en de longen onvoldoende worden.
  4. je begon, volgens de aanbevelingen van de dokter, meer intensieve therapie.
  5. Tijdens perioden van remissie chronische longziekte, met name - exacerbaties de ernst van dyspnoe toegenomen.
  6. In exacerbaties sterk beperkte fysieke activiteit.

merkte deze symptomen, onmiddellijk een arts te raadplegen - ze kunnen praten over de ontwikkeling van de eerste stadia van emfyseem.

Wat moet de dokter

diagnose van "longemfyseem" kan alleen worden ingesteld arts( internist, longarts) na een volledig grondig onderzoek van de patiënt.

Wanneer een arts onderzocht bij patiënten met longemfyseem ontdekt, maar beschreef de klinische verschijnselen van de volgende symptomen:

  • doos geluid op percussie van de borst;
  • vermindering of verdwijning van de absolute domheid van het hart;
  • lever offset onderranden beneden;
  • verminderde pulmonaire excursie onderrand;.
  • opgevuld, gedempt ademhaling.

Laboratory, instrumentele methodes van het onderzoek helpen om identificeren:

  • verhoging van de rode bloedcellen( polycytemie).
  • laboratorium indicatoren van ontsteking;
  • Pneumatization( lichtheid) longweefsel in röntgen- en toename van de totale longvolume.

image008 integreren in de diagnose van emfyseem en nauwkeurige computer diagnostische methoden die helpen om de meest nauwkeurige lokalisatie van brandpunten van de ziekte vast te stellen.Meestal worden ze gebruikt als voorbereiding op een operatie.

Carry patiënten en functionele parameters mogelijk maakt om de mate van achteruitgang van de longfunctie afname inspiratoire en expiratoire volumes te identificeren, waardoor het werkvolume van de longen en andere indicatoren aangeeft emfyseem.

Behandeling van longemfyseem

De behandeling van longemfyseem is moeilijk, omdat de pathogenese, wordt morfologisch en functioneel ziekte geassocieerd met andere chronische ziekten die de mensheid niet heeft geleerd om volledig te genezen.

Op dit moment is een succesvolle behandeling voor emfyseem omvat:

  1. meest effectieve, complete en uitgebreide behandeling van chronische ziekten van de ademhalingswegen en andere organen en weefsels.Aldus juiste tactieken tegen deze ziekten leidt tot een aanzienlijke vermindering van exacerbaties voordoen en maximaal remt de ontwikkeling en progressie van emfyseem.
  2. lech-300x200 Application chirurgische methode( klassiek of minimaal invasieve) bij aanwezigheid van lokale en vooral bulleuze vorm.
  3. Preventieve maatregelen in de vorm van het stoppen met roken, over te dragen om te werken zonder luchtvervuiling, spa-behandeling.Ademhalingsoefeningen en herstellende activiteiten op een aanvaardbaar niveau.
  4. Zuurstoftherapie, recepten, verlicht spasmen van de gladde spieren van de bronchiën, drugs dat de verwijdering van het sputum en de normalisering van de productie te verbeteren.Ieder van hen zijn toegewezen te ontvangen op een regelmatige basis.

Behandeling van longemfyseem

Belangrijk! Het basisprincipe van de behandeling van emfyseem bij de huidige stand van medicijnen( meestal voor diffuus emfyseem) - insluiting van ziekteprogressie en preventie van complicaties.

Complicaties van emfyseem

Complicaties van emfyseem, als zelfstandige nosologische eenheid omvat:

  • purulente ziekten longweefsel - meestal kenmerkend bulleuze vorm, die wordt geassocieerd met de aanwezigheid van grote holtes, die moeilijk ventilatie en afvoervloeibare en zeer gemakkelijk om bacteriële infectie optreedt.Dit is te wijten aan het feit dat meestal als primaire agens zal stabiel, privé, opportunistische flora, zodat dergelijke purulente longziekten met longemfyseem moeilijk voldoende te behandelen met antibiotica.
  • pneumothorax - vaak gepaard met lokale en bulleuze vorm en is geassocieerd met een verrekking van afzonderlijke delen van de longen, zodat ze gebroken onder bepaalde ongunstige omstandigheden.
  • Hartfalen - een symptoom genaamd "long-hart" is nogal een ernstige complicatie van longemfyseem een ​​aanzienlijke vermindering van het comfort en het leven van de patiënten.
  • mislukking Respiratory - een complicatie die acuut optreedt, vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid en het leven.Deficiëntie is respiratoire decompensatie functies in reactie op zelfs lichte lichamelijke inspanning of in rust.

Remember! zelfmedicatie met emfyseem kan niet in ieder geval.Wanneer de eerste symptomen van de ziekte, een arts raadplegen.

Sovinskaya Elena Nikolaevn, internist, cardioloog


Pulmonale eosinofilie: soort, behandeling

Pulmonale eosinofilie: soort, behandeling

pulmonaire eosinofilie( pulmonaire eosinofilie infiltrationwith) - een groep long pathologisc...

Lees Verder

Chronische longontsteking: symptomen, klinische beeld, behandeling

Chronische longontsteking: symptomen, klinische beeld, behandeling

In het begin van de 19e eeuw heeft hij het begrip chronische longontsteking, dr. Bale, eerst ...

Lees Verder

Eosinofiele longontsteking van de longen

Eosinofiele longontsteking van de longen

Pulmonale eosinofilie met een chronisch karakter is een veel voorkomende longziekte, maar all...

Lees Verder