Functionele diarree: symptomen, behandeling, ICD-10-code

Diarree is het gevolg van een storing van het maag-darmkanaal. De oorzaak is niet alleen darminfecties, parasieten of ziekten van de spijsverteringsorganen. De bron van diarree kan liggen in de psychologische toestand van een persoon of ziekten van andere organen. Functionele diarree is een darmaandoening die continu of intermitterend is. De drang om te ledigen komt tot 3-5 keer per dag voor, de ontlasting vertoont een papperige of vloeibare consistentie. Voor, tijdens en na de stoelgang is er geen pijn. Er kan een gevoel zijn dat het rectum niet volledig geleegd is, gerommel in de buik, een opgeblazen gevoel, valse verlangens.

Er verstrijkt een lange periode (meer dan zes maanden) vanaf het moment dat de symptomen verschijnen en tot de diagnose van de ziekte.

Bij kinderen treden symptomen van functionele diarree op bij de geboorte of op de kleuterschool. Het manifesteert zich door frequente stoelgang, zonder pijn, meer dan 3 keer per dag. Uitwerpselen krijgen elke dag een ongevormd vloeibaar uiterlijk gedurende een maand of langer.

Dit type diarree behoort tot de groep van functiestoornissen van het darmkanaal. Het belangrijkste verschil met het prikkelbare darm syndroom is de afwezigheid van een pijnsymptoom en een ongemakkelijke toestand tijdens stoelgang. Functionele diarree is vatbaar voor terugval, er zit een mentale component in de ontstane aandoening. Diarree is geen ziekte, maar duidt op de ontwikkeling van niet-gediagnosticeerde laesies van inwendige organen.

Oorzaken

Artsen kunnen niet volledig verklaren waarom functionele indigestie optreedt. Medische statistieken wijzen op een toename van de motorische functie van de darmen bij patiënten, wat leidt tot een versnelde beweging van de inhoud door de interne kanalen van de darmen. Als gevolg hiervan neemt het aantal drang tot ledigen toe en treedt er een slechte opname van vocht op in de lagere delen van het darmkanaal. Volgens medische normen mag uitwerpselen niet meer dan 60-70% vocht bevatten. Bij patiënten met functionele diarree neemt het percentage toe tot 75-90%.

Artsen zijn van mening dat gastro-intestinale motiliteit en frequente drang om naar het toilet te gaan, erkend als symptomen van een functionele stoornis, zich in twee gevallen manifesteren:

• 1 zaak. Verstoring van de normale beweging van voedsel in de darmen is te wijten aan de psychologische en emotionele toestand van de patiënt (chronische, acute of nerveuze stress).
• 2 geval. Overmatige gevoeligheid van de zenuwuiteinden in de binnenwanden van de darm voor de druk van de ontlasting.

Bij patiënten met functionele diarree treedt de drang om te legen op bij het minste stuk van de darmwand. De negatieve psycho-emotionele toestand van de patiënt veroorzaakt een toename van de beweeglijkheid van het spijsverteringsstelsel, de darmwanden worden gevoeliger voor irritatie. Dit wordt waargenomen bij jonge dieren: bij schoolgaande kinderen en studenten vóór examens. Bij volwassenen ontwikkelt het zich vóór een sollicitatiegesprek of bij een nieuwe baan. Ook conflicten met familieleden, andere situaties die gepaard gaan met angst en onzekerheid worden als oorzaak beschouwd. elke emotionele stress, en niet alleen slecht, maar ook positief: huwelijk, bevalling, carrièregroei aan werk.

Het centrale zenuwstelsel is verantwoordelijk en controleert het werk van alle interne organen en lichaamssystemen. Een scherpe verandering in de emotionele toestand van een persoon leidt tot het vrijkomen van adrenaline in de bloedbaan, die irriterend werkt op het centrale zenuwstelsel. Het resultaat: versnelde orgaanfunctie en een storing van de zenuwen, waaronder een verhoogde motorische werking van het spijsverteringsstelsel.

Symptomen

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van functionele diarree ligt in de constante verandering van symptomen, afhankelijk van het verloop van de ziekte. Periodes van diarree kunnen worden gevolgd door perioden van constipatie. Artsen waren in staat om symptomen te isoleren en een lijst samen te stellen met de meest voorkomende symptomen:

• De uitscheiding van ontlasting neemt tot 5 keer per dag toe. In dit geval bevat de ontlasting geen bloedvlekken of pus.
• Soms is er ongemak, het gaat voorbij na het legen van het rectum.
• Diarree gaat gepaard met pijn in de gewrichten, wervelkolom en heiligbeen.
• Patiënten ervaren hoofdpijn.
• De eerste helft van de dag wordt gekenmerkt door een verhoogd aantal stoelgangen met een gevoel van onvolledige lediging van de darmen.

De toestand van de patiënt met functionele diarree wordt niet erger, er is ook geen verbetering. Dit kan meerdere jaren doorgaan. De patiënt is in een rusteloze toestand, omdat de ontstane situatie zijn emotionele toestand beïnvloedt. Opgemerkt wordt dat een persoon bij diarree een verhoogde prikkelbaarheid en depressie heeft.

Chronische stress veroorzaakt vaak functiestoornissen en diarree. De risicogroep omvat mensen van 30-50 jaar, voornamelijk vrouwen.

Er zijn gevallen waarin diarree plotseling stopte en dan weer voelde de persoon een constante drang om naar het toilet te gaan. Tijdens het verloop van de ziekte is er geen manifestatie van gezondheidsproblemen. Maar diarree leidt vaak tot verstoringen in de functie van het maag-darmkanaal.

Diagnostiek

Diarree is een gevolg van een interne stoornis die is ontstaan. Voor diagnose en daaropvolgende behandeling gebruiken artsen het ICD-10 normatieve document.

Classificatie van diarree volgens ICD-10

ICD - internationale classificatie van ziekten. Het is ontwikkeld door een organisatie van artsen van over de hele wereld en biedt een uniform begrip van diagnoses in de medische praktijk. ICD-10 bevat actuele informatie over ziekten.

De classifier bevat gegevens over de ziekte, welke ziekten tegen de achtergrond kunnen verschijnen. Volgens ICD-10 ligt de moeilijkheid bij het diagnosticeren van diarree in verschillende oorzaken die geen verband houden met het maagdarmkanaal.

Diarree is onderverdeeld in soorten:

• Osmotische diarree. De ontwikkeling van de ziekte vindt plaats als gevolg van een schending van de vochtopname en onvolledige vertering van voedsel. Slecht verteerde voedselklompen en medicijnen, die in het darmkanaal bewegen, oefenen extra druk uit op de wanden van het orgel, waardoor water wordt vastgehouden;
• Hyperkinetische diarree. De motorische activiteit van de darm wordt verbeterd, wat tot uiting komt door overactieve spiersamentrekkingen. Prikkelbare darm of overproductie van schildklierhormonen leidt tot een vergelijkbare aandoening.

• Exsudatieve diarree. Ontsteking in de darmen veroorzaakt het verschijnen van dit type diarree. De verergering van de situatie treedt op wanneer de vloeistof in de kleine bloedvaten in de darm komt.
• secretoire diarree. De afgifte van een verhoogde hoeveelheid vocht en natrium wordt opgemerkt in het darmlumen. Dit proces vindt zelfs niet plaats als er geen voedsel is. Tegelijkertijd wordt de hoeveelheid ontlasting enigszins verminderd. De reden voor het optreden van secretoire diarree is het negatieve effect op de darmen van pathogene micro-organismen en bacteriën.

Wat veroorzaakt diarree:

• Chemotherapie medicijnen.
• Misbruik van laxeermiddelen uit volksrecepten (hooi, wegedoorn).
• Kwaadaardige of goedaardige tumoren.
• Verminderde opname van galzuren na een operatie om een ​​deel van het ileum te verwijderen.

Volgens ICD-10 is de code voor diarree van besmettelijke aard van A00 tot A09, de niet-infectieuze aard is de code K52.9, de oorzaak ligt bij andere ziekten - de code is ingesteld op basis van de onderliggende ziekte .

Voor een betrouwbare diagnose van diarree worden laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden gebruikt.

Instrumenteel onderzoek: colonoscopie, gastroscopie, algemene röntgenfoto van de buikstreek, echografie van de peritoneale organen, irrigoscopie.

Laboratoriumtesten: biochemisch bloedonderzoek, algemeen bloedonderzoek, ontlasting voor algemene analyse en voor dysbiose, algemene urineanalyse.

Het diagnostisch proces vereist de raadpleging van de volgende artsen: endocrinoloog, uroloog en gynaecoloog. Als er een vermoeden bestaat van een emotionele component van de ziekte, is het de moeite waard om met een therapeut te praten.

Behandeling

De therapie wordt uitgevoerd door de gezamenlijke inspanningen van de arts en de patiënt in een polikliniek. De factoren die het optreden van een onaangenaam symptoom van functionele diarree veroorzaken, worden bepaald. Er wordt een plan opgesteld om het effect van de factor op het ziekteverloop te verminderen of te elimineren. Er wordt een dieet voorgeschreven, dat gewoonlijk verandert in de loop van de behandeling. De samenstelling van het dieetmenu, de frequentie van maaltijden, de hoeveelheid voedsel wordt gecorrigeerd. Om het probleem van dysbiose op te lossen, worden probiotica voorgeschreven, waarvan het gebruik ook wordt aangepast afhankelijk van de resultaten van de therapie.

Om sneller te herstellen, wordt patiënten geadviseerd om negatieve stressvolle situaties tot een minimum te beperken of om advies in te winnen bij een psychotherapeut.

Het dieet bevat geen voedselproducten die allergieën veroorzaken, wat leidt tot een toename van de motorische activiteit van het darmkanaal en het optreden van winderigheid. Als aanhoudende diarree verergert tijdens het gebruik van medicatie, beslist de gastro-enteroloog over de noodzaak om het medicijn te veranderen dat een verhoogde stoelgang veroorzaakt. Ook heeft de arts het recht om een ​​consultatie naar een andere specialist te sturen om de behandeling van de betreffende ziekte bij apotheken aan te passen.

Aanhoudende aanhoudende diarree wordt gestopt met geneesmiddelen tegen diarree: Loperamide, Imodium en andere soortgelijke geneesmiddelen. Absorptiemiddelen worden voorgeschreven om gifstoffen uit het lichaam te binden en te verwijderen, maagzuurremmers - om zuren te neutraliseren. De dagelijkse medicatie-inname is afhankelijk van de mate van schade en de individuele gegevens van de patiënt.

Een klinisch geval van ineffectiviteit van de genomen therapeutische acties leidt tot de noodzaak om de patiënt antidepressiva voor te schrijven.

preventie

Preventieve maatregelen zijn niet specifiek ontwikkeld voor functionele diarree. Algemene regels worden gemarkeerd, waarvan de naleving u in staat zal stellen om uzelf maximaal te beschermen tegen het verschijnen van externe tekenen van de ziekte:

• Naleving van lichaamshygiëne. Handen wassen na straat, voor maaltijden en na toiletgebruik.
• Naleving van voedselhygiëne. Zorg ervoor dat u groenten en fruit wast. Warmtebehandeling van producten.
• Probeer geen rauw water of verdacht voedsel te consumeren.
• Elimineer voedsel dat een allergische reactie veroorzaakt uit het dieet.
• Blijf kalm en vermijd stressvolle situaties.