Ofwel diarree of constipatie: oorzaken en snelle behandeling

Diarree en constipatie zijn onaangename verschijnselen die bekend zijn bij mensen van elk geslacht en leeftijd. Instabiele ontlasting en wisselende omstandigheden tasten de kwaliteit van leven aan. Twee tegengestelde symptomen spreken soms van een veel voorkomende ziekte.

Kruknorm en afwijkingen

Voor een volwassene wordt ontlasting als de norm beschouwd met een frequentie van minimaal drie keer per week. Veel gastro-enterologen geloven dat de fysiologische regelmaat van de ontlasting eenmaal daags is. Volgens de Russische proctoloog Amniev komt een enkele ontlasting gedurende de dag voor bij 64,7% van de gezonde mensen, twee keer - bij 22,3%, drie keer of meer - bij 6,2%. 6,8% van de geobserveerde personen had om de drie dagen een regelmatige stoelgang. Bij een kind hangt de consistentie en hoeveelheid ontlasting af van de leeftijd en de aard van het dieet. Bij borstvoeding in de eerste helft van het jaar komt normale ontlasting overeen met het aantal voedingen (6-10 per dag). Het kind dat de formule krijgt, wordt 1-2 keer per dag geleegd. Uitwerpselen met een mengsel van slijm, groen, onverteerde deeltjes en bloed is een reden voor onderzoek en behandeling.

Diarree wordt meer dan drie keer per dag losse, losse ontlasting genoemd. Bij veel patiënten, met normale stoelgang in de ochtend, wordt de vloeistof meerdere keren gedurende de dag herhaald. Frequent aandringen met een geringe hoeveelheid ontlasting of slijm is ook diarree. Het volume van de geïsoleerde massa's is groter dan 200 g per dag en het watergehalte is meer dan 80% met een snelheid van 60%. De acute toestand duurt zes tot acht weken. Chronische diarree duurt ruim twee maanden.

Moeilijkheden, het vertragen van de passage van dichte ontlasting en het gevoel dat de darmen niet volledig worden geleegd, vallen onder het concept van constipatie. Volgens verschillende bronnen wordt het waargenomen bij 2% tot 20% van de mensen. Een verandering in de frequentie van stoelgang van eenmaal per dag naar 1 om de twee tot drie dagen, harde gefragmenteerde ontlasting zijn manifestaties van het genoemde symptoom.

Wanneer diarree en constipatie tegelijkertijd optreden

De overgang van de ene toestand naar de andere wordt veroorzaakt door een aantal ziekten. Effectieve behandeling is mogelijk als de ware oorzaak wordt geïdentificeerd.

Prikkelbare darm syndroom

Meest voorkomend oorzaak van constipatie na diarree - prikkelbare darm syndroom (PDS). Gemiddeld heeft één op de vijf last van deze symptomen. Dit is een functionele stoornis. Het wordt niet veroorzaakt door een darmontsteking, maar door een verandering in de regulatie van zenuwuiteinden. Bij vrouwen, vooral jongeren, komt het gemiddeld half zo vaak voor als bij mannen.

De darmwanden bevatten spiervezels die samentrekken en ontspannen. Dit is hoe voedsel langs het maagdarmkanaal beweegt. Bij IBS is er een schending van de peristaltiek. Als de vezels snel en sterk samentrekken, treden diarree en een opgeblazen gevoel op, als de vezels zwak en langzaam zijn, treedt ontlasting op.

De diagnose wordt gesteld na onderzoek, met uitsluiting van andere redenen op basis van klachten:

• Afwisselend diarree en constipatie.
• Pijn en ongemak in de buik die beter worden of verdwijnen na een stoelgang.
• Angst, angst.
• Opgeblazen gevoel.
• Slechte smaak in de mond.
• Frequent urineren.
• Misselijkheid.
• Maagzuur.

Het prikkelbare darm syndroom kan jaren aanhouden. Perioden van exacerbatie worden afgewisseld met lange perioden van welbevinden. De ziekte is niet levensbedreigend, maar verergert de emotionele en fysieke toestand van een persoon.

Het is bewezen dat exacerbatie kan optreden als gevolg van bepaalde factoren. Elke persoon reageert op een of meerdere stimuli met verschillende ernst.

1. Food grade (alcohol, koffie, chocolade, zuivelproducten, kool en specerijen).
2. Stressvol (verandering van werk en studie, examens).
3. Hormonaal (symptomen verergeren tijdens menstruatie en zwangerschap).
4. Begeleidende ziekten.

Inflammatoire darmziekte

Diarree of constipatie gaan gepaard met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. De oorzaak is onbekend. In Europese landen is één op de vijf op de 100.000 ziek. De ziekte begint vaker op jonge leeftijd. Van 6% tot 20% van de patiënten merkt de aanwezigheid van vergelijkbare symptomen bij familieleden op.

Ten eerste verspreidt de ontsteking zich naar de dunne darm. Samen met diarree, misselijkheid, braken en buikpijn zijn verontrustend. Vervolgens, wanneer de dikke darm en het rectum bij het proces betrokken zijn, worden dichte ontlasting gevormd met een mengsel van bloed en slijm.

Bij patiënten ontwikkelt zich gelijktijdig met diarree en constipatie schade aan de gewrichten, ogen, nieren en andere organen.

oncologische ziekten

Het optreden van constipatie na diarree wordt veroorzaakt door intestinale neoplasmata (poliepen, kwaadaardige en goedaardige tumoren) als gevolg van verstoorde peristaltiek. Bij kanker van de schildklier en pancreas leidt een verandering in de afscheiding van hormonen in 10% van de gevallen tot diarree na constipatie.

Een ernstige diagnose wordt vaak vermomd als een functiestoornis of een ontstekingsziekte. Japanse gastro-enterologen geloven dat het prikkelbare darm syndroom vooraf kan gaan aan darmkanker. Wanneer bepaalde klachten worden geconstateerd, neemt de kans op kanker toe.

• Een scherpe en onredelijke afname van het lichaamsgewicht.
• Constante ernstige pijn in de buik.
• Begin van de symptomen na 55 jaar.
• Kanker in de familie.
• Koorts.
• Bloed in de ontlasting.
• Veranderingen in bloedonderzoek (bloedarmoede, versnelde ESR, leukocytose).

Afwisselend constipatie en diarree bij kinderen

De redenen waarom losse ontlasting vervangen door een gefragmenteerde vaste stof, verschillen afhankelijk van geslacht en leeftijd. In 60-80% van de gevallen zijn stoelgangveranderingen bij kinderen te wijten aan functionele stoornissen. Tegelijkertijd wordt het kind zwaarder, groeit en ontwikkelt het zich afhankelijk van zijn leeftijd.

In het eerste levensjaar is onstabiele ontlasting een manifestatie van de rijping van het maag-darmkanaal. Moeite met poepen gaat vaak gepaard met diarree en kinderkoliek. Voor kinderen is valse of verstopte diarree kenmerkend. Na een lange vertraging wordt harde ontlasting met moeite uitgescheiden. Dan, samen met de gassen, vertrekt het vele malen in kleine porties losse ontlasting met slijm. Na de introductie van voedingsvezels in het dieet met groenten, fruit en granen, wordt de stoelgang regelmatig.

Bij kleuters en jongere studenten wordt constipatie afgewisseld met diarree als gevolg van wormen. Infectie treedt op wanneer persoonlijke hygiëne niet wordt gevolgd, na contact met dieren en spelen in het zand en de aarde. Enterobiasis, ascariasis en giardiasis zijn wijdverbreid. De diagnose is gebaseerd op een drievoudige analyse van ontlasting en kenmerkende klachten:

• Ontlastingsstoornissen.
• Constante onuitgesproken buikpijn, misselijkheid.
• Zwakte, prikkelbaarheid, hoofdpijn.
• Slaapstoornissen, nachtelijk tandenknarsen.
• Allergische uitslag, jeuk.

Voor constipatie en diarree moet het kind voldoende vocht krijgen. Voor 10 kg lichaamsgewicht is de dagelijkse behoefte 1 liter.

Bij kinderen vereist ontlastingsstoornis de raadpleging van een kinderarts.

Harde en losse ontlasting tijdens de zwangerschap

Bij zwangerschap constipatie maakt zich vele malen vaker zorgen dan diarree. Gedurende de hele periode neemt door een toename van de concentratie progesteron de tonus van de spiervezels van de darm af, de doorgang van voedsel vertraagt ​​en er wordt meer vocht opgenomen. De vergrote baarmoeder verhindert ook het vrije verkeer van ontlasting.

Losse ontlasting tijdens de zwangerschap is een mogelijk symptoom van een darminfectie of -vergiftiging. Een neiging tot diarree die zich vóór de zwangerschap ontwikkelt, kan een uiting zijn van enzymdeficiëntie of voedselallergie.

Behandeling van ontlastingsstoornissen

Medicatie helpt snel, maar niet in elk geval is medicatie nodig.

Bij functiestoornissen en tijdens de zwangerschap is het nuttig om te praten over de afwezigheid van levensgevaar en de rol van stress.

Patiënten wordt geadviseerd om gedurende twee weken een voedingsdagboek bij te houden. Zo wordt de relatie tussen bepaalde voedingsmiddelen en ontlastingsstoornissen bepaald. Als het belangrijkste symptoom constipatie is, worden dagelijks verse groenten en fruit in het dieet opgenomen, minimaal 300-400 g. Plantaardige oliën zijn nuttig - zonnebloem, sesam, lijnzaad. Een stoel repareren helpt een glas gewoon water in de ochtend op een lege maag en minstens zes glazen per dag. Tijdens de zwangerschap en in geval van constipatie bij een kind, wordt moeders geadviseerd om 2-4 bessen van pruimen, gedroogde abrikozen of rozijnen te eten. Wandelen na de maaltijd en sporten hebben een positief effect op de regelmaat van de stoelgang.

Diarree vereist ook dieetaanpassingen. Om vochtverlies aan te vullen, worden orale rehydratatieoplossingen voorgeschreven (Regidron, Ionika, Bio Gaya ORS, Humana electrolyte), compote van gedroogd fruit. Sterke zwarte thee versterkt ook, maar wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan drie jaar. Het dieet omvat rijst, puree in water, gebakken groenten en fruit, droge koekjes. De water-thee pauzes zijn inmiddels afgelast. Het is bewezen dat hoe eerder voedsel in de darmen komt met diarree, hoe sneller herstel zal optreden.

Het is onmogelijk om te experimenteren met medicijnen tegen constipatie met diarree. Bij langdurig ongecontroleerd gebruik na een laxeermiddel treedt het tegenovergestelde effect op. Om snel en goedkoop van constipatie af te komen, neemt een persoon een laxeermiddel, vaak zonder de instructies te lezen en de dosering vele malen te overschrijden. Het is gevaarlijk om dit te doen, aangezien 90% van de patiënten bij het nemen van kruidenstimulerende middelen gedurende meer dan twee weken een laxerende ziekte ontwikkelt. Een overdosis hooi en duindoornpreparaten put de darmreceptoren uit, de tonus neemt af en constipatie verschijnt. Meer formidabele symptomen zijn een schending van het ritme van het hart en de nierfunctie, een daling van de bloeddruk.

Om losse ontlasting te bestrijden, samen met vochtvervanging, krijgen volwassenen medicijnen tegen diarree voorgeschreven. Loperamide (Imodium, Lopedium) vertraagt ​​de peristaltiek en vermindert de aandrang tot poepen. Gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 12 jaar.

Voor constipatie op elke leeftijd zijn glycerinezetpillen of microclysters veilig. De werking is gebaseerd op irritatie van het rectumslijmvlies en stimulatie van de lediging.

Bij gebrek aan effect beveelt de arts een osmotisch laxeermiddel met lactulose (Dufalak, Lactuvit, Medulak, Normase) aan. Het wordt gebruikt bij kinderen jonger dan één jaar en zwangere vrouwen onder medisch toezicht.